În articol, vom lua în considerare de ce se rupe unghia de pe mână.
Această afecțiune patologică în știința medicală se numește „onicoliză”. Un tip comun de onicodistrofie dobândită, care se caracterizează printr-o încălcare a conexiunii dintre patul de unghii și unghie, menținând în același timp matricea. Acest fenomen se manifestă clinic prin incapacitatea plăcii unghiale de a adera la patul unghial în timpul separării acestuia de marginea distală.
Cu onicoliza de origine neinfecțioasă, placa unghiei nu își schimbă culoarea și consistența. Cu o leziune cauzată de o infecție a genezei, unghia își schimbă culoarea, devine tulbure, devine stratificată și aspră. Boala este diagnosticată clinic, este obligatoriu să se efectueze răzuirea din leziune pentru ciuperci, este necesară excluderea patologiilor somatice. Când unghia de pe mână sparge, tratamentul acestei afecțiuni este pe termen lung și poate include igienizarea focarului infecției cronice, luarea de complexe de vitamine și prescrierea de minerale care conținfonduri.
Așadar, onicoliza este desprinderea distală a plăcii unghiale de pe pat. Procesul patologic se dezvoltă pe un deget sau pe mână sau afectează mai multe degete în același timp. În aproximativ 60% din cazuri, boala este rezultatul unei leziuni traumatice a unghiei, în 30% apare din cauza pecinginei cronice. Restul de 10 sunt patologii somatice sistemice, piodermie și dermatoză.
Situația în care unghia de pe mână se poate rupe la orice vârstă, este cel mai des diagnosticată la femei, pe care mulți experți o asociază cu îngrijirea profesională a unghiilor. Boala nu are diferențe sezoniere și rasiale și nu este endemică. Relevanța acestei probleme este determinată de factorul estetic care afectează negativ calitatea vieții.
Cauzele onicolizei
Motivele care pot provoca dezvoltarea onicolizei pot fi împărțite în trei categorii: micoze, traumatisme și alergii. Principiul apariției procesului patologic diferă în funcție de etiologie.
Se întâmplă ca o unghie să se desprindă după o vânătaie.
Detașarea traumatică a unghiei
Când sunt răniți, atât patul unghial, cât și unghia în sine sunt implicate în procesul patologic. Între acestea se formează un hematom subungual, în structurile dermei, are loc compresia mecanică a vaselor mici care hrănesc unghia, după care nutriția acestuia este perturbată, elasticitatea și compoziția chimică se modifică. Unghia cu cuie începe să se deformeze. Datorită perturbării procesului trofic al colagenuluiligamentele care fixează placa unghiei de patul unghiei, legătura dintre unghie și pat slăbește, începe să se îndepărteze de marginea liberă. Cu cât suprafața unei astfel de detașări este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea unei infecții secundare cu debutul inflamației. În același timp, legătura plăcii cu matricea nu este întreruptă, după restabilirea trofismului tisular și resorbția hematomului, unghia începe să crească în același mod ca înainte.
Acest fenomen patologic se observă adesea după o vânătaie severă a unghiei, de exemplu, dacă apăsați degetul cu o ușă sau aruncați un obiect greu pe ea. Dacă unghia de pe mână se rupe, este imediat vizibilă, deoarece sub ea se formează imediat un hematom.
Cauze infecțioase ale patologiei
Tipul infecțios de onicoliză se bazează pe un proces inflamator care trece prin trei etape principale: alterare, exudare și proliferare. În stadiul inițial, apar leziuni patologice ale pielii, celulele sistemului reticuloendotelial și imunitar al pielii încep să producă citokine și mediatori inflamatori. După aceea, procesul de alimentare cu sânge a unghiei este perturbat, trofismul are de suferit, structura plăcii se modifică.
Stadiul exsudației exacerbează toate tulburările de mai sus și implică o modificare a echilibrului hidric și electrolitic. În acest caz, se observă umflarea unghiei, aceasta devine vulnerabilă la flora bacteriană patogene și la ciupercile care pătrund în straturile intercelulare ale unghiei. Începe înfrângerea părții inferioare a plăcii și a patului unghial, unghia este separată de pat.
Cu atât mai multmicrobii nocivi sunt implicați în dezvoltarea procesului patologic, cu atât exfolierea este mai intensă. Când se rupe o unghie, este foarte neplăcut. Fagocitele și limfocitele T distrug antigenele străine, stimulează procesul de proliferare - etapa finală a inflamației, care duce la apariția hiperkeratozei patului unghial, deformarea acestuia. În același timp, începe creșterea hiperkeratotică a plăcii unghiei, menită să restabilească defectul rezultat. Creșterea normală a unghiilor poate fi observată după eliminarea completă a procesului inflamator.
