Termenul „hernie inghinală” se referă la o afecțiune patologică în care există o proeminență a peritoneului în cavitatea zonei situate în abdomenul inferior dintre coapse. În cele mai multe cazuri, boala este diagnosticată la bărbați. Potrivit statisticilor, 97% dintre pacienți sunt reprezentanți ai sexului puternic. Prezența unei umflături în zona inghinală este un mare pericol. Dacă se găsește, ar trebui să consultați imediat un medic. El va efectua măsuri de diagnostic și va elabora cel mai eficient regim de tratament. În majoritatea cazurilor, este necesară o intervenție chirurgicală.
Mecanism de dezvoltare
În corpul fiecărei persoane există un canal inghinal. Aceasta este o formațiune specifică, care este un gol, a cărui lungime nu depășește 4,5 cm, începe în cavitatea abdominală și se termină în zona inghinală. Prin acest golproeminență a organelor.
Hernia inghinală poate fi atât congenitală, cât și dobândită. În aceste cazuri, mecanismul dezvoltării sale este diferit.
Dacă dezvoltarea intrauterină a copilului este normală, la 9 luni testiculele băiatului coboară în scrot. Inițial, formarea lor a avut loc în abdomen, apoi s-au deplasat de-a lungul canalului inghinal. În mod normal, așa-numitul buzunar, care menține un mesaj cu cavitatea abdominală, crește treptat peste măsură după nașterea unui copil.
În unele cazuri acest lucru nu se întâmplă. Ca urmare, gaura, care este comunicarea dintre scrot și abdomen, rămâne deschisă. Odată cu creșterea presiunii intra-abdominale, organele interne pot cădea în ea (în cele mai multe cazuri, ansele intestinale). La fete, mecanismul de dezvoltare a bolii este similar, diferența este că uterul coboară, care este de asemenea situat inițial mai sus. Consecințele unei hernii inghinale la bărbați și femei sunt extrem de periculoase. În acest sens, un copil care are un defect congenital ar trebui să fie examinat în mod regulat de un specialist.
Hernia inghinală dobândită apare sub influența anumitor factori provocatori, în urma cărora are loc o slăbire a mușchilor abdominali. Nu mai sunt capabili să țină organele interne.
Astfel, înainte de a se forma o hernie inghinală, apar anumite modificări. Cu alte cuvinte, umflătura este rezultatul unui proces patologic.
Motive
Hernia inghinală se formează sub influențaurmătoarele declanșatoare:
- Sarcina prematură. Dacă procesul de livrare a avut loc mai devreme, unele organe interne și „buzunarul” în sine nu au finalizat întregul ciclu al dezvoltării sale. Drept urmare, acesta din urmă a rămas deschis.
- Predispoziție ereditară. Dacă rudele apropiate au fost diagnosticate cu hernie inghinală, probabilitatea dezvoltării acesteia este semnificativ crescută.
- Slăbiciune a țesutului muscular situat în peretele abdominal.
- Excesul de greutate. În cazul obezității, organele abdominale suferă o sarcină crescută.
- Diferitele tipuri de leziuni ale zonei inghinale. De regulă, după primirea lor, există o slăbire semnificativă a ligamentelor și mușchilor.
- Scădere dramatică în greutate. Dacă nu există un strat de grăsime în zona canalului inghinal, ansele intestinale și alte organe interne pătrund cu ușurință în volumele goale.
- Un stil de viață care nu implică activitate fizică frecventă. Pe fondul hipodinamiei, mușchii se atrofiază, devin flăcăni. Ei nu își pot îndeplini pe deplin funcțiile, drept urmare organele trec în canal fără rezistență.
- Exerciții frecvente și de mare intensitate. Pe fondul suprasolicitarii, nivelul presiunii intra-abdominale crește.
- Boli ale tractului gastrointestinal, care sunt însoțite de constipație frecventă.
- Tuse cronică.
Astfel, boala se poate dezvolta sub influența multor factori provocatori. Informațiile despre cum să tratați o hernie inghinală ar trebui să fie furnizate de un medic, dar fiecare pacient ar trebuiînțelegeți că nici măcar intervenția chirurgicală nu va fi cea mai eficientă dacă nu face ajustări ale stilului de viață.
Poza clinică
Simptomaticele pot apărea la scurt timp după naștere sau pe tot parcursul vieții. Primele semne ale bolii congenitale și dobândite sunt similare. În cele mai multe cazuri, un bărbat descoperă singur umflătura. Gradul de proeminență crește în același timp odată cu tusea și efortul fizic. La palpare, formația este moale și elastică. Durerea cu hernia inghinală la bărbați este, de asemenea, absentă.
