Viteza de apariție a efectului, precum și durata și severitatea acțiunii, depind de utilizarea medicamentelor. Farmacoterapia este o parte importantă a procesului de tratament. Există următoarele tipuri de terapie:
- inlocuire - compenseaza lipsa de substante biologic active din organismul individului;
- patogenetic - afectează mecanismul declanșării bolii;
- etiotropic - înlătură provocatorii bolii; simptomatic - care vizează eliminarea simptomelor individuale.
Medicamentele sunt introduse în corpul unui individ în diferite moduri.
Reguli generale de utilizare a medicamentelor
Regulile de utilizare a medicamentelor se bazează pe alegerea corectă:
- individ;
- medicament;
- doze;
- timp de injectare;
- metoda de recepție.
Introducerea medicamentelor la pacient în instituțiile medicale este efectuată de o asistentă medicală. Reacția adversă care apare la medicament depinde de caracteristicile pacientului și de sensibilitatea organelor și țesuturilor acestuia.
Există anumite reguli de utilizare, care, cu unele excepții, sunt aceleași atât într-o instituție medicală, cât și atunci când sunt luate acasă. Să luăm în considerare mai detaliat procedura de utilizare a medicamentelor într-un spital. Acțiunile asistentei sunt următoarele:
- Oferirea de medicamente pacienților este întotdeauna la timp.
- Citiți eticheta de trei ori înainte de a da pacientului medicamentul.
- Notați și istoricul bolii, și anume, indicați ora, data, denumirea comercială a medicamentului, doza și calea de administrare.
- Când administrați medicamentul de mai multe ori în timpul zilei, asigurați-vă că respectați intervalul de timp.
- Medicamentele prescrise în timpul meselor se administrează cu alimente. Înainte de masă - cu 15 minute înainte de a-l lua. După masă - la 15 minute după ce pacientul a mâncat. Pe stomacul gol - cu cel puțin 20 și maximum 60 de minute înainte de micul dejun. Somniferele se administrează cu 30 de minute înainte de culcare. Infuziile, potiunile, decocturile si siropurile se toarna in pahare gradate. După utilizare, acestea trebuie dezinfectate. Extractele cu alcool și tincturile se măsoară în picături. Pentru fiecare denumire a medicamentului se ia o pipetă separată.
Adesea, în spitale, lucrătorii medicali așează în prealabil medicamentele necesare pacienților pentru uz medical în tăvi împărțite în celule separate, fiecare dintre acestea conținând numele de familie, prenumele și patronimul pacientului, precum și numărul camerei. Dezavantajele acestei distribuții suntîn următoarele:
- Nu există niciun control din partea medicului asupra aportului de medicamente de către pacienți. Este posibil să uite să le ia, să le arunce etc.
- Nu se respecta regimul de timp, adica nu sunt mentinute conditiile de administrare a medicamentelor - dupa sau in timpul mesei etc.
- Probabilitate mare de eroare în timpul aspectului.
- Este posibil ca pacientul să nu știe ce medicament se află în tavă.
Caracteristici ale utilizării medicamentelor pentru copii
Utilizarea multor medicamente, în conformitate cu instrucțiunile oficiale, este permisă de la o anumită vârstă. Motivul este că studiile corespunzătoare nu au fost efectuate din cauza dificultății de a le testa pe copii și nou-născuți. Când prescrie medicamente unui copil, medicul trebuie să ia în considerare vârsta, greutatea și forma de dozare. În plus, luarea unor medicamente aprobate poate duce la consecințe grave. De exemplu, utilizarea antibioticelor în primele luni după naștere duce la disbacterioză persistentă, deficit de enzime, enterocolită pseudomembranoasă.
De asemenea, medicamentele de uz medical de origine vegetală trebuie prescrise cu prudență, deoarece pot provoca iritații ale mucoaselor, iar la utilizare prelungită, pot provoca modificări la nivelul genelor. În plus, manifestările alergice sunt considerate cel mai frecvent efect secundar. Atunci când alegeți o formă de dozare pentru copii, este de dorit să luați în considerare preferințele acestora. Formele pentru copii conțin adesea plăcuteaditivi aromatizanți, care facilitează foarte mult aportul și nu provoacă nemulțumiri din partea micului pacient.
Utilizarea drogurilor la vârstnici și la vârsta senilă
Vârsta în vârstă și senilă necesită utilizarea de doze mici, deoarece pacienții din aceste grupe de vârstă au mai multe șanse de a prezenta reacții adverse. Prezicerea rezultatului terapiei la acești pacienți este dificilă. Scopul principal al tratamentului este reducerea sau eliminarea simptomelor bolii și îmbunătățirea calității vieții. Având în vedere faptul că multe patologii la persoanele în vârstă sunt cronice și necesită farmacoterapie constantă, ar trebui să li se prescrie medicamente care s-au dovedit a fi sigure și eficiente în studiile clinice.
