Atropina este un alcaloid natural foarte bine cunoscut (component al unor plante). Și, deși este folosit destul de activ în medicină, aparține substanțelor toxice periculoase (copiii sunt expuși riscului). Este suficient să mănânci boabe de belladonna, comune în zona noastră.
Mai departe, în articol, veți afla despre utilizarea și efectul atropinei asupra corpului uman, precum și despre cum să identificați otrăvirea și cum să faceți față acesteia.
Alcaloid periculos
Deci, ce este atropina? Această substanță aparține grupului de alcaloizi. Termenul alcaloid implică o bază heterociclică care conține o grupare azotată și care prezintă activitate biologică la unele plante. Pur și simplu, aceștia sunt compuși care pot afecta într-un fel sau altul un organism viu. O plantă poate conține mai mulți alcaloizi.
Plante care conțin atropină: henbane, datura, belladonna (Belladonna), scopolia și alte specii de solana nopții.
Descriere
Substanța este o otravă naturală, cu toate acestea, utilizarea unei doze mici de atropină este larg răspândită în domeniul medical.
Structura chimică a alcaloidului îl clasifică drept pulbere cristalină. Această substanță este amorfă, incoloră și inodoră. Are doi izomeri. Hiosciamina este un levorotar, care este mai activ decât atropina. Este hiosciamina care face parte din compoziția plantelor, dar atunci când este eliberată chimic, se transformă în atropină.
Mecanism de acțiune
Alcaloidul în cauză previne conducerea unui impuls nervos prin blocarea receptorilor. Se dovedește că este un concurent al substanței naturale a corpului (acetilcolina), în capacitatea de a se lega de terminații sensibile în timpul impulsului. Există două tipuri de terminații sensibile: H și M. Numai acesta din urmă este blocat de un alcaloid periculos.
Mecanismul de acțiune al atropinei este că, în loc de acetilcolină, se leagă de formațiuni specifice de celule nervoase.
Se observă efecte diferite în funcție de zona de expunere la substanță:
- Relaxarea celulelor musculare netede - observată în tractul gastrointestinal, bronhii, vezică urinară. Acest efect se datorează inhibării impulsurilor sistemului nervos parasimpatic.
- Reducerea activității secretoare a glandelor endocrine, inclusiv bronșice, digestive, sudoripare, salivare, lacrimale. Efectul supresor al atropinei în aceste cazuri se datorează blocării simpaticuluisistemul nervos (lacrimă, transpirație) și parasimpatic (bronșic, digestiv).
- Midriază sau pupile dilatate. Fiind antagonisti, muschii radiali si circulari ai irisului ochiului se echilibreaza intre ei. Mușchiul orbicular al irisului se relaxează datorită legării atropinei de receptorii colinergici M3, iar acțiunea mușchiului radial predomină, este tensionat, ceea ce duce la dilatarea pupilei.
- Paralizia acomodarii. Efectul relaxant al atropinei asupra mușchiului ciliar al ochiului determină aplatizarea cristalinului, ceea ce duce la hipermetropie.
- Creșterea ritmului cardiac apare datorită inhibării acțiunii parasimpatice asupra nodului sinoatrial. Uneori, bradicardia (ritmul cardiac redus) poate preceda o creștere a frecvenței cardiace, care este cauzată de stimularea centrilor vagali.
- O doză mare de substanță afectează vasele corpului uman: se extind, iar pielea devine roșie. Dozele mici de atropină nu dilată vasele de sânge, dar pot interfera cu alte medicamente vasodilatatoare.
Indicații pentru utilizarea atropinei
În acest moment, există trei forme de eliberare a medicamentului, a căror substanță activă este alcaloidul belladona:
- „Atropină” sub formă de tablete.
- „Sulfat de atropină” - soluție de un procent de atropină pentru injecție în fiole de 1 ml.
- „Sulfat de atropină” - picături oftalmice de 1% în flacoane cu picurătoare din polietilenă de 5 ml.