Dacă luați o poziție orizontală, umflătura va scădea în dimensiune. Dacă îl apăsați cu degetele, se va fixa foarte ușor în interior. În același timp, orificiul prin care se produce proeminența organelor este bine simțit.
Hernia este o cauză rară a durerii inghinale la bărbați. De regulă, boala nu este însoțită de apariția unui disconfort pronunțat. În unele cazuri, hernia captează vezica urinară. În astfel de situații, cauza durerii în zona inghinală la bărbați este tulburările disurice. Dacă cecul a intrat în sacul herniar, constipația, crampele și flatulența sunt deranjante. Uneori există o creștere a dimensiunii scrotului.
Dacă apare o umflătură, trebuie să contactați imediat chirurgul. Doar un medic știe cum să trateze o hernie inghinală. Principalele măsuri de diagnosticare sunt: examenul, palparea, ultrasunetele, examenul cu raze X, irigoscopia și cistoscopia. Pe baza rezultatelor, medicul elaborează cel mai eficient regim de tratament și determină metoda de conducereintervenție chirurgicală.
Terapii conservatoare
De regulă, acestea sunt ineficiente. Dacă sacul herniar este redus, adică nu există nicio încălcare sau există contraindicații pentru operație, este indicată purtarea unui bandaj medical. Mărimea produsului este determinată de medic. Pansamentele pot fi fie cu o singură față, fie cu două fețe.
Este important ca pacienții să înțeleagă că utilizarea acestui dispozitiv medical nu vindecă hernia inghinală. Acesta este doar un mijloc de a preveni încălcarea și prolapsul intestinelor și altor organe în sacul herniar. Puteți scăpa complet de boală numai prin metode operaționale.
Chirurgie
În prezent, nu există alternative la un astfel de tratament. Operațiunea se desfășoară conform planului. Excepție fac complicațiile, de exemplu, sub forma unei hernii strangulare. În astfel de situații, intervenția chirurgicală se efectuează în regim de urgență. Acest lucru se datorează faptului că în organul sugrumat se poate forma necroză, ceea ce reprezintă un pericol nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața pacientului. În plus, copiii sub șase luni sunt, de asemenea, o indicație pentru o intervenție chirurgicală urgentă, deoarece în acest caz pot fi evitate majoritatea complicațiilor.
Înainte de a îndepărta o hernie inghinală la bărbați, este necesară pregătirea. In primul rand, pacientul trebuie sa ofere medicului informatii cu privire la medicamentele luate, patologiile cronice si alergiile. O examinare cuprinzătoare este obligatorie.
Cu câteva zile înainte de operațietrebuie să încetați să beți alcool și să fumați. Cu o zi înainte de operație, trebuie să urmați o dietă strictă. Bea numai apă plată pură.
La bărbați, îndepărtarea unei hernii inghinale poate fi efectuată printr-o metodă deschisă sau laparoscopică. Tehnica de efectuare este selectată de medic în mod individual. O excepție pot fi cazurile în care pacientul este internat în spital într-o stare extrem de gravă. În astfel de situații, de regulă, se efectuează o reparație tradițională de hernie cu acces deschis.
Algoritm de intervenție chirurgicală:
- Se face o incizie în zona proeminenței. Disecția țesuturilor se efectuează paralel cu ligamentul.
- Chirurgul îndepărtează sacul herniar. După aceea, medicul o taie cu un bisturiu.
- Specialist examinează organele interne, evaluându-le starea.
- Dacă sunt găsite țesuturi alterate patologic, acestea sunt și excizate. Organele sănătoase se scufundă înapoi în cavitatea abdominală.
- Doctorul sutează canalul inghinal. Acest lucru se face folosind țesături sintetice sau brevetate.
- Specialistul coase și tratează rana rezultată.
Chirurgia tradițională se efectuează pe bărbați sănătoși care nu au avut hernie inghinală în trecut. Atunci când contactează o clinică privată, pacientul are dreptul de a alege metoda preferată de intervenție. Dar, judecând după recenzii, operația pe o hernie inghinală la bărbați în mod deschis este ușor de tolerat. În plus, costul săumai mici decât tehnicile minim invazive.
Chirurgia laparoscopică este cea mai modernă modalitate de a scăpa de boală. Nu necesită disecție semnificativă de țesut. Este suficient ca medicul să facă 2-3 incizii nu mai lungi de 3 cm. Apoi chirurgul pune în ele instrumente laparoscopice.
