Diabetul insipid este o patologie care este însoțită de o încălcare a sintezei hormonului antidiuretic sau de susceptibilitatea la acesta. Ca urmare, cursul natural al proceselor de reabsorbție în tubii renali se modifică. Această boală este diagnosticată la ambele sexe, indiferent de vârstă (copiii sunt și ei susceptibili la boală).
Desigur, mulți oameni caută mai multe informații. Ce este patologia și de ce simptome sunt însoțite? Care este diferența dintre diabet și diabet insipid? Care sunt cauzele dezvoltării bolii? Există tratamente eficiente? Cât de periculoasă este patologia? Răspunsurile la aceste întrebări sunt importante.
Ce este patologia?
Diabetul insipid este o patologie relativ rară. Cu toate acestea, ea este periculoasă. Boala este asociată cu o deficiență a hormonului antidiuretic sau cu o scădere a sensibilității țesuturilor renale.
Vasopresina (hormon antidiuretic) este sintetizată de hipotalamus și se acumulează din spatepituitară. Această substanță este extrem de importantă pentru viața normală, deoarece reglează echilibrul hidric și controlează compoziția osmotică a fluidelor interne (inclusiv sânge).
Cu o deficiență a acestui hormon sau insensibilitate la acesta, intensitatea proceselor de reabsorbție a fluidelor în tubii renali scade. Ca rezultat, mai multe volume de urină cu densitate scăzută sunt excretate din organism. Corpul încearcă să compenseze lipsa de lichid, creând o senzație de sete constantă.
Atât bărbații, cât și femeile sunt afectați în mod egal de această boală. Apropo, cazurile unei astfel de încălcări sunt înregistrate și în practica veterinară (diabetul insipid apare la câini și alte animale de companie).
Soiuri de boli
În funcție de cauze, în medicina modernă există două tipuri de diabet insipid:
- Central - asociat cu deteriorarea sintezei vasopresinei. Această formă de patologie poate fi idiopatică (cauzele bolii nu sunt complet clare pentru comunitatea medicală, dar sunt de obicei asociate cu o predispoziție genetică) sau simptomatică (se dezvoltă pe fondul leziunilor cerebrale, operații la nivelul sistemului hipotalamo-hipofizar, infecții ale creierului).
- Forma renală este asociată cu o încălcare a sensibilității țesutului renal la efectele hormonului antidiuretic.
Cauzele formei centrale de diabet
Dacă vorbim despre forma centrală a patologiei, care este asociată cu o încălcare a sintezei hormonului antidiuretic înstructurile creierului, atunci lista de motive include:
- tumori la nivelul hipotalamusului și pituitarului (atât benigne, cât și maligne);
- complicații după operații neurochirurgicale (destul de des îndepărtarea unui adenom hipofizar duce la întreruperea proceselor de sinteză și eliberare a vasopresinei);
- inflamația membranelor creierului;
- leziune cerebrală traumatică;
- tulburări cerebrale, cum ar fi malnutriția sistemului hipotalamo-hipofizar;
- răspândirea metastazelor în bolile oncologice la anumite structuri ale creierului;
- sifilis (în acest caz, infecția afectează adesea sistemul nervos central);
- există o predispoziție genetică;
- rareori, infecțiile, de exemplu, gripa, SARS, duc la dezvoltarea unei astfel de boli.
Patologia renală: factori de risc
Dacă vorbim despre o încălcare a sensibilității țesuturilor renale la hormonul antidiuretic, atunci lista de motive arată diferit:
- cel mai adesea cauzate de o tulburare senzorială congenitală;
- boli care sunt însoțite de afectarea tubilor sau medularei rinichilor;
- anemie falciforme;
- amiloidoză sau boală polichistică de rinichi;
- forme cronice de insuficiență renală;
- o creștere sau scădere bruscă a nivelului de calciu din sânge;
- luând anumite medicamente, inclusiv demeclocilină, preparate cu litiu;
- kFactorii de risc includ malnutriția și vârsta înaintată.
Este de remarcat faptul că, în aproximativ 30% din cazuri, cauza dezvoltării diabetului insipid nu poate fi aflată.
