Pentru a înțelege ce este o tumoare epitelială și ce se întâmplă, trebuie să vă dați seama ce este un neoplasm și dacă este o oncologie. Este foarte important. De exemplu, tumorile epiteliale orale pot fi benigne sau maligne.
Din păcate, astăzi numărul persoanelor cu cancer este în creștere, iar mortalitatea cauzată de această boală ocupă locul trei după decesele cauzate de boli ale sistemului cardiovascular și respirator. Aproximativ șase milioane de cazuri noi de boală sunt înregistrate în fiecare an. Printre bărbați, conducătorii au fost acei cetățeni care locuiesc în Franța. Și în rândul femeilor, reprezentanții sexului slab care trăiesc în Brazilia au șanse mai mari să se îmbolnăvească.
Creșterea incidenței poate fi explicată parțial prin îmbătrânirea locuitorilor planetei, deoarece persoanele mature și mai ales bătrâneți sunt mai susceptibile de a suferi. Conform statisticilor, fiecare al doilea pacient cu cancer este o persoană de peste 60 de ani.
Ce este cancerul și ce sunt tumorile epiteliuluiorigine? Care este diferența dintre neoplasmele benigne și cele maligne și care sunt acestea?
Ce este cancerul
Termenul „cancer” este folosit în medicină ca termen general pentru bolile oncologice. Se caracterizează prin proliferarea celulară necontrolată. Creșterea lor agresivă afectează atât organul în sine, de unde provin celulele „greșite”, cât și organele din apropiere. De asemenea, forma malignă a tumorii are tendința de a metastaza.
La bărbați, prostata și plămânii sunt cel mai adesea atacați, iar la femei, organul vulnerabil este glanda mamară, puțin mai rar ovarele. Apropo, tumorile ovariene epiteliale în 80-90% din cazuri se dezvoltă din țesutul epitelial.
Cum celulele sănătoase „se transformă” în celule canceroase
Corpul uman este format din miliarde de celule, toate apar, se divid și mor la un moment dat dacă sunt sănătoase. Toate acestea sunt programate, există un început al ciclului de viață al celulei și un sfârșit. Când sunt normale, diviziunea are loc în cantități adecvate, celulele noi le înlocuiesc pe cele vechi. Procesul nu depășește organele și țesuturile. Sistemele de reglementare ale organismului sunt responsabile de acest lucru.
Dar dacă structura celulelor se modifică datorită influenței diverșilor factori, atunci acestea își pierd capacitatea de a se autodistruge, încetează să-și controleze creșterea, transformându-se în celule canceroase și încep să se înmulțească necontrolat. Adică, creșterea invazivă este caracteristică acestor celule.
Rezultatul acestui lucru este„celule modificate” care sunt capabile de viață lungă. În cele din urmă formează o tumoare malignă. Cancerul poate afecta până la mai multe organe simultan. Celulele nesănătoase se răspândesc în tot corpul prin sistemele limfatic și circulator, răspândind metastaze.
Cauzele cancerului
Cauzele oncologiei sunt variate, dar experții nu pot răspunde fără echivoc la întrebarea despre ce anume a cauzat cancerul în fiecare caz individual. Unii cred că aceasta este ecologie, alții dau vina pe alimentele modificate genetic. În același timp, toți oamenii de știință identifică factorii care contribuie la perturbarea funcției celulare, care în cele din urmă poate duce la o formă malignă de neoplasm.
Există un număr suficient de factori care influențează lansarea carcinogenezei. Ce poate contribui la boală?
- Carcinogene chimice. Această categorie include clorură de vinil, metale, plastic, azbest. Particularitatea lor este că sunt capabile să influențeze celulele ADN, provocând degenerare malignă.
- Carcinogeni de natură fizică. Acestea includ diferite tipuri de radiații. Radiații ultraviolete, cu raze X, cu neutroni, protoni.
- Factori biologici ai carcinogenezei - diferite tipuri de virusuri, cum ar fi virusul Epstein-Barr, care cauzează limfomul Burkitt. Virusul papiloma uman poate provoca cancer de col uterin. Virusurile hepatitei B și C contribuie la apariția cancerului hepatic.
- Hormonalfactori - hormoni umani, cum ar fi hormonii sexuali. Ele pot afecta degenerarea malignă a țesuturilor.
- Factorii genetici influențează, de asemenea, apariția cancerului. Dacă rudele anterioare au avut cazuri de boală, atunci posibilitatea de a dezvolta boala în generația următoare este mai mare.
Nume de tumori benigne și maligne
Terminația „ohm” este întotdeauna prezentă în numele tumorii, iar prima parte este numele țesutului implicat. De exemplu, o tumoare osoasă este un osteom, o tumoare de țesut adipos este un lipom, o tumoare vasculară este un angiom și o tumoare glandulare este un adenom.
