Coledocolitiaza este termenul pentru prezența pietrelor în căile biliare. De regulă, astfel de obstrucții se formează în vezica biliară. Conductele sunt tuburi mici care transportă bila de la vezica biliară la intestine. Organul este o formațiune în formă de pară situată sub ficat, în colțul din dreapta sus al cavității abdominale. De obicei, pietrele rămân în vezică sau trec liber prin canalul biliar comun.
Totuși, conform rezultatelor studiilor statistice, s-a constatat că aproximativ 15% dintre pacienții cu calculi biliari au și calculi în căile biliare.
Simptome
Coledocolitiaza este o boală lenta care poate să nu se exprime în niciun fel timp de multe luni și chiar ani. Cu toate acestea, în cazurile în care piatra se blochează în conductă și devine o obstrucție, apar următoarele semne de încălcare:
- durere în cavitatea abdominală, localizată în partea superioară apartea dreaptă sau mijloc;
- creșterea temperaturii corpului;
- icter (îngălbenirea pielii și a ochilor);
- pierderea poftei de mâncare;
- greață și vărsături;
- scaun de culoarea lutului.
O piatră în canalul vezicii biliare poate provoca atât dureri neregulate, cât și dureri constante. Uneori, durerea pare să se calmeze, pentru a crește brusc după un timp. Sindromul de durere acută poate duce la necesitatea asistenței medicale urgente. Cele mai severe manifestări ale tulburării sunt adesea confundate cu semne de boală cardiacă, cum ar fi un atac de cord.
Complicații
O piatră în căile biliare (ale căror simptome pacientul le ignoră mult timp) poate duce la infecția tractului biliar. Bacteriile care se înmulțesc rapid în zona leziunii se pot muta în ficat. Consecințele unei astfel de infecții reprezintă o amenințare directă pentru viața umană. Pe lângă leziunile bacteriene, pot apărea complicații precum ciroza colangiolitică sau pancreatita.
Motive
Se cunosc două tipuri de calculi: colesterol și pigment.
Formațiunile de colesterol au o culoare gălbuie și sunt cele mai frecvente. Oamenii de știință cred că pietrele de acest tip se acumulează treptat din bilă, care conține:
- prea mult colesterol;
- bilirubină în exces;
- nu sunt suficiente săruri biliare.
Depunerile de colesterol apar si in cazulgolirea incompletă sau prea rară a vezicii biliare.
Încă nu se știe exact de ce se formează pietre pigmentare în căile biliare. Potrivit medicilor, acestea se găsesc la pacienții care suferă de:
- ciroza hepatică;
- boli infecțioase ale tractului biliar;
- tulburări de sânge ereditare care duc la producția excesivă de bilirubină de către ficat.
Factori de risc
Grupul de risc include în primul rând persoane cu antecedente de boli biliare și alte patologii asociate cu funcționarea organului care produce bilă și a căilor asociate acestuia. Mai mult, nu este neobișnuit ca acești pacienți să dezvolte pietre la nivelul căilor biliare după îndepărtarea vezicii urinare. Un calcul biliar este uneori suficient pentru a provoca disconfort semnificativ și durere severă.
Următorii factori cresc riscul de depunere a colesterolului și a formărilor de pigment în tractul excretor:
- obezitate;
- dieta bogata in calorii, bogata in grasimi si saraca in fibre;
- sarcina;
- post lung;
- scădere rapidă în greutate;
- lipsa de activitate fizică.
Unii dintre acești factori sunt destul de ușor de remediat cu modificări adecvate ale stilului de viață.
Circumstanțele care nu pot fi modificate includ:
- vârstă: pietrele sunt mai frecvente la persoanele în vârstă;
- gen: femeile suferă de această boală mai des;
- etnie: asiaticii, mexicanii și indienii americani sunt mai susceptibili de a fi diagnosticați cu coledocolitiază decât alte popoare;
- antecedente familiale: conform unor oameni de știință, caracteristicile genetice pot juca un rol semnificativ în dezvoltarea predispoziției la coledocolitiază.
