Intestinul uman este responsabil pentru digestia și absorbția alimentelor și, de asemenea, elimină toxinele din organism. Procesele imune și sinteza hormonilor peptidici sunt asociate cu activitatea sa. Prin urmare, este foarte important ca acest organ să fie sănătos și capabil să își îndeplinească pe deplin funcțiile. Cu toate acestea, adesea procesele patologice din acesta se dezvoltă aproape imperceptibil sau apar simptome care la început nu provoacă nicio îngrijorare. Și în timpul examinării, se descoperă o patologie pe care persoana nu a bănuit-o.
Boala diverticulară intestinală poate fi o astfel de boală. Este de remarcat faptul că, în mod ciudat, este mai frecventă în țările dezvoltate și, de regulă, la persoanele în vârstă. Persoanele cu vârsta sub 40 de ani sunt mult mai puțin probabil să sufere de aceasta. Deci, ce este această boală, care sunt simptomele ei și cum este tratată? Luați în considerare mai mult.
Ce înseamnă „boală diverticulară”?
În primul rând, să definim ce este un diverticul. Se formează în peretele intestinal, unde vasele de sânge pătrund în mușchiul circular. Când presiunea din intestin crește, apoi în zonele slabe, mucoasa este împinsă în lumenul intestinului între fibrele musculare. Asa numitulproeminențe în formă de sac. Dimensiunea lor poate fi de la 1 la 2 centimetri. Aici se numesc diverticuli. Diverticulii se pot forma în diferite părți ale tractului intestinal, dar cel mai adesea apare în intestinul gros.
Toate bolile din clasificarea internațională au propriul cod, iar boala diverticulară nu face excepție. ICD-10 include această patologie sub codul K57.
Această boală poate apărea atât asimptomatic, cât și cu un proces inflamator și cu complicații. După cum am menționat mai devreme, riscul de a dezvolta această patologie este cel mai mare la pacienții vârstnici. Este mult mai puțin frecventă înainte de vârsta de 40 de ani.
În funcție de evoluția bolii, aceasta poate fi clasificată după cum urmează:
- Diverticuloză asimptomatică.
- Diverticuloză cu simptome.
- Diverticulită cu complicații.
Indiferent de evoluția bolii, dacă se pune un astfel de diagnostic, este necesar să fie observat de un medic. Dacă este începută și ia o formă complicată, atunci poate fi fatală dacă operația nu este făcută în timp util. Vom vorbi despre asta puțin mai târziu. Acum să ne uităm la ce simptome pot semnala că există boală intestinală diverticulară. Cum să recunoașteți singur problema iminentă?
Simptome ale bolii diverticulare
Boli precum boala diverticulară (a colonului sigmoid, de exemplu) sunt cel mai adesea asimptomatice în stadiile incipiente, în special la tineri. Doar rar se poateplângeri ca aceasta:
- Constipație.
- Crampe abdominale.
- Mărirea burticii.
Astfel de simptome pot apărea dacă boala diverticulară apare fără complicații, caz în care nu există manifestări pronunțate ale bolii.
Dacă diverticuloza progresează, atunci simptomele apar mult mai luminoase. În acest caz, reclamațiile pot arăta astfel:
- Apare greața.
- Vărsături.
- Constipație.
- Durere în abdomen, cel mai adesea pe partea stângă. Se pronunță la palpare.
- Temperatura corpului crește.
- Frisoane, apare slăbiciune.
- Intoxicare a corpului, dureri de cap.
Cu cât este mai complex cazul, cu atât simptomele bolii sunt mai pronunțate. Dacă bănuiți că aveți boală diverticulară, simptomele descrise mai devreme ar trebui să vă alerteze. Este important să nu ratați momentul și să căutați ajutor în timp util pentru a evita complicațiile grave.
De ce apare boala diverticulară în colonul sigmoid sau în alte departamente? Să ne dăm seama.
Cauzele bolii diverticulare
Nu uitați că o astfel de boală precum boala diverticulară a colonului, este caracteristică în primul rând persoanelor în vârstă. Prin urmare, una dintre cauzele acestei patologii este asociată cu vârsta, și anume o încălcare a metabolismului celular în stratul muscular al intestinului.
De asemenea, motivele includ următorii factori:
- Dezvoltarea incorectă a țesutului conjunctivțesuturi și sinteze afectate de fibre de colagen.
- Nutriție irațională, și anume aport insuficient de fibre vegetale și un exces de alimente grase, cu amidon în dietă.
- Contracție insuficientă a pereților intestinali și mișcări premature ale intestinului.
- Acumulare excesivă de gaze în intestine.
- Spasme ale peretelui muscular al intestinului, stoarcere a vaselor de sânge.
- Boli ale sistemului cardiovascular.
- Lipsa de exerciții fizice, stil de viață sedentar.
- Excesul de greutate.
