Pietrele la rinichi sunt o problemă destul de comună. Astfel de structuri pot avea diferite dimensiuni, forme și compoziții. Această patologie este destul de periculoasă, deoarece neoplasmele blochează adesea tractul urinar, împiedicând eliminarea lichidului din organism. În astfel de cazuri este necesară zdrobirea pietrelor în ureter.
Desigur, în fața necesității unei astfel de proceduri, pacienții caută orice informații suplimentare. Deci, cum are loc zdrobirea pietrelor în ureter? Ce metode oferă medicina modernă? Există contraindicații pentru o astfel de procedură? Cât durează perioada de reabilitare? Răspunsurile la aceste întrebări vor fi utile pentru mulți.
Piatra la rinichi: simptome
Urolitiaza este o boală destul de frecventă, care este însoțită de formarea de pietre dure de diferite forme și dimensiuni. Compoziția pietrelor poate diferi, de asemenea, formațiunile conținurati, oxalați, fosfați, săruri de calciu.
Pietrele tind să crească în dimensiune și să se deplaseze de-a lungul tractului urinar, rănind țesuturile. Pietrele mari pot duce la deformarea rinichilor, precum și blocarea parțială sau completă a ureterului, ceea ce provoacă dezvoltarea colicii renale.
O astfel de patologie este însoțită de simptome foarte caracteristice. Pacienții se plâng de dureri ascuțite și ascuțite în regiunea lombară, în abdomenul inferior. Uneori, durerea se extinde la organele genitale externe (scrot, vulva). Simptomele colicii renale includ slăbiciune, greață severă, febră. Există o durere ascuțită în timpul urinării. Urina devine tulbure, uneori conține granule mici de nisip și sânge. Odată cu blocarea tractului urinar, pot apărea îndemnuri false de a goli vezica urinară, o scădere bruscă a cantității zilnice de urină.
În astfel de cazuri, nu puteți ezita - trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil.
Metode pentru îndepărtarea pietrelor
Medicina modernă oferă mai multe metode de tratare a patologiilor asociate cu formarea pietrelor la rinichi:
- Tratament terapeutic - realizat cu ajutorul unor preparate speciale si decocturi de plante medicinale. Această tehnică este eficientă numai dacă pietrele formate sunt mici.
- Îndepărtarea pietrelor mari se efectuează prin litotripsie. Aceasta este o tehnică minim invazivă, care constă în zdrobirea pietrelor formate, ale căror particule sunt apoi excretate din organism în mod natural. Distrugerea pietrelor poate fi efectuată folosind un fascicul laser sau unde ultrasonice.
- Înlăturarea chirurgicală este rară. Procedura este eficientă în cazul formării de pietre mari.
Medicii aleg metoda adecvată de tratament în funcție de vârsta pacientului, dimensiunea și compoziția pietrelor, prezența bolilor concomitente.
Tratamente conservatoare
Medicamentele și plantele medicinale sunt selectate în funcție de compoziția pietrelor. De exemplu, în formarea calculilor de urat, agenți precum Cystenal, Uranil și Blemaren sunt eficienți. Vor fi utile decocturile din semințe de mărar, fructe de pătrunjel, frunze de mesteacăn, iarbă de coada-calului. Uneori, pe fondul unei astfel de terapii, există o creștere bruscă a nivelului de acid uric din sânge. În astfel de cazuri, pacienților li se prescrie suplimentar benzobromaronă sau alopurinol.
În prezența pietrelor formate din săruri de calciu și fosfat, se folosesc medicamente precum Fitolizin și Canephron. În ceea ce privește ierburile medicinale, unii medici recomandă să luați decocturi de brusture, nebună, calamus, pătrunjel, urs, lingonberry.
Dacă pietrele constau din oxalați, atunci recepția Cyston și Fitolizin va fi eficientă. Decocturile de troscot, stigmate de porumb, mărar, mentă coptă ajută la rezolvarea problemei.
