Coloana vertebrală a unui adult este un suport pentru întregul corp și poate rezista la sarcini grele. Dacă ridici greutatea cu brațele întinse, atunci sarcina crește la 400 de kilograme. Cea mai mare cade pe regiunea lombară, deoarece aceasta este una dintre cele mai mobile părți ale trunchiului, iar centrul de echilibru este localizat aici. În acest sens, toți factorii descriși mai sus provoacă dezvoltarea unei hernie de disc lombar, ale cărei simptome sunt pur și simplu imposibil de ratat.
Și o hernie apare deoarece, din cauza stresului sever, discurile dintre vertebre, care acționează ca un amortizor de șoc, se uzează mai devreme decât în orice alte departamente.
Discurile inferioare diferă de altele prin structura lor unică. În centrul lor se află un ou ca jeleu ținut de inelul fibros. Dar herniile se găsesc și în alte părți ale coloanei vertebrale și există multe motive pentru aceasta.
Cauzele herniilor intervertebrale
Există multe motive pentru o hernie de disc. boalaadesea o complicație după patologii precum scolioza, osteocondroza, lordoza și cifoza excesivă. O hernie se poate dezvolta ca urmare a unei leziuni a coloanei vertebrale, a unei căderi pe spate sau a unei lovituri puternice.
Boala se poate manifesta din cauza unei căderi de curent a discurilor. Nu au un singur vas de sânge, iar starea discurilor cartilajului intervertebral este complet dependentă de mușchii profundi ai spatelui. Dacă sunt puțin încărcate, atunci puterea discurilor scade, își pierd puterea.
Factorii de risc pentru o hernie de disc includ:
- vârstă peste 30 de ani și în alt;
- mișcări bruște care afectează coloana vertebrală: căderi, lovituri și întoarceri;
- femeie, pentru că ea este cea care suferă cel mai des de boală;
- stil de viață sedentar;
- exercițiu serios;
- sezat mult timp într-o singură poziție;
- conducere lungă;
- fumat;
- postura proasta;
- greutate corporală mare;
- hipotermie.
Pacienții care sunt expuși riscului trebuie să schimbe periodic locația, de exemplu, dacă stau mult timp la computer sau conduc o mașină. Asigurați-vă că treceți la o examinare sau faceți gimnastică pentru a îmbunătăți nutriția mușchilor spatelui.
Tipuri de hernii spinale
Herniile de disc sunt clasificate în funcție de locația lor. Prin urmare, pot apărea hernii ale regiunilor cervicale, toracice, lombare și sacrale. Cumstatisticile arată că cel mai adesea medicii după examinare dezvăluie aceste tipuri de hernii:
- Hernie centrală sau Shmol. Acest tip nu este dobândit, deoarece nu apare din cauza influenței factorilor externi care afectează coloana vertebrală, ci este considerat o boală congenitală. Cu această formă, nu există proeminență, dar există o adâncitură la locul leziunii.
- Medialul este un mister pentru medici, deoarece se manifestă din motive necunoscute și dispare fără tratament. Este însoțită de durere severă care trece de la puternică la slabă.
- Vederea dorsală implică proeminența unei hernii în zona canalului spinal, ceea ce provoacă lezarea rădăcinilor nervoase. În stadiul inițial, durerea cu această formă este localizată în regiunea lombară, dar în timp poate radia și către picior.
- Hernia de disc sechestrată, al cărei tratament necesită o abordare cu experiență, se manifestă ca urmare a unei încălcări a integrității discului, care duce la eliberarea nucleului pulpos în lumenul canalului. Cu această formă, calitatea vieții pacientului suferă semnificativ. Acest tip apare cel mai adesea la nivelul gâtului și al spatelui.
Orice tip necesită un tratament profesional de în altă calitate, așa că la primele simptome este mai bine să consultați un specialist.
Cum se formează o hernie?
Inițial, există o ușoară deplasare a discului intervertebral cu câțiva milimetri, care se numește prolaps. O deplasare de 4 mm este denumită proeminență. În același timp, deplasareaprezent, dar nucleul pulpos nu se extinde dincolo de inelul fibros. În această etapă, principalul simptom este iritația rădăcinii coloanei vertebrale situată în proximitate maximă.
Odată cu progresia ulterioară, hernia duce la o fisură a capsulei fibroase și la prolapsul nucleului pulpos. Această condiție în medicină se numește extrudare. În acest stadiu, o hernie de disc poate comprima rădăcina coloanei vertebrale și vasul de sânge, provocând în cele din urmă radiculopatie, un sindrom radicular însoțit de simptome neurologice.
