Inflamația pancreasului se numește pancreatită. Dar pentru a stabili diagnosticul în mod fiabil, trebuie efectuat un diagnostic diferențial. Pancreatita poate fi acută sau cronică. Este important să-i cunoaștem trăsăturile caracteristice pentru a o deosebi de alte boli ale tractului gastrointestinal.
Boli similare
Puteți alege cele mai potrivite tactici de tratament dacă cunoașteți diagnosticul exact. Pentru aceasta, se efectuează diagnosticul diferențial al pancreatitei. Este important să putem distinge această boală de o serie de altele care sunt similare ca simptome. Aceste boli includ:
- cancer pancreatic;
- ulcer peptic (ulcere perforate);
- colecistită;
- obstrucție intestinală;
- apendicită acută;
- infarct miocardic.
Determinați ce fel de problemă a cauzat anumite simptome, de regulă, puteți doar în spital. Medicii trebuie să cunoască trăsăturile caracteristice ale tuturor bolilor pentru a pune un diagnostic precis.
Diferenţialdiagnosticare
Este posibilă detectarea unei tumori în 85% din cazuri cu ajutorul tomografiei computerizate. Dar cel mai bun mod de a face diferența între cancer și pancreatită este cu ERCP - colangiopancreatografia retrogradă endoscopică.
Distingeți pancreatita de un ulcer perforat după comportamentul pacientului. În primul caz, va încerca să ia o singură poziție și să nu se miște. Cu pancreatită, pacienții sunt neliniștiți. Pe lângă durere, au și vărsături.
Vă puteți da seama ce anume îngrijorează o persoană cu ajutorul ultrasunetelor. Acest studiu face posibilă diagnosticarea colecistitei. Cu această boală, pacienții se plâng de durere pe partea dreaptă, care trece în umărul corespunzător. Un proces inflamator este vizibil la ecografie cu colecistită.
Ocluzia intestinală se manifestă în același mod ca și pancreatita. Aceste boli pot fi distinse prin analize de sânge. Pentru aceasta, se realizează diagnosticul de pancreatită. Analizele vor arăta diastază și niveluri crescute de clorură cu inflamație a pancreasului.
Clasificarea pancreatitei
Pentru a înțelege cum se manifestă inflamația pancreasului, trebuie să înțelegem că poate fi acută sau cronică. În primul caz, simptomele sunt pronunțate, este ușor pentru medic să înțeleagă că pacientul are pancreatită acută. Diagnosticul este obligatoriu și numai după confirmarea ipotezelor medicului (folosind ultrasunete și analize) se prescrie tratamentul.
Pancreatita cronică se caracterizează prin perioade alternante de ameliorare/înrăutățire ușoarăstate. În acest caz, procesul inflamator este lent. Dar duce la atrofia țesuturilor glandelor.
Caracteristică a inflamației acute
Diagnosticul de laborator al pancreatitei este necesar pentru a determina severitatea bolii. Inflamația acută poate fi ușoară. În acest caz, organele și sistemele sunt afectate minim. Boala se exprimă prin umflarea glandei. Acest tip de pancreatită este ușor de tratat, iar pacienții se recuperează rapid.
Într-o formă severă a unui proces inflamator acut în pancreas, se observă tulburări pronunțate în diferite organe și țesuturi. În plus, o formă severă poate fi însoțită de astfel de complicații:
- abces pancreatic (puroiul se acumulează în pancreas sau în țesuturile din jur);
- pseudochist acut - apare la 4 sau mai multe săptămâni după un atac de pancreatită, caracterizat prin acumularea de suc pancreatic;
- necroză pancreatică (posibilă și infecție tisulară);
- acumulare acută de lichid în spațiul peripancreatic sau în glanda însăși.
Acest lucru trebuie luat în considerare la diagnosticare. Pancreatita, în care a început necroza tisulară, poate provoca moartea. Acest lucru se întâmplă, de regulă, odată cu dezvoltarea unei forme purulente a bolii.
Opțiuni pentru inflamația cronică
Specialistii disting doua subspecii de pancreatita cronica. Poate fi primar sau secundar. În primul caz, inflamațieîncepe direct în pancreas. Pancreatita cronică secundară se dezvoltă pe fondul altor boli ale sistemului digestiv. El este o complicație.
În această boală, inflamația poate fie să scadă, fie să înceapă să se dezvolte cu vigoare reînnoită. Dar acest lucru nu este atât de inofensiv pe cât ar părea la prima vedere. Este necesar un diagnostic competent de pancreatită cronică, deoarece atrofia țesuturilor poate începe cu aceasta, pancreasul se calcifiază în timp, țesuturile sale normale sunt înlocuite cu cicatrici.
Simptome de pancreatită acută
Vă puteți da seama când trebuie să vedeți un medic dacă cunoașteți semnele declanșării unui proces inflamator activ. Acestea includ un simptom de durere pronunțată. Majoritatea pacienților indică regiunea epigastrică (hipocondrul stâng). Durerea este de brâu, poate da în regiunea omoplatului stâng. În decubit dorsal pe spate, nu face decât să se intensifice. Deteriorarea se observă după consumul de alcool, alimente grase, prăjite sau condimentate.
