Veziica este un mic organ gol al sistemului urinar. Este situat în pelvisul mic și este responsabil pentru acumularea de urină (adică deșeuri lichide) și eliminarea acesteia din organism. Sub influența diverșilor factori negativi, în vezică apar modificări patologice, în urma cărora se dezvoltă anumite boli. Tumorile vezicii urinare sunt pe lista celor mai periculoase boli.
Concepte de bază
O tumoră a vezicii urinare este un grup de celule patologice care apar în țesuturile vezicii urinare, se înmulțesc rapid și creează un neoplasm. Astfel de celule nu îndeplinesc nicio funcție de lucru și blochează funcționarea normală a organului.
Dintre toate cazurile de tumori ale tractului urinar, tumorile vezicii urinare reprezintă 50-60%. Bărbații sunt cei mai sensibili la acest tip de boală, se dezvoltă de 3-4 ori mai des decât femeile. Vorbind despre categoria de vârstă a pacienților, trebuie menționat că cel mai mare număr de cazuri au fost diagnosticate la persoanele cu vârsta peste 55 de ani.
Cumare loc creșterea tumorii
În primul rând, trebuie să definiți ce este orice tumoare. Acest termen medical este înțeles în mod obișnuit ca un grup de celule ale unui organ sau țesut care se disting prin diviziune necontrolată.
Ceful este că celulele unor țesuturi din organism sunt capabile să se împartă într-o persoană sănătoasă. Așa are loc regenerarea țesuturilor. Apare în cazul leziunilor de țesut sau organ (așa are loc procesul de vindecare după leziuni, tăieturi, operații chirurgicale). Diviziunea celulară în acest caz are loc atunci când este necesar și se oprește atunci când se obține un anumit rezultat. În același timp, organismul controlează complet acest fenomen.
Cu toate acestea, în anumite cazuri, creșterea țesuturilor are loc fără niciun motiv. VI apoi un grup de celule formează un grup, care este o tumoare.
Cauzele neoplasmelor
Motivul principal pentru apariția creșterii necontrolate a țesuturilor este mutația celulară, care se exprimă în „ruperea” mecanismului de creștere și dezvoltare. Următorii factori pot provoca astfel de modificări:
- radiații ionizante - acesta poate fi fie efectul radiațiilor, fie primirea unei doze de radiații în tratamentul anumitor boli;
- contact prelungit cu anumite elemente chimice;
- situație precară a mediului (aer sau apă poluată);
- prezența toxinelor în corpul uman.
Factori de risc
S-a observat că unele grupuri de oameni sunt mai predispuse la dezvoltarea unor tumori ale vezicii urinare de un fel sau altul. La factorii de riscinclud:
- stagnarea urinei (de obicei apar la acele persoane care îndură și rețin nevoia mult timp);
- patologia vezicii urinare (inclusiv îngustarea uretrei și adenom de prostată la bărbați);
- imunitate scăzută, inclusiv imunodeficiență sub orice formă;
- prag de vârstă peste 50 de ani (majoritatea pacienților fac parte din această grupă de vârstă);
- pietre în vezică - acest factor se explică prin microtrauma constantă care apare ca urmare a mișcării pietrelor);
- prezența papilomavirusului uman.
Tipuri de tumori
Toate neoplasmele emergente ale vezicii urinare sunt de obicei împărțite în 2 mari categorii:
- benign;
- maligne.
Tumori de un tip sau altul diferă prin caracteristicile lor de dezvoltare, rata de creștere, efectul asupra organismului în ansamblu și capacitatea (sau incapacitatea) de a se răspândi la țesuturile învecinate.
La depistarea celulelor patologice, medicii trebuie în primul rând să identifice natura neoplasmului, deoarece de aceasta depind tipul de tratament și nivelul de risc pentru viața pacientului.
Tumori benigne
Conform statisticilor medicale, tumorile benigne ale vezicii urinare sunt destul de rare. Ele reprezintă doar 10% din numărul total de neoplasme ale acestui organ. Caracteristicile structurii histologice ne permit să le împărțim în mai multe tipuri.
- Neoplasme epiteliale. Suntcresc din celulele epiteliului care căptușesc suprafața vezicii urinare. Acestea includ adenoamele și papiloamele. Acestea din urmă sunt cele mai frecvente dintre tumorile benigne.
- Tumori non-epiteliale. În lista acestor neoplasme trebuie menționate fibromioamele, fibroamele, hemangioamele și neurinoamele.
- Există și varietăți intermediare, inclusiv cromocitomul și endometrioza și tumora miofibroblastică a vezicii urinare, dar sunt cele mai puțin frecvente.
Tumora malignă
Tumorile maligne ale vezicii urinare sunt neoplasme formate din celule patologice. Astfel de boli au alte denumiri, de exemplu: cancer oncologic sau pur și simplu cancer de vezică urinară.
