Bila este secretul celulelor hepatice ale hepatocitelor. Se acumulează în căile biliare mici, apoi intră în canalul comun și prin acesta în vezica biliară și duoden. Funcțiile bilei pentru organism sunt de mare importanță. Una dintre funcțiile sale principale este participarea la procesele de digestie.
Unde se acumulează bila?
Veziica biliară este un rezervor de stocare a bilei. În timpul fazei active a digestiei, atunci când alimentele parțial digerate intră în duoden din stomac, cantitatea maximă a acesteia este eliberată acolo. Principalele funcții ale bilei umane sunt participarea la digestie și stimularea activității secretoare și a motilității intestinului subțire, care asigură, de asemenea, procesarea bolusului alimentar.
Bila care este secretată în tractul digestiv de la vezica biliară se numește matură, iar bila secretată direct de ficat se numește tânără sau hepatică.
Procesul de formare a bilei și secreție de bilă
Procesul de producere a secreției hepatocitelor (colereză) este continuu. Ele filtrează o serie de substanțe din sânge în bilăcapilarele. În plus, datorită reabsorbției apei și a sărurilor minerale, are loc formarea finală a compoziției acestui fluid secretor. Acest proces are loc în căile biliare și în vezica biliară. O parte din bilă intră imediat în intestine, se numește hepatică sau tânără. Dar volumul său se acumulează în vezica biliară, unde se mișcă prin canalele biliare. Bila chistică se acumulează, devine groasă și concentrată. Este mai închisă la culoare decât ficatul.
În timpul zilei, celulele hepatice la un adult produc aproximativ doi litri de secreție. Pe stomacul gol, practic nu intră în intestine. După masă, în duoden apare secreția de bilă (colecineză). Acolo bila îndeplinește o funcție digestivă, precum și una bacteriostatică și reglatoare. Adică este el însuși un regulator al procesului de formare și secreție a bilei.
Astfel, cu cât sunt eliberați mai mulți acizi biliari în circulația portală (vena portală), cu atât este mai mare concentrația acestora în compoziția bilei și, în consecință, cu atât este mai puțin sintetizat de către hepatocite. Funcțiile bilei și ale sucului pancreatic sunt esențiale în digestie.
Compoziția bilei
Acizii biliari sunt componenta principală a bilei. Majoritatea (67%) sunt acid colic și acid chenodeoxicolic. Acizii rămași sunt secundari, adică derivați ai acestor doi acizi: deoxicolic, alocolic, litocolic și ursodeoxicolic.
Toți acizii biliari se află în acest secret sub formă de compuși cu taurină și glicină. Conținut ridicat de ioni de sodiu și potasiuface bila alcalină.
În plus, bila conține unele substanțe organice:
- fosfolipide.
- Compuși proteici, și anume imunoglobulinele A și M.
- Bilirubină și biliverdină (pigmenți biliari).
- colesterol.
- Mucin.
- Lecitină.
Și, de asemenea, câțiva ioni metalici (zinc, cupru, plumb, magneziu, indiu, mercur), vitaminele A, B, C.
Toate componentele enumerate sunt prezente atât în bila hepatică, cât și în cea a vezicii biliare, dar în prima concentrația lor este de aproximativ 5 ori mai mică decât în cea din urmă.
Funcțiile bilei
Sunt asociate în principal cu activitatea tractului gastrointestinal. Funcțiile bilei în digestie sunt asociate cu o serie de reacții enzimatice.
- Sub influența sa, grăsimile sunt emulsionate, facilitând astfel absorbția lor.
- Neutralizează efectele nocive ale pepsinei (componenta principală a sucului gastric), care poate distruge enzimele pancreatice.
- Activează motilitatea intestinului subțire.
- Stimulează producția de mucus.
- Activează producția de hormoni gastrointestinali: secretină și colecistochinină, care sunt produse de celulele intestinului subțire și contribuie la reglarea activității secretoare a pancreasului.
- Previne adeziunea (aderența) bacteriilor și a componentelor proteice.
- Are un efect antiseptic asupra intestinelor și participă la formarea fecalelor.
Astfel, funcția bilei în digestie este supraestimatăimposibil. Datorită bilei, procesul digestiv, început în stomac, continuă și se termină în siguranță în intestine.
Valoarea bilei pentru corpul uman
Așadar, am aflat că principalele funcții ale bilei sunt legate de procesul digestiv. Ce se întâmplă dacă, dintr-un motiv oarecare, compoziția bilei se modifică sau nu intră în tubul digestiv? Lipsa sau absența acestuia duce la patologii grave:
- Colelitiază.
- Steatoree.
- Boala de reflux gastroesofagian (GERD) și altele
Colelitiază
Această patologie poate apărea din cauza unei compoziții dezechilibrate a bilei. O astfel de bilă se numește litogenă. Poate dobândi astfel de proprietăți cu erori regulate în alimentație, și anume dacă în alimente predomină grăsimile animale. Funcțiile bilei ficatului pot fi afectate ca urmare a bolilor endocrine. În plus, acest secret hepatic poate dobândi proprietăți litogene ca urmare a tulburărilor metabolismului lipidic, care, de regulă, este însoțită de o creștere a greutății corporale a pacientului. Motivul modificării compoziției bilei poate fi, de asemenea, afectarea hepatică infecțioasă și toxică sau un stil de viață insuficient de activ (inactivitatea fizică).
Steatoree
Așa cum am menționat mai sus, funcțiile bilei sunt legate de emulsionarea grăsimilor. Dacă, dintr-un anumit motiv, bila nu mai curge în intestinul subțire, grăsimile nu sunt absorbite și încep săfi excretat în fecale. Același lucru se poate întâmpla cu lipsa acizilor biliari în această secreție hepatică (modificarea compoziției sale). În acest caz, fecalele capătă o culoare albă sau gri și o textură grasă. Această patologie se numește steatoree. Cu o astfel de boală, organismului îi lipsesc grăsimile vitale, acizii grași și unele vitamine. Ca urmare a steatoreei, intestinele inferioare suferă, deoarece nu sunt adaptate la astfel de chim.
Cum se examinează bila?
Pentru a investiga compoziția și funcțiile bilei, se folosește metoda sondajului duodenal fracționat în mai multe etape. Această procedură constă din cinci pași:
- Secreția bazală a bilei - apare secreția căii biliare comune și a duodenului. Durează aproximativ 15 minute.
- Faza de pauză secretorie sau sfincterul închis al lui Oddi. Durata acestei faze este de 3 minute.
- Faza de eliberare a bilei reziduale a porțiunii A. Durează aproximativ 5 minute.
- Faza de eliberare a bilei ciclice a porțiunii B. Această perioadă durează aproximativ 30 de minute.
- Excreția bilei hepatice - porțiunea C. Această fază durează aproximativ 20 de minute.
Astfel, obțineți 3 porții de bilă. Toate diferă în compoziție. Cea mai concentrată bilă din vezica biliară este porțiunea B. Conține cea mai mare cantitate de acizi grași, bilirubină și alte componente biliare.
Această metodă de cercetare vă permite să determinați proprietățile fizice ale bilei, compoziția acesteia, volumul vezicii biliare, starea tractului biliar și să identificați localizareaproces patologic.
