Pietrele la rinichi sunt o problemă destul de comună astăzi. Mai des, formarea lor are loc la pacienții din categoria de vârstă după 30 de ani. Conform statisticilor, în Rusia aproximativ 3% din populație suferă de urolitiază.
Piatra la rinichi detectată… Ce să faci? Această întrebare este pusă de majoritatea pacienților cu urolitiază (urolitiază). Vom vorbi despre modalitățile de tratare a bolii în acest articol. Dar mai întâi, să ne uităm la factorii care contribuie la apariția urolitiazelor. Formarea pietrelor la rinichi este un proces, ale cărui cauze pot fi foarte diferite. Medicina modernă oferă cele mai recente metode de tratare a acestei patologii, inclusiv utilizarea unui laser și zdrobirea pietrelor la rinichi cu ultrasunete. Mărturiile pacienților recunoscători care au beneficiat de aceste tratamente mărturisesc eficacitatea lor.
Motive
Motivul principal pentru creșterea pietrelor la rinichi este o încălcare a proceselor metabolice. Acest fenomen este influențat în principal de metabolismul apă-sare și de compoziția chimică a sângelui uman. În același timp, în urină apare un exces de săruri - acest lucru duce la formarea de cristale.(pietre).
Ce factori contribuie la urolitiaza?
Acești factori includ:
- Drititate crescută a apei. Există regiuni întregi în Federația Rusă în care procentul de pacienți care suferă de urolitiază este foarte mare tocmai din acest motiv.
- Mâncați prea multe alimente sărate, prăjite și picante.
- Încălcarea regimului de băut. Lipsa lichidului din organism duce la formarea de urină mai concentrată, ceea ce crește riscul depunerii de cristale de sare în rinichi.
- În regiunile cu un climat cald, cu un aport insuficient de lichide la oameni, riscul de a dezvolta urolitiază crește.
- Inactivitatea fizică duce la stagnarea sângelui. Organele interne, inclusiv rinichii, suferă de malnutriție. S-a dovedit că în timpul inactivității fizice, calciul este spălat din oase. Acest lucru duce la creșterea calciului în urină și, prin urmare, la riscul de pietre la rinichi.
- Perturbarea sistemului urinar.
- Boli cronice și infecții ale sistemului urinar.
- Hereditate.
- Lipsa sau, dimpotrivă, excesul anumitor vitamine duce la perturbarea proceselor metabolice. Este necesar să se mențină un echilibru optim al vitaminelor C, A și grupului D.
- Abuz de alcool.
- Aport necontrolat al anumitor medicamente (diuretice, sulfatice etc.).
Clasificarea pietrelor în urolitiază
Piatra în urolitiaza poatesă fie în oricare dintre departamentele sistemului urinar (rinichi, vezică urinară, uretere). Există diferite tipuri de pietre la rinichi. Ele pot diferi în ceea ce privește compoziția chimică, formă, dimensiune, greutate și cantitate. Există pietre unice sau mai multe. Uneori numărul lor ajunge la câteva sute și chiar mii. Dimensiunile pietrelor la rinichi variază de la cele mai mici granule de nisip la dimensiunea unui pumn și, în funcție de greutate, de la zecimi de gram la un kilogram sau chiar mai mult.
Tipurile de pietre la rinichi din punct de vedere al compoziției chimice sunt, de asemenea, diverse:
- Fosfații - se formează din săruri ale acidului fosforic (acid fosforic de calciu sau magnezie). Tripelfosfații sunt fosfat de amoniac-magneziu. Aceste pietre se formează în urină alcalină, sunt largi, de consistență moale. De obicei, de culoare albă sau cenușie. Ele cresc repede și se împart bine. Se formează de obicei în procesele inflamatorii cronice ale sistemului urinar.
- Oxalații sunt săruri ale acidului oxalic (calciu oxalic sau amoniu). Acestea sunt pietre dense, greu de zdrobit, de culoare neagră sau maro închis. Au o suprafață neuniformă, accidentată, adesea spinoasă.
- Urații sunt săruri ale acidului uric (sodiu uric sau amoniu). Aceste pietre sunt dense, netede, de regulă, fără procese, de culoare maro.
- Xantină - constă din xantină și acid uric. Culoare verde cenușiu sau galben închis. Foarte dens. Se formează în urină acidă. Rar.