Sarcomul este o formă malignă a mezenchimului. Diagnosticul depinde de tipul de țesut mezenchimal, cum ar fi osteosarcomul, miosarcomul, angiosarcomul, fibrosarcomul și așa mai departe.
Cancer sau carcinom este numele unei tumori epiteliale maligne.
Clasificarea tuturor neoplasmelor
Clasificarea internațională a neoplasmelor se bazează pe principiul patogenetic, luând în considerare structura morfologică, tipul celulelor, țesuturile, organele, localizările, precum și structura în organele individuale. De exemplu, specific pentru organ sau nespecific pentru organ.
Toate neoplasmele existente sunt împărțite în șapte grupuri. Grupul depinde de apartenența tumorii la un anumit țesut și le distinge prin histogeneză.
- tumori epiteliale fără localizare specifică;
- tumori ale glandelor exo- sau endocrine sau ale unor țesuturi epiteliale specifice;
- tumori ale țesuturilor moi;
- tumori ale țesutului care formează melanină;
- tumoricreierul și sistemul nervos;
- hemoblastom;
- teratoame, tumori disembrionare.
Medicina separă două forme - benignă și malignă.
Tumori epiteliale benigne și maligne
Divizat clinic:
- forme benigne de epiteliu sau epitelioame;
- malign, care se numește cancer sau carcinom.
După histologie (tip de epiteliu) se disting:
- neoplasm din epiteliul tegumentar (stratificat scuamos și de tranziție);
- din epiteliul glandular.
După specificul organului:
- tumori specifice unui organ,
- organo-nespecific (fără localizare specifică).
Formă benignă
Tumorile epiteliale benigne (epitelioame) includ:
- Papilom (din epiteliul tegumentar scuamos și de tranziție).
- Adenom (din epiteliul glandular). Într-o formă malignă, este un carcinom.
Ambele soiuri au exclusiv atipie tisulară și au parenchim și stromă. Papiloamele binecunoscute sunt o formă benignă a unei tumori epiteliale, care, la rândul său, provine din țesutul epiteliului tegumentar.
Papiloamele se formează pe suprafața pielii din epiteliul scuamos sau de tranziție. De asemenea, pot să nu fie la suprafață, ci, de exemplu, în membrana mucoasă a faringelui, pe corzile vocale, pe țesuturile vezicii urinare, uretere și pelvis renal.sau în altă parte.
În exterior, seamănă cu papilele și pot, de asemenea, să semene cu conopida. Ele pot fi singure sau pot fi multiple. Papilomul are adesea o tulpină care este atașată de piele. Atipismul tisular apare ca urmare a unei încălcări a caracteristicii principale a oricărui epiteliu - complexitatea. Cu o astfel de încălcare, apare o defecțiune într-un anumit aranjament al celulelor și polaritatea acestora. Cu această tumoră benignă, creșterea celulară expansivă (membrana bazală) este păstrată. Odată cu creșterea celulară expansivă, neoplasmul crește din sine, crescând în dimensiune. Nu invadează țesuturile adiacente, ceea ce ar duce la distrugerea acestora, ca și în cazul creșterii invazive.
Cursul papiloamelor este diferit și depinde de tipul de țesut afectat. Papiloamele situate la suprafața pielii (sau veruci) se dezvoltă și cresc încet. Astfel de formațiuni, de regulă, nu provoacă prea multă îngrijorare proprietarilor lor. Dar în cazul apariției în părțile interne ale corpului, acestea provoacă destule probleme. De exemplu, după îndepărtarea papiloamelor din corzile vocale, acestea pot reapărea, deoarece sunt recurente în natură. Papiloamele benigne ale vezicii urinare pot începe să se ulcereze, ceea ce duce ulterior la sângerare și hematurie (sânge apare în urină).
În ciuda faptului că neoplasmele papilomatoase de pe piele sunt o formă benignă a unei tumori și nu provoacă prea multă îngrijorare, este încă posibilă transformarea unei tumori într-una malignă. Acest lucru este facilitat de tipul de HPV și de factorii externi predispozanți. Există mai multe600 de tipuri de tulpini HPV, dintre care mai mult de șaizeci au o oncogene crescută.
Adenomul se referă și la o tumoare de origine epitelială și se formează din epiteliul glandular. Acesta este un neoplasm matur. Glanda mamară, tiroida și altele sunt o posibilă locație pentru luxația adenomului. Se poate forma și în membranele mucoase ale stomacului, intestinelor, bronhiilor și uterului.
Creșterea celulelor de adenom, precum și în papiloame, are un model de creștere expansiv. Este delimitat de țesutul adiacent și are aspectul unui nod de consistență moale-elastic,-roz de culoare albă.
