Conform statisticilor, sângerarea ulcerului gastric apare la aproximativ 5-15% dintre pacienții care au o boală similară. Practic, intensitatea depinde de zona afectată, iar starea de bine a pacientului depinde de asistența acordată în timp util și corect.
Consecințele unei astfel de complicații pot fi severe, așa că este foarte important să știm din ce motiv a apărut sângerarea, precum și cum exact se acordă primul ajutor pacientului.
Caracteristici ale patologiei
Un ulcer de stomac complicat de sângerare este o boală destul de periculoasă care provoacă un disconfort considerabil. Intensitatea procesului patologic depinde în mare măsură de mărimea vasului afectat. Consecințele unei astfel de complicații sunt destul de grave, așa că primul ajutor în timp util și tratamentul ulterior sunt importante.
Una dintre cauzele ulcerelor hemoragice poate fi problemele cu sistemul cardiovascular. În plus, poate fi provocată de defecte ale ulcerului.neoplasme care încep să se dezvolte după utilizarea glucocorticosteroizilor. Ca urmare a prezenței diferitelor tipuri de tulburări, procesele inflamatorii-distructive încep să progreseze. Acest lucru duce la faptul că există o încălcare a coagulării capilare. Pierderea de sânge poate proveni din artere, vene și vase de sânge mici.
Forme și grade
În ulcerul gastric, sângerarea poate duce la șoc hemoragic, care poate fi:
- compensat;
- subcompensat;
- decompensat;
- foarte grea.
O afecțiune patologică poate fi latentă și evidentă. Sângerarea ascunsă în stadiile inițiale nu provoacă o deteriorare a stării de bine. O formă explicită este observată atunci când un vas mare este deteriorat, în timp ce acesta este însoțit de greață, vărsături cu stropi de sânge.
În plus, distingeți între sângerarea arterială și cea venoasă. Sângerarea arterială se caracterizează prin răspândirea eroziunii pe pereții vaselor de sânge, iar sângerarea venoasă se poate datora trombozei.
Cauzele apariției
În ulcerul gastric, sângerarea apare în principal din cauza leziunilor pereților stomacului ca urmare a acțiunii mecanice sau chimice. Alți factori provocatori includ următorii:
- tensiune fizică;
- hipovitaminoză;
- se balansează în stare emoțională;
- deteriorarea pereților gastrici la nivel celular.
Pierderea de sânge afectează negativ starea generală a organismului, agravânda lui. Cu pierderi semnificative de sânge, ritmul cardiac crește și există, de asemenea, o încălcare a circulației sistemice. Organele interne devin umflate, ceea ce este plin de un atac de cord.
Funcții cheie
În general, apariția sângerării în ulcerele gastrice apare în mod neașteptat. Motivul pentru aceasta este deteriorarea arterelor sau venelor și, uneori, poate fi o consecință a unei probleme de mult descoperite, dar rezolvată în timp util. Simptomele sângerării cu ulcer gastric apar destul de clar, mai ales în cazul pierderilor semnificative de sânge. Odată cu cursul unei leziuni latente, semnele practic nu apar.
Printre cele mai frecvente simptome de sângerare din ulcer gastric se numără:
- prezența hematemezei;
- fecale întunecate;
- durere.
Destul de caracteristic este vărsăturile sângeroase sau de culoare închisă.
Scaunele de culoare închisă sunt considerate un alt semn că sângerează un ulcer de stomac. Simptome similare apar cu pierderi semnificative de sânge.
Într-un ulcer gastric acut cu sângerare, există o serie de semne care pot duce la șoc hemoragic. Se observă, de asemenea, dificultăți de respirație, paloarea pielii, puls slab, tensiune arterială scăzută.
Cu o formă latentă, este posibil ca semnele să nu fie suficient exprimate, astfel încât pacientul poate să nu le observe. Sângerarea este în mare parte minoră, dar este regulatăse repetă.
Prim ajutor
Dacă există semne de sângerare cu un ulcer de stomac, atunci este imperativ să chemați o ambulanță și să acordați primul ajutor pacientului înainte de sosirea ei. În primul rând, trebuie să-i interziceți mișcarea. Cel mai bine este să așezați pacientul în poziție orizontală pe spate și să-i puneți o pungă de gheață pe stomac înainte de sosirea medicilor.
În plus, puteți da o bucată de gheață pentru a înghiți, deoarece frigul ajută la oprirea sângerării. Este strict interzis să se dea pacientului hrană și apă. În prezența unui ulcer acut sau cronic cu sângerare, pacientul este transportat numai pe targă de către paramedici cu experiență.
Aproape în toate cazurile, pacientul este internat în spital, iar în unele cazuri la unitatea de terapie intensivă.
Diagnosticare
Dacă apar primele semne de sângerare cu un ulcer de stomac, este imperativ să se efectueze un diagnostic pentru a determina cu exactitate prezența unei probleme. Principala metodă de diagnostic este endoscopia, care trebuie efectuată cât mai curând posibil. Endoscopia se efectuează sub anestezie generală.
În plus, sunt prescrise teste speciale pentru a determina prezența sângelui ascuns în scaun. Diagnosticul de laborator este necesar pentru a determina hemoglobina, numărul de globule roșii, trombocite, timpul de coagulare a sângelui. În unele cazuri, poate fi necesar un diagnostic diferențial pentru a exclude afectarea altor organe interne.
