La majoritatea oamenilor se observă modificări inflamatorii la nivelul stomacului. În unele cazuri, persoana nici măcar nu este conștientă de prezența bolii. Incidența mare a gastritei este asociată cu natura alimentației. Într-adevăr, factori precum utilizarea de alimente picante, grase și prăjite duc la iritația mucoasei gastrice. În plus, una dintre cauzele gastritei este stresul. Deoarece stomacul este inervat de nervul vag. Adesea, gastrita se dezvoltă la persoanele care fumează mult și beau băuturi alcoolice. Simptomele acestei patologii sunt similare cu manifestările multor boli. Prin urmare, diagnosticul de gastrită este foarte important. În primul rând, identificarea acestei boli este necesară pentru numirea tratamentului. În al doilea rând, diagnosticul este necesar pentru a distinge gastrita de alte patologii. Datorită unor studii speciale, este posibil să se identifice nu numai inflamația stomacului, ci și stadiul acestuia.
Ce este gastrita: soiuri
Procesul inflamator al mucoasei gastrice se numește gastrită. Boala poate avea un curs acut și cronic. In primulcaz, inflamația apare sub influența unui factor provocator și este complet tratabilă. Dacă patologia este cronică, atunci există o îngroșare a peretelui organului și înlocuirea membranei mucoase cu țesut conjunctiv. În acest caz, există atât perioade de recuperare (remisie), cât și exacerbări periodice. Diagnosticul și tratamentul gastritei depind de tipul de inflamație. Există mai multe forme ale bolii. Printre acestea:
- Gastrită catarrală. Această formă de inflamație se caracterizează printr-un curs ușor. Apare la majoritatea pacienților. Adesea, gastrita catarrală nu are simptome clinice pronunțate, mai ales în cazurile cronice.
- Inflamație fibrinoasă. Se poate dezvolta ca urmare a deteriorarii stomacului de catre substante chimice (arsuri cu acizi, alcali).
- Gastrită flegmonoasă. Apare cu leziuni ale cavității abdominale, răspândirea infecției.
Inflamația cronică poate fi superficială, erozivă, hiperplazică, autoimună, atrofică etc. Astfel de forme de gastrită ar trebui diagnosticate cât mai devreme posibil, deoarece deseori cauzează ulcer gastric, BRGE, cancer.
Care sunt metodele de diagnosticare a gastritei?
Cu detectarea în timp util a bolii și tratament, se poate obține recuperarea completă sau remisiunea pe termen lung. Diagnosticul gastritei stomacului include mai multe etape. Prima dintre acestea este colectarea reclamațiilor și anamneza. Medicul precizează ce simptome are pacientul (durata, localizarea, natura durerii),când apar (cât timp după masă). De asemenea, este important să aflați despre alimentația pacientului, prezența situațiilor stresante și alte manifestări ale patologiei.
Următorul pas în diagnostic este o examinare obiectivă. Se acordă atenție organelor sistemului digestiv. Este important să se evalueze starea limbii, să se palpeze abdomenul. Gastrita se caracterizează prin disconfort în regiunea epigastrică, precum și în hipocondrul stâng. Cel mai adesea, durerea apare la 15-40 de minute după masă. Datorită acestui fapt, este posibil să înțelegem în ce parte a stomacului predomină procesul inflamator.
În plus, diagnosticul de gastrită include metode de cercetare de laborator și instrumentale. Primele includ KLA, OAM, analiza conținutului gastric, microscopia țesutului organului. Printre studiile instrumentale, FEGDS are o importanță deosebită.
Diagnosticul gastritei prin metode de laborator
În primul rând, dacă se suspectează vreo boală inflamatorie, se efectuează analize generale de sânge și urină. În gastrita acută (sau exacerbare), se observă leucocitoză și o ușoară accelerare a VSH. Dacă agenții cauzali ai inflamației sunt bacteriile, atunci apare neutrofilia în KLA. Cu inflamație virală - o creștere a numărului de limfocite. În unele cazuri, se efectuează analiza conținutului gastric. Diagnosticul de laborator al gastritei include studiul probelor de biopsie (bucăți de țesut prelevate în timpul FEGDS). Această metodă se efectuează numai dacă sunt suspectate procese hiperplazice în stomac. Acestea includ citologia șiexamen histologic. De asemenea, unii pacienți sunt supuși unui test de urează. Vă permite să detectați prezența Helicobacter pylori. Acest studiu este realizat în două moduri (test de respirație sau microscopie).
Metode de diagnostic instrumental al gastritei
Metodele instrumentale includ radiografia, ultrasunetele și diagnosticul endoscopic al gastritei. FEGDS este considerat „standardul de aur”. Datorită acestei proceduri, este posibil să se determine natura inflamației, localizarea acesteia, prezența complicațiilor (ulcere, hiperplazie). În plus, în timpul gastroscopiei, se efectuează o biopsie a țesutului „suspect”. În unele țări, un astfel de studiu este inclus în programele de screening. Acest lucru vă permite să preveniți mai multe patologii simultan. Printre acestea se numără gastrita, ulcerul peptic al stomacului și duodenului, tumorile benigne și cancerul.
Diagnosticarea cu raze X nu este deosebit de informativă în procesele inflamatorii. Cu toate acestea, este esențial pentru un diagnostic precis. Se efectuează o radiografie a stomacului cu suspiciunea de ulcer peptic și complicațiile acestuia. În scopul diagnosticului diferențial, se efectuează și ecografie a cavității abdominale. Ajută la identificarea bolilor precum pancreatita, colecistita și hepatita. Toate aceste patologii pot avea simptome similare cu inflamația stomacului.