Acum trebuie să vă dați seama cum să recunoașteți o astfel de patologie precum boala diverticulară a colonului.
Diagnosticul bolii diverticulare intestinale
Diagnosticul bolii se realizează după cum urmează. În primul rând, pacientul trebuie intervievat și examinat. După ce a ascultat cu atenție plângerile, medicul presupune deja prezența bolii, cu toate acestea, pentru o analiză mai amănunțită, este necesar să se supună examinărilor. Numai după ce boala diverticulară intestinală a fost diagnosticată poate fi administrat tratament.
Pentru o examinare amănunțită, se folosesc metode de laborator și instrumentale:
- O hemoleucogramă completă poate arăta prezența unui proces inflamator în organism. Anemia va indica o posibilă sângerare internă.
- Coprogram.
- Colonoscopie.
- Irigoscopie.
- Raze X de contrast.
Când se examinează un pacient, trebuie acordată atenție obiceiurilor alimentare, stilului de viață, precum și frecvenței constipației și durerilor abdominale.
Testele de laborator, analizele de sânge și coprogramul pot confirma prezența unui proces inflamator și a sângerării interne.
Coloscopia vă permite să găsiți sursa sângerării intestinale. Dacă pacientul este diagnosticat cu o formă acută de boală diverticulară, trebuie să facă o tomografie computerizată. În acest caz, pereții intestinului și starea țesuturilor aflate în apropiere vor fi vizibile.
Aplicați acest tip de studiu ca cistografie. Este folosit pentru examinarea fistulelor vezico-intestinale. Urografia intravenoasă este efectuată pentru a determina dacă ureterul este implicat în procesul inflamator.
Angiografia este utilizată pentru sângerarea de la un diverticul.
După o examinare amănunțită a pacientului, medicul pune un diagnostic și prescrie tratamentul adecvat. Cum se tratează boala diverticulară a colonului, vezi mai jos.
Tratamente pentru boala diverticulară
Dacă diverticuloza apare cu simptome exprimate activ, atunci activitatea fizică este contraindicată. Tratamentul bolii diverticulare a colonului depinde în întregime de modul în care boala progresează.
Următoarele tratamente pot fi prescrise:
- Terapia ambulatorie este indicată dacă nu există intoxicație a organismului, în timp ce leucocitele nu sunt crescute, dar există manifestări clinice ale bolii.
- Terapie internată în departamentColoproctologia este necesară dacă boala este dificilă.
- Dacă viața pacientului este amenințată ca urmare a bolii intestinale diverticulare complicate, este indicată intervenția chirurgicală.
Și acum puțin mai multe despre fiecare tip de tratament.
Dacă există manifestări clinice ale bolii, dar nu există un proces inflamator, pot prescrie o dietă și următoarele medicamente:
- Anspasmodice ("No-shpa", "Spazmol", "Mebeverin").
- Medicamente care normalizează microflora intestinală ("Lineks", "Baktisubtil", "Acipol").
- Enzime ("Festal", "Creon").
Dacă boala diverticulară are manifestări clinice puternice, tratamentul este prescris după cum urmează:
- Stimulante ale motilității gastrointestinale ("Motilium", "Pasazhiks", "Motilac").
- Antibiotice ("Sulgin", "Biseptol").
- Antiseptice intestinale ("Intestopan", "Intetrix", "Enterosediv", "Sumetrolim", "Ersefuril").
- Laxative ("Duphalac", "Normaze").
Chirurgia este posibilă dacă:
- Boala diverticulară a intestinului gros a provocat complicații.
- Există fistule.
- Există acumulări cronice în țesuturi amestecate cu sânge și limfa.
- Boala diverticulară cronică se agravează adesea.
- Boala diverticulară severă nu poate fi supusă unui tratament complex. Aceasta esteposibil cu exacerbarea repetată a bolii.
La alegerea unei metode de intervenție chirurgicală trebuie luați în considerare următorii factori:
- Care este natura complicațiilor.
- Cât de departe s-a extins procesul.
- Ce schimbări ca urmare a procesului inflamator au avut loc în peretele muscular al intestinului și în țesuturile din jur.
- Există inflamație perifocală sau peritonită.
- Ce comorbidități are pacientul, deoarece de cele mai multe ori sunt persoane în vârstă.
Intervenția chirurgicală se realizează în 2 etape. La început, zona afectată a intestinului este îndepărtată. În a doua etapă se formează anastomoze între segmentele intestinului pentru a-i restabili continuitatea.
Trebuie amintit că diverticulii după o intervenție chirurgicală sau un tratament de succes pot reapărea. Prin urmare, ar trebui să urmați dieta, care va fi discutată mai târziu.