În timpul operației, medicul îndepărtează hernia și reduce dimensiunea orificiului prin care are loc proeminența organelor interne. Apoi se suturează defectul din cavitatea abdominală.
Conform recenziilor, chirurgia laparoscopică a herniei inghinale provoacă mai multe emoții pozitive la bărbați. Acest lucru se datorează perioadei scurte de reabilitare și absenței cicatricilor pronunțate.
Acestea sunt principalele metode de îndepărtare a herniei inghinale. Mai rar, medicii recurg la următoarele metode:
- Operațiune pe Liechtenstein. Implică instalarea unui implant de plasă, a cărui fixare se realizează în spatele cordonului spermatic. Avantajul metodei constă în riscul minim de recidivă.
- Hernioplastie endoscopica. Implică instalarea plasei într-un mod extra- sau preperitoneal.
- Hernioplastie de obturație. În timpul implementării sale, canalul inghinal nu este suturat. Medicul efectuează doar obturarea inelului herniar cu plasă.
Alegerea unei metode de interventie chirurgicala poate fi influentata nu numai de caracteristicile individuale ale starii de sanatate a pacientului, ci si de costul operatiei. În instituțiile medicale publice, reparația tradițională a herniei se efectuează de obicei gratuit, dar cu poliță de asigurare. Costul mediu al operației de hernie inghinală la bărbați este standardmetoda în clinicile private - 20 de mii de ruble. Chirurgia laparoscopică este mult mai scumpă. Costul operației de hernie inghinală la bărbații care folosesc această metodă este de aproximativ 45-50 de mii de ruble.
Caracteristici ale perioadei postoperatorii
Boala se dezvoltă cel mai adesea pe fondul unei slăbiri semnificative a țesutului muscular. În acest sens, recuperarea după operația de hernie inghinală la bărbați înseamnă întărirea acestora.
Durata perioadei de reabilitare depinde direct de modul în care a fost efectuată excizia. De regulă, un pacient după o reparație tradițională a herniei trebuie să rămână în spital timp de aproximativ o săptămână. În această perioadă sunt indicate repausul la pat și dieta. Orice activitate fizică în timpul recuperării după o hernie inghinală (atât pentru bărbați, cât și pentru femei) este inacceptabilă. Câteva zile mai târziu, dimpotrivă, se recomandă efectuarea unui set simplu de exerciții care vizează întărirea corsetului muscular.
Dacă s-au folosit fire sintetice în timpul operației, suturile sunt îndepărtate în a 5-a-7 zi. Până în acest moment, pansamentele se fac în fiecare zi. În primele zile, pot apărea dureri severe. De regulă, ele sunt o variantă a normei. Pentru a le opri, medicul prescrie analgezice.
După îndepărtarea unei hernii inghinale la bărbați, reabilitarea implică și purtarea unui bandaj. Utilizarea acestui dispozitiv medical poate reduce semnificativ riscul de recidive și complicații. Acest lucru se datorează faptului că bandajul nu permite întinderea.țesutul muscular și reduce semnificativ sarcina asupra peritoneului. Durata de utilizare a produsului este de câteva zile. Este util mai ales în stadiile incipiente ale recuperării după operație, când există durere.
Pacienții operați urmează o dietă specială. La bărbați, după o hernie inghinală, apar adesea diverse tulburări intestinale. În acest sens, este necesar să se respecte următoarele principii în alimentație:
- Cea mai recomandată mâncare lichidă.
- Toate porțiile ar trebui să fie mici.
- Mâncarea trebuie mestecată bine. Masa ar trebui să dureze o perioadă lungă de timp.
- Se recomandă să mănânci de 4 ori pe zi, făcând intervale egale între mese.
- Accentul în dietă ar trebui să fie pus pe alimente proteice. Cu utilizarea lor frecventă, procesul de recuperare musculară este accelerat. Meniul trebuie să fie prezent: pui, curcan, pește, lapte cu conținut scăzut de grăsimi și brânză de vaci, ouă.
- Din alimentație este necesar să excludeți alimentele care pot provoca flatulență. Acestea includ: produse de cofetărie, chefir, produse de patiserie, iaurturi și fructe.
- Este permis să bei apă pură necarbogazoasă. Cafeaua, sifonul și alcoolul sunt strict interzise.
Respectarea acestor recomandări va accelera semnificativ perioada de recuperare.
