Medicii avertizează în mod constant despre pericolele alcoolului, în special în timpul sarcinii. Pe lângă impactul negativ asupra corpului mamei, afectează fătul din interiorul uterului - un copil care nici măcar nu s-a născut încă.
Cât de periculos este alcoolul în timpul sarcinii?
Ca teratogen chimic puternic, etanolul provoacă numeroase daune fătului. Pătrunde rapid în bariera placentară și intră în bebeluș, iar concentrația sa în sângele copilului este adesea mai mare decât cea a mamei. Sistemele enzimatice imature care sunt implicate în metabolismul etanolului nu pot detoxifica complet alcoolul. Ca urmare, oxigenul nu ajunge la făt, ceea ce afectează neapărat dezvoltarea și formarea acestuia, provocând apariția sindromului alcoolic fetal.
Se presupune că doza critică de alcool etilic pentru un copil în uter este de 30-60 ml pe zi. Cu toate acestea, majoritatea experților cred că pur și simplu nu există o cantitate sigură de alcool.
Făt susceptibil la embriotoxicitateexpunerea la etanol pe tot parcursul sarcinii. Consumul de alcool în primul trimestru determină un risc ridicat de malformații congenitale și deces fetală, în trimestrul II - tulburări structurale ale sistemului nervos central. În ultimele etape ale sarcinii, o astfel de dependență poate provoca întârzierea creșterii fetale.
Ce este sindromul alcoolic fetal?
Acesta este un întreg grup de malformații congenitale la un copil, cauzate de efectul teratogen al alcoolului etilic. Această patologie se caracterizează printr-un copil rămas în urmă în dezvoltarea fizică și mentală, numeroase manifestări de dismorfism, retard mintal și alte defecte.
Sindromul alcoolic fetal este un întreg complex de simptome care este diagnosticat la copiii ale căror mame suferă de alcoolism cronic. Originea acestei patologii se bazează pe efectele nocive ale toxinelor alcoolului etilic și ale produselor sale de descompunere asupra fătului din interiorul uterului. Acest lucru este posibil datorită trecerii rapide prin placentă a etanolului, care afectează ficatul, sinteza ARN și transportul multor oligoelemente.
Frecvența nașterii copiilor cu această patologie variază de la două până la șapte cazuri la fiecare 1000 de nașteri. În unele țări, aceste cifre sunt mult mai mari. Experții au observat o tendință persistentă: la nașterea primului copil cu dizabilități grave de dezvoltare, părinții nu trag concluzii - al doilea copil și următorii în 70% din cazuri apar cu același diagnostic.
Un pic de istorie
Pentru prima dată alcoolizarea fătului în interiorpântecele mamei a fost descris de omul de știință P. Lemoine. El a examinat copiii unui grup de mame dependente și a identificat anumite tulburări de dezvoltare. Mai târziu, K. L. Jones a vorbit în lucrările sale și despre abaterile la copiii ale căror mame nu au renunțat la alcool în timpul sarcinii. Combinând cele două studii, omul de știință a numit aceste tulburări „sindromul alcoolismului fetal”. Din acel moment, medicii din întreaga lume au început să studieze activ patologia.
Studiile efectuate în CSI arată că sexul frumos nu deține informații exacte despre pericolele băuturilor alcoolice. De aceea doar puțini le exclud în timpul sarcinii. Multe femei cred în mod eronat că vinul roșu uscat nu numai că nu dăunează fătului, dar chiar contribuie la formarea sa corectă. Conform statisticilor, aproximativ 80% dintre femei consumă alcool înainte de sarcină, iar 20% nu le refuză până la nașterea copilului.
Poza clinică
Sindromul alcoolic fetal este cauza principală a anomaliilor mentale la un copil. Ele se pot manifesta sub formă de tulburări ale SNC, tulburări de comportament și de intelect. Adesea, copiii cu acest diagnostic sunt în urmă în greutate și înălțime. Ele diferă prin aspectul lor caracteristic: fisuri palpebrale scurte, buza superioară este subțire, iar filtrumul practic nu este exprimat. Uneori există microcefalie și ptoză a pleoapelor. Astfel de anomalii faciale sunt vizibile pe tot parcursul vieții. Anomaliile grave sunt defectele cardiace, displazia articulară și deformarea toracică.
Sindromul alcoolic fetal la copii se caracterizează printulburări de auz și vedere, retard. Ei percep și își amintesc prost informațiile de la școală, practic nu își controlează emoțiile. Astfel de copii au dificultăți de adaptare în echipă, nu știu să se împrietenească cu semenii lor, așa că de obicei li se recomandă să studieze în internate specializate.
Diagnosticul patologiei
Un neonatolog poate diagnostica sindromul alcoolic fetal imediat după ce se naște copilul. Semnele caracteristice acestei patologii sunt de obicei vizibile cu ochiul liber (înălțime/greutate insuficientă, anomalii externe). De asemenea, este important să se ia în considerare prezența unui așa-zis istoric de alcool la mamă.
Esterii acizilor grași determinați în păr și meconiu acționează ca biomarkeri particulari. Asistență semnificativă în formularea diagnosticului final este oferită de metodele de neuroimagistică. Acestea includ RMN-ul creierului și neurosonografia. Pentru a exclude tulburările severe de dezvoltare, bebelușilor li se administrează ECG, ecografie de organe, EEG.
Urmărirea unui copil diagnosticat cu sindrom alcoolic fetal este efectuată de specialiști îngusti.
Ce tratament este necesar?
Această patologie nu poate fi tratată. Cu toate acestea, apelul oportun pentru ajutor către specialiști poate facilita semnificativ viața unui mic pacient. Unele simptome pot fi corectate chirurgical (tulburări ale inimii, tractului digestiv). Chirurgia plastică este efectuată pentru a elimina defectele maxilo-faciale.
Observarea de către un neurolog contribuie la corectarea abaterilor minore de la sistemul nervos central. Toți copiii cu un astfel de diagnostic trebuie să fie observați de un psiholog. Un specialist poate ajuta copilul să se adapteze la societate, să corecteze particularitățile comportamentului său.
Prognoză și prevenire
Copiii cu acest sindrom își petrec adesea întreaga viață în instituții specializate, iar apoi în școli-internat neuropsihiatrice. Se dovedesc a fi inutile pentru părinții lor și incapabili să aibă grijă de ei înșiși.
Pentru a preveni sindromul alcoolic la un copil din toate femeile aflate la vârsta fertilă, este necesar să se examineze și să se identifice așa-numitele grupuri de risc în timp util. Acestea pot include doamne care consumă în mod regulat alcool. Adesea, multe femei nici măcar nu bănuiesc cât de periculos este alcoolul în timpul sarcinii pentru un copil nenăscut. Medicii ar trebui să efectueze activități regulate pentru a reduce sau opri complet consumul de băuturi alcoolice de către o femeie. Cei care nu pot renunța singuri la acest obicei prost ar trebui trimiși la tratament special.