Dietă pentru boala diverticulară a colonului
Așa cum am menționat, în tratamentul oricărui tip de boală diverticulară, în primul rând, medicul va prescrie o dietă. Dacă te ții de el, poți atenua semnificativ evoluția bolii sau poți preveni dezvoltarea complicațiilor acesteia.
Ce alimente sunt recomandate dacă se pune un diagnostic de boală diverticulară? Dieta este o dietă echilibrată. Meniul ar trebui să includă următoarele alimente sănătoase:
- Terci din cereale integrale.
- Borbele încolțite.
- Pâine integrală, cereale.
- Multe fructe și legume atât proaspete, cât și gătite.
- Fructe uscate.
- Produse lactate.
Și, de asemenea, trebuie să bei suficient lichid pe zi, cel puțin un litru și jumătate până la doi litri de apă pură.
Alimente care se recomandă a fi excluse din dietă:
- Zahăr, dulciuri.
- ceai puternic, cafea.
- Soda și băuturi alcoolice.
- Mirodenii și mirodenii.
- Pâine proaspătă.
- Produse semifabricate.
- Fast-food.
De reținut că nu puteți mânca alimente cu componente prost digerabile. Aceasta, de exemplu, kiwi, struguri, semințe. Dacă mănânci pește, ar trebui să-l cureți cu grijă de oase mici.
Medicii recomandă utilizarea tărâțelor, crescând treptat doza de la 5 la 20 g pe zi.
Dacă nu ții de dietă, boala va progresa semnificativ și pot apărea complicații.
Atunci când este diagnosticat cu boală diverticulară, dieta este unul dintre cele mai eficiente mijloace de a preveni complicațiile și de a facilita procesul actual.
Complicații periculoase ale bolii diverticulare
Boala diverticulară a colonului poate provoca complicații periculoase care pot deveni o amenințare gravă pentru viața pacientului. Aceste complicații includ:
- Sângerare la locul formărilor de ulcer. Cheagurile sunt unul dintre simptomele sângerării.sânge în scaune.
- Dezvoltarea obstrucției intestinale, deoarece din cauza proeminenței, lumenul intestinal se poate îngusta.
- Formarea abceselor. Puroiul poate pătrunde în cavitatea abdominală.
- Modificări necrotice locale care duc la peritonită.
- Perforarea peretelui unui organ din apropiere cu formarea unui tract fistulos. De regulă, acestea sunt infecții ale sistemului urinar, la femei infecția poate ajunge la vagin.
Prevenirea bolii diverticulare
Au fost efectuate un număr mare de studii pentru a determina cum se poate preveni dezvoltarea diverticulozei intestinale și cum se poate împiedica progresarea bolii. Oamenii de știință au ajuns la următoarele concluzii: dacă urmați o dietă bogată în fibre, atunci boala diverticulară nu va progresa. Persoanele care au consumat cel puțin 32 de grame de fibre pe zi au avut cele mai bune rezultate. Fibrele insolubile sunt în principal legume și fructe.
De asemenea, a remarcat beneficiile activității fizice în prevenirea bolii intestinale diverticulare.
Efectul alcoolului, fumatului și consumului de cofeină a fost studiat împreună cu o dietă bogată în fructe și legume. În acest caz, a fost observată o scădere a eficacității utilizării fibrelor vegetale.
Trebuie amintit că pacientul trebuie avertizat că este necesară creșterea treptată a cantității acestei componente în dietă, de asemenea, este de dorit să se excludă produsele dăunătoare despre care am vorbit mai devreme. Cel mai bine este să renunțați la obiceiurile proaste, astfel încât dieta să aibă un efect pozitiv asupraorganism.
Măsurile de prevenire a bolii diverticulare intestinale includ tratamentul în timp util al tulburărilor tractului gastrointestinal. Prevenirea constipației și un stil de viață activ vor ajuta la evitarea acestei patologii neplăcute.
Care este prognoza tratamentului?
Dacă boala diverticulară este asimptomatică, nu este necesară intervenția chirurgicală. Ea poate să nu mai fie deranjată dacă pacienta respectă dieta și recomandările medicului.
Dacă boala se află într-un stadiu acut, atunci este prescris un tratament conservator, pe care, de regulă, pacientul îl tolerează bine și nu trebuie să recurgă la intervenție chirurgicală. Doar 15% din cazuri necesită intervenție chirurgicală.
Recurența diverticulitei acute este considerată posibilă în 1 din 4 cazuri. Exacerbările repetate ale bolii sunt mult mai grave. În acest caz, organismul nu răspunde bine la tratamentul medicamentos conservator. În astfel de situații, este mai des indicată intervenția chirurgicală. După un al doilea atac necomplicat, poate fi programată o intervenție chirurgicală electivă. Diverticulita acută recurentă are o rată a mortalității mult mai mare.