Apoi vine etapa în care nucleul pulpos prolapsat pătrunde dincolo de golul dintre vertebre, denumit sechestrare. Această afecțiune se încheie cu ruperea capsulei fibroase și expirarea completă a nucleului. În stadiul de extrudare și sechestrare, hernia crește până la o astfel de dimensiune încât există o probabilitate mare de a strânge măduva spinării odată cu dezvoltarea mielopatiei de compresie.
Simptome de hernie de disc
În stadiul inițial, poate fi dificil de determinat boala, deoarece se manifestă sub formă de durere. Și poate fi doar un semnal că organismul este obosit și are nevoie de odihnă. Dar dacă nu se iau măsuri, atunci ulterior simptomele unei hernie de disc nu vor fi ratate. Următoarele semne pot spune despre boală:
- atrofie musculară în zona afectată;
- durere în mușchii spatelui;
- dureri de cap;
- migrene;
- probleme cu microflora intestinală, care pot duce la tulburări sau constipație;
- dificultate la urinare;
- pe site-ul de localizarehernia manifestă umflare;
- hipoxia apare în măduva spinării;
- dificultate la mers, picioare slabe;
- durere de desen în locul în care s-a format hernia;
- amorțeală la degete, senzație de furnicături la membre;
- durere la tuse, la întoarcerea trunchiului și a capului;
- Durere ascuțită la mișcare, imposibil de suportat.
Dacă a apărut cel puțin unul dintre simptomele unei hernie de disc lombară, tratamentul trebuie început de urgență pentru a preveni complicațiile care pot fi îndepărtate doar prin intervenție chirurgicală.
Complicațiile unei hernie de disc
Există câteva complicații grave ale herniei de disc. Apar la pacienții care se auto-medicează și nu doresc să solicite ajutor de la un medic.
Sindromul radicular se manifestă în momentul în care hernia afectează nervul spinal. Această complicație se poate dezvolta în etape: inițial, apare un simptom de iritare a rădăcinilor, pacienții simt o durere de spate sau simt că au fost șocați. În zona de inervație a rădăcinii se observă parestezii. Pierderea funcției radiculare duce la dezvoltarea slăbiciunii musculare, scăderea tensiunii arteriale și a sensibilității în zona afectată. După ceva timp, pareza flască se dezvoltă cu atrofie musculară și tulburări trofice.
Mialopatia discogenă este o altă complicație care apare atunci când o formațiune de hernie determină îngustarea canalului spinal și apare compresiasubstanță spinală. Inițial, funcția motorie are de suferit, pareza periferică se dezvoltă în zona afectată, ulterior se adaugă o încălcare a sensibilității și ataxie sensibilă.
O altă complicație este sindromul arterei vertebrale, care apare atunci când o hernie la nivelul gâtului comprimă o arteră vertebrală din apropiere. Sindromul se manifestă sub formă de amețeli, ataxie vestibulară, tinitus, leșin. Poate provoca chiar tulburări circulatorii în creier.
Pentru a preveni complicațiile, este urgent să căutați ajutor calificat și să urmați un tratament pentru o hernie de disc lombară, ale cărei simptome nu pot fi trecute cu vederea.
Metode de diagnostic
Pentru a stabili un diagnostic precis și a determina forma bolii, medicul recomandă o examinare cuprinzătoare, deoarece o hernie între vertebre poate fi ușor confundată cu boala Bechterew și cu alte afecțiuni. Pentru a stabili un diagnostic și a identifica în ce departament anume este prezentă o hernie, se folosesc următoarele metode:
- MRI;
- CT;
- Ecografia coloanei vertebrale;
- Raze X ale coloanei vertebrale;
- cercetare de laborator.
Toate aceste date vor putea indica cu exactitate dacă este vorba despre o hernie de disc l5 s1 sau orice alt departament. Hernia L5 S1 se numește formațiune în regiunea lombo-sacrală. Litera L reprezintă regiunea lombară sau „lombară” și S pentru sacrum sau „sacral”. Ca urmare, se dovedește că între a 5-a vertebră s-a format o hernieîn partea inferioară a spatelui și primul în sacru.
Tratament conservator
Este foarte ușor să tratezi o boală detectată într-un stadiu incipient. Cu cât pacientul începe mai devreme să ia medicamentele, cu atât sunt mai mari șansele de vindecare completă și de revenire la viața normală. Metodele conservatoare includ masajul manual, terapia cu exerciții fizice, tracțiunea coloanei vertebrale și acupunctura. În plus, medicul prescrie un complex de medicamente pentru ameliorarea inflamației și a durerii:
- ca analgezice, vă puteți opri la „Ketonov”, „Baralgin”, „Nise”;
- AINS sunt selectate pentru a ameliora procesul inflamator - Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid sau Ketoprofen;
- relaxante musculare − „Mydocalm”;
- analgezice narcotice și nenarcotice;
- sedative;
- agent hormonal „Dexametazonă”;
- blocuri de novocaină.