Până în prezent, principiul dezvoltării acestei formațiuni nu este pe deplin înțeles, dar de obicei se pot observa primele tulburări în echilibrul hormonilor - regulatori ai funcției epiteliului glandular.
În cazurile în care un chist este prezent într-un astfel de neoplasm benign, se folosește termenul de cisto- sau cistoadenom.
După tipuri morfologice, adenoamele sunt împărțite în:
- fibroadenoma - un adenom în care prevalează stroma peste parenchimul (adesea formate în glanda mamară);
- alveolară sau acinară, care copiază secțiunile terminale ale glandelor;
- tubular, capabil să mențină caracterul ductal al structurilor epiteliale;
- trabecular, care se caracterizează printr-o structură cu grinzi;
- adenomatoasă (glandulare) polipului;
- chistica cu o expansiune pronunțată a lumenului glandelor și formarea cariilor (acesta este doar un cystoadenoma);
- Keratoacantomul se referă la o tumoare e-celulară a pielii.
Caracteristica adenomuluieste că sunt capabili să degenereze în cancer, în adenocarcinom.
Forma malignă
Acest tip de cancer se poate dezvolta din epiteliul tegumentar sau glandular. Cancerul epitelial poate apărea în orice organ în care este prezent țesut epitelial. Acest tip este cel mai frecvent dintre formele maligne de tumori. Are toate proprietățile malignității.
Toate neoplasmele maligne sunt precedate de afecțiuni precanceroase. La un moment dat, celulele dobândesc atipism celular, începe anaplazia și încep să se înmulțească constant. Inițial, procesul nu depășește stratul epitelial și nu există o creștere celulară invazivă. Aceasta este forma inițială de cancer pentru care experții folosesc termenul „cancer in situ”.
Dacă cancerul pre-invaziv este recunoscut în această perioadă, va ajuta la eliminarea altor probleme grave. De regulă, se efectuează un tratament chirurgical și, în acest caz, se conturează un prognostic favorabil. Problema este că pacientul prezintă rareori simptome ale bolii, iar acest cancer „inițial” este greu de detectat, deoarece nu apare la nivel macroscopic.
O tumoare malignă din țesutul epitelial conform histogenezei poate avea următorul caracter:
- celulă de tranziție din epiteliul tegumentar (squamos și de tranziție);
- celulă bazală;
- cancer nediferențiat (celule mici, polimorfocelulare etc.);
- celulă bazală;
- carcinom cu celule scuamoase cheratinizante (forme malignebolile structurii epiteliale sunt cel mai adesea (până la 95%) reprezentate de carcinomul spinocelular keratinizant;
- cancer nekeratinizant cu celule scuamoase.
O categorie separată este formele mixte de cancer. Ele constau din două tipuri de epiteliu - plat și cilindric. Acest tip se numește „cancer dimorfic”.
Cancer care provine din epiteliul glandular:
- Coloidul și varietatea acestuia - carcinomul cu celule inelare.
- Adenocarcinom. Apropo, numele acestei tumori a fost dat de Hipocrate. El a comparat aspectul ei cu un crab.
- Cancer solid.
De asemenea, experții disting următoarele tumori de țesutul epitelial în funcție de caracteristicile lor:
- cancer medular sau medular;
- cancer simplu sau vulgar;
- skirr sau cancer fibros.
Simptome de cancer
Simptomele bolii depind de locul exact în care s-a dezvoltat tumora, în ce organ, de rata de creștere a acesteia, precum și de prezența metastazelor.
Semne comune:
- Schimbarea stării pielii într-o anumită zonă sub forma unei umflături în creștere, care este înconjurată de o margine de hiperemie. Umflaturile pot începe să se ulcereze, apar ulcere greu de tratat.
- Schimbarea timbrului vocii, este dificil pentru o persoană să înghită, atacuri de tuse, dureri în piept sau abdomen.
- Pacientul poate slăbi mult, el se caracterizează prin apetit scăzut, slăbiciune, febră persistentă, anemie, indurare la nivelul glandei mamare și scurgeri sângeroase din mamelon sau vezică urinară,dificultate la urinare.
Dar alte simptome pot fi prezente.
Diagnostic de cancer
Aveți nevoie de o călătorie în timp util la un specialist pentru o examinare amănunțită și o colecție detaliată de teste. Metodele de diagnosticare pentru identificarea bolii includ:
- metoda fizică de studiu a pacientului;
- tomografie computerizată, RMN (considerată o metodă foarte eficientă), radiografie;
- test de sânge (general și biochimic), detectarea markerilor tumorali în sânge;
- puncție, biopsie cu examen morfologic;
- bronhoscopie, esofagogastroduodenoscopie.
Toate aceste măsuri vor ajuta la detectarea bolii într-un stadiu incipient și la vindecarea completă a pacientului.
