Sindromul imunodeficienței dobândite a fost una dintre problemele cheie ale societății moderne de mai bine de patruzeci de ani. Prin urmare, diagnosticul HIV atrage acum multă atenție și resurse. La urma urmei, cu cât este detectat mai devreme un virus care distruge sistemul imunitar al organismului, cu atât vor fi mai mari șansele de a evita un rezultat letal.
Miezul problemei
Sub abrevierea HIV se află definiția virusului imunodeficienței umane - unul dintre cele mai periculoase dintre cele existente. Sub influența sa, există o inhibare profundă a tuturor proprietăților protectoare ale corpului. Aceasta, la rândul său, duce la diferite afecțiuni maligne și infecții secundare.
O infecție cu HIV poate evolua în diferite moduri. Uneori boala distruge o persoană în 3-4 ani, în unele cazuri poate dura mai mult de 20 de ani. Merită să știți că acest virus este instabil și moare rapid dacă se află în afara corpului gazdei.
HIV poate fi conținut în sperma, sânge, fluxul menstrual și secreția glandelor vaginale. Ca cauze ale infecției, trebuie să vă amintiți probleme precum boala parodontală, abraziuni, leziuni etc.
HIV se poate transmite artificial, prin contact cu sânge șiprintr-un mecanism de biocontact.
Dacă a existat un singur contact cu un purtător al virusului, atunci riscul de infectare va fi scăzut, dar cu interacțiune constantă crește semnificativ. Diagnosticul infecției cu HIV este ceva ce nu trebuie neglijat, mai ales atunci când schimbați partenerii sexuali
Fii atent la calea parenterală de infecție. Poate apărea în timpul transfuziilor de sânge de sânge contaminat, injecțiilor folosind ace care sunt contaminate cu sângele persoanelor infectate cu HIV și în timpul manipulărilor medicale nesterile (tatuaj, piercing-uri, proceduri stomatologice cu instrumente care nu au fost prelucrate corespunzător).
În același timp, ar trebui să știți că nu trebuie să vă temeți de transmiterea virusului prin contact-gospodărie. Dar adevărul rămâne: o persoană are o susceptibilitate ridicată la infecția cu HIV. Și dacă un subiect de peste 35 de ani se infectează, atunci dezvoltarea SIDA are loc semnificativ mai rapid decât la cei care nu au depășit încă pragul de treizeci de ani.
Simptome principale
Desigur, cel mai bun mod de a identifica o problemă sau lipsa acesteia este diagnosticarea infecției cu HIV. Dar ce motive poate avea o persoană care duce un stil de viață sănătos pentru a merge și a verifica dacă există infecție? Desigur, o astfel de inițiativă ar trebui să fie justificată de ceva. Prin urmare, este important să știm ce simptome pot indica procese distructive care deprimă sistemul imunitar.
Etapa de incubare a virusului fără un test de sânge este puțin probabil să fie detectată, deoarece organismul în acest moment este încănu reacționează în niciun fel la elemente ostile.
A doua etapă (manifestări primare) fără ajutorul unui medic poate trece și ea neobservată. Dar uneori există o replicare activă a virusului, iar organismul începe să reacționeze la aceasta - se observă febră, diverse erupții cutanate polimorfe, sindrom lienal și faringită. În a doua etapă, este posibil să se atașeze boli secundare precum herpesul, infecțiile fungice, pneumonia etc.
Pentru a treia etapă, latentă, este caracteristică o creștere treptată a imunodeficienței. Datorită faptului că celulele sistemului de apărare mor, dinamica producției lor crește, ceea ce face posibilă compensarea pierderilor tangibile. În această etapă, mai mulți ganglioni limfatici aparținând unor sisteme diferite se pot inflama. Dar senzații dureroase puternice nu sunt observate. În medie, perioada de latentă durează de la 6 la 7 ani, dar poate fi amânată cu 20.
În stadiul bolilor secundare, care este a patra, apar infecții concomitente de geneze fungice, bacteriene, protozoare, virale, precum și formațiuni maligne. Toate acestea se întâmplă pe fondul imunodeficienței severe.
Metode pentru diagnosticarea infecției cu HIV
Vorbind despre inhibarea profundă a mecanismelor de apărare ale organismului din cauza expunerii la virus, este de remarcat faptul că viitorul pacientului în acest caz depinde direct de diagnosticul în timp util și precis.