Diagnostic
Dacă există simptome adecvate, medicul va trebui să verifice prezența pietrelor în ductul biliar comun. În scopuri de diagnostic, se efectuează unul dintre următoarele studii imagistice:
- ecografia transabdominală - o procedură care utilizează unde sonore de în altă frecvență pentru a examina starea ficatului, a vezicii biliare, a splinei, a rinichilor și a pancreasului;
- tomografie computerizată abdominală (radiografie încrucișată);
- ecografia endoscopică (o sondă cu ultrasunete este plasată într-un tub endoscopic flexibil și trecută prin gură în tractul digestiv);
- colangiografie retrogradă endoscopică - o procedură care vă permite să localizați nu numai pietrele în căile biliare, ci și alte fenomene patologice (tumori, zone de îngustare);
- colangiopancreatografie prin rezonanță magnetică - RMN al vezicii biliare și al ductului pancreatic;
- colangiografie transhepatică percutanată - radiografie a căilor biliare.
De asemenea, medicul dumneavoastră poate comanda unul sau mai multe analize de sânge pentru a se asigura că aveți sau nu o infecție și verifica în același timpstabilitatea funcționării ficatului și pancreasului. Cele mai frecvent prescrise examinări sunt:
- hemograma completă;
- test de bilirubină;
- analiza enzimelor pancreatice;
- analiza ficatului.
Tratament
Pietrele din căile biliare trebuie îndepărtate pentru a asigura o permeabilitate normală și dispariția durerii. Medicii pot recomanda una dintre următoarele proceduri pentru a elimina obstrucția:
- extracția de pietre;
- despărțirea colesterolului și a formațiunilor pigmentare în fragmente (litotripsie, zdrobire);
- operație pentru îndepărtarea vezicii biliare și obturarea canalelor (colecistectomie);
- operație chirurgicală care taie ductul biliar comun pentru a îndepărta sau a facilita trecerea pietrelor (sfincterotomie);
- stenting biliar.
Proceduri
Sfincterotomia biliară endoscopica rămâne cel mai frecvent tratament pentru coledocolitiază. În timpul acestei proceduri, un dispozitiv special sub formă de balon sau coș este plasat în canalul biliar înfundat. Cu ajutorul acestuia, obstrucția căilor este eliminată. Această metodă sa dovedit eficientă în 85% din cazuri.
Dacă piatra nu trece de la sine și medicul bănuiește că sfincterotomia biliară endoscopică nu va fi suficientă, se prescrie litotripsia. În această procedură, pietrele sunt zdrobite în fragmente mici pentru a le face mai ușor de îndepărtat sauexplicație individuală.
O piatră în canalul vezicii biliare poate fi adiacentă unei formațiuni similare în organul însuși. În astfel de cazuri, cea mai eficientă metodă de tratament este îndepărtarea vezicii biliare. În timpul intervenției chirurgicale, medicul va examina canalul pentru a se asigura că este normal.
Dacă pietrele nu pot fi îndepărtate complet prin intervenție chirurgicală din orice motiv (sau dacă aveți dureri pe termen lung cauzate de pietre într-un canal blocat, dar nu doriți să vă îndepărtați vezica biliară), medicul dumneavoastră vă va recomanda stentarea biliară. Procedura constă în introducerea unor tuburi minuscule care lărgesc pasajul și, prin urmare, elimină obstrucția și pietrele din canalul biliar. Operația este cruntă și asigură prevenirea eficientă a cazurilor de coledocolitiază în viitor. În plus, stenturile pot proteja și împotriva bolilor infecțioase.
Prevenire
Dacă ați simțit deja dureri asociate cu coledocolitiază o dată, cel mai probabil sindromul dureros va recidiva - și de mai multe ori. Nici măcar îndepărtarea vezicii biliare nu este cel mai bun tratament: pietrele din canalele biliare trebuie îndepărtate intenționat, altfel riscul apariției simptomelor tipice ale stării patologice rămâne.
