Creierul este principalul organ uman. În partea inferioară, direct în buzunarul osos, se află glanda pituitară. Aceasta din urmă este o glandă endocrină. Se referă la sistemul endocrin. Glanda pituitară este responsabilă pentru producerea de hormoni care îndeplinesc funcții importante. Unele dintre ele sunt responsabile de creștere, altele de capacitatea de reproducere, iar altele reglează metabolismul. Este exact ceea ce se întâmplă la o persoană sănătoasă. Dar aceste procese pot eșua. Astfel de tulburări duc la creșterea necontrolată a celulelor care sunt transformate în tumori. În cele mai multe cazuri, aceste formațiuni sunt benigne și, cu un tratament adecvat, nu reprezintă o amenințare pentru viață. Cu toate acestea, rar, dar totuși există tumori maligne. Oamenii le numesc cancer pituitar. Ele pot duce la niște consecințe destul de grave. Prin urmare, în niciun caz nu trebuie să amânați o vizită la medic. În timp, să acordați atenție schimbărilor din organism vă va ajuta să vă familiarizați cu simptomele unei tumori pituitare. În acest articol, acestea vor fi descrise în detaliu. De asemenea, cititorul va putea să se familiarizeze cu alternativemodalități de a trata această patologie.
Aspect neurologic
Așa cum am menționat mai sus, o tumoare la creier se formează din cauza reproducerii anormale a celulelor hipofizare. Neoplasmul este localizat pe suprafața din spate sau din față și afectează direct producția de hormoni. Echilibrul lor în organism este perturbat. Acest lucru duce la diverse probleme neurologice.
Conform statisticilor, o tumoare hipofizară este diagnosticată la bărbați și femei cu aceeași frecvență. Nu se poate argumenta că unul dintre ei este mai susceptibil la o astfel de boală. Cu toate acestea, majoritatea pacienților vin cu patologii la vârsta de 30-40 de ani, așa că pot fi incluși în grupul de risc.
Meningele pot provoca dezvoltarea unei tumori. Ele cresc în glanda pituitară, exercitând o influență negativă asupra acesteia. În unele cazuri, nu este posibilă diagnosticarea patologiei în stadiile incipiente, deoarece se poate dezvolta asimptomatic. Persoana nu simte nicio schimbare. Cu un astfel de tablou clinic, formațiunea este detectată întâmplător în timpul unei examinări cuprinzătoare, deoarece nu există semne evidente ale unei tumori hipofizare.
Această patologie, conform statisticilor, reprezintă 15% din numărul total de formațiuni intracraniene. Unele tipuri de cancer răspund bine la tratament. Cu toate acestea, este important să înțelegeți că un rezultat pozitiv este posibil numai cu diagnosticarea în timp util.
Clasificare
În medicină, o tumoare a creierului hipofizar este împărțită în două tipuri:
- malign;
- benign.
După cum sa menționat mai sus, acestea din urmă sunt mult mai frecvente. Se numesc adenoame. Tumorile maligne sunt rareori diagnosticate. Celulele modificate ale unei formațiuni benigne sunt capabile să îndeplinească funcțiile celor sănătoase, deși parțial. Tumorile de acest tip cresc lent în dimensiune, astfel încât nu provoacă o deteriorare bruscă a sănătății. Dacă sunt găsite, acestea sunt eliminate. Recidivele sunt extrem de rare.
Tumorile maligne nu numai că cresc, strângând țesuturile, dar au și capacitatea de a le pătrunde, ceea ce reprezintă un pericol grav. Opțiunile de tratament pentru aceste excrescențe vor varia în funcție de tip.
Motive
Până în prezent, medicina nu cunoaște încă cauzele exacte care provoacă dezvoltarea unei tumori hipofizare. Majoritatea oamenilor de știință presupun că ereditatea joacă un rol important. Dacă cineva din familie a avut deja această boală, atunci este necesar să se supună examinărilor regulate pentru a răspunde la timp.
Pe lângă factorul ereditar, medicii identifică o serie de alte motive care pot duce la începutul creșterii educației. Acestea includ:
- leziune cerebrală;
- încălcarea funcționalității glandelor periferice ale sistemului endocrin;
- boli infecțioase ale sistemului nervos;
- tulburare de celule genetice;
- utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale;
- o abundență de hormoni hipotalamici;
- factori adversi care afectează copilul în uter.
Adenom
Această tumoareglanda pituitară, ale cărei simptome vor fi discutate mai jos, este benignă. Apare destul de des. Dimensiunea variază:
- diametru de 40 mm sau mai mult - adenoame gigantice;
- mai mult de 10 mm - macroadenoame;
- sub 10 mm - microadenoame;
- nu depășește 3 mm - picoadenoame.
Datele educaționale sunt clasificate nu numai după dimensiune, ci și după activitatea funcțională. După acest criteriu, ei disting:
- inactiv hormonal - celulele deteriorate nu participă la sinteza hormonilor;
- activ hormonal - educația produce hormoni.