Folosirea medicamentelor pentru femeile gravide
În acest caz, înainte de a lua o decizie cu privire la programare, medicul se ghidează după următoarele reguli de utilizare a medicamentelor:
- evaluați riscul și beneficiul, adică medicamentul este prescris dacă beneficiul așteptat pentru sănătatea viitoarei mame depășește riscul pentru făt;
- dacă există cea mai mică posibilitate, atunci nu luați niciun medicament în primul trimestru;
- nu utilizați medicamente cu un nivel scăzut de dovezi;
- sunt permise doar doze minime și medicamente unice.
În plus, este necesar să îndepliniți următoarele condiții - luați în considerare durata sarcinii, utilizați acele medicamente care s-au dovedit a fi sigure de luat în perioada de gestație a bebelușului și căile metabolice sunt cunoscute, ceea ce va face posibilă prevederea apariției unor nedoritefenomene.
Avantaje și dezavantaje ale diferitelor căi de administrare a medicamentelor
Există mai multe moduri de a consuma medicamente: extern, enteral, parenteral. Fiecare are avantajele și dezavantajele sale.
| Cum se utilizează | Demnitate | Defecte |
| În aer liber | Disponibilitate, ușurință în utilizare, impact direct asupra zonei afectate | Nu există posibilitatea unei doze precise, înainte de utilizare, este necesar să se examineze pielea pentru erupții cutanate, umflături etc. |
| Enteral | Cea mai simplă și mai sigură, acțiune directă asupra leziunii, intrare rapidă în sânge, posibilitatea introducerii diferitelor forme de dozare, ușurință în utilizare, nu necesită sterilitate | Absorbție incompletă și lentă în organele digestive, dependența efectului medicamentului de vârsta și starea corpului individului, precum și patologii concomitente și sensibilitate individuală, inactivare parțială în ficat |
| Parenteral | Dozare precisă, cu acțiune rapidă, indispensabilă în îngrijirea de urgență, elimină funcția de barieră a ficatului și efectul substanțelor enzimelor digestive asupra medicamentului | Leziuni ale dermei la locul injectării (hematoame, rupturi capilare locale, vânătăi), instruirea personalului medical, respectarea regulilor antiseptice șiaseptice |
Calea de medicație enterală
În acest caz, se administrează medicamente:
- Prin gură este una dintre cele mai ușoare, mai convenabile și obișnuite metode de introducere. În interior se iau atât forme de dozare solide (capsule, pulberi, pastile, tablete), cât și lichide (decocturi, siropuri, poțiuni, tincturi). Dezavantajele acestei metode de administrare: medicamentele sunt distruse de sucul intestinal și gastric, rata scăzută de intrare în sânge, sunt posibile tulburări dispeptice, care se manifestă prin constipație, greață, diaree sau vărsături reflexe.
- Sulingual (sub limbă) - unele forme de dozare sunt recomandate a fi luate numai în acest fel, de exemplu, „Nitroglicerină”, „Glycină”.
- Rectal (în rect) - medicamentul administrat în acest fel este absorbit rapid în fluxul sanguin, în timp ce ficatul ocolește și nu este afectat de enzimele sucului intestinal. Întreaga doză de agent administrat este complet absorbită. Medicamentele de natură proteică, precum și complexele polizaharide și grăsimile, au un efect local, deoarece nu penetrează peretele rectului din cauza absenței substanțelor enzimatice din acesta. În acest fel, supozitoarele și soluțiile sunt administrate cu o clismă.
Pacienții mici sunt adesea reticenți în a lua medicamente în formă solidă din cauza gustului și mirosului neplăcut și a dificultăților de înghițire asociate cu dimensiunile mari ale capsulelor și tabletelor.
Utilizarea externă a medicamentelor
Cu această metodămedicamentele administrate au efect local. Ele intră în corpul individului prin:
- Membrane mucoase - în acest caz se folosesc medicamente lichide (soluții apoase), moi (lumânări și unguente) și sub formă de pulbere.
- Derma - prin frecare, aplicarea unui strat subtire, folosind un bandaj. În aceste scopuri, se utilizează forme de dozare lichide, moi și solide.
- Calea de inhalare este aportul unui medicament în organism prin inhalare. Medicamentele sunt administrate prin inhalatoare, turbohaleratoare etc.
Administrare parenterală de medicamente
Utilizarea medicamentelor pe cale parenterală înseamnă ocolirea tractului digestiv. În acest caz, medicamentul se administrează:
- Intramuscular - cea mai ușoară și mai accesibilă metodă.
- Intradermic - în scopuri de diagnostic, de exemplu, testul Mantoux, precum și pentru anestezie locală.