- Carbonați - aceste pietre sunt compuse din carbonat de magneziu și carbonat de calciu. Sunt de culoare albă și se zdrobesc ușor.
- Cistina - se găsește de obicei în ambii rinichi simultan, netedă, strălucitoare, de culoare gri pal și moale la textură. Observat la pacienții cu o boală ereditară rară - cistinurie. Apare la pacienții cu urolitiază.
- Proteine - constă din fibrină, diverse formațiuni din bacterii și săruri, formă turtită, albă, stratificată.
- Colesterol - negru, se sfărâmă ușor. Rar.
- Mixte - acestea sunt pietre formate din diverse componente chimice. Cercuri concentrice ale altor elemente chimice se formează în jurul miezului unei pietre dintr-o compoziție.
Potrivit statisticilor, în 80% din cazurile de urolitiază se găsesc oxalați, mai rar - urati (de la 5 la 15%) și fosfați (de la 5 la 8%). Alte tipuri de pietre la rinichi sunt rare.
Diagnostic
Cum să identifici pietrele la rinichi? Există diagnostice de laborator pentru determinarea lor și instrumentale. Prima include efectuarea diferitelor studii de laborator. Instrumentalul este interpretat folosind un echipament special.
Diagnoză de laborator
- Testul clinic de sânge este inclus în examinarea obligatorie pentru orice boală. Când este atașată o infecție, poate fi detectată leucocitoza, o schimbare a formulei leucocitelor spre stânga sau anemie.
- Biochimia sângelui este prescrisă pentru a determina concentrația de acid uric, calciu, magneziu, fosfor anorganic. Conținutul lor crescut în sânge poate indica o încălcare a proceselor metabolice din organism.
- Analiza generalăsângele este inclus în examenul obligatoriu pentru diferite patologii și în special sistemul urinar. În cazul urolitiază, eritrocitele, cristalele de sare pot fi prezente în sedimentul de urină sub microscopie, iar atunci când este atașată o infecție, bacterii și un număr crescut de leucocite.
- Pentru depistarea pietrelor la rinichi sunt prescrise diverse analize urinare: Nechiporenko, Amburge, Addis-Kakovsky.
- Studiu biochimic al urinei.
- Efectuați urocultură pentru flora bacteriană.
Diagnoză instrumentală
- Raze X cu avion.
- Radiografie de contrast.
- Ecografia sistemului urinar (rinichi, vezică urinară).
- Imagistica prin rezonanță magnetică.
- Tomografie computerizată.
- Nefroscintigrafie cu radioizotopi.
- Cistoscopie.
Tratament
La depistarea urolitiaza poate fi indicat tratament conservator, instrumental, chimioterapie (dizolvarea pietrelor la rinichi cu ajutorul unui număr de medicamente), zdrobirea pietrelor sau tratament chirurgical. Metoda de îndepărtare este oferită de medic după o examinare completă a pacientului, ținând cont de toate contraindicațiile uneia sau alteia metode de terapie.
Dacă se găsește o piatră la rinichi - ce să faci în acest caz? În primul rând, trebuie să contactați un urolog sau un chirurg. În funcție de mărimea pietrelor, numărul și compoziția chimică a acestora, se va propune o metodă de tratament.
Tratament conservator
Acestmetoda de tratament are ca scop ameliorarea durerii în timpul atacurilor de urolitiază, precum și prevenirea proceselor inflamatorii în sistemul urinar. Aceasta include, de asemenea, prevenirea recăderilor și a complicațiilor urolitiază. Tratamentul conservator al acestei patologii este utilizat numai dacă dimensiunea calculului nu depășește 4 mm.
Tratament medicamentos
Când apare un proces inflamator în sistemul urinar și prezența pietrelor, medicul prescrie mai întâi antibiotice. Numai după ce inflamația este îndepărtată, se ia o decizie cu privire la metoda de tratare a urolitiazelor.
Analgezicele sunt de obicei folosite pentru a calma durerea: Baralgin, No-Shpa, Ibuprofen, Metamizol Sodium, Indometacin, Dicloberl, Dexalgin, Morphine, Baralgetas. Utilizarea acestor medicamente nu numai că elimină sindromul de durere, dar ajută și la ameliorarea spasmului de la uretere și la relaxarea mușchilor întregului sistem urinar. Acest lucru facilitează foarte mult starea pacienților și stimulează ieșirea independentă a pietrelor mici individuale.