Complicații posibile
Orice operație este o intervenție în corpul uman, care poate reacționa ulterior imprevizibil. Acest lucru este valabil și pentru zona inghinală.hernii la bărbați. Complicațiile după intervenție chirurgicală nu sunt neobișnuite. Dar, de regulă, consecințele negative sunt asociate cu acțiunile umane. De exemplu, medicul nu a bandajat rana sau pacientul a început imediat să supună corpul la stres.
Cele mai frecvente complicații sunt:
- Supurarea cusăturii. Însoțită de durere severă și de o creștere a temperaturii locale a corpului.
- Recădere. O hernie inghinală poate reapărea dacă pacientul a încălcat instrucțiunile medicului. Cel mai adesea, recăderile apar atunci când nu se respectă dieta, fumatul și ca urmare a efortului fizic. Mai rar, cauza sunt erorile medicale făcute în timpul intervenției chirurgicale.
- Hematoame. Când apar, sunt indicate comprese reci și bandaje sub presiune.
- Leziuni ale nervilor, vaselor sau cordonului spermatic. Astfel de complicații sunt asociate cu erori medicale. Ca urmare, sensibilitatea pielii din zona inghinală și funcția sexuală pot fi afectate.
- Testicul cu hidropizie. Poate fi pe una sau pe două fețe.
- Tromboza vaselor picioarelor.
- Disfuncție intestinală.
- Rănire a articulației șoldului.
- Boli infecțioase.
Dacă operația a fost efectuată de un chirurg calificat, riscul de complicații este minimizat.
Consecințele herniei inghinale la bărbați
Dacă nu vezi un medic în timp util, ei sunt foarte triști. Este important să înțelegem că disconfortul și un defect estetic pronunțat nu sunt consecințele cele mai neplăcute ale unei hernii inghinale la bărbați. Există multe complicații care reprezintă o amenințare nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața pacientului.
Consecințele herniei inghinale la bărbați:
- Proces inflamator. Cel mai adesea se dezvoltă apendicita acută, colita și boli ale organelor genitale. Severitatea simptomelor în acest caz este pur individuală. Unii sunt capabili să desfășoare activități zilnice, în timp ce alții suferă de durere, greață și vărsături. În orice caz, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Acest lucru se datorează faptului că un proces inflamator acut necesită o intervenție chirurgicală de urgență.
- Formarea unui dop fecal. Apare atunci când o parte a intestinului gros intră în sacul herniar. Pe măsură ce fecalele se acumulează în el, această zonă devine impracticabilă. Ca urmare, există tulburări în activitatea tractului gastro-intestinal. În absența aportului de sânge, poate apărea moartea țesuturilor (necroză).
- Hernie încarcerată. Aceasta este o consecință negativă, care, de regulă, se dezvoltă cu viteza fulgerului. Se caracterizează prin compresie în porțile organelor care intră în sacul herniar. Imediat are loc o încălcare a inervației și a alimentării cu sânge. Potrivit statisticilor, 15% dintre herniile inghinale sunt încălcate în absența unui tratament în timp util. Următoarele semne sunt alarmante: umflătura încetează să se mai reducă, formațiunea devine densă și tensionată, durere pronunțată în abdomen, greață, vărsături, febră.
Fiecare dintre consecințele de mai susreprezintă o amenințare atât pentru sănătatea cât și pentru viața pacientului. În acest sens, dacă te simți mai rău, trebuie să chemi o ambulanță. În astfel de situații, este indicată intervenția chirurgicală de urgență.
Sfaturi generale pentru pacienți
Dacă descoperiți semne de hernie inghinală, este important să consultați imediat un medic. În prezent, numai cu ajutorul unei intervenții chirurgicale este posibil să scapi de boală. Se realizează conform planului.
Pacienții cărora li s-a îndepărtat o hernie inghinală ar trebui să facă ajustări ale stilului de viață. Activitatea fizică de mare intensitate trebuie evitată și greutatea corporală trebuie controlată. În plus, se recomandă respectarea principiilor unei alimentații sănătoase. Dacă există semne de recidivă, trebuie să contactați imediat o unitate medicală.
În încheiere
Hernia inghinală este o afecțiune patologică în care organele ies din cavitatea abdominală în zona dintre coapse din abdomenul inferior. Boala nu înrăutățește întotdeauna calitatea vieții unui bărbat, dar absența durerii pronunțate nu exclude necesitatea de a solicita ajutor medical. În ceea ce privește ce este periculoasă hernia inghinală la bărbați. Ignorarea problemei duce la diverse consecințe negative, inclusiv: procese inflamatorii, încălcare și dopuri fecale. Dacă apar astfel de complicații, este indicată intervenția chirurgicală de urgență.