- Intraos - cu deformări ale membrelor, arsuri extinse, colaps, convulsii, stări terminale, imposibilitatea administrării intravenoase, ceea ce este relevant în practica pediatrică.
- Subcutanat - indicat în cazurile în care este important să se obțină un efect mai rapid decât administrarea orală, deoarece stratul de grăsime subcutanat, bine aprovizionat cu vase de sânge, favorizează absorbția activă a medicamentelor.
- În vasele limfatice - această metodă de administrare a medicamentului previne metabolismul rapid, deoarece substanța activă nu trece prin rinichi și ficat. Este folosit pentru a indica substanța activă către cel afectatvatră.
- Intravenos - convenabil pentru introducerea unor volume mari de medicamente, precum și analize de sânge, transfuzii de sânge.
- Intra-arterial - utilizat în stadiile terminale, care sunt rezultatul unei patologii infecțioase, șoc, asfixie sau pierderi de sânge.
- În cavitatea articulară, abdominală, pleurală, precum și intracardiacă.
Forme de doză
În funcție de metoda de dozare sau de aplicare, formele medicamentelor sunt diferite: picături, pulberi, tablete, loțiuni și altele. După starea de agregare, lichid (extracte, soluții, mucus, decocturi, suspensii, siropuri, tincturi), solid (tablete, filme, capsule, drajeuri, granule), moale (tencuieli, unguente, supozitoare, pastile) și gazos (aerosoli) se disting forme. În funcție de metoda de aplicare, se disting forme de dozare: interne, injectabile și externe. Acestea din urmă includ:
- Paste - constau dintr-o baza de unguent (ulei de ricin, ulei de floarea soarelui, ulei de piersici, lanolină anhidră, unt de cacao etc.), la care se adaugă substanțe solide cu proprietăți curative.
- Chatters - sunt numite și soluții care trebuie agitate înainte de utilizare. Componenta principală este apa. La acesta se adaugă diverse substanțe de tip pulbere, de exemplu amidon, talc, oxid de zinc, care usucă foarte mult pielea. Pentru a evita o astfel de problemă, în vorbitor se introduc uleiuri - măsline, glicerină sau vaselină.
- Soluții sau loțiuni - baza majorității acestor forme de dozare este apa, în care substanțele active sunt dizolvate,cu diferite activităţi farmacologice. Și, de asemenea, soluțiile pot fi pe bază de alcool sau pe bază de săpun. Se folosesc pentru comprese, cauterizări, loțiuni, frecări etc.
- Pudrele sunt pulbere măcinată fin de xeroform, talc, amidon etc.
- Cremele sunt emulsii formate din apă în ulei sau, dimpotrivă, dintr-o soluție de ulei în apă. În plus, în ele sunt introduse diverși aditivi medicinali și parfumuri cosmetice.
- Gelurile sunt suspensii sau soluții semisolide coloidale.
- Patch-uri - sunt o masă plastică pe un substrat, care poate fi hârtie, pânză etc. Este capabil să adere strâns de dermă, exercitând un anumit efect asupra acestuia și a țesuturilor subcutanate. Plasturile sunt precursorii sistemelor terapeutice transdermice moderne care transportă substanțele active prin piele pentru efecte sistemice asupra corpului pacientului.
- Unguente - spre deosebire de paste, acestea au mai multe componente de bază și mai puține solide.
- Aerosolii sau spray-urile sunt sisteme dispersate care au un mediu gazos. Poate fi dintr-un amestec de gaze, freon sau azot. Toți aerosolii, în funcție de dimensiunea particulelor fazei dispersate, sunt împărțiți în slab, mediu și în alt dispersat. Utilizarea medicamentelor în această formă vă permite să pulverizați substanța activă în corpul individului în mod uniform.
- Lacurile sunt un lichid care, după aplicare și uscare, formează o peliculă subțire pe derm. Sunt folosite în principal pentru profunde și localizateefecte, de exemplu, asupra negilor, plăcilor de unghii.
Concluzie
Substanțele active care sunt folosite în anumite doze pentru prevenirea sau tratarea oricărei afecțiuni patologice se numesc medicamente. Și un concept atât de încăpător precum circulația medicamentelor de uz medical include:
- studii preclinice și clinice;
- înregistrare de stat;
- producție;
- stocare;
- vacanță;
- distrugere;
- cerere;
- reclamă etc.
Medicamentele au efecte diferite asupra organismului unui individ. Pe lângă cele terapeutice, pot provoca și reacții adverse. Reacțiile adverse pot fi reduse sau eliminate complet prin reducerea dozei sau întreruperea completă a medicamentului.
Depozitarea și utilizarea medicamentelor este reglementată de anumite reglementări pe care lucrătorii medicali ar trebui să le cunoască.
