Epiglotita este o afecțiune frecventă. Aceasta este o inflamație a epiglotei și a țesuturilor din apropiere ale laringofaringelui. Odată cu ea, permeabilitatea căilor respiratorii este perturbată și apare obstrucția acestora. Boala apare atât la copii, cât și la adulți, dar de obicei la băieți de 2-5 ani. Simptomele și tratamentul inflamației epiglotei sunt descrise în articol.
Ce este asta?
Inflamația epiglotei se numește epiglotita. În acest proces, sunt provocate obstrucția căilor respiratorii și fluxul de aer afectat. Boala se manifestă sub formă de disfagie, disfonie, febră, durere în gât, respirație stridor.
O astfel de boală este periculoasă deoarece există umflarea epiglotei și a țesuturilor din apropiere, care îngustează căile respiratorii - până când sunt complet închise. Aerul nu pătrunde în plămâni, ceea ce provoacă insuficiență respiratorie acută și, ca urmare, moartea.
Forma evoluției bolii este acută. Forma cronică apare şi dacăboala nu a fost prima dată. Se produce inflamația epiglotei:
- edemat;
- abcese;
- infiltrativ.
Există simptome comune ale formelor de inflamație, dar unele pot diferi. În orice caz, pacientul are nevoie de îngrijiri de urgență, apoi de diagnostic și tratament. Cu asistență medicală în timp util, complicațiile pot fi evitate.
Motive
De ce se dezvoltă inflamația epiglotei? Cauza este considerată a fi Haemophilus influenzae, care este prezent în mod constant în nas și sinusuri în stare pasivă. Transmiterea are loc prin picături în aer, motiv pentru care boala este epidemică.
Pe lângă Haemophilus influenzae, agenții patogeni includ pneumococii, ciuperca Candida, Staphylococcus aureus, streptococii, precum și cei care provoacă dezvoltarea parainfluenza, herpesul, lichenul, varicela. Aceste microorganisme nu sunt capabile să pătrundă în epiglotă dacă nu există factori favorabili pentru aceasta.
Epiglotita apare și din cauza:
- traumatisme ale laringelui - răni, lovituri, rupturi;
- arsuri chimice cu alcalii sau acizi;
- arsuri termice cu alimente foarte fierbinți;
- abuz de fumat;
- dependență.
Din orice motiv, boala provoacă disconfort. Doar metodele medicale pot ameliora starea. Risc mai mare de inflamație în:
- bărbați (băieți);
- persoane afro-americane;
- persoane care fac parte dintr-o echipă mare;
- alergici;
- rezidențizone metropolitane;
- persoane cu imunitate redusă sau imunodeficiență;
- persoane cu limfogranulomatoză - o boală a sângelui;
- copii cu encefalopatie perinatală;
- față după îndepărtarea splinei.
Cum se manifestă?
Care sunt simptomele inflamației epiglotei? Mai întâi vine răceala comună și rinita: febră, congestie nazală, strănut. Atunci apariția este probabilă:
- durere în gât ca amigdalita;
- hiperemie a gâtului;
- dificultăți de respirație, ca în traheită sau bronșită;
- simptome de intoxicație;
- dificultate la înghițire din cauza epiglotei umflate;
- salivație crescută;
- voce înăbușită;
- răgușit, șuierat, respirație zgomotoasă;
- buze și vârfurile degetelor albastre;
- frică, iritabilitate, anxietate, ca în insuficiența respiratorie acută;
- postura fortata - gat intins, gura deschisa, limba proeminenta.
Nu ar trebui să diagnosticați singur boala. Acest lucru poate duce la sufocare. Asistența medicală în timp util poate îmbunătăți rapid starea pacientului.
La copii
Boala apare de obicei la copii, în special la băieții de 2-5 ani. Începe cu o durere obișnuită în gât sau SARS. Există dificultăți de respirație, dureri la înghițire, salivație puternică. Această boală progresează rapid.
În câteva ore apar toate simptomele - până la obstrucția absolută a tractului respirator. Aicia evidențiat o mortalitate ridicată din cauza deficienței acute de oxigen, comă hipoxică, aspirație de mase în timpul vărsăturilor.
Adulți
Inflamația epiglotei la adulți este rară. Dacă boala apare, atunci mai des la bărbați. Motivul pentru aceasta este structura regiunii laringiene la bărbați, precum și obiceiurile proaste care pot să nu fie la toate femeile. Simptomele inflamației epiglotei la adulți apar la fel ca la toată lumea.
La femei, boala se dezvoltă din cauza abuzului de alcool sau droguri. Puteți detecta boala după simptomele de mai sus. Tratamentul inflamației epiglotei la adulți trebuie efectuat sub supravegherea unui medic.
Diagnostic
După cum puteți vedea din fotografie, inflamația epiglotei se manifestă sub forma unor simptome neplăcute. Dar este necesar să se efectueze diagnostice numai după restabilirea stării pacientului, care este resuscitat prin eliminarea obstrucției.
