Lombalizarea vertebrei S1 aparține categoriei anomaliilor rare, care apar ca urmare a abaterilor în dezvoltarea coloanei vertebrale. Patologia este diagnosticată la doar 2% dintre persoanele care prezintă dureri de spate. Adesea, această abatere de la normă nu se manifestă în niciun fel de mulți ani și poate fi detectată doar în timpul examenului fizic anual. Este important să se efectueze tratamentul în timp util, ceea ce va evita ulterior complicații grave de sănătate.
Concept general de anomalie
La o persoană sănătoasă, coloana vertebrală sacră este un singur os topit în partea inferioară a coloanei vertebrale. Când se deplasează, întreaga sarcină cade peste el. Cu o structură normală a regiunii lombare, toate vertebrele sunt interconectate prin formațiuni puternice, ceea ce le asigură imobilitatea.
Lombarizarea vertebrei S1 este o modificare anormală a sacrului, caracterizată prin subdezvoltarea segmentului sacral inițial (S1). LAca urmare, această vertebră nu se conectează cu alte structuri osoase și formează o a șasea vertebră separată (L6) în regiunea lombară.
După structura anatomică, nu diferă de un segment osos sănătos. Singura diferență este că nu este fixată într-un singur întreg cu altele, prin urmare are o anumită gamă de mișcare. Chiar dacă în timpul diagnosticului s-a constatat că practic a crescut împreună cu regiunea sacră, diagnosticul rămâne neschimbat.
La ridicarea greutăților, partea formată a coloanei vertebrale se deplasează ca urmare a distribuției necorespunzătoare a sarcinii. Aceasta se caracterizează prin durere în regiunea lombară. Dacă este lăsată netratată, anomalia duce la dezvoltarea unor complicații grave.
Clasificare
În medicină, există mai multe clasificări ale acestei anomalii a coloanei vertebrale.
În funcție de gradul de scurgere a primei vertebre a sacrului, se disting următoarele tipuri de patologie:
- Lombarizarea completă a vertebrei S1. În acest caz, pe radiografie se disting clar 6 vertebre separate ale coloanei lombare. O caracteristică distinctivă a acestui tip de anomalie este că segmentul osos inițial (S1) nu este asociat cu alte vertebre, ci este un element separat al spatelui inferior.
- Lombarizarea parțială a vertebrei S1. Acest tip de modificare anormală păstrează o legătură cu sacrul și parțial cu regiunea lombară, în ciuda apariției lacrimilor. Dezvoltarea patologiei se caracterizează prin imobilizarea parțială a spatelui inferior, însoțită de durere.
În funcție de locația modificărilor anormaleexistă următoarele soiuri:
- lombarizarea stângă sau dreaptă a vertebrei S1;
- Separarea bilaterală a vertebrei S1.
Motive
Nu a fost încă posibil să se stabilească cauza exactă a dezvoltării anomaliei. Dar experții insistă că principalul factor care provoacă este încălcarea dezvoltării intrauterine a copilului în al treilea trimestru de sarcină. Deoarece în acest moment se formează scheletul.
Motive contributive:
- Tratamentul intempestiv al patologiilor infecțioase ale unei femei;
- fumat și băut în timpul sarcinii;
- sarcina peste 30 de ani;
- luând medicamente fără a consulta un ginecolog;
- predispoziție la nivel genetic.
La 60% dintre adolescenții care suferă de scolioză, cauza dezvoltării patologiei este o încălcare a dezvoltării coloanei vertebrale, una dintre acestea fiind lombarizarea. Prin urmare, atunci când planificați o sarcină, este atât de important să normalizați alimentația, să renunțați la obiceiurile proaste și să vă protejați de bolile infecțioase cu cel puțin șase luni înainte de concepția intenționată.
Simptome clinice
Semnele modificărilor anormale ale coloanei vertebrale pot să nu fie simțite mult timp. Cel mai adesea, apar după 40 de ani, când în organism începe procesul natural de îmbătrânire.
Semnele clinice de lombarizare a vertebrei S1 pot diferi în funcție de formăproces patologic.
| Forma de lombarizare | Simptome caracteristice |
| Lombar |
|
| Ischial |
|
Puteți recunoaște prezența unei anomalii după durerea ascuțită care a apărut când săriți cu genunchii îndoiți și încercați să aterizați pe călcâie. Dar această metodă de diagnosticare necesită studii de confirmare. Prin urmare, numai un medic poate pune un diagnostic precis.
Cât de periculoasă este o anomalie a coloanei vertebrale?
Cu cât este detectată mai devreme o abatere de la normă, cu atât este mai puțin probabil să apară complicații grave. Absența simptomelor neplăcute nu este un motiv pentru a refuza tratamentul pentru lombarizarea S1.
Ignorarea problemei poate duce la dezvoltarea următoarelor patologii:
- osteocondroză;
- scolioza;
- cifoză;
- spondiloză.
La copii, un examen medical obligatoriu ajută la identificarea unei modificări patologice la admiterea într-o instituție preșcolară și școlară. Dacă nu se efectuează un tratament adecvat la această vârstă, atunci aceasta va provoca progresia altor anomalii pe fondul subdezvoltării regiunii sacrale.