Când utilizați tratament medicamentos pentru urolitiază, experții recomandă să beți și să vă mișcați mai mult. Acest lucru favorizează trecerea pietrelor.
Chimioterapia pentru urolitiază
Acest tratament are ca scop dizolvarea pietrelor la rinichi și alcalinizarea urinei. Se folosește în principal în prezența uraților și a calculilor amestecați, care se formează într-un mediu acid. Pentru aceasta, medicamente precumBlemaren și Uralit U.
Pentru a dizolva calculii renali si biliari se foloseste un preparat pe baza de plante „Urolesan”, care include un extract de brad, hamei, oregano si menta. Acest medicament are un efect antiinflamator și relaxează mușchii netezi, ceea ce favorizează trecerea pietrelor mici.
Tratament chirurgical
Dacă medicul a confirmat că pacientul are pietre la rinichi, se poate sugera și o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea acestora. Tratamentul chirurgical al acestei patologii poate fi efectuat ca intervenție chirurgicală deschisă, îndepărtarea endoscopică a calculilor și litotripsie (de contact sau de la distanță). Litotripsia este zdrobirea pietrelor. Această procedură poate fi efectuată cu laser sau cu ultrasunete.
Zdrobirea pietrelor la rinichi cu ultrasunete. Recenzii
Este posibil să distrugi pietrele la rinichi în acest mod prin contact sau de la distanță.
Litotritia de la distanță se efectuează folosind ultrasunete pe pietre prin țesutul muscular. Dar utilizarea acestei metode poate duce la complicații, deoarece impactul nu este numai asupra pietrelor, ci și asupra țesuturilor din apropiere. Acest lucru poate duce la contuzii renale.
Zdrobirea de contact a pietrelor la rinichi prin ultrasunete este mai des efectuată. Evaluările pacienților mărturisesc eficacitatea unui astfel de tratament. Litotritia de contact se efectuează cu echipament endoscopic. În acest caz, efectul ultrasunetelor este direct asupra pietrelor. Se sfărâmă în bucăți mici separate și sunt spălate de lichidul injectat sau îndepărtate prin aspirație.
În funcție de clinică, de la 15 la 45 de mii de ruble, va costa o procedură precum zdrobirea pietrelor la rinichi cu ultrasunete. Recenziile indică faptul că litotritia de contact este ceva mai scumpă decât litotritia la distanță. Va costa pacientul de la 20 la 50 de mii de ruble. Prețul include o examinare completă, consultație și procedura de zdrobire în sine în mai mulți pași.
Zdrobire cu laser
Acest tip de tratament poate scuti pacientul de pietre de orice compoziție și dimensiune într-o singură procedură. Această metodă se aplică și litotripsiei de contact, care se efectuează cu echipament endoscopic. Prețul unui astfel de tratament este de câteva ori mai mare decât cu ultrasunetele.
Dacă se găsesc pietre la rinichi, laserul poate ameliora pacientul de calculi fără durere și într-o singură ședință.
Ierburi pentru pietre la rinichi
Pentru urolitiază, medicina tradițională oferă multe tratamente. Aceasta este în principal utilizarea diferitelor plante medicinale. Sunt folosite atât individual, cât și în colecții. Decocturi și infuzii de trandafir sălbatic, troscot, sulf, frunze tinere de mesteacăn, fructe de ienupăr, plantă de sunătoare, plantă de cimbru târâtor etc.
Cea mai ușoară modalitate de a pregăti un astfel de medicament este să faci o infuzie într-un termos. Pentru aceasta, un art. o lingură de materii prime uscate trebuie turnată seara într-un termos și turnați un pahar cu apă proaspăt fiartă. Închideți termosul, poțiunea va fi gata dimineața. De obicei așainfuziile recomandă să luați 1/3 cană înainte de masă de 3 ori pe zi.
Acest tratament poate fi efectuat în cazurile în care se găsesc pietre mici la rinichi. Evaluările pacienților mărturisesc eficacitatea metodelor de medicină tradițională. Cu pietre mari la rinichi (mai mult de 3 mm), înainte de a aplica orice acțiuni de auto-tratament, trebuie să consultați un medic, deoarece acest lucru poate duce la complicații: de exemplu, o piatră mare se va mișca și se va bloca în ureter. Acum există metode moderne și nedureroase de tratare a urolitiazelor.
