Insuficiența respiratorie apare adesea la persoanele cu diferite afecțiuni pulmonare. Cu bronșită, pneumonie, astm, boala pulmonară obstructivă cronică, poate exista o lipsă de oxigen, ceea ce duce la hipoxie tisulară în tot organismul. Respirația nu este suficient de importantă pentru a observa și compensa în timp, altfel pot începe modificări ireversibile în corpul pacientului. Puteți citi mai multe despre grade de DN, clasificare și metode de tratament în acest articol.
Ce este insuficiența respiratorie?
Gazele normale din sânge sunt o combinație de dioxid de carbon și oxigen. Norma pentru dioxid de carbon este de aproximativ 45%, acest procent vă permite să activați centrul respirator și să controlați profunzimea și frecvența inhalărilor și expirațiilor. Rolul oxigenului este, de asemenea, clar: saturează întregul organism, ajungând în sânge și fiind transferat în celule cu ajutorulcompuși cu hemoglobină. Insuficiența respiratorie se manifestă printr-o modificare a compoziției gazelor din sânge. Incapacitatea organismului de a furniza un aport adecvat de oxigen poate fi compensată inițial de alte sisteme ale corpului. Dar cu o astfel de încărcare, corpul uman este foarte rapid epuizat, iar DN se manifestă mai clar. De aceea, medicii vă sfătuiesc cu insistență să acordați atenție bunăstării și să faceți toate analizele la timp.
Sistemul respirator uman este strâns legat de sistemul circulator. Încălcările în activitatea uneia dintre funcții sunt compensate de munca sporită a celeil alte. De exemplu, dacă pacientului devine dificil să respire, inima începe să bată mai repede pentru a avea timp să sature toate țesuturile cu oxigen. Dacă această măsură nu ajută și hipoxia crește, atunci organismul începe să crească producția de globule roșii și hemoglobină. Dacă acest lucru continuă pentru o lungă perioadă de timp, atunci capacitățile organismului scad și devine incapabil să mențină schimbul normal de gaze din sânge.
Cauze ale NAM
Sindromul de insuficiență respiratorie este cel mai frecvent întâlnit la copiii preșcolari și la vârstnici. Acest lucru se datorează faptului că plămânii lor nu pot face față sarcinii puse asupra lor și chiar și un simplu SARS poate agrava starea. Ce alte cauze ale insuficienței respiratorii există?
- Patologii congenitale și dobândite ale sistemului nervos central. Respirația noastră este un mecanism complex care este reglat de centrul respirator al medulei oblongate. Este unul dintre cele mai vechi sisteme din corpul nostru.dar poate fi afectată și ca urmare a leziunilor la cap sau a patologiilor congenitale ale sistemului nervos central.
- Intoxicația cu droguri și alcool poate fi dăunătoare, în cazuri severe, pacientul trăiește numai sub ventilație mecanică.
- Prematuritate. Dacă un copil se naște prea devreme, centrul său respirator nu are timp să se formeze, așa că DN se dezvoltă.
- Infecții care afectează sistemul nervos (botulism, meningită).
- Boli pulmonare (pneumonie, bronșită, BPOC).
- Creșterea tensiunii arteriale în vasele pulmonare.
- Formarea de țesut conjunctiv patologic în plămâni.
- Stadiile severe de curbură ale coloanei vertebrale pot afecta semnificativ volumul toracelui, provocând insuficiență respiratorie cronică.
- abces pulmonar.
- Defecte cardiace (foramen oval deschis etc.).
- Hemoglobină scăzută.
- Dezechilibrul hormonilor tiroidieni.
- Boli genetice rare (SMA).
- Modificări ale plămânilor la nivel structural din cauza fumatului sau a leziunilor cauzate de gaze corozive.
Insuficiența respiratorie se dezvoltă în diverse condiții patologice, adesea cauza poate fi o banală lipsă de activitate fizică și tonusul muscular slab. Dar, în ciuda listei uriașe de cerințe preliminare, NAM poate fi prevenită prin implicarea în prevenirea în timp util.
Clasificare
Severitatea modificărilor compoziției de gaze a sângelui depinde de severitatea căilor respiratoriiinsuficienţă. Experții disting patru stadii ale bolii:
- Insuficiența respiratorie 1 grad începe cu dificultăți la inhalare. O persoană trebuie să facă mai multe eforturi pentru a respira, mușchii pectorali sunt conectați la lucru. În acest stadiu, pacientul începe deja să scufunde triunghiul dintre coaste în fața pieptului. Copiii mici încep să se comporte neliniștit. Bebelușii plâng adesea, pot experimenta cianoză intermitentă, care se ameliorează în timp ce respiră oxigen. Noaptea, starea pacientului se înrăutățește de obicei, pe măsură ce activitatea centrului respirator scade.
- DN 2 grade pot fi recunoscute cu ușurință după respirația zgomotoasă, care se aude chiar și la o distanță de câțiva metri de pacient. Datorita efortului pe care trebuie sa il depuna organismul pentru a respira, pacientul transpira foarte mult si sufera de slabiciune musculara generala. Simptomele sunt însoțite de o tuse, paloarea pielii, o voce alterată.