Pentru a face acest lucru, în medicina modernă, se folosesc diverse sisteme de testare, care se bazează pe imunochimiluminiscente, precum șiimunotestul enzimatic. Aceste tehnici fac posibilă determinarea prezenței anticorpilor aparținând unor clase diferite. Acest rezultat ajută la creșterea semnificativă a conținutului informativ al metodelor de specificitate analitică, clinică și sensibilitate atunci când se lucrează cu boli infecțioase.
Este, de asemenea, interesant că metoda reacției în lanț a polimerazei a făcut posibilă aducerea diagnosticului HIV la un nivel fundamental nou. O varietate de materiale biologice sunt potrivite ca material pentru cercetare: plasmă sanguină, biopsie, răzuire, ser, lichid cefalorahidian sau pleural.
Dacă vorbim despre metodele de cercetare de laborator, acestea se concentrează în primul rând pe detectarea mai multor boli cheie. Vorbim despre infecția cu HIV, tuberculoză, toate infecțiile cu transmitere sexuală și hepatita virală.
Testele genetice moleculare și serologice sunt, de asemenea, folosite pentru a identifica virusul imunodeficienței. În primul caz se determină ARN-ul virusului și ADN-ul provirusului, în al doilea caz se analizează anticorpii HIV și se detectează antigenul P24.
În clinicile care folosesc, ca să spunem așa, metode clasice de diagnostic, protocolul standard pentru testarea serologică este utilizat în mod predominant.
Depistarea precoce a HIV
Acest tip de detectare a faptului de infecție este necesar pentru a identifica cât mai devreme posibil amenințarea de deteriorare a sistemului imunitar. Acest lucru, în primul rând, vă permite să evitați răspândirea infecției și, în al doilea rând, să afectați boala înetapa inițială.
Dacă luăm în considerare exemplul Rusiei, atunci clasificarea clinică a infecției cu HIV a fost introdusă în armata și marina din Federația Rusă. Acest lucru a dat rezultate pozitive: procesul de diagnostic clinic precoce a devenit mult mai ușor.
Dureri de cap, transpirații nocturne și oboseală nemotivată pot fi identificate ca simptome comune care indică o posibilă afectare a sistemului imunitar. De asemenea, este posibilă dezvoltarea febrei, însoțită de semne de amigdalita. Aceasta înseamnă că temperatura crește la 38 de grade și mai mult și, în același timp, amigdalele palatine cresc, iar durerea apare și în timpul înghițirii. Toate acestea sunt completate de pierderea rapidă în greutate. Cu toate acestea, aceste simptome sunt adesea complexe.
În unele cazuri, infecția cu HIV în stadiile incipiente se poate manifesta sub forma diferitelor modificări ale stării pielii. Vorbim despre pete, rozeola, pustule, furunculoză etc. Diagnosticul precoce al HIV include și lucrul cu simptome precum mărirea generalizată sau limitată a ganglionilor limfatici periferici.
Dacă există o creștere simultană a mai multor ganglioni limfatici, care durează trei luni sau mai mult, și în grupuri diferite, cu excepția regiunii inghinale, atunci există toate motivele pentru a suspecta un virus al sistemului imunitar uman.
Vorbind despre diagnostic într-o perioadă ulterioară, trebuie să acordați atenție manifestării imunodeficienței secundare, care apare adesea sub masca diferitelor simptome clinice. Este vorba despre următoarelemanifestări:
- limfadenopatie periferică generalizată nemotivată;
- artralgie cu etiologie necunoscută, care are un curs ondulat;
- ARVI (ARI), leziuni inflamatorii ale plămânilor și ale tractului respirator, care se fac simțite destul de des;
- febră de origine necunoscută și stare subfebrilă prelungită;
- intoxicație generală, care se manifestă prin slăbiciune nemotivată, oboseală, letargie etc.
Diagnosticul HIV în stadiu avansat include screening pentru boli precum sarcomul Kaposi, care se prezintă cu neoplasme multiple, adesea în partea superioară a corpului la tineri, urmate de dezvoltare dinamică și metastaze.
Reacția în lanț a polimerazei
Având în vedere diferitele metode de diagnosticare a infecției cu HIV, ar trebui să i se acorde o atenție deosebită. Trebuie remarcat imediat că acest test de sânge poate viza caracteristici cantitative și calitative.
