Există multe boli ale coloanei vertebrale în lume. Una dintre cele mai frecvente este scolioza idiopatică. Apare în 80% din cazuri. Idiopatic se referă la toate tipurile de scolioză cu o origine neidentificată. Cu alte cuvinte, este imposibil să se determine cauza curburii coloanei vertebrale, deoarece nu există anomalii congenitale.
Ce este scolioza idiopatică juvenilă?
Există trei tipuri de scolioză idiopatică. Cel mai simplu - inițial, infantil. Poate chiar să treacă de la sine, fără intervenția medicilor. Al doilea tip de scolioză este juvenilă, care se dezvoltă până la zece ani. Această formă este progresivă. Pacientul este desemnat să poarte corset și terapie manuală.
Al treilea tip de boală este scolioza idiopatică juvenilă. Începe în perioada pubertății și a creșterii intensive. Acesta este cel mai periculos tip de scolioză, care are un tablou clinic variabil. Este imposibil de prezis dezvoltarea bolii din cauza caracteristicilor corpului adolescentului.
Unele scolioze sunt lente și fără consecințe grave. Alți adolescenți au abateri puternice de la normă. Există cazuri în care curbura coloanei vertebrale crește chiar și după adolescență. Dar acest lucru se întâmplă rar, de obicei, odată cu vârsta, progresia bolii încetinește.
Soiuri de scolioză idiopatică
Scolioza idiopatică este împărțită în mai multe varietăți. Acestea depind de locația curburii:
- Lombar (altfel lombar) apare în regiunea primei sau celei de-a doua vertebre. Durerea de spate începe târziu în boală.
- Scolioza toracică idiopatică este altfel numită toracică. Este frecventă la adolescenți și copiii mici. Boala se manifestă la nivelul vertebrelor toracice. În cele mai multe cazuri, acestea sunt îndoite în partea dreaptă. În acest caz, vârful arcului este situat în regiunea a 10 sau 8 vertebre. Cu un grad sever al bolii, încep complicații grave la nivelul sistemelor respirator și cardiac.
- Curbura toracolombară este localizată în regiunea vertebrei a 11-a sau a 12-a. Durerea se simte în regiunea lombară.
- Cu curbura cervicotoracică, trăsăturile feței sunt distorsionate. Vârful arcului de deformare este situat în regiunea a 3-4 vertebre. Această formă de scolioză este congenitală.
Boala are trei forme, clasificate în funcție de arcul de curbură. C - cel mai simplu, inițial. Este mai ușor și mai rapid de tratat. S - mediu, Z - ultimul, cel mai dificil. Aceste două forme sunt greu de tratat. Fiecare arc are deformari secundare, carecomplică tabloul clinic al bolii.
Grade de curbură
Scolioza idiopatică are patru grade de curbură, în funcție de unghiul său (numerele sunt în grade):
- primul - până la 10;
- secundă - până la 25;
- a treia - până la 50;
- a patra - peste 50.
Primele două grade de curbură sunt ușoare. În același timp, activitatea organelor interne nu este perturbată. Cele mai periculoase sunt gradele trei și patru de curbură. În acest caz, organele interne pot fi afectate sau chiar își pot schimba locația, ceea ce este plin de complicații grave.
Cauzele scoliozei
Scolioza idiopatică nu a primit încă o listă clară a motivelor pentru care se dezvoltă patologia. Există multe teorii, dar niciuna dintre ele nu oferă o explicație exhaustivă. Curbura idiopatică a coloanei vertebrale poate apărea din cauza:
- insuficiență neuromusculară;
- tulburări de dezvoltare ale țesuturilor osoase;
- insuficiență musculo-scheletică;
- distrugerea cartilajului de creștere.
În apariția scoliozei este un factor genetic important. Riscul de a dezvolta curbură idiopatică este mare în familiile cu pacienți cu această boală (chiar până la a treia linie de rudenie).
Simptome ale bolii
Patologia este însoțită de diferite simptome, care depind de gradul bolii. Scolioza idiopatică de gradul I este însoțită de manifestări ușoarepatologie. Practic, aceasta este o încălcare a funcțiilor respiratorii din cauza unei ușoare deplasări a organelor toracice. Mult mai rar, nevralgia este observată sub formă de durere de brâu.
Formele severe de curbură sunt caracterizate de sindroame neurologice. Ele pot fi exprimate prin restrângerea mișcării brațelor și picioarelor, pierderea sensibilității pielii. Cu o boală secundară începe:
- pneumoscleroza, când țesutul conjunctiv nefuncțional crește în plămâni;
- tensiunea arterială crește;
- se remarcă așa-numita inimă scoliotică, în care ventriculul drept al organului este deformat din cauza compresiei de către torace.
