Principalul simptom al hipertensiunii pulmonare este creșterea presiunii în artera pulmonară (norma în unele cazuri este depășită de două sau mai multe ori). În cele mai multe cazuri, această patologie este o afecțiune secundară. Cu toate acestea, dacă experții nu pot determina cauza dezvoltării acesteia, hipertensiunea pulmonară este considerată primară. Cu acest tip de boală, îngustarea vaselor cu hipertrofia lor ulterioară este caracteristică. O creștere a presiunii în artera pulmonară determină o încărcare crescută pe atriul drept, ducând la anomalii ale funcționalității inimii.
Mulți oameni se întreabă care ar trebui să fie presiunea normală în artera pulmonară?
Descriere
Hipertensiunea pulmonară se manifestă cel mai frecvent prin simptome clinice precum disconfort toracic, amețeli severe, dispnee la efort, intermitentă.leșin, oboseală. Diagnosticul tulburării este de a măsura presiunea în artera pulmonară. Hipertensiunea pulmonară se tratează cu vasodilatatoare. În unele dintre cazurile mai severe, intervenția chirurgicală este indicată pentru pacient.
Norma și gradientul de presiune în artera pulmonară vor fi luate în considerare mai jos.
Patologii posibile
Destul de des, hipertensiunea pulmonară este o complicație a anumitor boli. Posibile patologii:
- Hipoventilație pulmonară.
- Ciroza hepatică.
- Miocardită.
- Tromboza venelor arterei, ramurilor plămânilor.
- Funcție pulmonară afectată.
- Modificări patologice în septul interatrial.
- Insuficiență cardiacă congestivă.
- Stenoza valvei mitrale.
În acest sens, dacă presiunea din artera pulmonară deviază de la normă, este important să consultați imediat un medic și să fiți supus unei examinări complete.
Norma
Cititurile normale ale tensiunii arteriale pulmonare sunt după cum urmează:
- Presiunea medie în artera pulmonară este normală - de la 12 la 15 mm. rt. st.
- Diastolic - 7 până la 9 mm. rt. st.
- Presiunea sistolică în artera pulmonară este normală - de la 23 la 26 mm. rt. st.
Acești indicatori ar trebui să fie stabili.
Care este presiunea normală de proiectare în artera pulmonară? În conformitate cu recomandările adoptate de OMS, sistolele calculate în mod normal ar trebui să fie de maximum 30 mm. rt. Artă. În același timp, maximulpresiunea diastolică este de 15 mm. rt. Artă. Hipertensiunea pulmonară este diagnosticată atunci când abaterea indicatorului depășește 36 mm. rt. st.
Norma presiunii sistolice estimate în artera pulmonară este puțin cunoscută.
Simptome de hipertensiune pulmonară
Este posibilă determinarea presiunii în artera pulmonară numai prin metode instrumentale, deoarece cu o formă moderată de patologie, simptomele practic nu apar - semnele caracteristice apar numai atunci când boala devine severă.
În etapele inițiale, presiunea anormală în artera pulmonară se manifestă prin următoarele simptome:
- Apare scurtarea respirației, care îngrijorează o persoană în absența unui efort fizic intens și chiar în repaus.
- Greutatea scade treptat, iar acest lucru nu depinde de calitatea nutriției umane.
- Apare o tulburare astenica, se dezvolta depresie, slabiciune severa, lipsa de eficienta. Trebuie menționat că această stare nu depinde de ora din zi, de schimbările condițiilor meteorologice.
- Tuse regulată, fără secreții respiratorii.
- Apare răgușeală.
- Există disconfort în cavitatea abdominală. O persoană experimentează un sentiment de presiune din interior, greutate. Motivul acestui simptom constă în congestia venei portă, care transmite sângele către ficat.
- Creierul este afectat de hipoxie, care provoacă amețeli frecvente șileșin.
- Devine treptat vizibil pe gât și tahicardie palpabilă.