Următoarele sarcini pot fi definite ca obiectiv al acestei metode de detectare a unui virus:
- Diagnosticul precoce al infecției cu HIV;
- clară atunci când există rezultate îndoielnice în rezultatul unui studiu de imunoblot;
- identificarea unui anumit stadiu al bolii;
- monitorizarea eficacității tratamentului pentru suprimarea virusului.
Dacă vorbim despre infecția primară, trebuie menționat că această tehnică permitedeterminați ARN-ul HIV din sângele pacientului după 14 zile de la momentul infecției. Acesta este un rezultat foarte bun. În același timp, rezultatul studiului în sine va avea o expresie calitativă: fie pozitiv (virusul este prezent), fie negativ.
Cuantificare PCR
Acest tip de reacție în lanț a polimerazei este utilizat pentru a determina rata probabilă de progresie a SIDA și pentru a estima cât va trăi un pacient.
Cuantificarea celulelor ARN HIV din sânge face posibilă înțelegerea când boala intră în stadiul clinic.
Se merită să acordați atenție faptului că metodele de diagnosticare de laborator a HIV dau un rezultat mai precis dacă biomaterialul necesar analizei este determinat corect, iar eșantionarea acestuia se face corect.
Pentru a efectua monitorizarea calitativă a bolnavului, este necesar (dacă este posibil) să se utilizeze o abordare integrată a studiului stării imunitare a pacientului. Vorbim despre determinarea cantitativă și funcțională a tuturor părților sistemului de apărare: imunitatea celulară, umorală și rezistența nespecifică ca atare.
Diagnoză de laborator
Din ce în ce mai mult, în condițiile moderne de laborator, se utilizează o metodă în mai multe etape de evaluare a stării sistemului imunitar. Această tehnică implică adesea determinarea unei subpopulații de imunoglobuline, limfocite din sânge. Aceasta înseamnă că se ia în considerare raportul dintre celulele CD4/CD8. Dacă rezultatul arată mai puțin de 1, 0, atunci există motive de bănuialăimunodeficiență.
Diagnosticul de laborator al infecției cu HIV ar trebui să includă acest test fără greșeală, deoarece acest virus se caracterizează prin deteriorarea selectivă a limfocitelor CD4, ceea ce duce la o încălcare vizibilă a raportului menționat mai sus (mai puțin de 1,0).
Pentru a evalua starea imunologică, medicii pot testa prezența unor defecte „grote” sau generale în sistemul imunității umorale și celulare. Vorbim despre hipogammaglobulinemie sau hipergammaglobulinemie în stadiul terminal, precum și de o scădere a producției de citokine, de o creștere a concentrației complexelor imune circulante, de o slăbire a răspunsului limfocitelor la mitogeni și antigeni.
Merită să acordați atenție faptului că diagnosticul de laborator al HIV are două etape cheie:
- Laborator de screening. Dacă s-a obținut un rezultat pozitiv în ELISA (imunotest enzimatic), atunci se repetă de încă două ori în același sistem și fără schimbarea serului. În cazul în care două dintre cele trei examinări conduc la detectarea influenței virusului, serul este trimis pentru analize ulterioare la laboratorul de referință.
- A doua etapă, care include metode de diagnostic de laborator al infecției cu HIV, este determinarea stării sistemului imunitar. Se efectuează în laboratorul de referință menționat mai sus. Aici, serul pozitiv este din nou examinat în ELISA, dar folosind un sistem de testare diferit, care diferă de compoziția anterioară a antigenelor, anticorpilor sau formatul testelor în sine. La determinareaun rezultat negativ este reexaminat în al treilea sistem de testare. Dacă impactul virusului nu a fost detectat în final, atunci se înregistrează absența infecției cu HIV. Dar cu un rezultat pozitiv, serul este examinat într-o petă liniară sau imună.
În cele din urmă, acest algoritm duce la rezultate pozitive, neutre sau negative.
Fiecare cetățean ar trebui să știe că diagnosticul HIV îi este disponibil. SIDA poate fi identificat în unități sanitare private, municipale sau publice.
Tratament
Bineînțeles, identificarea virusului ar fi de puțin folos în absența diferitelor metode de influențare a infecției. Și deși în prezent nu există încă un vaccin care ar putea neutraliza complet virusul, diagnosticul competent, tratamentul HIV și prevenirea ulterioară pot îmbunătăți semnificativ starea pacientului, prelungindu-i astfel viața. Această teză confirmă faptul că speranța medie de viață a bărbaților care au început tratamentul în timp util este de 38 de ani. Femeile care încep să lupte cu HIV trăiesc în medie 41 de ani.