Acestea includ:
- deplasarea sacrului înapoi la ridicarea greutăților;
- deteriorarea circulației sângelui în țesuturile adiacente segmentului anormal;
- sindrom radicular;
- încălcarea axei coloanei vertebrale.
Toate aceste modificări patologice afectează negativ postura unei persoane, tonusul țesutului muscular abdominal și funcționarea organelor pelvine.
Diagnostic
Metoda principală de diagnostic pentru lombarizarea vertebrei S1 este radiografia, care ajută la obținerea de date cuprinzătoare despre prezența anomaliilor la nivelul coloanei sacro-lombare. Studiul este realizat în două proiecții.
Principalele criterii pentru detectarea lombarizării vertebrei S1 pe radiografie:
- decalaj în regiunea vertebrelor sacrale superioare;
- lungime redusă a procesului spinos care închide vertebra lombară;
- prezența unei umbre suplimentare în zona vertebrei a cincea a lombului;
- înălțimea vertebrală la nivelul L5 este mai mică decât în mod normal.
Dacă după radiografie medicul are îndoieli, atunci este prescris un RMN suplimentar și o scanare CT. De asemenea, este necesară o consultație cu un neurolog, ceea ce va permite excludereasindrom radicular, sciatică, lomboischialgie.
Tratamente de bază
Terapia obligatorie este necesară dacă o persoană are disconfort în regiunea lombo-sacrală, care limitează mobilitatea și afectează negativ calitatea vieții. De asemenea, tratamentul se efectuează dacă modificările anormale ale coloanei vertebrale provoacă dezvoltarea complicațiilor.
Medicamentul este prescris numai pentru ameliorarea simptomelor clinice.
Principale tipuri de medicamente:
- chondroprotectors ("Don", "Artra");
- corectori ai microcirculației („Actovegin”, „Trental”);
- AINS ("Diclofenac", "Ketoprofen");
- relaxante musculare ("Tizanidin", "Mydocalm").
Cursul terapiei și dozajul medicamentelor sunt prescrise de medic, în funcție de tipul de anomalie constatată și de severitatea simptomelor în timpul exacerbării.
Regimul de tratament suplimentar include următoarele proceduri:
- purtând un corset;
- acupunctură;
- fizioterapie;electroforeza;
- masaj;
- aplicații cu parafină;
- terapie cu ultrasunete.
Se recomandă, de asemenea, un sanatoriu și un tratament preventiv.
Caracteristici ale exercițiilor de fizioterapie cu lombarizarea vertebrei S1
Una dintre metodele de tratament este și exercițiile de fizioterapie, dar posibilele exerciții sunt convenite în prealabil cu un specialist în reabilitare.
Exercițiile terapeutice cu lombarizarea vertebrei S1 se execută în poziție orizontală cu picioarele îndoite, dar picioarele trebuie să rămână pe podea. Exercițiile verticale nu sunt recomandate, deoarece orice înclinare sau întoarcere poate provoca dezvoltarea unei forme instabile de patologie.
La diagnosticarea unei boli la copii, exercițiile de fizioterapie sunt completate cu exerciții corective care ajută la corectarea curburii coloanei vertebrale în regiunea lombară.
Chirurgie
Intervenția chirurgicală este extrem de rară dacă pacientul are o durere acută care nu dispare nici după administrarea de analgezice. O indicație pentru intervenție chirurgicală este, de asemenea, afectarea stabilității coloanei vertebrale.
Scopul procedurii este fuziunea artificială a segmentelor osoase. Pentru a face acest lucru, vertebrele S1 și S2 sunt fixate între ele cu o placă de fier, iar cu ajutorul unui corset special, regiunea lombosacrală este imobilizată.
Dacă fuziunea artificială este imposibilă, vertebra S1 este fixată direct de sacru, iar un disc special este plasat între segmentele osoase S1 și S2.
Recomandări utile despre cum să trăiești cu lombarizarea completă și incompletă a vertebrei S1
Pacienții cu aceste modificări patologice în structura coloanei vertebrale sunt sfătuiți să respecte anumite reguli de-a lungul vieții. Aceste restricții ajută la reducerea sarcinii pe segmentul deteriorat și exclud dezvoltarea complicațiilor:
- Dormi pe greus altea.
- Este necesar să excludem ridicarea obiectelor grele atât acasă, cât și atunci când alegeți o activitate profesională.
- Dacă trebuie să ridicați un obiect de pe podea, mai întâi trebuie să vă așezați și abia apoi să-l ridicați. Dar cel mai bine este să ceri ajutor celor dragi.
- Limită de activitate fizică și sport.
Aderând la aceste recomandări, o persoană cu această modificare anormală a coloanei vertebrale va rămâne capabilă să lucreze mulți ani.
Recenzii
Lombarizarea vertebrei S1, conform medicilor, nu reprezintă un pericol pentru viața umană. Dar patologia necesită un tratament în timp util, care va elimina probabilitatea dezvoltării unor modificări secundare. Prognosticul specialiștilor atât cu terapie conservatoare, cât și cu intervenții chirurgicale este favorabil.
Dar ar trebui să înțelegeți că de-a lungul vieții o persoană trebuie să respecte restricțiile asociate activității fizice. Doar o atenție deosebită acordată sănătății va ajuta la menținerea capacității depline de a se deplasa și de a duce o viață normală.
