După creier, inima este cel mai important organ din corpul uman. Inima este responsabilă pentru activitatea vitală a tuturor sistemelor și organelor, prin urmare orice activitate inadecvată a acestora creează o povară suplimentară asupra acestui organ vital. Boala cardiacă ischemică este o boală cronică cauzată de alimentarea insuficientă cu oxigen prin arterele coronare către mușchiul inimii. Istoria bolii coronariene este îngustarea permeabilității arterelor coronare din cauza aterosclerozei. Poate avea o evoluție cronică și acută, manifestându-se în boli de inimă precum aritmia cardiacă, infarctul miocardic, angina pectorală și moartea subită.
În timpul stresului fizic sau psihic, precum și în perioadele de hipertensiune arterială, când inima este supusă unui stres crescut, necesitând consumul de mai mult oxigen, apare ischemia miocardică. Pacientul în astfel de momente experimentează apăsare, strângere durere în spatele sternului, care iradiază ușor spre partea stângă. Un atac de angină se rezolvă de obicei imediat după consum.nitroglicerina. Dacă un astfel de istoric de boală coronariană cu un atac acut de angină pectorală durează mai mult de o jumătate de oră, apare o amenințare gravă la adresa vieții.
În funcție de gradul de lipsă de oxigen al inimii, de cauzele și de durata acesteia, există mai multe forme de ischemie cardiacă:
- Ischemia asimptomatică trece neobservată de pacient și nu provoacă plângeri din partea acestuia.
- În timpul efortului fizic sau stresului, cu manifestări frecvente de dificultăți de respirație și durere în spatele sternului, se dezvoltă un istoric cronic de boală coronariană - angina de efort.
- Angina instabilă se referă la orice atac de angină care este mai puternic decât atacurile anterioare, însoțit de noi simptome. Astfel de atacuri sunt dovezi ale unei complicații a evoluției bolii și sunt primii vestigii ai infarctului miocardic.
- Un semn caracteristic al formei aritmice de ischemie cardiacă este o încălcare a ritmului acesteia, manifestată prin fibrilație atrială.
- Infarctul miocardic este moartea parțială a mușchiului inimii. Cel mai adesea, un istoric de boală coronariană care duce la infarct miocardic este rezultatul rupturii plăcii de la peretele interior al arterei coronare sau apariția unui cheag de sânge care blochează permeabilitatea arterială.
- Moartea subită a inimii, exprimată prin oprirea ei bruscă, este rezultatul unui flux de sânge semnificativ mai mic către mușchi, din cauza blocării complete a unei artere mari.
Toate tipurilecursul ischemiei poate fi combinat și poate afecta evoluția ulterioară a bolii. De exemplu, istoricul bolii coronariene este angina pectorală, adesea însoțită de aritmie, apoi se transformă într-un infarct miocardic și așa mai departe, până la moarte subită. Moartea unei secțiuni a mușchiului inimii poate apărea în orice stadiu al evoluției bolii, care se disting prin patru tipuri:
- Stadiul asimptomatic apare în procesul de depunere a colesterolului pe pereții arterelor.
- Stadiul de apariție al primelor semne este exprimat în hipertensiune arterială, niveluri ridicate de zahăr și colesterol în sânge. La acest interval al cursului bolii, plăcile de colesterol pot bloca până la 50% din permeabilitatea arterială.
- Istoricul bolii coronariene, caracterizat printr-o creștere a simptomelor, se manifestă prin dificultăți frecvente de respirație, întreruperi ale activității cardiace și dureri constrângătoare în spatele sternului. În acest moment, o ecografie a inimii arată extinderea cavităților inimii și subțierea mușchiului inimii.
- Ultima etapă se exprimă prin insuficiență cardiacă prelungită, creșterea tensiunii arteriale, apariția edemului, fibrilația atrială și o deteriorare accentuată a funcției cardiace. Durerea în spatele sternului în acest stadiu apare la cea mai mică încărcare.
Infarctul miocardic nu este întotdeauna fatal, sunt cazuri când pacienții l-au suportat pe picioare. Dar trebuie amintit că un atac de cord duce inevitabil la o accelerare a dezvoltării bolii coronariene.