Incidența acestui tip de tumoră este destul de mare - aproximativ 90% din toate tipurile de tumori ale vezicii urinare.
Identificarea acestui tip de boală necesită tratament imediat, deoarece aceste neoplasme diferă în mai multe moduri.
Diferențe între neoplasmele benigne și maligne
În ciuda faptului că în medicină există o divizare în tumori benigne și maligne ale vezicii urinare, o astfel de diferențiere este foarte condiționată. Cert este că multe fibroame, hemangioame, papiloame și alte neoplasme de tip benign degenerează în cele din urmă în tumori canceroase.
- Înălțime. Formațiunile benigne se caracterizează printr-o creștere destul de lentă. În plus, corpul tumoral este limitato capsulă dincolo de care celulele patologice nu se răspândesc. Cancerele, pe de altă parte, au tendința de a crește rapid. O astfel de tumoare nu este limitată de nimic, dimensiunea ei poate fi teoretic infinit de mare.
- Influență asupra țesăturilor. Formațiunile benigne în timpul creșterii se depărtează de țesuturile învecinate, iar țesuturile oncologice ale vezicii urinare și ale altor organe le răspândesc și le distrug. Acest proces se numește metastază.
- Recăderi. După îndepărtare, cancerele sunt predispuse la recidivă (reapariție), în timp ce adenoamele, fibroamele și papiloamele reapar rareori.
Simptome
Toate tipurile de tumori au un tablou clinic similar, cu toate acestea, cu neoplasmele benigne, simptomele sunt mult mai slabe. Bolile canceroase sunt aproape asimptomatice doar în stadiul inițial de dezvoltare, când dimensiunea tumorii este încă destul de mică. Creșterea activă și răspândirea celulelor patologice duce la manifestarea simptomelor vii ale unei tumori a vezicii urinare. Prima este disuria (dificultate la urinare).
- Un flux lent de urină. Acest simptom apare datorită faptului că neoplasmul a atins deja o dimensiune mare și împiedică contracția corectă a pereților vezicii urinare.
- Retenție acută urinară. Acest semn indică faptul că tumora este situată în apropierea ieșirii uretrei. În timpul ocluziei lumenului, curgerea urinei este dificilă.
- Senzație de golire incompletă. Dimensiunea mare a tumorii provoacă o senzație de prezență a urinei în vezică.
- Scurgeri de urină. În caz de deteriorare a gâtului vezicii urinare, această parte a organului devine mai densă. Acest lucru împiedică închiderea completă a canalului, provocând scurgeri de urină.
- hematurie. Prezența sângelui în urină indică adesea prezența unei tumori.
- Durere în abdomenul inferior. Acest simptom este foarte tipic pentru bolile canceroase ale vezicii urinare, cu toate acestea, durerea poate însoți și dezvoltarea unor tumori benigne pe picior. În timpul torsiunii, apare adesea un atac care necesită urgent o intervenție chirurgicală.
Simptome ale unei tumori a vezicii urinare la femei
Pe lângă toate manifestările de mai sus, pot exista și alte semne ale bolii. Printre principalele simptome ale unei tumori ale vezicii urinare la femei:
tulburări ale ciclului menstrual - aceasta se manifestă prin reducerea sau prelungirea acestuia;
- apariția de pete în mijlocul ciclului;
- durere în timpul menstruației;
- schimbarea scurgerii (aspectul unui miros putred, creșterea cantității de scurgere).
Simptome tumorale la bărbați
La bărbați, simptomele sunt oarecum diferite de cele care apar la femei. Bărbații cu o tumoare a vezicii urinare se plâng de:
- urinat frecvent;
- crampe severe în timpul urinării;
- dureri de tragere în scrot și zona pubiană.
Acest tablou clinic este foarte asemănător cu manifestările altor boli, inclusiv cistita, uretrita șiprostatita. Mulți bărbați amână o vizită la medic pentru o lungă perioadă de timp, crezând că aceste simptome sunt manifestări ale bolilor de mai sus. Această decizie exacerbează situația și îngreunează tratamentul suplimentar.
Diagnostic
Pentru ca tratamentul să fie cât mai eficient, medicul trebuie să construiască corect un curs de terapie. Primul pas este examinarea inițială a pacientului. În acest moment, medicul se familiarizează cu plângerile pacientului, studiază prezența factorilor de risc și prezența bolilor sistemului urinar. O tumoare a vezicii urinare la bărbați și femei se manifestă oarecum diferit și, în același timp, se deghizează în alte boli.
Analiza generală a urinei și a sângelui. Compoziția cantitativă a analizelor va arăta prezența uneia sau alteia abateri de la normă.
Sarcina medicului: să examineze pacientul, să palpeze abdomenul, să verifice ganglionii limfatici pentru mărire și durere. În plus, există o serie de teste de laborator și studii hardware care vor ajuta la determinarea cauzei exacte a simptomelor prezente.