- Insuficiența respiratorie de gradul III este deja penultima etapă a bolii, în care pacientul poate fi doar în spital. Pacientul are o scurtă respirație pronunțată cu o retracție puternică a toracelui. Toate forțele corpului sunt grăbite pentru a menține funcția de respirație, astfel încât persoana este pasivă și apatică. Au loc schimbări și în sistemul circulator: inima suferă, tensiunea arterială scade și începe tahicardia.
- DN 4 grade este un grad fatal al bolii. Este practic de netratat. Stopul respirator este adesea observat în această etapă. Ca urmare, pacientul dezvoltă encefalopatie, convulsii,comă.
Insuficiența respiratorie 1 grad este stadiul cel mai ușor tratabil al bolii. În această perioadă, multe schimbări în organism pot fi încă prevenite, care apoi nu pot fi inversate.
Clasificarea insuficienței respiratorii
Insuficiența respiratorie are nu numai grade diferite de severitate, ci și o clasificare diferită. În funcție de cauza bolii, se disting următoarele tipuri de DN:
- Obstructiv - caracterizat prin blocarea alveolelor din bronhii de către diverși corpi străini. Poate fi fie corpuri străine (de exemplu, obiecte mici), fie mucus și puroi. De exemplu, în bronșită și pneumonie, alveolele se înfundă cu spută vâscoasă, ceea ce reduce volumul efectiv al respirației și, ca urmare, duce la insuficiență respiratorie. Din fericire, acest tip de boală este ușor reversibil, este suficient doar să luați măsuri în timp util pentru a vindeca boala de bază.
- DN hemodinamic apare atunci când există o încălcare a circulației sângelui în zona plămânilor. Ca urmare, cantitatea necesară de oxigen încetează să mai curgă în sânge.
- Tipul difuz de insuficiență respiratorie se mai numește și sindrom de detresă respiratorie. Motivul formării sale este îngroșarea septului dintre alveola și vasul de sânge. Drept urmare, oxigenul nu pătrunde în sânge, iar organismului îi lipsește acest gaz. La copii, acest tip de DN apare din cauza prematurității și imaturității alveolelor.
- Gradul restrictiv al DN apare din cauza modificărilor structurale ale țesutului pulmonar, careîși pierde elasticitatea și începe să-și îndeplinească funcția mai rău. DN restrictiv se formează cu pneumotorax, pleurezie, cifoscolioză.
NAM acută și cronică
Organele toracelui sunt strâns interconectate. Insuficiența respiratorie poate dura câțiva ani pentru a se dezvolta înainte ca o persoană să-și dea seama ce este în neregulă și să ia măsuri. În funcție de gravitate, se disting două grade de DN:
- Picant.
- Cronică.
Insuficiența respiratorie acută începe brusc și se dezvoltă foarte repede. Literal, în câteva minute, starea pacientului se poate agrava vizibil. Copiii mici care au plămâni subdezvoltați sunt în special expuși riscului de a dezvolta DN acut. Perioada acută a bolii nu poate fi confundată cu nimic: semnele vitale se deteriorează rapid, persoana devine palidă, respirația devine dificilă. Adesea, cauza insuficienței respiratorii acute este diferitele leziuni sau otrăvirea cu substanțe chimice care perturbă schimbul de gaze în organism. Pot apărea encefalopatie, comă sau deces dacă victimei nu i se acordă imediat asistență medicală.
Gradul cronic de DN se dezvoltă de mai mult de un an. La început, pacientul poate să nu acorde atenție semnelor inițiale ale bolii. Cu toate acestea, în timp, starea pacientului se înrăutățește. Este important să identifici DN la primele abateri, să-i stabilim cauza și să-l vindeci. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci este necesar să ajutați organismul cu terapia de întreținere pentru a preveni în continuaredeteriorare.
Cum să determinați singur gradul de DN?
Este important ca fiecare persoană să cunoască primele simptome ale insuficienței respiratorii pentru a recunoaște boala la timp. Ce semne pot fi folosite pentru a identifica DN?
Ar trebui să arătați îngrijorare deja când observați primele „clopote” tulburătoare. La copii, aceasta poate fi anxietate și plâns, anterior neobișnuite pentru ei, iar la adulți - dificultăți de respirație și o ușoară deteriorare a stării generale. În această etapă, trebuie să contactați un specialist sau cel puțin să faceți un test de sânge pentru a controla situația. Dar trebuie amintit că în stadiul inițial organismul compensează insuficiența respiratorie, așa că numai un specialist o poate determina. Primul grad de DN are un simptom viu: cianoza triunghiului nazolabial, care 100% indică o lipsă de oxigen în sânge. Dacă întreaga piele capătă o nuanță albastru pal, atunci aceasta indică deja a doua etapă a DN. „Marmurarea” apare în al treilea sau al patrulea grad de insuficiență respiratorie. Venele și vasele translucide sub piele indică în mod clar că pacientul are nevoie de spitalizare și îngrijiri medicale urgente.