La ce simptome ar trebui să fiu atent? Caracteristicile tabloului clinic
Semnele diabetului insipid pot apărea brusc sau intensitatea lor crește treptat. Volumul zilnic de urină crește brusc - până la 3-15 litri. Pacientul este chinuit de sete constantă. Deoarece o cantitate mare de lichid intră constant în stomac, acesta se întinde treptat și uneori se scufundă. Deficiența de apă afectează sinteza enzimelor digestive, drept urmare o persoană bolnavă își pierde pofta de mâncare, suferă de greață și constipație. De asemenea, este posibilă dezvoltarea gastritei și colitei.
Apar și semne externe de deshidratare - pielea și mucoasele se usucă. Pacientul pierde greutatea corporală și adesea se plânge de uscăciunea gurii. Intensitatea transpiratiei scade. Pacienții suferă de oboseală constantă. Posibile tulburări ale ritmului cardiac, scăderea tensiunii arteriale.
Urinarea excesivă chinuie o persoană noaptea. Lipsa somnului afectează starea emoțională. Activitatea mentală scade, pacienții se plâng de insomnie. Simptomele includ iritabilitate crescută, nevroză, psihoză. Diabetul insipid la femei este uneori însoțit de nereguli menstruale și dezvoltarea ulterioară a infertilității.
Caracteristicile bolii în copilărie
Diabetul insipid la copii este, de asemenea, înregistrat destul de des. Tabloul clinic la copiii mai mari de trei ani este însoțit de aproximativ aceleași simptome ca la adulți, deși este mai neclar. Copilul are enurezis, pofta de mancare, varsaturi dupa masa, constipatie cronica. Unii bărbați se plâng de dureri articulare. Dacă boala nu este diagnosticată la timp, atunci este posibilă o întârziere semnificativă a dezvoltării mentale și mentale.
Diabetul insipid la nou-născuți este și mai sever. De regulă, bebelușul pierde rapid în greutate, temperatura corpului sau poate crește sau scădea în mod neașteptat. Copilul este neliniştit, plânge adesea, dar nu există lacrimi (sau există puţin lichid). Urinarea are loc frecvent, cu o cantitate mare de lichid.
Pielea își pierde treptat elasticitatea, ceea ce este asociat cu deshidratarea treptată. Există vărsături frecvente. În timpul examinării, medicul observă o creștere a ritmului cardiac. Din păcate, un copil nu își poate comunica setea. Deshidratarea poate duce la convulsii și uneori la moarte. De aceea, simptomele nu trebuie ignorate niciodată.
Complicații posibile
Diabetul insipid răspunde bine la tratament. Dar, în absența terapiei, o încălcare a echilibrului de apă și electroliți este plină de complicații periculoase. În primul rând, patologia afectează activitatea sistemului cardiovascular - pacienții dezvoltă diferite forme de aritmii, hipertensiune arterială.
Poate șitulburare a sistemului nervos. Pacienții care nu au primit un tratament adecvat suferă adesea de tulburări de somn, depresie, nervozitate și alte tulburări mentale.
Diabetul insipid la bărbați poate duce la probleme cu obținerea unei erecții, uneori chiar la impotență. Dacă o persoană consumă mai puțin lichid decât este excretat de rinichi, atunci apare deshidratarea, care este însoțită de slăbiciune severă, cheaguri de sânge, convulsii, o scădere bruscă a tensiunii arteriale, care se termină adesea în colaps.
diabet insipid: diagnostic
Dacă aveți simptomele de mai sus, ar trebui să consultați un medic. De regulă, în momentul anamnezei, un specialist poate suspecta deja diabet insipid. Urina este excretată în cantități mari (mai mult de 3 litri pe zi), pacienții se plâng de sete intensă și nevoia nocturnă de a urina. În viitor, se efectuează analize suplimentare:
- testele sunt efectuate pentru a determina osmolaritatea sângelui și a urinei, este de asemenea important să se determine nivelul de azot, calciu, sodiu, zahăr și uree;
- determină densitatea relativă a urinei;
- Echoencefalografia este obligatorie;
- radiografia șeii turcești, rezonanța magnetică și tomografia computerizată sunt efectuate pentru a detecta leziunile sistemului hipotalamo-hipofizar;
- necesit, de asemenea, ecografie renală și urografie excretorie.