Odată ce a fost pus diagnosticul, tratamentul HIV se reduce la utilizarea mai multor tehnici. Terapia antiretrovirală activă, cunoscută și sub numele de HAART, poate fi identificată ca fiind una dintre cele mai frecvente. Dacă aplicați în timp util și competent acest tip de tratament, atunci puteți încetini semnificativ dezvoltarea SIDA sau chiar o puteți opri.
Esența HAARTse rezumă la faptul că se folosesc simultan mai multe preparate farmaceutice, al căror scop este influențarea diferitelor mecanisme de dezvoltare a virusului imunodeficienței.
După ce diferite metode de diagnosticare a HIV au determinat faptul infecției, pot fi utilizate medicamente care au următoarele efecte:
- Imunologic. Sistemul imunitar se stabilizează, nivelul limfocitelor T crește și protecția împotriva diferitelor infecții este restabilită.
- Clinic. Se previne dezvoltarea SIDA și oricare dintre manifestările acestuia, se prelungește viața pacienților menținând toate funcțiile organismului.
- Virologic. Există un blocaj al reproducerii virusului, în urma căruia încărcătura virală scade și ulterior este fixată la un nivel scăzut.
Este dificil de supraestimat importanța unor astfel de măsuri de influență asupra bolii precum diagnosticul, tratamentul și prevenirea infecției cu HIV. Prin urmare, cel mai bun lucru care poate fi făcut după un rezultat pozitiv al studiului pentru infecție este să începeți imediat să luptați împotriva bolii. Tratamentul viral poate fi identificat ca o altă metodă care va ajuta la acest lucru.
În acest caz, vorbim despre utilizarea medicamentelor care nu permit virusului să se atașeze de limfocitul T și să pătrundă în organism. Aceste medicamente sunt numite inhibitori de penetrare. Un exemplu specific este Celzentry.
Inhibitorii pot fi utilizați pentru a suprima HIVprotează virală. Scopul acestui grup de medicamente este de a preveni infectarea noilor limfocite. Acestea sunt medicamente precum Viracept, Reyataz, Kaletra și altele.
Al treilea grup de medicamente topice sunt inhibitorii de revers transcriptază. Sunt necesare pentru a bloca enzima care permite ARN-ului virusului să se înmulțească în nucleul limfocitelor. Astfel de metode pot afecta semnificativ o problemă precum infecția cu HIV. Diagnosticul, tratamentul și prevenirea SIDA este treaba medicilor calificați, așa că aceștia ar trebui să alcătuiască algoritmul de utilizare a medicamentelor.
Efectele imunologice și clinice pot fi, de asemenea, utilizate dacă este necesar.
Prevenire
Organizația Mondială a Sănătății oferă următoarele metode de combatere a infecției cu HIV:
- Prevenirea infecțiilor cu transmitere sexuală. Acestea sunt sexul sigur, distribuirea de prezervative, tratamentul pentru BTS și programe educaționale.
- Pentru femeile însărcinate care au fost diagnosticate cu HIV, diagnostic, profilaxie cu substanțe chimice adecvate și consiliere și tratament profesional.
- Organizarea prevenirii prin produse din sânge. În acest caz, vorbim despre procesarea antivirus și verificarea donatorilor.
- Asistență socială și medicală pentru bolnavi și familiile acestora.
Pentru ca diagnosticul HIV să nu dezvăluie prezența virusului, trebuie să urmați reguli simple de siguranță:
- dacă sângele unei persoane infectate ajunge pe piele, are nevoiespălați imediat cu apă și săpun, apoi tratați zona de contact cu alcool;
- dacă un obiect cu elemente ale virusului a primit daune, atunci rana trebuie comprimată, stors sângele, tratați acest loc cu peroxid de hidrogen și ardeți marginile cu iod;
- nu folosiți niciodată seringi compromise;
- folosiți un prezervativ în timpul actului sexual, dar este mai bine să verificați inițial partenerul pentru infecție.
Rezultate
Datorită faptului că diagnosticul HIV nu stă pe loc, mii de oameni au posibilitatea de a începe tratamentul la timp și de a crește semnificativ speranța de viață. Principalul lucru este să nu ignorați simptomele evidente și să nu vă fie frică să mergeți la medic.