Acest medicament este utilizat pe scară largă în practica clinică. Este prescris în scopuri gastroenterologice:
- efect de relaxare asupra spasmelor sfincterului piloric al stomacului;
- suprimarea secreției gastrice în ulcerele gastrice și duodenale;
- drenajul bilei stagnante și extinderea canalelor în boala litiaza biliară și inflamația vezicii biliare.
Indicații pentru utilizarea atropinei în alte ramuri ale medicinei:
- cu astm bronșic (elimină bronhospasmul);
- pentru a reduce secreția de sudoripare, glandele lacrimale, salivare;
- pentru spasme ale vezicii urinare;
- cu o scădere a ritmului cardiac asociat cu tonusul vagal (atenție, poate provoca o creștere pe termen scurt a bradicardiei);
- cu transpirație crescută;
- pentru premedicație și anestezie în anestezie, în timpul intubării, operații de eliminare a bronhospasmului și laringospasmului, pentru reducerea salivației;
- pentru a reduce tonusul gastric la radiografii.
Unde se mai folosește atropina? Este un antidot dacă organismul este otrăvit cu compuși organofosforici/otrăvuri, este, de asemenea, utilizat pentru o supradoză de medicamente anticolinesteraze și colinomimetice. În plus, forma de eliberare a atropinei în fiole este utilizată în oftalmologie pentru dilatarea pupilei în studiul fundului de ochi.
Doze și metode de administrare
Atropina se administrează pe cale orală, intravenoasă și intramusculară, sub formă de picături pentru ochi sau subcutanat. Conform recomandărilor și recenziilor medicale, tabletele de Atropină sunt prescrise de la 0,25 la 1mg de până la trei ori pe zi. Variația dozei este determinată de o abordare individuală în pregătirea unei rețete pentru fiecare pacient în parte.
Intramuscular, intravenos și subcutanat - aceeași doză, doar de până la două ori pe zi.
Picăturile pentru ochi trebuie instilate în următoarea ordine: 1-2 picături de trei ori pe zi. Pentru a dilata pupila în scopuri de cercetare - două picături de 1-2 ori. Doza de atropină odată nu trebuie să depășească 1 mg, pe zi - nu mai mult de 3 mg.
Severitatea manifestărilor intoxicației cu atropină depinde de natura acesteia - accidentală sau intenționată. De obicei, oamenii se otrăvesc după ce au mâncat din greșeală fructe din familia nudele.
Semne ale unei supradoze
45-60 de minute după administrarea medicamentului, începe să apară efectul toxic al atropinei. În funcție de doză, gradul de otrăvire poate fi ușor, moderat sau sever. Substanța afectează, în primul rând, structura creierului (psihoză, halucinații, tulburări de coordonare), abia atunci plămânii și inima suferă.
Simptome de supradozaj cu atropină:
- roșeața mucoaselor;
- gura uscată;
- reduce transpirația;
- palpitații, aritmie;
- vărsături, greață;
- tremor la nivelul membrelor;
- deficiență de vedere;
- roșeață a pielii;
- respirație;
- constipație;
- dificultate la înghițire, răgușeală;
- convulsii.
Toate simptomele de mai sus apar atunci cândsupradozaj neintenționat.
Intoxicarea cu plante vizate are simptome mai severe:
- halucinații;
- inconștient;
- comă;
- paralizia mușchilor respiratori;
- ritm cardiac scăzut, fibrilație ventriculară sau fibrilație atrială.
Doza letală înregistrată de atropină variază între 100-150 mg sau 1-1,5 mg per kilogram de greutate corporală.
Dacă sunt numărate în boabele de belladonă, atunci 4-6 bucăți pot provoca moartea unui copil, care are loc nu mai devreme de cinci ore după utilizarea otravirii plantelor.
Pot exista și alte consecințe. Dacă o persoană este în comă pentru o perioadă lungă de timp, memoria și inteligența se pot atrofia din cauza modificărilor organice ireversibile ale creierului.
Cum să salvezi o persoană otrăvită?