Cum se diagnostichează gastrita la copii?
Diagnosticul de gastrită la copii este același ca și la adulți. Cu toate acestea, este mai dificil să bănuiești această boală la un copil. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiicopiii mai mici care nu pot explica ce anume îi deranjează. Cel mai adesea, gastrita acută apare pe fondul otrăvirii (intoxicații alimentare). Inflamația cronică apare în majoritatea cazurilor în copilăria mijlocie, în adolescență. Acest lucru se datorează faptului că părinții nu controlează alimentația copilului lor, deoarece acesta începe să petreacă mult timp în afara casei. Dezvoltarea gastritei este facilitată de consumul de alimente grase (fast food), chipsuri, biscuiți etc. Metodele de diagnostic includ examene radiografice, endoscopice și ecografice. La spălarea stomacului, conținutul acestuia este examinat pentru a exclude patologiile infecțioase. Se efectuează și microscopia scaunului. Diagnosticul diferențial se realizează cu invazii parazitare, diskinezie biliară, apendicita acută. Aceste patologii sunt cele mai frecvente la copii.
Ce boli ale cavității abdominale diferențiază gastrita acută?
Cel mai important stadiu este diagnosticul diferenţial al gastritei. La urma urmei, corectitudinea tratamentului și prognoza ulterioară depind de aceasta. Trebuie remarcat faptul că în gastrita acută manifestările clinice sunt mai pronunțate, spre deosebire de patologia cronică. Manifestările caracteristice sunt: greață și vărsături, dureri în abdomenul superior, febră, creșterea frecvenței cardiace. Aceste simptome sunt deosebit de pronunțate la copiii mici. Diagnosticul diferențial al gastritei acute se realizează cu patologii chirurgicale, infecțioase și cardiovasculare, ulcer gastric.
Procesul inflamator cronic nu este la fel de pronunțat ca acut. Simptomele gastritei pot semăna cu exacerbarea altor patologii ale tractului gastrointestinal. Printre acestea se numără colecistita cronică, pancreatita, hepatita, ulcerul peptic al stomacului și duodenului. De asemenea, gastrita se diferențiază de invaziile helmintice. Pentru a distinge inflamația stomacului de alte boli, este necesar să se efectueze FEGDS.
Caracteristici ale diagnosticului în gastrita atrofică
Gastrita atrofică este mai periculoasă decât alte forme de boală. Acest lucru se datorează faptului că adesea duce la degenerarea tumorală a țesuturilor stomacului. Mai des, la vârstnici se dezvoltă gastrita atrofică. Caracteristica clinică a acestei forme a bolii este ștergerea simptomelor. Uneori pot apărea eructații, greață, disconfort la nivelul stomacului.
Diagnosticul gastritei atrofice se bazează pe tabloul endoscopic. Caracterizat prin subțierea pereților stomacului, procese distructive, semne de inflamație - edem, hiperemie a țesutului. În acest caz, este necesar să se efectueze o biopsie a zonelor afectate. Examenul histologic relevă epuizarea compoziției celulare, scăderea dimensiunii elementelor și insuficiență funcțională.
Diferenta dintre gastrita acuta si patologiile infectioase
Trebuie amintit că unele toxiinfecții alimentare apar cu sindromul dispepsiei gastrice, care este, de asemenea, caracteristic gastritei acute. O trăsătură distinctivă este specificul bolii. Patologiile infecțioase sunt întotdeauna cauzate de un anumit agent patogen. Ele se caracterizează printr-o dezvoltare rapidăsimptome de intoxicație (greață, febră, cefalee, slăbiciune generală). Adesea, gastrita este combinată cu enterita și colita. Adică, pe lângă deteriorarea stomacului, apare inflamația intestinului. Aceasta se manifestă prin diaree, apariția de impurități patologice în fecale (drîuri de sânge, puroi), dureri în abdomenul inferior.
Cum să distingem gastrita de apendicită?
Gastrita acută trebuie diferențiată de apendicita. La urma urmei, la începutul bolii, aceste patologii au aceleași manifestări. Cu apendicita, se remarcă dureri în epigastru, temperatura corpului subfebrilă, greață, vărsături și lipsa poftei de mâncare. Cu toate acestea, tabloul clinic începe să se schimbe după câteva ore. Durerea „se mișcă” în regiunea iliacă dreaptă, temperatura devine mai ridicată. La copiii mici, este imposibil să se distingă aceste boli după tabloul clinic, prin urmare, este necesar să se excludă în primul rând apendicita. În acest scop, se efectuează un CBC și o analiză de urină, precum și o verificare a simptomelor specifice.
Diagnosticul diferențial dintre gastrită și infarctul miocardic
Ar trebui să știți că o boală precum infarctul miocardic poate apărea atipic. În unele cazuri, simptomele sale seamănă cu cele ale gastritei acute. Prin urmare, vârstnicii ar trebui să facă mai întâi un ECG. În plus, trebuie să aflați dacă pacientul a avut dureri în regiunea inimii, creșterea tensiunii arteriale, tahicardie.
Tratamentul gastritei acute
Diagnosticul gastritei este important pentru măsurile terapeutice. în funcţieîn funcție de forma bolii, pot exista diferențe în terapia medicamentoasă. În gastrita acută, principala metodă de tratament este dieta (tabelul numărul 1). Terapia etiologică este, de asemenea, importantă. În acest scop, se prescriu antibiotice ("Azitromicină", "Metronidazol"). Cu o creștere a acidității, este necesar să se utilizeze medicamente "Omez", "Pantoprazol". De asemenea, sunt prescriși agenți de învelire. Acestea includ medicamentele „Almagel”, „De-nol”.