Caracteristica tratamentului
Dacă s-a deschis un ulcer de stomac cusângerare, trebuie să consultați imediat un medic pentru tratament. Terapia principală se efectuează în spital. Imediat după spitalizare, pacientului i se prescriu medicamente care ajută la reducerea riscului de pierdere severă de sânge. Pentru tratament este indicată administrarea de Vikasol.
Dacă sângerarea este suficient de severă, pacientului i se poate face o transfuzie de sânge. După ce volumul necesar este restabilit, este necesară o terapie suplimentară, care vizează eliminarea ulterioară a simptomelor și riscul de sângerare ulterioară.
În unele cazuri, endoscopia este utilizată pentru tratament. Această metodă implică cauterizarea unui vas deteriorat cu un curent electric. O substanță poate fi, de asemenea, injectată în venă pentru a ajuta la coagularea sângelui și pentru a ajuta la prevenirea viitoarelor sângerări.
Dacă toate aceste metode nu au adus niciun rezultat, atunci poate fi indicată intervenția chirurgicală. Acest tratament constă în rezecție gastrică.
Terapia cu medicamente
Tratamentul ulcerului gastric cu sângerare cu ajutorul terapiei conservatoare presupune utilizarea soluțiilor coloide și cristaloide. Pentru a compensa sângele pierdut, este necesară o perfuzie cu volumul necesar de reopoliglucină și poliglucină.
Mijloace de îmbunătățire a coagulării sângelui sunt, de asemenea, necesare, în special, cum ar fi masa trombocitară, fibrinogenul, plasmă, acidul aminocaproic. De asemenea mediciprescrie agenți antibacterieni, în special, cum ar fi "Tetraciclină", "Metranidazol", "Claritromicină". Apoi, trebuie să luați blocanți ai pompei de protoni ("Omeprazol") și receptori de histamină ("Diazolin"). În plus, sunt prescrise antispastice, de exemplu, Spazmolgon, No-Shpa. Acest tratament este conceput pentru 2 săptămâni.
Fizioterapie și tehnici endoscopice
Fizioterapia joacă un rol foarte important în recuperare. Exercițiile fizice selectate corespunzător, terapia cu laser, magnetoterapia, precum și tratamentul cu ape minerale ale ulcerelor gastrice acute sau cronice cu sângerare vor grăbi recuperarea și vor reduce riscul de recidivă.
Recent, terapia endoscopică a devenit foarte populară. Printre cele mai populare metode, este necesar să se evidențieze precum:
- coagulare cu laser;
- electrod termic;
- coagulare bipolară;
- scleroterapie prin injecție;
- tăiere vasculară.
La aplicarea metodei de termocoagulare, cel mai bine este să o combinați cu hemostaza endoscopică injectabilă. Tăierea vaselor ajută la oprirea rapidă a sângerării, precum și la prevenirea probabilității recăderilor. Dacă tehnicile endoscopice nu au adus un rezultat pozitiv, medicul poate prescrie o operație.
Chirurgie
În multe cazuri, cu ulcer gastric cu sângerare, intervenția chirurgicală este singura modalitate de a salva viața pacientului. Metoda de intervenție chirurgicală depinde în mare măsură de severitatestarea pacientului si localizarea craterului ulcerului. Cea mai populară metodă de operație este rezecția gastrică. Acest tip de operație este de conservare a organelor și este, de asemenea, destul de simplă și sigură.
La pacienții debilitați, o metodă alternativă de intervenție chirurgicală este suturarea defectului cu vagotomie, precum și drenarea ulterioară a plăgii. Trebuie remarcat faptul că toate aceste tehnici nu sunt dificile și nu prezintă un risc deosebit, deoarece nu există pericol de rănire a navelor în timpul implementării lor.
Dietă
În caz de sângerare de la un ulcer de stomac, alimentația după tratament joacă un rol foarte important, deoarece aceasta va preveni recidiva. În primele 2-3 zile, se arată abstinența completă de la mâncare și băutură. Setea poate fi potolită bând apă sau o bucată mică de gheață, care trebuie dizolvată încet în gură. După aceea, pacientul poate introduce treptat alimente lichide în dietă. În timp ce puteți consuma:
- lapte;
- ouă crude sau fierte moi;
- jeleu;
- jeleu semi-lichid;
- sucuri.
În perioada de recuperare, organismul trebuie să primească suficiente calorii pentru a susține viața. Cu toate acestea, merită să ne amintim că alimentele trebuie să fie semi-lichide sau sub formă de piure de cartofi. Băuturile alcoolice, alimentele picante, grase și prăjite ar trebui excluse din dietă.
Ce ar putea fi periculos
Likeorice alta sangerare, o astfel de patologie este foarte periculoasa deoarece organismul pierde mult sange, neputand reface. Cu pierderi semnificative de sânge, mai mult decât norma admisă, pacientul poate muri, așa că este important să îi acordați primul ajutor și să prescrieți un tratament cât mai curând posibil. Deosebit de periculoasă este sângerarea provocată de deteriorarea vaselor mari, care duce la complicații precum:
- edem cerebral;
- insuficiență cardiacă;
- intoxicație a organismului cu toxine și produse de descompunere a sângelui.
Ca urmare a sângerării, se poate dezvolta sindromul de insuficiență de organ, atunci când multe organe și sisteme sunt afectate.
Prevenire
Prevenirea sângerărilor în ulcerele gastrice este în principal o dietă regulată echilibrată, abstinența de la fumat și alcool. În plus, este important să vă întăriți și să faceți periodic tratament în sanatorie.