Dacă boala este severă, poate apărea insuficiență pulmonară sau cardiacă. În alte organe, apare stagnarea, începe umflarea extremităților, ficatul și splina cresc. Se dezvoltă gastrită și bronșită cronică.
Datorită curburii coloanei vertebrale, vertebrele sunt grav deformate, discurile sunt deplasate. Ca urmare, se formează proeminențe și hernii. O cocoașă vertebrală poate apărea atunci când regiunile toracice ies în spate. În exterior, se poate observa că coloana vertebrală este într-un unghi ascuțit.
Caracteristici ale tratamentului scoliozei
Scolioza idiopatică, al cărei tratament depinde de posibila curbură ulterioară, presupune utilizarea mai multor tehnici terapeutice. Dacă modificările funcționale ale coloanei vertebrale sunt cauzate de anomalii ale corpului, terapia are ca scop eliminarea cauzei.
Când sunt cauzate distorsiuni ale coloanei vertebralelungimi diferite ale picioarelor, acest lucru se corectează cu ajutorul unor pantofi și branțuri ortopedice speciale. În acest caz, nu este necesar niciun alt tratament. Scolioza idiopatică infantilă, care începe în copilărie și se dezvoltă înainte de vârsta de trei ani, se rezolvă adesea de la sine.
Patologia de tip neuromuscular apare din cauza dezvoltării necorespunzătoare a sistemului osos al coloanei vertebrale. Ca urmare, boala ia o formă progresivă. În acest caz, este necesară intervenția chirurgicală.
Tratament medicamentos
În funcție de simptomele bolii, de gradul și evoluția acesteia, medicamentele sunt prescrise. Cu dureri severe, se prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Meloxicam, Ibuprofen etc.). Pentru a calma spasmele musculare, sunt prescrise relaxante musculare (de exemplu, Mydocalm). În timpul terapiei, se prescriu calciu, bifosfonați și vitamine.
Chirurgie
Scolioza idiopatică este corectată prin intervenție chirurgicală dacă alte tratamente au eșuat. Ca urmare, pacientul are dureri care nu sunt eliminate nici măcar prin medicamente.
Boala începe să progreseze și mai mult, iar panta coloanei vertebrale se apropie de 45 de grade. Chirurgia este ultima soluție. Implanturile sunt introduse dacă este necesar.
Tratament de fizioterapie
Fizioterapia este o necesitatetratament complex. În timpul bolii, activitatea musculară este redusă semnificativ, se observă slăbiciunea lor. Prin urmare, kinetoterapie vizează:
- elimină distrofia musculară;
- ameliorarea durerii;
- Stabilizarea coloanei vertebrale;
- îmbunătățirea funcției contractile musculare.
Autoclinația, relaxarea statică și tracțiunea subacvatică a coloanei vertebrale sunt folosite pentru corectarea posturii. Dintre tehnicile de miostimulare sunt prescrise pulsate, joasă frecvență și electroterapie. Pentru a corecta disfuncția locomotorie, se folosesc următoarele:
- vibroterapia;
- bai cu radon și hidrogen sulfurat;
- terapie cu peloid;
- masaj terapeutic;
- terapie de tracțiune;
- duș subacvatic;
- terapie manuală.
Pentru a îmbunătăți metabolismul, se fac iradiere cu ultraviolete și băi cu clorură de sodiu. Exercițiile speciale (exerciții de exerciții) sunt atribuite ca un complex separat. Dintre metodele netradiționale, se folosește yoga.
Contraindicații pentru kinetoterapie
În ciuda faptului că scolioza idiopatică este tratată în principal cu ajutorul kinetoterapiei, există o serie de contraindicații pentru utilizarea acesteia:
- tumori în coloana vertebrală;
- osteoporoză pronunțată;
- hipermobilitate vertebrală;
- tuberculoză care se manifestă în partea inferioară a spatelui;
- luxații sau fracturi ale articulațiilor intervertebrale.
De asemenea, kinetoterapie nu este prescrisă dacă există defecte (răni, ulcere șietc.).
Prevenirea bolilor
Femeile însărcinate ar trebui să ia suplimente de vitamina B12 și acid folic pentru a preveni scolioza. Este necesar să se controleze postura bebelușilor și adolescenților, nu au voie să stea cocoșați. Copiii nu ar trebui să petreacă mult timp la birou și la computer.
Vitaminele trebuie să fie prezente în dieta bebelușilor și adolescenților. Zilnic se face gimnastica. Este de dorit să îi inițiezi copiilor în sporturi precum volei și înot. Dacă postura este distorsionată, corectarea trebuie efectuată în stadiile incipiente ale bolii.
