Sănătatea reproductivă a unei femei depinde de mulți factori. De mare importanță în capacitatea de a concepe și a avea un copil este endometrul, care are capacitatea de a se schimba în timpul ciclului menstrual al femeii. Dar există situații în care, sub influența diverșilor factori, apar stări patologice în endometru, de exemplu, eterogenitatea acestuia. Ce înseamnă asta și ce tratament se folosește pentru această boală, vom analiza în articol.
Determinarea endometrului
Endometrul este căptușeala uterului care căptușește suprafața sa interioară. Este bogat în mai multe vase de sânge. Grosimea endometrului se modifică pe tot parcursul ciclului sub influența nivelurilor hormonale. În mod normal, are o structură relativ uniformă, aceeași densitate și aproximativ aceeași grosime. Imediat după menstruație, endometrul se îngroașă în pregătirea pentru atașarea unui ovul fecundat. Dacă acest lucru nu se întâmplă, stratul funcțional este respins și părăsește corpul împreună cu sângele, dupăcare este refacerea stratului bazal.
Dar uneori sunt situații în care, în timpul diagnosticului ecografic, medicul determină eterogenitatea intempestivă a endometrului. Ce înseamnă? Această afecțiune indică insuficiențe hormonale sau procese inflamatorii grave.
Tipuri
În prezent, experții disting două tipuri de eterogenitate endometrială, în funcție de cauzele acestei afecțiuni și de impactul acesteia asupra organismului femeii. Să aruncăm o privire mai atentă:
- Eterogenitatea normală a mucoasei uterine, care este caracteristică unei anumite faze a ciclului menstrual sau a unei etape a sarcinii. Este o variantă a normei și nu necesită ajustare. Endometrul eterogen în a doua fază a ciclului poate indica dezvoltarea anumitor boli. Sunt necesare diagnostice suplimentare.
- Eterogenitatea patologică a endometrului. Nu depinde de ciclul menstrual și de prezența sarcinii. Necesită stabilirea precoce a cauzei dezvoltării și determinarea terapiei eficiente.
Uneori se dezvăluie o structură eterogenă a endometrului unei forme congenitale.
Norme
Să luăm în considerare indicatorii normali ai endometrului în funcție de faza ciclului menstrual (vezi tabel).
| zile ciclului | Grosimea endometriului, mm | Echogenitate |
| 1–2 | 5–9, neregulat | Redus |
| 3–4 | Aproximativ 5 | Bine |
| 5–7 | Până la 6 | Ușor redus |
| 8–10 | Până la 10 | Crește |
| 11–18 | 8–15 | Medie |
| 19–23 | 12–16 | Crește |
| 24–26 | 9–12 | Crește |
| Menopauză | Aproximativ 6 | Crește |
Motive
Eterogenitatea endometrială poate fi o consecință atât a proceselor fiziologice care apar în organism, cât și a proceselor patologice care necesită tratament imediat. Luați în considerare cei mai comuni factori în dezvoltarea grosimii neomogene a endometrului.
Cauzele fiziologice includ:
- Faza specifică a ciclului menstrual.
- Sarcina. În acest caz, este necesară o supraveghere medicală atentă, deoarece această afecțiune poate indica un proces patologic care amenință cursul normal al sarcinii.
- Menopauză. Este necesară supravegherea medicală.
Cauzele patologice ale grosimii eterogene a endometrului uterului sunt mult mai mari. Acestea includ:
- Tulburări hormonale. În timpul menstruației, progesteronul joacă un rol important, sub influența căruia endometrul crește. Apoi, pentru a menține grosimea mucoasei uterine în limitele normale, începe să acționeze estrogenul, care împiedică creșterea excesivă a endometrului. Dacă fondul hormonal eșuează, există o probabilitate mare de a dezvolta boli periculoase.
- Procese inflamatorii în anexe.
- Circulația afectată în uter și alte organe ale sistemului reproducător feminin.
- Subdezvoltarea organelor de reproducere.
- Adenomioză, caracterizată prin apariția unor neoplasme chistice de diferite dimensiuni în cavitatea uterină.
- Fibroame submucoase. În acest caz, țesutul crește în jurul său, uterul crește. Eterogenitatea endometrului este detectată local.
- Polipi, în care are loc o creștere neuniformă a stratului mucos al uterului.
- Chiuretaj de proastă calitate al cavității uterine.
- Tulburări endometriale (cum ar fi endometrioza, hipoplazia sau endometrita).