Sarcina terapiei conservatoare este de a dizolva pietrele. Este imposibil să utilizați singur decocturi de ierburi și medicamente - mai întâi trebuie să diagnosticați și să determinați compoziția pietrelor. Din păcate, este departe de a fi întotdeauna posibil să faci față bolii folosind medicamente. În astfel de cazuri, medicul decide dacă zdrobește sau îndepărtează pietrele.
Măsuri de diagnostic
Zdrobirea pietrelor ureterale este o procedură sigură, dar nu este eficientă în toate cazurile. Diagnosticul este extrem de important, ceea ce face posibilă verificarea pacientului pentru contraindicații.
- Analiza urinei și sângelui (inclusiv zahăr) ajută la determinarea prezenței proceselor inflamatorii și a bolilor sistemului endocrin.
- Se efectuează și fluorografia, deoarece o astfel de procedură este contraindicată în formele active de tuberculoză.
- În plus, se recomandă donarea de sânge pentru analize biochimice - se efectuează o coagulogramă și analize hepatice.
- Este obligatorie o ecografie a rinichilor, ureterelor și a altor organe ale pelvisului mic. Această procedură face posibilă determinarea formei și dimensiunii pietrelor, a locației lor exacte.
- Este necesară și Urografia.
- Un pacient donează sânge pentru a testa infecția HIV și sifilis.
- Dacă există probleme cu sistemul cardiovascular, este indicată consultarea unui terapeut și electrocardiografie.
Cum să vă pregătiți pentru procedură?
Zdrobirea pietrelor este o manipulare care necesită o anumită pregătire. Gazele din intestine pot interfera cu procedura, deci cu câteva zile înainte de operație, pacientultrebuie să urmezi o dietă specială. Din alimentație este necesar să se excludă produsele cu acid lactic, leguminoasele, alimentele grase, sucurile, pâinea neagră, legumele și fructele proaspete, într-un cuvânt, tot ceea ce îmbunătățește procesele de formare a gazelor în intestine.
Imediat înainte de procedură, pacientului i se administrează o clismă, deoarece intestinele trebuie eliberate de fecalele și gazele acumulate în el.
Zdrobirea cu ultrasunete a pietrelor în ureter
Această procedură este de departe cea mai accesibilă și eficientă. Zdrobirea pietrelor în ureter prin ultrasunete este o tehnică sigură. Endoscopul și aparatul cu ultrasunete sunt introduse direct în pelvisul renal prin mici puncții în piele. Sub influența undelor ultrasonice, pietrele sunt distruse, formând nisip fin.
Zdrobirea pietrelor în ureter cu ultrasunete permite nu numai eliminarea formațiunilor solide, ci și curățarea pereților canalelor de depozitele de sare, prevenind astfel creșterea de noi pietre.
Îndepărtarea pietrelor cu un laser
Zdrobirea cu laser a pietrelor în ureter este o altă procedură eficientă și sigură. În timpul operației, un endoscop este introdus în pelvisul renal, ceea ce permite specialistului să obțină o bună imagine de ansamblu asupra pietrelor. Cu ajutorul unui laser, medicul distruge formațiuni solide - acestea se despart în părți mici. Până în prezent, există dispozitive care vă permit să distrugeți chiar și cele mai mici granule de nisip.
Zdrobirepietrele în ureter cu laser nu necesită mult timp și nu necesită anestezie generală - pacientului i se administrează doar sedative ușoare. Puncțiile din piele sunt foarte mici și nu există contact direct cu sângele pacientului, minimizând posibilitatea infecției tisulare. Laserul acționează direct asupra calculului fără a leza țesuturile sistemului excretor. După procedură, starea pacientului este observată timp de câteva ore, după care poate merge acasă. Reabilitarea nu necesită mult timp - o persoană se poate întoarce la modul obișnuit de viață aproape imediat.