Un medic ORL colectează plângeri și anamneză, examinează epiglota și apoi sunt prescrise teste și proceduri. Diagnosticul poate fi făcut folosind:
- fibrolaringoscopia;
- radiografie;
- laringoscopie;
- test de sânge;
- faringoscopie;
- examen microbiologic al scurgerii din faringe.
Nuanțe de diagnostic
Atenție este necesară în timpul examenului clinic, deoarece chiar și la presiunea normală cu o spatulă pe rădăcina limbii, un reflexlaringospasm. Prin urmare, procedurile trebuie efectuate într-un spital unde există o unitate de terapie intensivă. Este de dorit ca metode instrumentale să fie utilizate - fibrolaringoscopia este considerată informativă și sigură. Studiul va releva o creștere și hiperemie a epiglotei, umflarea cartilajului aritenoid și a ligamentelor. Abcesul este prezentat ca o pată galbenă care este vizibilă prin membrana mucoasă.
Puteți obține informații și cu ajutorul radiografiei. Imaginea va arăta o epiglotă mărită. Dar absența sa nu indică faptul că nu există epiglotita. Pentru a determina agentul cauzal al infecției, se prelevează tampoane din laringofaringe, după care se efectuează un studiu bacteriologic. Natura procesului este dezvăluită și de un test de sânge.
Este necesară diferențierea bolii la un copil cu crupă falsă, corpi străini, abces faringian, stridor, tuse convulsivă și alte afecțiuni în care sunt depistate simptome similare. Datorită tabloului clinic și examinării suplimentare, medicul va pune un diagnostic precis.
Prim ajutor
Dacă prezentați simptome ale bolii, trebuie să chemați o ambulanță pentru a spitaliza pacientul. Înainte de sosirea medicilor, medicamentul injectat intramuscular care ameliorează umflarea. Acestea sunt Ceftriaxona, Ceftazidima. Se folosesc și medicamente antipiretice.
Este important ca persoana să fie într-o poziție așezată. Este necesar să se asigure un aflux de aer proaspăt, să se elimine îmbrăcămintea strâmtă. Spitalizarea este un eveniment obligatoriu. In conditii de spital, medicul iadecizie privind metodele de tratament, ținând cont de rezultatele diagnosticului.
Cum să tratezi?
Tratamentul inflamației epiglotei se efectuează într-un spital. În acest caz, remediile populare și dieta sunt ineficiente. Tratamentul la domiciliu poate duce doar la moarte. Prin urmare, la primele simptome ale bolii, trebuie chemată o ambulanță pentru a transporta pacientul în poziție șezând.
Medicii înainte de a ajunge la spital vor ameliora obstrucția respiratorie. Cum să tratăm boala în această etapă? Inhalare umedă de oxigen, mască de oxigen, intubație traheală, traheostomie prin puncție percutanată.
După sosirea la spital se efectuează aceleași proceduri ca înainte de eliminarea obstrucției aeriene. Ce se mai folosește pentru a trata epiglotita? Medicamentele sunt prescrise de resuscitator și otolaringolog:
- Antibiotice – cefotaximă, ceftazidimă, cefuroximă.
- Imunocorectori - „Bronchomunal”, „Likopid”, „Polyoxidonium”.
- Soluții saline pentru perfuzie - „Disol”, „Laktosol”, „Ringer”.
- Sedative.
- Inhalații cu glucocorticoizi.
- Comprese bazate pe Dimexide pe gât.
Când apare epiglotita infiltrativă, se fac incizii pe epiglotă în zonele cu umflare mai mare. Cu un abces, epiglota este deschisă.
Metoda chirurgicală
În cazurile dificile, când lumenul respirator al laringelui este sever îngustat, este necesară o intervenție chirurgicală de urgență. Tratamentul într-o astfel de situație se efectuează prin introducerea unui tub special în laringe și trahee, cu ajutorul căruia se realizează expansiunea artificială.lumenul respirator. Acest lucru normalizează respirația și protejează împotriva dezvoltării asfixiei. După operație, se prescrie antibioticoterapie.
Prevenire
Este vorba despre vaccinare. Există vaccinuri pentru copiii sub 5 ani, mai mari și pentru adulții care au imunitate redusă. O altă prevenire este:
- spălarea mâinilor;
- făcând sport;
- întărire;
- dieta echilibrată;
- întărirea imunității;
- renuntarea la fumat;
- nu mănâncă alimente fierbinți pentru a evita arsurile;
- lipsa de auto-tratament atunci când apar simptome de boală.
Durata de viață
Cât timp trăiesc cu o astfel de boală? Speranța de viață este afectată de faptul dacă a fost acordată îngrijire medicală. Cazurile de deces în boala avansată sunt de 30-40%. Cu un tratament la timp, decesele sunt de 1%. Este important să chemați o ambulanță în timp util atunci când apar simptome, astfel încât starea să nu se agraveze din cauza deficienței de oxigen.
Complicații
Cea mai gravă complicație este asfixia acută, când căile respiratorii sunt blocate de o epiglotă edematoasă. O complicație periculoasă este edemul pulmonar, care apare cu o lipsă acută de oxigen. Răspândirea infecției duce la pneumonie, sepsis și meningită. Dacă consultați un medic în timp util, prognosticul este de obicei pozitiv.