- Efect traumatic asupra uterului.
- Avorturi.
- Luând medicamente hormonale.
- Tumori benigne pe uter.
- Formații maligne, care, totuși, se dezvoltă mult rar.
Simptomatice
Stadiul inițial al stării în care se dezvoltă eterogenitatea endometrială nu prezintă semne caracteristice. Tabloul clinic poate fi destul de neclar. Pe măsură ce cauza de bază a afecțiunii progresează, simptomele devin mai severe. Luați în considerare cele mai comune semne:
- Tulburări ale ciclului menstrual, în care sunt posibile întârzieri mari, perioade dureroase și abundența lor.
- Infertilitate.
- Separarea mucusului de organele genitale.
- Avorturi spontane.
În viitor, manifestările stării patologice vor depinde de cauza care a provocat-o. Dacă apar simptomele de mai sus, se recomandăconsultați un medic și faceți analizele necesare.
Diagnostic
Eterogenitatea endometrială nu poate fi determinată printr-un examen medical de rutină. Cea mai informativă metodă de diagnosticare în acest caz este diagnosticul cu ultrasunete, în timpul căruia specialistul este capabil nu numai să evalueze starea endometrului, ci și să identifice neoplasmele și alți factori care au dus la modificări ale stratului mucos al uterului. La ecografie, endometrul heterogen poate fi diagnosticat cât mai precis posibil.
Pe lângă examinarea cu ultrasunete, este posibil să se prescrie chiuretaj, care este atât un instrument de diagnostic, cât și o metodă de tratament.
Teste de laborator foarte importante, care includ:
- Analiza urinei.
- Hemograma completă.
- Un test de sânge pentru hormoni, care se efectuează în anumite zile ale ciclului.
- Frotiuri pentru infecție.
Tratament
În tratamentul endometrului eterogen, este foarte important să scapi de boala de bază care a dus la această afecțiune patologică.
- Dacă modificările au fost cauzate de procese inflamatorii care au loc în corpul unei femei, atunci este prescrisă terapia cu antibiotice (de exemplu, „ceftriaxonă”).
- Este, de asemenea, posibil să se prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, Diclofenac).
- Un rol important în refacerea endometrului unei structuri eterogene îl joacă utilizarea medicamentelor hormonale care sunt prescrise numai după primireaanalizele necesare. În acest caz, se folosesc adesea medicamente precum Yarina, progesteronul (de exemplu, Utrozhestan, Duphaston), precum și estrogenul (Estrogel).
Tratamentul chirurgical este utilizat în caz de creștere severă a endometrului, complicații sau în absența unui rezultat al terapiei medicamentoase.
Măsuri preventive
Pentru a preveni dezvoltarea eterogenității endometriale, trebuie respectate anumite reguli. Luați-le în considerare mai detaliat:
- În primul rând, trebuie să vă monitorizați cu atenție sănătatea și să nu neglijați vizitele planificate la ginecolog, în special în timpul sarcinii.
- Chiar și simptomele ușoare ar trebui să meargă la spital și să fie supus unei examinări cu ultrasunete cât mai curând posibil.
- Monitorizați nivelul hormonilor din organism, făcând periodic teste, în special pentru femeile aflate la menopauză și în timpul sarcinii, deoarece în organism apar modificări hormonale.
- Păstrați igiena intimă.
- Folosește contracepție.
- Urmați toate recomandările medicului curant.
Complicații posibile
În absența unui tratament adecvat și în timp util, condițiile patologice care au dus la eterogenitatea endometrului pot duce la dezvoltarea unor complicații periculoase. Acestea includ:
- Infertilitate.
- Avorturi spontane.
- Renașterea zonelor patologice înformă malignă.
- Sângerare.
- Rupturi endometriale.
Dacă structura endometrului uterin este eterogenă, posibilele consecințe depind de cauza care a dus la modificarea mucoasei.
Prognoză și concluzie
Cu o vizită sistematică la medic, este posibilă detectarea modificărilor endometrului într-un stadiu incipient. Acest lucru va permite detectarea în timp util a cauzei care a provocat apariția eterogenității mucoasei și începerea tratamentului. În acest caz, prognosticul în majoritatea cazurilor va fi pozitiv. În caz contrar, pot apărea complicații grave.
Cu eterogenitatea endometrului, autotratamentul este interzis. Terapia este prescrisă numai de medicul curant după stabilirea cauzei acestei afecțiuni și strict individual.