În cele mai dificile cazuri, medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală. În acest caz, hernia de disc este îndepărtată și sensibilitatea la nivelul mușchilor este restabilită.
Chirurgie
Când tratamentul conservator al unei hernii de disc lombare și oricare altul nu dă rezultatele dorite, iar pacientul nu mai poate tolera simptomele, medicul poate lua măsuri drastice - intervenție chirurgicală. Cel mai adesea recurge ladiscectomie endoscopică. Hernia este îndepărtată cu un instrument special. Principalul avantaj al acestei tehnici este că nu sunt necesare incizii mari, pacientul își revine mai repede. Pentru a elimina proeminența, este suficient să faceți o mică înțepătură. Această tehnică are o serie de avantaje incontestabile:
- fără anestezie generală, doar anestezie locală;
- fără încălcări ale integrității oaselor și mușchilor coloanei vertebrale;
- pacientul poate reveni la o viață plină nu a doua zi.
Metodele alternative includ nucleoplastia, denervarea cu radiofrecvență și vertebroplastia percutanată.
Exerciții utile
În timpul tratamentului unei hernii de disc lombare, când durerea și inflamația au fost deja ameliorate, este util ca pacientul să facă mișcare zilnic. Exercițiile speciale vor ajuta la creșterea distanței dintre vertebre și la reducerea dimensiunii herniei. Puteți efectua un astfel de complex:
- Întins pe spate, coborâți brațele de-a lungul corpului, ridicați corpul și țineți apăsat câteva secunde, întoarceți-vă. Faceți 10-15 seturi.
- Continuând să stați întins pe spate, brațele sunt, de asemenea, întinse de-a lungul corpului, trageți bărbia spre piept și trageți șosetele în sus. În timpul execuției, se simte tensiunea coloanei vertebrale. Repetați exercițiul de mai multe ori.
- În genunchi, pune-ți mâinile pe podea. Alternativ, trebuie să vă întindeți brațul înainte și piciorul opus în lateral.
- Rămânând în patru picioare, arcuiți-vă spatele în sus și în jos.
Exercițiile regulate vă vor întări mușchii spatelui și vă vor ameliora tensiunea.
Metode preventive
Dacă pacientul știe că aparține zonei de risc, atunci trebuie să facă tot posibilul pentru a preveni formarea unei hernie de disc l5 s1. Pentru a exclude o hernie, medicii recomandă:
- Mergeți regulat la piscină.
- Păstrați un stil de viață sănătos.
- Fă sport, chiar și mersul pe jos poate rezolva problema.
- Când mergi, ține-ți întotdeauna spatele drept, nu te apleca.
- Dormi pe o s altea ortopedică specială.
- Ai grijă la greutatea ta, deoarece kilogramele în plus sunt o povară serioasă pentru coloana vertebrală.
- Renunțați la obiceiurile proaste.
- Echilibrează întotdeauna greutatea pe ambele mâini.
- Când lucrați la computer, sprijiniți-vă de spătarul scaunului, astfel încât să puteți reduce tensiunea de la coloana vertebrală.
- Dacă munca implică ședere constantă la masă, atunci la fiecare două ore este mai bine să vă întindeți spatele, doar să faceți ture chiar și în timp ce stați.
Consecințe
Dacă nu primiți un tratament calificat în timp util, atunci o hernie de disc a lombarei și orice alt departament poate provoca consecințe grave și ireversibile:
- Slăbirea mușchilor spatelui în zona în care este prezentă proeminența. Pacientul nu se va putea expune la efort fizic, nici măcar la cățărarescările și starea în picioare mult timp îi vor provoca dureri severe de spate.
- Deteriorarea locală a tonusului muscular. Pacientul nu poate suporta nici măcar un efort fizic minor, deoarece mușchii sunt slăbiți.
- Apare atrofia musculară, timp în care figura părții problematice suferă. Are loc o netezire a pliului fesier, volumul picioarelor este redus.
- Sensibilitatea este afectată la locul proeminenței și de-a lungul traseului procesului nervos.
- Eșecuri ale sistemului de termoreglare, locul unde este localizată hernia, se usucă sau există transpirație crescută.
- Paralizia este cea mai gravă consecință care apare dacă pacientul nu caută ajutor în timp util sau nu respectă recomandările medicului. Drept urmare, paralizia duce la dizabilitate, este dificil și în unele cazuri imposibil să revii la un mod normal de viață.
Simptomele unei hernii de disc a lombarei sau orice alta ar trebui să-l facă pe pacient să aibă grijă de sănătatea lui și să meargă la medic. Tratamentul precoce garantează un prognostic favorabil.