Natura alergică a apariției bolii
Onicoliza alergică este în mare parte identică cu cea inflamatorie, totuși, în stadiul de exudare, predomină reacția de producere excesivă de anticorpi la microbii patogeni care au invadat unghia și derma, ceea ce contribuie la hipersensibilizarea pielii, intensifică procesele de deformare a plăcii unghiei și a dermei și încetinește procesul de regenerare.
Clasificare
Pentru a prescrie un tratament adecvat, ținând cont de eterogenitatea bolii, în dermatologie se disting mai multe tipuri de onicoliză:
- Traumatic, care apare ca urmare a deteriorării spațiului subungual sau a unghiei din cauza arsurilor, rănilor, așchiilor, influențelor fizice sau chimice, expunerii prelungite la apă sau la purtarea pantofilor strâmți.
- Dermatologic, care este considerat o consecință a dermatozelor de lungă durată cu tulburări trofice în zona afectată.
- Sistemic, care se dezvoltă cu o boalăsistemului digestiv și tulburări metabolice.
- Endocrin, format pe fondul tulburărilor endocrine și umorale.
- Fungică, care este o consecință a formării de colonii bacteriene în spațiul subungual, o încălcare a structurii patului unghial, menținând în același timp o placă normală a unghiei. Poate fi rezultatul unei infecții micotice prelungite cu focare de onicoliză secundară.
- Bacteriene, rezultate din infecție.
- Alergic, care se dezvoltă pe fondul luării de medicamente care au proprietăți fotosensibilizante, în contact cu radiațiile UV, substanțe chimice.
Cum apar simptomele atunci când o unghie se rupe.
Simptome
Tabloul clinic este tipic și se caracterizează prin detașarea plăcii unghiei de pe pat de marginea liberă în secțiunile laterale sau distale până la orificiul unghiei. Vizual, are loc o schimbare a culorii unghiei de la carne la alb, gri-albicios, care se datorează pătrunderii aerului în spațiile subunguale. Dacă microbii intră în loc de aer, culoarea unghiei se schimbă. Sub influența bacteriilor, unghia devine galbenă, ciupercile îi dau o nuanță maronie și verzui - infecție cu Pseudomonas aeruginosa. Odată cu deteriorarea microbiană a plăcii unghiei, consistența acesteia se schimbă și ea, începe să se deformeze și devine aspră.
În spațiul dintre patul unghiei și unghie se acumulează cheratina și murdăria, se formează hipercheratoză subunguală și apare un miros neplăcut. Posibilitatea formării focarelortip secundar de boală. Dacă doar o parte a unghiei se desprinde, aceasta indică dezvoltarea onicolizei parțiale, dar dacă întreaga unghie este supusă procesului, vorbesc despre o vedere totală.
Semne externe ale posibilelor boli
Dacă unghia s-a înnegrit după o vânătaie, atunci acest fenomen se caracterizează prin faptul că în timpul rănii, vasele de sânge de sub unghie au fost deteriorate și a apărut o hemoragie. Aceasta arată ca o înnegrire a unghiei la baza ei și desprinderea ulterioară a plăcii unghiei.
Unghiile albe care se desprind pot fi un semn de onicoliză bacteriană.
Dacă zona din jurul abceselor ungueale, aceasta este o dovadă directă a infecției în această zonă, care a provocat un proces purulent.
De ce îmi crapă unghiile?
Uneori există un fenomen în care placa unghiei se crăpă. O fisură se poate forma ca urmare a unei răni sau dintr-un alt motiv. Acestea includ:
- efectul substanțelor chimice (de exemplu, produse chimice de uz casnic);
- contact prelungit cu apa;
- schimba temperatura;
- contact cu substanțe chimice nocive utilizate în reparații (vopsea, lipici etc.);
- grijire greșită;
- produse pentru unghii de proastă calitate;
- boli fungice;
- patologii dermatologice;
- diabet zaharat;
- deficit de lichide în organism;
- tulburări hormonale;
- lipsa de vitamine și minerale;
- boli hepatice sauorgane digestive.
Diagnostic
În cele mai multe cazuri, dacă unghia de pe mână se desprinde sau devine neagră, diagnosticul nu este dificil pentru dermatologi. Precedând această boală, afectarea unghiei cu linii Bo este un semn de diagnostic valoros, indicând fie o leziune sistematică a plăcii unghiale, fie o oprire periodică a creșterii acesteia pe fondul progresiei patologiilor somatice.