Semne ale progresiei bolii
Pe măsură ce boala progresează, hipertensiunea pulmonară se agravează și provoacă următoarele simptome:
- Tusea produce spută sângeroasă, indicând umflarea plămânilor.
- Apar atacuri de angină pectorală, însoțite de durere la nivelul sternului, o senzație nerezonabilă de frică, transpirație severă. Astfel de simptome indică dezvoltarea ischemiei miocardice.
- Se dezvoltă fibrilația atrială.
- Pacientul se confruntă cu dureri în hipocondrul drept. Această afecțiune apare datorită faptului că se dezvoltă o serie de patologii ale sistemului circulator.
- Membrele inferioare sunt foarte umflate.
- Se dezvoltă ascită (se acumulează o cantitate semnificativă de lichid în cavitatea abdominală).
În stadiul terminal al patologiei, se formează cheaguri de sânge în arteriole, ceea ce poate duce la creșterea sufocării, infarct miocardic.
Diagnosticul hipertensiunii pulmonare
Pentru a identifica starea, ar trebui efectuate o serie de studii hardware. Acestea includ:
- Raze X. Vă permite să identificați excesul de debit în câmpurile pulmonare, deplasarea fețelor cardiace spre dreapta, o creștere a rădăcinilor.
- EKG. Vă permite să identificați supraîncărcările pe partea dreaptă, care se caracterizează printr-o creștere patologică a dimensiunii ventriculului, creșterea atriului. Caracteristic este ataculdiverse forme de fibrilație atrială, extrasistole. Anomalii de presiune pulmonară pot fi observate la ecocardiografie.
- Echocardiografie (EchoCG). Este cea mai informativă metodă de diagnosticare a hipertensiunii arteriale, vă permite să identificați cele mai multe dintre toate tulburările din inimă. În plus, ecocardiografia poate evidenția hipertensiune arterială chiar și în stadiile inițiale de dezvoltare.
- Testele sistemului respirator, analiza nivelului și cantității de gaze din sânge. Această metodă este utilizată pentru a determina severitatea patologiei, gradul de insuficiență respiratorie.
- IRM. CT. Aceste metode de cercetare vă permit să obțineți o imagine de în altă calitate, iar introducerea unui agent de contrast vă permite să evaluați starea sistemelor respirator și cardiovascular.
- Sentigrafie. Indicat pentru tromboembolism. În 90% din cazuri, tehnica oferă date fiabile.
- Ultrasunete. Această tehnică de diagnosticare vă permite să determinați parametrii camerelor inimii, grosimea peretelui.
Hipertensiunea pulmonară în copilărie
Abaterea presiunii în artera pulmonară la copii de la normă apare pe fondul patologiilor congenitale ale vaselor de sânge, inimii. Boala se manifestă la copiii cu respirație frecventă, cianoză. La o vârstă mai înaintată, boala începe să progreseze, care este însoțită de apariția insuficienței circulatorii - ficatul se mărește, se dezvoltă tahicardie, apare scurtarea respirației.
Cele mai frecvente anomalii congenitale ale presiunii sistolice a arterei pulmonare în copilărie sunt:inima și vasele de sânge:
- Un ventricul cardiac comun.
- Canal atrioventricular deschis sau canal Botall.
- Combinația unui defect de sept cu transpunerea arterei pulmonare și aortei.
- O gaură mare în septul interventricular.
În plus, hipertensiunea pulmonară la copii se poate dezvolta din cauza hipoplaziei pulmonare din cauza unei hernii diafragme sau din cauza pătrunderii lichidului amniotic sau a conținutului intestinal în tractul respirator în momentul nașterii.
Factori provocatori
Următorii factori contribuie la creșterea presiunii în arterele pulmonare:
- Preeclampsie maternă, consum de droguri materne, toxemie la sfârșitul sarcinii.
- Infecția nou-născutului sau a fătului.
- Patologii autoimune.
- Hipoxie la naștere.
- Pneumonie.
- Tromboză vasculară.
- Bronhoconstricție.
- Predispoziție ereditară.