Tratamentul diabetului insipid central
Dacă volumul de urină excretat pe zi nu depășește 4 litri, atunci terapia poate chiarnu este necesar - pacientului i se recomandă doar să mențină un echilibru al aportului de lichide și să facă în mod regulat teste.
În alte cazuri, medicii prescriu de obicei Minirin, care conține vasopresină sintetică. Doza este selectată individual. Medicamente precum Miscleron și Carbamazepina stimulează producția de hormon antidiuretic. Dacă pacientul are diabet combinat și diabet insipid, medicamentul Clorpropamida este introdus în regimul de tratament.
Tratamentul formei renale de patologie
Dacă vorbim despre forma renală a bolii, atunci pacienților li se prescriu diuretice, în special Triampur, Hidroclorotiazidă. Aceste medicamente interferează cu adsorbția clorului de către tubii urinari, rezultând o reabsorbție crescută a apei.
Uneori, medicamentele antiinflamatoare precum aspirina și ibuprofenul sunt incluse în regimul de tratament.
Se efectuează și terapie simptomatică. De exemplu, tratamentul diabetului insipid la femei poate include măsuri pentru restabilirea unui ciclu menstrual normal sau tratarea infertilității.
Dietă adecvată
Indiferent de cauzele diabetului insipid, de forma și severitatea acestuia, terapia include în mod necesar o dietă. O dietă adecvată ajută la combaterea setei și a urinării crescute, precum și la completarea cu lichide a nutrienților pe care organismul le pierde. Iată câteva reguli:
- În primul rând, trebuie să limitați drastic cantitatea de sare consumată (nu mai mult de 4-5 g pe zi). În același timp, vasulse recomandă sărați după preparare și nu în proces.
- Fructele uscate trebuie incluse în dietă, deoarece sunt bogate în potasiu. Acest mineral îmbunătățește sinteza vasopresinei.
- Medicii recomandă să renunțați la băuturi alcoolice și dulciuri, deoarece aceste produse nu fac decât să mărească setea.
- Dieta ar trebui să includă fructe de pădure, legume, fructe (proaspete), lapte și produse lactate. Băuturile din fructe, compoturile neîndulcite, sucurile proaspăt stoarse sunt potrivite pentru băut.
- Este important ca creierul să primească suficient fosfor, așa că fructele de mare, peștele slab ar trebui să fie prezente în meniul zilnic. Puteți lua ocazional capsule cu ulei de pește.
- Dieta ar trebui să conțină grăsimi și carbohidrați, dar cantitatea de proteine ar trebui să fie limitată, deoarece aceasta crește sarcina asupra rinichilor. Carnea slabă și ouăle sunt permise (dar în cantități rezonabile).
Medicina tradițională
Unele plante au proprietăți vindecătoare care pot fi folosite pentru a corecta funcționarea organismului. De exemplu:
- O infuzie de rădăcini de brusture vă va ajuta să faceți față setei. 60 g de materii prime (vândute într-o farmacie) trebuie puse într-un termos și turnați un litru de apă clocotită. Amestecul se lasa peste noapte, dupa care se filtreaza. Trebuie să bei de trei ori pe zi pentru 2/3 căni.
- În același scop, se folosește și ceai din frunze tinere de nuc, care nu este greu de obținut. Turnați o linguriță de frunze zdrobite cu un pahar de apă clocotită și insistați. Instrumentul este gata pentrucaptivant.
- Pentru a face față iritabilității, insomniei și nevrozei pot fi tincturi de valeriană și mamă, care sunt vândute în aproape toate farmaciile.
Prognostic pentru pacienți
La ce se poate aștepta un pacient care a fost diagnosticat cu diabet insipid? Tratamentul în acest caz dă rezultate bune. Dacă cauza unei insuficiențe hormonale este o tumoare la creier sau o infecție, atunci cu regimul de tratament potrivit (de exemplu, o intervenție chirurgicală), este posibil să scapi pentru totdeauna de problemă.
Dar în marea majoritate a cazurilor, diabetul insipid este persistent. Cu un tratament organizat corespunzător, este posibil să se mențină o calitate normală a vieții și chiar performanța pacientului. Complicațiile (inclusiv cele mortale) sunt înregistrate numai dacă persoanei nu a primit asistență adecvată.