Dacă este nevoie de ajutorul unui chirurg, atunci este indicat să nu-l amânați, deoarece amânarea operației crește riscul de mortalitate cu până la 18%. În prezența unei perforații în cavitatea abdominală cu peritonită, pacientul trebuie operat de urgență, deoarece rata mortalității în astfel de cazuri este de 35%.
Există studii care confirmă că pacienții mai tineri prezintă un risc mult mai mare de recidivă a bolii decât cei mai în vârstă.pacienţii în vârstă. La pacienții imunodeprimați, recurența atacurilor de boală diverticulară este mai mare decât la persoanele cu imunitate normală.
După operație, 10% din cazuri necesită o a doua operație. La 20% dintre pacienți, dacă a existat sângerare, aceasta poate reapare după o anumită perioadă de timp. În 33% din cazuri, procesul inflamator poate recidiva.
În general, putem spune că, cu un tratament în timp util și o dietă ulterioară și prevenirea regulată a tulburărilor intestinale, se poate da un prognostic bun.
Tratamente populare
Din cele mai vechi timpuri, există multe rețete de medicină tradițională pentru diferite boli. Boala diverticulară a colonului sau a oricărei alte părți a intestinului nu face excepție.
Aceste rețete trebuie utilizate numai după consultarea unui medic. Mai bine, după o examinare completă, pentru că principalul lucru este să nu rănești organismul.
Tratamentul bolii diverticulare cu remedii populare poate fi eficient doar dacă, pe lângă acestea, pacientul respectă dieta recomandată și duce un stil de viață sănătos.
Iată câteva rețete și recomandări:
- Ulei și semințe de in. Înainte de a folosi semințele, turnați-le cu apă caldă în proporție de o lingură pe pahar de apă. După un timp, semințele se vor umfla, iar lichidul va arăta ca un jeleu. Această compoziție protejează perfect mucoasa tractului gastrointestinal și, de asemenea, îmbunătățește funcționarea acesteia. Este necesar să folosiți o lingură pe stomacul gollingură.
- Semințele de psyllium sunt un depozit de fibre esențiale pentru o boală precum boala diverticulară. În ceea ce privește cantitatea de substanțe valoroase, acestea depășesc ovăzul și orzul. Consumul regulat de semințe vă permite să stabiliți funcționarea tractului gastrointestinal, îmbunătățește perist altismul. Trebuie să le folosiți în acest fel. Turnați o lingură cu un pahar cu apă sau suc, puteți folosi iaurt. Acest amestec trebuie băut imediat. După 30 de minute, asigurați-vă că luați un pahar cu apă. O cantitate suficientă de lichid este condiția principală atunci când se utilizează semințe de psyllium. Semințele din interior se umflă și își fac treaba utilă. Bea de trei ori pe zi până te simți mai bine.
- Conform rețetelor populare, este foarte important să curățați intestinele de toxine, pietre fecale și produse de degradare a alimentelor. Este foarte util ca intestinele să efectueze curățarea prin colectarea ierburilor. Acestea sunt flori și ramuri de spini. Trei linguri din colecție trebuie turnate cu un litru de apă clocotită și infuzate, pentru aceasta este mai bine să folosiți un termos, deoarece infuzia trebuie să stea caldă peste noapte. Se strecoară apoi și se bea de 3 ori pe zi, cu o oră înainte de masă, 1 pahar. În termen de trei zile este necesar să luați acest remediu. Dacă apare constipație, nu trebuie să beți infuzia. Bea multă apă și iaurt, cel puțin un litru pe zi.
- În cursul acut al bolii diverticulare, se recomandă utilizarea următoarei rețete populare. Este necesar să luați 100 de grame de rădăcină de bujor, iarbă de vâsc, frunze de urzică. Se toarnă două linguri de colecție cu un litru de apă rece și se pune pe foc. Se aduce la fierbere, dar nu se fierbe. Apoi răcește-tese strecoară și se ia câte un pahar de două ori pe zi, dimineața și seara, după masă ar trebui să treacă o oră. Decoctul poate fi folosit pentru clisme. Nu poate fi folosit pentru hemoroizi. Continuați tratamentul timp de 10-14 zile.
- Un remediu bun pentru boala diverticulară pe bază de scoarță alunecoasă de ulm. Se prepară în felul următor. Într-un pahar cu apă se toarnă o jumătate de linguriță de coajă pudră și o linguriță de coajă granulată. La foc mic, totul ar trebui să fiarbă 20 de minute. Apoi strecoară, aduce volumul de lichid la un pahar și ia 200 ml dimineața și seara.
Înainte de a utiliza remedii populare, asigurați-vă că vă consultați medicul. Uneori, medicii înșiși pot recomanda câteva remedii eficiente care pot fi utilizate împreună cu medicamente. De asemenea, este de remarcat faptul că orice tratament trebuie efectuat sub supravegherea unui specialist, mai ales în cazurile care sunt însoțite de manifestarea simptomelor acute.