Manifestările clasice ale hipertensiunii arteriale în copilărie sunt următoarele: palpitații, leșin, sensibilitate în piept, cianoză a pielii, creștere slabă în greutate, scăderea apetitului, lacrimare, iritabilitate, letargie, dificultăți de respirație.
Dacă sunt detectate semne primare de hipertensiune pulmonară, copilul trebuie prezentat imediat unui specialist, deoarece această patologie este foarte periculoasă în copilărie.
Terapia pentru hipertensiune pulmonară
Pentru a stabiliza presiunea în artera pulmonarăprescrie, în primul rând, terapia medicamentoasă. Medicamentele și regimurile de tratament trebuie stabilite de medic în mod individual și numai după o examinare completă.
Hipertensiunea pulmonară se tratează prin metode farmacologice și non-farmacologice. Tratamentul medicamentos implică utilizarea medicamentelor din următoarele grupuri:
- Antagonişti ai calciului. Aceste substanțe sunt capabile să normalizeze ritmul inimii, să amelioreze spasmele vaselor, să relaxeze mușchii bronhiilor și să ofere mușchiului inimii rezistență la hipoxie.
- Diuretice. Medicamentele ajută la eliminarea excesului de lichid din organism.
- Inhibitori ECA. Impactul acestor medicamente vizează vasoconstricția, reducerea sarcinii asupra mușchiului inimii, reducerea presiunii.
- Antiagreganți. Ajută la eliminarea aglutinarii celulelor roșii din sânge și a trombocitelor.
- Nitrați. Pe fondul utilizării lor, sarcina asupra inimii este redusă. Efectul vine ca urmare a extinderii venelor situate la nivelul picioarelor.
- Anticoagulante indirecte. Ajută la reducerea coagulării sângelui.
- Anticoagulante de tip direct. Ele ajută la prevenirea coagulării sângelui și, ca urmare, a dezvoltării trombozei.
- Antagonişti ai receptorilor de endotelină. Medicamentele din acest grup au un efect vasodilatator pronunțat.
- Antibiotice. Indicat pentru utilizare în cazul accesării unei infecții bronhopulmonare.
- Bronhodilatatoare. Contribuie la normalizarea ventilației pulmonare.
- Prostaglandine. Au o serie de efecte pozitive asupra organismului. De exemplu, ei contribuievasodilatație, încetinește procesele de formare a țesuturilor conjunctive, reduce deteriorarea celulelor endoteliale, împiedică aderarea elementelor sanguine (eritrocite, trombocite).
Tratamente fără medicamente pentru hipertensiune pulmonară
Există, de asemenea, modalități fără medicamente de a restabili presiunea normală în artera pulmonară:
- Excluderea stresului intens asupra inimii.
- Dozarea activității fizice. Vă permite să evitați apariția durerii în inimă, dificultăți de respirație, leșin.
- Excluderea urcușurilor la mare altitudine (mai mult de un kilometru).
- Reduceți consumul de sare.
- Reducerea consumului de lichide la 1,5 litri.
Operațiune
Dacă metodele descrise sunt ineficiente, o patologie care pune viața în pericol poate fi eliminată prin intervenție chirurgicală, efectuată în trei moduri:
- Septostomie atrială. Implica crearea unei mici gauri intre atrii. Ca urmare, presiunea din atrii, arterele pulmonare scade la normal.
- Trombendarterectomie. Aceasta implică îndepărtarea cheagurilor de sânge din vase.
- Transplant pulmonar (plămân și inimă). Principalele indicații pentru o astfel de procedură sunt modificări hipertrofice ale mușchilor inimii, insuficiența valvelor cardiace.
Concluzie
Este important să nu uitați să solicitați asistență medicală dacă aveți simptome pulmonarehipertensiunea este necesară imediat. Încercările de a controla singur patologia prin utilizarea diferitelor medicamente pot duce la o deteriorare semnificativă și, în unele cazuri, la moarte.
Hipertensiunea arterială este o patologie, a cărei terapie ar trebui să fie complexă. În plus, tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui specialist.