Ecografia vezicii urinare. Acest tip de diagnosticare este eficient pentru detectarea neoplasmelor. În acest caz, medicul va primi date exacte despre dimensiunea tumorii și localizarea acesteia.
Cistografie. Acest diagnostic este o examinare cu raze X a sistemului genito-urinar folosind un agent de contrast. Această abordare nu este întotdeauna utilizată.
Tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică. Suntsunt alocate atât separat unul de celăl alt, cât și într-un complex. Rezultatul ajută la construirea unei imagini tridimensionale (localizarea tumorii, mărimea, forma). Dacă vorbim despre cancer, toate metastazele din alte organe și țesuturi vor fi detectate.
Biopsie. Cea mai importantă analiză care vă permite să determinați natura tumorii cu o acuratețe de 100% (fie că este benignă sau canceroasă). Pentru a face acest lucru, se prelevează o mică probă de țesut tumoral și, pe baza acestui material, se efectuează un studiu de laborator histologic.
Tratamentul tumorilor benigne
Dacă a fost detectată o tumoare non-epitelială în timpul procesului de diagnosticare, nu este necesar un tratament special. Cert este că aceste tipuri de neoplasme cresc extrem de lent și practic nu au simptome. Cu aceste diagnostice, sunt recomandate proceduri regulate de diagnostic și observație de către un urolog.
Când sunt detectați papiloame și polipi, medicul selectează terapia adecvată.
Cel mai frecvent tratament este intervenția chirurgicală. De obicei, aceasta este electrocoagularea sau electrorezectia transuretrala. O astfel de operație pentru o tumoare a vezicii urinare este efectuată sub anestezie generală, în timp ce este plasat un cateter pentru ca pacientul să dreneze urina în timpul recuperării postoperatorii.
În cazuri deosebit de severe (cu neoplasme multiple sau boli concomitente), medicii recurg la operația deschisă a vezicii urinare.
În perioada postoperatorie a tratamentului unei tumori ale vezicii urinare, se prescriu medicamente:
- antibiotice (pentru a preveni complicațiile);
- antispastice - reduce durerea.
Tratament pentru cancerul vezicii urinare
Dacă tumora este malignă, tratamentul trebuie început imediat. În plus, este foarte important să alegeți setul potrivit de măsuri care vizează eliminarea neoplasmului și blocarea redezvoltării acestuia.
TUR. Rezecție transuretrală. Această procedură este o operație blândă, care se efectuează folosind un echipament special prin uretra. Absența inciziilor abdominale scurtează perioada de recuperare și elimină riscul de complicații. Dezavantajul este că RTU poate fi utilizată numai în stadiile inițiale cu volume mici tumorale.
Cistectomie parțială. Este îndepărtarea unei tumori a vezicii urinare împreună cu o parte a organului.
Imunoterapie. Acest tratament se realizează prin introducerea unui medicament puternic în cavitatea vezicii urinare.
Cistectomie totală. Aceasta este îndepărtarea completă a organului împreună cu toate celulele patologice. În acest caz, medicul formează o gaură artificială pentru a drena urina sau instalează un implant.
Chimioterapie. Implica tratament cu medicamente puternice, a căror acțiune vizează distrugerea celulelor patologice. O astfel de terapie se desfășoară în cursuri și este cel mai adesea combinată cu imunoterapie, radioterapie și intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea unei tumori a vezicii urinare.
Radioterapie (radioterapie). În timpul unui astfel de tratament, corpul pacientului este expus la ionizareradiatii. Esența acestei proceduri este că celulele canceroase sunt cele mai susceptibile la astfel de radiații. Ca urmare, structura celulei este distrusă, în legătură cu care tumora își pierde capacitatea de a crește și de a se dezvolta. Cel mai adesea, acest pas este folosit în stadiile târzii ale oncologiei, în care există numeroase metastaze.
Prognoză
Prognosticul tratamentului depinde în întregime de natura bolii și de dimensiunea neoplasmului. Deci, multe tumori benigne nu au nevoie de tratament, în timp ce pacientul poate trăi cu ele multe decenii și nu se poate plânge de o stare proastă.
Când neoplasmele maligne, imaginea se schimbă semnificativ. Diagnosticul în stadiul 1 sau 2 și tratamentul corect în 50-70% din cazuri dau un rezultat bun și o recuperare completă. Prognosticul pentru tratamentul stadiilor 3 și 4 nu este atât de optimist. În același timp, există indicatori buni ai terapiei chiar și în ultima etapă a cancerului.
Ce poate face fiecare persoană pentru a se proteja cel mai bine de această boală teribilă? În primul rând, acesta este un examen medical regulat și o vizită în timp util la clinică atunci când apar primele simptome. Astfel, va fi posibil să recunoașteți boala la timp și să începeți o luptă activă împotriva ei.