Diagnostic
Cauzele și tratamentul dificultății de respirație ar trebui să înceapă să apară imediat după ce ați început să observați astfel de modificări în sine. Următoarele metode sunt utilizate pentru a diagnostica insuficiența respiratorie:
- Colectarea unei anamnezi a bolii. Medicul studiază cu atenție istoricul medical al pacientului, plângerile acestuia, învață stilul său de viață.
- Examinarea externă a pacientului. Cu ajutorul studierii pielii, mușchilor pieptului, ritmului cardiac, medicul își poate confirma sau respinge presupunerile.
- Analiza gazelor din sânge este un studiu de încredere. În prezența abaterilor, se poate presupune o boală a organelor toracice.
Doctorul pune diagnosticul final după un diagnostic complet. Trebuie confirmat prin teste de laborator.
Tratament și prim ajutor
Tratamentul insuficienței respiratorii poate fi împărțit în două tipuri: îngrijire de urgență, precum și tratamentul diagnostic și simptomatic al bolii. Îngrijirea de urgență se acordă în DN acut, când starea pacientului se înrăutățește literalmente sub ochii noștri. Înainte de sosirea ambulanței, trebuie să efectuați următoarea secvență de acțiuni:
- Așezați pacientul pe partea dreaptă.
- Desfaceți o cravată, o batistă de gât, un nasture de sus a unei bluze sau cămăși pentru a permite fluxul de oxigen.
- Înlăturați corpurile străine sau flegmele din gât cu tifon (dacă este necesar).
- Dacă respirația se oprește, începeți resuscitarea. De exemplu, respirație artificială și masaj cardiac.
Dacă vorbim de o afecțiune cronică, atunci pentru tratamentul insuficienței respiratorii este necesar, în primul rând, să identificăm cauzele apariției acesteia. Pentru aceasta, se efectuează diverse studii de laborator și de diagnosticare. Se pot distinge principalele grupuri de tratament:
- Oxigenterapie sau tratament cu oxigen. Chiar și cu insuficiență respiratorie ușoară, medicii recurg la această metodă pentru aevita hipoxia în țesuturi și sprijină organismul. Această metodă de tratament îmbunătățește instantaneu starea actuală a pacientului, dar, din păcate, nu rezolvă problemele pe termen lung.
- Antibacterianul poate vindeca DN de tip obstructiv, deoarece acționează asupra bacteriilor și microorganismelor care au cauzat boala respiratorie.
- Medicamentele hormonale precum Pulmicort și Prednisolone ajută la eliminarea edemului pulmonar și facilitează respirația. În bolile respiratorii cronice, aceste medicamente sunt prescrise ca terapie de întreținere.
- Medicamente broncolitice și antiinflamatoare ("Berodual", "Salbutomol") sunt prescrise pentru a elimina obstrucția. Încep să lucreze în câteva ore.
- Agenții mucolitici („Lazolvan”, „Ambroxol”) sunt prescriși în caz de tuse uscată și spută „stagnată”.
- În cazul unei evoluții severe a bolii cu spută abundentă, se prescriu masaj de drenaj și igienizare a tractului respirator superior pentru a preveni inflamația plămânilor.
- Exercițiile de respirație pot îmbunătăți semnificativ starea pacientului dacă sunt efectuate în timp util și în mod regulat.
Prevenire și prognoză
Orice boală este mai ușor de prevenit decât de vindecat. Acest lucru este valabil și pentru insuficiența respiratorie. Când vă plângeți de dificultăți de respirație în timpul exercițiilor, este important să începeți imediat măsurile preventive:
- Tratamentul oportun și adecvat al bolilor.
- Monitorizarea gazelor din sânge.
- Fizic moderatîncărcați.
- Exerciții de respirație.
- Examinare medicală anuală.
Complicații
Iată care sunt complicațiile la care poate duce insuficiența respiratorie:
- Din partea inimii și a vaselor de sânge. Insuficiența respiratorie crește sarcina asupra sistemului cardiovascular, provocând boli specifice precum ischemie, hipotensiune arterială, infarct etc.
- Organele digestive (intestine, stomac) sunt, de asemenea, expuse riscului în insuficiența respiratorie. Cu această boală, puteți obține ulcere gastrice, sângerări intestinale și scaune neregulate.
- Cel mai evident DN afectează creierul și alte organe ale sistemului nervos central. Pacientul devine iritabil, letargic, incapabil să se concentreze.
- Destul de des, insuficiența respiratorie duce la inflamarea plămânilor (pneumonie, bronșită).
După cum puteți vedea, există multe cauze ale dificultății de respirație. Tratamentul trebuie să înceapă imediat ce observați sindroame alarmante în corpul dumneavoastră. Poate că vremea caldă sau oboseala ta sunt de vină. Dar sindromul insuficienței respiratorii este o boală gravă care, dacă nu este tratată corespunzător, poate provoca un rezultat fatal al pacientului. Prin urmare, este important să diagnosticați DN acut și cronic la timp și să începeți tratamentul fără întârziere.