Intoxicația cu otravă vegetală se tratează în primul rând prin lavaj gastric cu apă, soluții laxative saline (sulfat de magneziu) sau permanganat de potasiu. Este necesar să îi dați imediat celui care a otrăvit antidotul atropinei. Printre acestea: o soluție de aminostigmină unu la sută (2 mg), o soluție de galantimină jumătate la sută (medicamentul "Nivalin" - 2 mg).
Introducerea trebuie repetată după 90 de minute. Cu cât otrăvirea este mai puternică, cu atât intervalul dintre dozele de antidot este mai scurt. Cele mai severe cazuri necesită injecție la fiecare 15 minute.
Mai multe despre cum funcționează antidoturile
Aminostigmina ajută la restabilirea rapidă a conștienței, la eliminarea agitației psihomotorii șihalucinații. Este utilizat nu numai în cazuri de supradozaj, ci este adesea folosit pentru a preveni reapariția comei.
Un alt antagonist al atropinei este alcaloidul pilocarpina. Pe baza acestuia, medicamentele (picăturile pentru ochi) sunt create și utilizate în oftalmologie ca mijloc de reducere a presiunii intraoculare. Prin dilatarea pupilei, atropina poate provoca glaucom. În interiorul globului ocular, presiunea crescută poate duce la detașarea retinei. În caz de otrăvire cu plante sau preparate care conțin atropină, pilocarpina trebuie administrată imediat după următoarea schemă:
- timp de o oră 1 picătură în fiecare ochi la fiecare 15 minute;
- în următoarele două ore, trebuie să picurați 1 picătură de produs la fiecare 30 de minute;
- în următoarele șase ore trebuie să picurați 1 picătură pe oră;
- apoi o picătură pe zi la fiecare șapte ore (până ce presiunea intraoculară mare scade).
Prețul medicamentelor
„Atropina” sub formă de tablete și fiole este un medicament accesibil în orice farmacie, dar se eliberează strict pe bază de rețetă. Într-o farmacie, farmaciștii pot cere o rețetă de la un medic cu doze exacte. Forma de eliberare în fiole costă 70-90 de ruble (costul unei fiole dintr-o soluție de un procent), în funcție de regiune. Prețul „Atropinei” sub formă de tablete fluctuează în jurul a 20 de ruble.
Recenzii
Potrivit celor care au încercat acțiunea atropinei asupra lor înșiși, poate fi folosit pentru a relaxa complet ochii.
Totuși, trebuie avut în vedere că dupăutilizarea lui perturbă funcția vederii (maximum două zile). Unii oameni au raportat că atropina provoacă dureri oculare din cauza presiunii intraoculare crescute. În prezent, există o serie de analogi cu un efect mai eficient și mai sigur. Mulți cumpărători susțin că atropina este un medicament învechit. Alții sunt de acord cu această opinie, dar sunt în favoarea medicamentului, deoarece își îndeplinește funcția în mod corespunzător și, în comparație cu ultimele inovații, este mult mai fiabil. Și prețul atropinei este relativ mic. Conform recenziilor recente, atropina poate provoca o reacție alergică. Unii copii se îmbolnăvesc: pielea și ochii devin roșii. În astfel de cazuri, este necesară asistență medicală imediată.
Rezumat
Atropina, așa cum am menționat mai devreme, este un alcaloid al plantelor din familia solaanelor.
Acest medicament anticolinergic este utilizat pe scară largă în medicină. Este folosit în toxicologie, gastroenterologie, pneumologie, oftalmologie, anestezie, cardiologie.
Supradoza severă de atropină poate apărea cu belladona sau cu cantități mari de medicament. Gradul de otrăvire depinde de cantitatea de substanță luată. 100 mg de atropină sunt fatale. Aminostigmina și galantamina sunt antidoturi specifice care trebuie luate imediat (administrate în mod repetat intravenos). Coma, memoria și inteligența afectate sunt toate consecințele intoxicației cu atropină.