Tipuri de adenoame hormonal active
Acele formațiuni care produc hormoni se împart pe tipuri în funcție de substanța activă. Să le aruncăm o privire mai atentă.
- Prolactinoamele sunt tumori care produc un exces de hormon prolactină. El este responsabil pentru secreția glandelor mamare și activitatea ovarelor. Simptomele la bărbații cu acest tip de tumoare hipofizară sunt galactoreea și ginecomastia. Prima patologie se manifestă sub formă de secreții asemănătoare cu laptele matern. Și ginecomastia este creșterea glandelor mamare la bărbați. Femeile prezintă simptome similare. Pieptul devine dureros, crește în dimensiune. Începe producția de lapte. Există aceleași senzații ca și în timpul sarcinii. Pe lângă aceste semne, la femei, ciclul menstrual se rătăcește. Se poate dezvolta chiar amenoree, ceea ce duce la infertilitate.
- Corticotropinoame - formațiuni care produc producție excesivăhormoni corticosteroizi. În cantități mari, pot provoca boala Cushing. Influențează activitatea glandelor suprarenale. Pacienții cu o astfel de tumoră prezintă următoarele simptome: tulburări emoționale, modificări ale formei feței, vânătăi, pete de vârstă și vergeturi apar pe piele, creștere excesivă a părului.
- Somatotropinoame. Acest tip de formare sintetizează hormonul de creștere - somatotropina. Simptomele la bărbații cu o tumoare hipofizară de acest tip sunt o creștere a dimensiunii picioarelor, îngroșarea oaselor. Aceste semne pot apărea la femei și copii. La un copil, patologia duce la gigantism, care se manifestă prin creștere excesivă.
- Tirotropinoame. Educația stimulează producția de hormon de stimulare a tiroidei. Este esențială pentru buna funcționare a glandei tiroide. În cantități mari, provoacă dezvoltarea hipotiroidismului și a tirotoxicozei. În ceea ce privește această din urmă patologie, se observă următoarele simptome: scădere în greutate, pierderea poftei de mâncare, tulburări de somn, piele uscată, tulburări nervoase. Simptomele hipotiroidismului sunt oarecum diferite. Această patologie se manifestă prin umiditatea excesivă a pielii, înghețarea extremităților, scăderea abilităților mentale și încetineala.
- Gonadotropinoame - producție excesivă de hormon gonadotrop, care este responsabil de funcțiile sexuale. Simptome la femeile cu o tumoare hipofizară de acest tip: încălcarea ciclului sau încetarea completă a menstruației, sângerare uterină. Bărbații sunt mai susceptibili de a dezvolta impotență, ginecomastie.
Tumori maligne
Spre deosebire de formațiunile benigne, cele maligne reprezintă o amenințare serioasă pentru oameni. Celulele deformate își pierd complet proprietățile inerente celor sănătoase. Desigur, ei nu sunt capabili să-și îndeplinească nici măcar parțial funcțiile. Din cauza acestei transformări, celulele încep să crească necontrolat. Educația pătrunde în vasele limfatice și de sânge, precum și în țesuturile situate în apropiere. Se dezvoltă destul de rapid, predispus la metastaze.
În majoritatea cazurilor, chiar și după un tratament de succes, apar recidive. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că tumorile maligne sunt destul de dificil de tratat. Un prognostic favorabil pentru tratamentul chirurgical este posibil numai în stadiile incipiente, până când formarea începe să crească în țesuturile învecinate. Dacă acest lucru s-a întâmplat deja și există o leziune cu metastaze, tumora este inoperabilă.
Tumora pituitară: simptome la femei și bărbați
Diferitele simptome indică prezența unei tumori. Cele mai multe dintre ele sunt destul de neplăcute și nu permit unei persoane să trăiască pe deplin. Mai sus, s-a spus deja puțin despre semnele care manifestă adenoame de diferite tipuri. Cu toate acestea, este necesar să le evidențiem pe cele mai comune dintre ele. Insidiozitatea acestei boli constă în faptul că uneori patologia este asimptomatică - în aproximativ 20% din cazuri. Cu un astfel de curs al bolii, este destul de problematic să o diagnosticăm. În alte situații, simptomele sunt pronunțate. Deci, ce indică prezența unei tumori:
- căderea severă a părului;
- scădereviziune;
- fete au cicluri menstruale neregulate;
- creștere semnificativă a picioarelor și a mâinilor;
- bărbați prezintă caracteristici sexuale feminine;
- secreții nazale cronice;
- creștere/scădere rapidă în greutate;
- somnolență, slăbiciune, activitate redusă, cefalee, vedere dublă;
- tulburări nervoase, ticuri, convulsii, demență, leșin;
- supraalimentare;
- umflare, modificări ale feței (dinții se despart, nasul se mărește, se modifică mușcătura).