Pe lângă durere, există și alte semne care indică faptul că a început pancreatita acută. Diagnosticul și tratamentul trebuie efectuate într-un cadru spitalicesc. Acest lucru vă va permite să stabiliți diagnosticul cât mai precis posibil și să reduceți timpul necesar restabilirii sănătății. Simptomele acestei boli sunt:
- creșterea temperaturii;
- vărsături care nu aduc alinare (poate fi incontrolabile);
- îngălbenirea moderată a sclerei, la unii pacienți pielea poate părea gălbuie;
- hemoragii la buric, albăstruipete pe corp;
- arsuri la stomac;
- balonare, flatulență.
De asemenea, boala se evidențiază prin încălcarea scaunului, apariția oboselii excesive, scăderea presiunii, paloarea pielii și transpirație crescută. Pacienții se plâng adesea de uscăciunea gurii și de un strat alb pe limbă.
Semne de inflamație cronică
Poți să înțelegi că ai probleme cu pancreasul, nu doar prin vărsături indomabile și dureri severe. Unii oameni pot suferi de ani de zile și să nu realizeze că au pancreatită cronică. Diagnosticul și tratamentul vor fi complete dacă pacientul merge la spital în timp util.
Dezvoltarea pancreatitei cronice este evidentiata de:
- durere recurentă localizată în hipocondrul stâng, adesea iradiază spre spate;
- senzație periodică de greață;
- diaree, în care apare un miros caracteristic;
- pierdere dramatică în greutate;
- te simți mai rău după ce ai mâncat alimente grase, prăjite, afumate.
Dacă pancreatita nu este tratată, atunci pacientul dezvoltă slăbiciune, amețeli. Unii pot chiar să dezvolte diabet de tip 2, pierderi de memorie și probleme de respirație.
Metode de diagnostic de laborator
Când pacienții cu suspiciune de pancreatită sunt internați, li se prescrie o examinare cuprinzătoare. În primul rând, se face un test de sânge biochimic. Permitedeterminați tipul de boală, datorită acestui test, diagnosticul de pancreatită este efectuat mai precis. Analizele fac posibilă prezentarea clară a imaginii bolii.
Odată cu inflamația pancreasului, nivelul alfa-amilazei, lipazei crește, activitatea proteinei C-reactive crește brusc. Dacă boala este însoțită de o funcționare defectuoasă a rinichilor, atunci nivelul de uree din sânge crește. În același timp, puteți observa o scădere a cantității de proteine, inclusiv a albuminei. Există, de asemenea, o scădere vizibilă a cantității de insulină, ceea ce face ca nivelul de glucoză să crească.
Analiza apei și electrolitice vă permit să determinați cât de mult s-a schimbat compoziția sângelui. O scădere a nivelului de lichide poate provoca cheaguri de sânge și blocarea vaselor mici. De asemenea, această analiză vă permite să determinați concentrația de minerale: potasiu, sodiu, calciu. Ele sunt responsabile pentru funcționarea normală a inimii și a vaselor de sânge.
Hemograma completă oferă o idee despre natura bolii. Atenție la nivelul leucocitelor și eritrocitelor. Fără această examinare, un diagnostic complet nu poate fi efectuat.
Pancreatita se stabilește și prin analize de urină. În această boală, nivelul alfa-amilazei se abate semnificativ de la normă. Dar acest lucru se observă numai în stadiile inițiale ale bolii. Odată cu progresia pancreatitei, eritrocitele, leucocitele și alte componente pot fi detectate în urină.
Diagnoză instrumentală
Metodele de diagnosticare a pancreatitei sunt destul de diverse. Pe lângă examinarea fluidelor biologice, medicul trebuie să vadă exact cum s-a schimbat pancreasul. De asemeneaeste necesar să se stabilească dacă inflamația sa a afectat organele și țesuturile din jur.
Cea mai precisă și eficientă este diagnosticul cu ultrasunete. Vă permite să vizualizați glanda, să vedeți dacă există procese inflamatorii, dacă țesuturile acestui organ au devenit mai mici. Diagnosticul pancreatitei cronice se poate face și cu ajutorul ultrasunetelor. Această boală poate fi determinată chiar și în perioada asimptomatică. Ecografia vă permite, de asemenea, să examinați căile biliare, să determinați începutul abceselor purulente și să vedeți lichidul.
Laparoscopia vă permite să diagnosticați și să tratați simultan pancreatita. În unele cazuri, în timpul acestei mini-operații, este posibil să se minimizeze impactul negativ al inflamației asupra altor organe. Dar laparoscopia este folosită numai în cazuri extrem de severe.
Tomografia computerizată poate fi folosită și pentru diagnosticare. Pancreatita poate fi identificată prin semne caracteristice: pancreasul mărit, prezența inflamației și a țesutului mort.
Endoscopia vă permite să vedeți toate modificările atât în pancreas, cât și în duoden. Pentru a face acest lucru, se introduce în esofag un endoscop cu o cameră montată pe el.