Liniile lui Bo - defecte ale plăcii unghiei sub formă de depresiuni transversale rezultate din deteriorarea zonei de creștere. În dermatologia modernă, se crede că liniile transversale sunt o consecință a tulburărilor trofice ale matricei unghiilor care modifică compoziția chimică a plăcii. Având în vedere că crește în aproximativ 90 de zile, distanța de la linia Bo până la pliul unghiei poate determina momentul accidentării sau durata patologiei cronice care a provocat apariția unghiilor albe.
Prezența dezlipirii pe mai multe sau un singur deget sau unghii de la mâini și determinarea posibilelor cauze ale acestui fenomen ne permit să facem un diagnostic clinic cu o varietate semnificativă a tabloului patomorfologic al acestei boli (modificări de structură, culoare, transparență, straturi hiperkeratotice care diferă ca zonă și adâncime).
În plus, planul de diagnostic obligatoriu, atunci când unghia de pe mână pleacă, este inclusă răzuirea pentru ciuperci pentru a exclude posibilitatea deteriorării micotice a unghiei.
Diferențiază onicoliza de psoriazis, infecții fungice, lichen plan,Boala Bowen și onicodistrofii cu etiologie necunoscută.
Tratament
Terapia acestui proces patologic este de obicei complexă. Presupune tratamentul unghiilor de pe maini si, in acelasi timp, de pe picioare, dar numai daca cauza desprinderii unghiilor nu a fost o leziune.
Principalul lucru de făcut este, dacă este posibil, eliminarea bolii de bază care a provocat onicoliza. În forma de dozare a bolii, se recomandă corectarea activității sistemului digestiv cu ajutorul unui gastroenterolog, deoarece dezlipirea unghiei poate apărea din cauza lipsei de vitamine și minerale, fără de care creșterea normală a unghiei este imposibilă.
În caz de onicoliză traumatică cu detașare a unei zone mici a plăcii unghiei, zona exfoliată este tăiată zilnic cu dezinfecție și protecție a patului unghial cu un plasture antibacterian.
O dezlipire mare se trateaza chirurgical, se aplica pansamente cu solutii antiseptice si antibacteriene. În timpul operației, hematoamele, straturile hiperkeratotice și murdăria sunt îndepărtate. Unghia este restaurată cu ajutorul utilizării pe termen lung a soluțiilor de gelatină de diferite concentrații.
Cu onicoliza de natură micotică sau bacteriană de origine, se folosesc suplimentar soluții alcoolice de coloranți anilină, medicamente antimicotice și antibacteriene. Pacienții cu onicoliză iau vitamine, suplimente de calciu și fier și medicamente tonice. Contactul excesiv este contraindicatcu apă, produse chimice de uz casnic și lacuri cosmetice. Prognosticul bolii este relativ favorabil, ținând cont de eventualele defecte cosmetice.
Deci, rupe unghia, ce să faci?
Set general de evenimente
Setul de măsuri terapeutice pentru desprinderea plăcii de unghii ar trebui să fie următorul:
- luând complexe de vitamine;
- folosirea diverselor unguente - antibacteriene și antifungice;
- folosirea băilor cu antiseptice și decoct de ierburi medicinale;
- loțiuni cu antiseptice.
În plus, dacă se desprinde o unghie, se recomandă să luați următoarele măsuri pentru a preveni reapariția:
- evitați rănirea;
- schimbați șosetele mai des (dacă boala a fost observată pe unghiile de la picioare);
- păstrați igiena;
- nu țineți mâinile și picioarele umede.
Metode populare
De asemenea, puteți trata unghiile cu ajutorul rețetelor populare:
- Băi cu oțet. Turnați 9% oțet în apă caldă și aburiți-vă mâinile sau picioarele timp de 20 de minute, apoi ștergeți. Oțetul este folosit și pentru loțiunile de unghii.
- Tuburi cu ulei de arbore de ceai. Turnați apă fierbinte într-un vas, adăugați 20 de picături de ulei, țineți unghiile în apă timp de 20 de minute.
- Folosind peroxid de hidrogen. Înfășurați unghiile aburite cu un tampon înmuiat în peroxid și fixați-le cu folie de plastic. Păstrați loțiunea timp de o oră, apoi clătiți unghia cu apă.
- Tratament cu iod. Aceasta este cea mai simplă metodăterapie, în care aplicarea obișnuită a unei soluții alcoolice de iod pe unghii cu un tampon de bumbac este suficientă.