Aceste simptome nu sunt specifice. Unele dintre ele apar în alte boli. Cu toate acestea, acestea nu trebuie ignorate, deoarece o tumoare hipofizară poate crește rapid, iar acest lucru, în consecință, va duce la consecințe grave.
Diagnoză generală
În unele cazuri, simptomele acestei boli, după cum se spune, sunt evidente. De exemplu, un medic poate pune un diagnostic numai la examinare fără examinare suplimentară dacă anumite părți ale corpului sunt mărite semnificativ (acromegalie). Boala Itsenko-Cushing indică, de asemenea, prezența unui neoplasm. Persoanele care suferă de aceasta se disting prin modificări caracteristice ale aspectului. De asemenea, diagnosticul unei tumori hipofizare se realizează în funcție de semnele externe la copiii care suferă de gigantism.
Dacă medicul a bănuit prezența educației, pacientul este programat pentru o examinare. Include:
- tomografie computerizată, radiografie (eficientă în cazul unei tumori mari), RMN și angiografie;
- screening hormonal - teste de sânge și urină;
- examen oftalmic;
- biopsie de lichid cefalorahidian.
Cel mai eficient diagnostic este tomografia. Un astfel de studiu vă permite să determinați cu exactitate locația tumorii și dimensiunea acesteia.
Tratamentul tumorii pituitare
Avand in vedere ca aceasta formatie este de diferite tipuri, tratamentul se alege in functie de acestea. De asemenea, atunci când alege o terapie, medicul acordă atenție stadiului bolii, precum și dimensiunii tumorii. Pe baza combinației acestor factori, se prescrie tratament chirurgical, medical sau cu radiații. În unele cazuri, se utilizează terapia complexă.
Este important să rețineți că în cazul unei tumori, în niciun caz nu trebuie să vă bazați pe propriile forțe. Diagnosticul și tratamentul trebuie efectuate numai de un medic calificat. Decizia finală se ia la consiliu, unde neurochirurgi, endocrinologi și neurologi sunt mereu prezenți.
Prescriere de medicamente
Tratamentul medicamentos este utilizat numai dacă tumora hipofizară este benignă. Înainte de a alege medicamente, este determinată rata de creștere și participare la sinteza hormonilor. Dacă, după ultimul criteriu, patologia este inactivă, se prescriu agonişti dopaminergici, precum Cabergolina sau Bromocriptina. Aceste medicamente sunt capabile să regleze producția de hormoni, să reducă dimensiunea tumorii. Există și astfel de cazuri în care formațiunea a dispărut complet fără intervenție chirurgicală.
Medicamentele sunt selectate în funcție de tipul de hormon, care în organism înexces. De exemplu, Sandostatin și Pegvisomant blochează acțiunea hormonului de creștere, în timp ce Ciproheptadina reduce cantitatea de corticosteroizi.
Radioterapia
Dacă tratamentul chirurgical este contraindicat dintr-un anumit motiv, pacienților li se prescrie radioterapie. Această metodă constă în iradierea tumorii. Medicul selectează doza în funcție de dimensiunea formațiunii și de tipul acesteia. Efectul pozitiv nu vine repede. Uneori, tratamentul durează câțiva ani. Avantajul său este că tumora este iradiată din toate părțile, din cauza căreia scade în dimensiune. În timpul procedurilor, starea pacientului este monitorizată de medicul curant. Tomografia computerizată se face în mod regulat pentru a vedea cum răspunde neoplasmul la terapie.
Este important de știut că radiațiile au o serie de efecte secundare. De asemenea, nu poate fi utilizat dacă tumora este situată foarte aproape de nervii optici.
Chirurgie
Îndepărtarea chirurgicală a unei tumori hipofizare este cel mai eficient tratament. Înainte de a planifica operația, medicul stabilește locația și dimensiunea neoplasmului. De regulă, este îndepărtat prin osul cranian sfenoid sau frontal, folosind un dispozitiv optic special.
În prezent, majoritatea chirurgilor preferă să folosească chirurgia transsfenoidală endoscopică pentru a îndepărta tumora. Se efectuează prin pasajul nazal. Acest tip de intervenție este cât se poate de sigur, deoarece nu necesită incizii. Și acest lucru reduce riscul de a dezvolta diverse complicații. Operația prin intrarea nazală se efectuează cusondă endoscopică și instrumente speciale.
Adesea, după operație, pacienților li se prescriu medicamente și radioterapie.
Prognoză
Cu o tumoare hipofizară, prognosticul depinde de mai mulți factori. Momentul diagnosticului, activitatea hormonală și dimensiunea formării sunt de mare importanță. Somatotropinomul și prolactinomul sunt dificil de tratat. Doar 25% dintre pacienți s-au vindecat complet. Șansele unei recuperări complete la pacienții cu alte tipuri de adenoame sunt mari - 80%. Este posibil să se realizeze restabilirea funcționalității nervilor optici numai dacă boala a fost diagnosticată în stadiul inițial de dezvoltare. În etapele ulterioare, procesele patologice sunt deja ireversibile.