Cu toate acestea, în multe cazuri, coledocolitiaza poate fi prevenită. Tot ce trebuie să faci este să faci mici schimbări în stilul tău de viață. Riscul bolii este redus semnificativ prin exerciții fizice moderate și modificări ușoare ale dietei. Medicii recomandă să mergeți pe jos cât mai des posibil și să vă asigurați că dieta dumneavoastră conține multe fibre vegetale. Aportul de grăsimi saturate ar trebui redus.
Prognoza pe termen lung
În 2008, mai multe clinici medicale bine-cunoscute din Canada și Statele Unite ale Americii au efectuat un studiu conform căruia aproximativ 14% dintre pacienți resimt din nou simptomele pietrelor din canalul biliar în decurs de cincisprezece ani de la prima manifestare a unei dureri tipice. sindrom și tratament. În mod evident, îndepărtarea pietrelor din căile biliare nu se face întotdeauna cu suficientă atenție, deoarece există motive să credem că boala recurentă este asociată cu o creștere a dimensiunii formațiunilor de colesterol rezidual.
Remedii populare
Medicina alternativă nu este considerată extrem de eficientă în lupta împotriva coledocolitizei, totuși, potrivit unor experți, medicamentele tradiționale simple preparate acasă pot crește fluxul de bilă sau pot preveni producția și acumularea excesivă de colesterol.
Speriți durere și bănuiți că este cauzată de o piatră în canalul biliar? Ce să faci dacă nu poți vedea încă un medic? Încercați una dintre următoarele metode populare.
Preparate naturale
- Toarnă o lingură de oțet de mere într-un pahar de suc de mere și amestecă. Bea de fiecare dată când simțiți durere în vezica biliară și în canale. Mijloaceare efect analgezic după 5-15 minute.
- Adăugați patru linguri de suc de lămâie într-un pahar cu apă. Bea amestecul pe stomacul gol în fiecare dimineață. Terapia continuă timp de câteva săptămâni - până când pietrele sunt complet eliminate din organism.
- Se fierbe un pahar cu apă, se adaugă o linguriță de frunze de mentă uscate zdrobite, se ia de pe foc, se acoperă și se lasă la macerat timp de cinci minute. Se strecoară și se adaugă o linguriță de miere. Bea ceai de mentă cald, de două ori pe zi, timp de 4-6 săptămâni, de preferință între mese.
- Pregătiți amestecul de legume. Pentru a face acest lucru, stoarceți sucul de la o sfeclă roșie, un castravete și patru morcovi de mărime medie. Se amestecă și se bea de două ori pe zi. Urmați aceste instrucțiuni timp de două săptămâni și veți observa cât de repede starea dvs. revine la normal.
Ierburi medicinale
- Puneți o linguriță de pudră de rădăcină de păpădie uscată într-un pahar. Turnați apă fierbinte peste, acoperiți și lăsați să stea cinci minute. Se strecoară, se adaugă niște miere pentru a îmbunătăți gustul. Bea acest ceai de păpădie de două până la trei ori pe zi timp de 1-2 săptămâni pentru a dizolva pietrele în conducte după îndepărtarea vezicii biliare.
- Ceaiul de vindecare poate fi făcut și din alte plante benefice. Adăugați două lingurițe de rădăcină de marshmallow și o linguriță de Holly Mahonia la patru pahare de apă. Se fierbe amestecul timp de 15 minute, apoi se ia de pe foc. Adăugați două lingurițe de frunze de păpădie uscate și o linguriță de frunze uscatefrunze de mentă, apoi infuzați ceaiul timp de 15 minute. Strecoară și bea pe tot parcursul zilei.
De asemenea, frunzele fragede verzi de păpădie pot fi consumate direct, cum ar fi aburite sau adăugate proaspete la salatele de legume.
Păpădia este contraindicată la pacienții cu diabet.