Litotritie externă: caracteristici și dezavantaje ale procedurii
Această tehnică constă în expunerea la undele de aer, dar nu prin puncții ale peretelui abdominal sau ale uretrei, ci direct prin piele. Această procedură este rar folosită. Cert este că vibrațiile care zdrobesc pietrele sunt atât de puternice încât pot răni țesuturile rinichilor și chiar pot provoca contuzia acestuia, care este plină de consecințe periculoase, chiar moarte.
Există un alt fel de procedură - echipamentul este introdus în canalul urinar prin uretră, după care acţionează asupra pietrelor cu aer şi unde mecanice. Operația nu se efectuează dacă piatra este prea mare și tare sau situată direct în rinichi.
Contraindicații pentru litopripsie
Zibirea pietrelor în ureter nu este întotdeauna posibilă. Indiferent de tip, astfel de proceduri au o serie de contraindicații, a căror listă este următoarea:
- pietreîn formă de coral;
- sarcina;
- diverse tulburări de sângerare;
- pacientul are un stimulator cardiac;
- anevrism de aortă abdominală;
- prezența unor chisturi mari în rinichi;
- boli infecțioase acute, cum ar fi răceala sau SARS (în acest caz, mai întâi trebuie să urmați un curs de tratament);
- modificări patologice în oase;
- boli oncologice.
Zdrobirea fără contact a pietrelor în ureter: recenzii. Ce se întâmplă după procedură?
Îndepărtarea pietrelor cu laser sau ultrasunete este o procedură minim invazivă. Cu toate acestea, după zdrobirea unui calcul în ureter, este posibilă o anumită deteriorare.
Pacienții se plâng de urinare frecventă, care este însoțită de crampe și durere, care este asociată cu trecerea resturilor de calculi prin tractul urinar. Pietrele mici pot deteriora țesuturile uretrei, ceea ce este însoțit de apariția impurităților de sânge în urină. Este posibilă creșterea temperaturii corpului până la valori subfebrile (37-37,5 grade). Uneori apar dureri de spate și semne de colică renală, care pot fi îndepărtate cu ușurință cu antispastice. Feedback-ul pacienților și al medicilor indică faptul că aceste simptome dispar de la sine după câteva zile.
După procedură, pacientul are nevoie de odihnă, odihnă la pat și o dietă adecvată. În plus, pacienților li se prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (acestea previn dezvoltarea procesului inflamator și amelioreazădurere), antibiotice (pentru prevenirea bolilor infecțioase), antispastice și ceaiuri diuretice (accelerează procesul de îndepărtare a pietrelor din organism).
Complicații posibile după zdrobirea fără contact
În cele mai multe cazuri, zdrobirea pietrelor în ureter trece fără probleme, deoarece în timpul procedurii se folosesc echipamente de ultimă generație. Cu toate acestea, terapia poate fi asociată cu unele complicații:
- Pacienții cu boală renală cronică (de exemplu, pielonefrită, glomerulonefrită) pot prezenta o exacerbare a bolii după procedură.
- Uneori apar hematoame în țesuturile rinichilor.
- Uneori, după procedură, se formează o așa-numită cale reziduală a calculilor. Fragmentele de pietre nu sunt îndepărtate complet din corp, dar înfundă conducta, ceea ce duce la o recidivă.
După procedură, trebuie să vă monitorizați cu atenție starea de bine - consultați un medic dacă există o deteriorare.
Tratament chirurgical
De fapt, este extrem de rar ca pacienții să aibă o operație chirurgicală cu drepturi depline. Zdrobirea pietrelor în ureter, de regulă, ajută la eliminarea pietrelor. Indicația pentru tratamentul chirurgical este doar prezența pietrelor mari (dimensiunea lor depășește 20-25 mm). Aceasta este o procedură abdominală care se efectuează sub anestezie generală. Desigur, după operație, pacientul are nevoie de reabilitare pe termen lung și de medicație specială.
