Fiecare călătorie la dentist este o adevărată tortură pentru majoritatea oamenilor. Din păcate, vizitele la acest medic nu sunt un obicei. Mulți amână vizita la dentist până când o durere de dinți provoacă nopți nedormite și iritație constantă. Una dintre bolile pentru care natura disconfortului în cavitatea bucală este pulpita gangrenoasă cronică. Tratamentul acestei patologii necesită întotdeauna o abordare calificată. De ce apare și ce simptome însoțește, vom spune în acest articol.
Caracteristicile bolii
Pulpita gangrenoasă este o boală în care apare inflamația țesuturilor moi. De obicei, boala este o complicație a cariilor. Cu o leziune gangrenoasă a dintelui, culoarea acestuia se schimbă mai întâi, apoi apare un miros neplăcut din cavitatea bucală. Pacienții se plâng de dureri dureroase care se agravează după masă. Pulpita afectează cel mai adesea molarii maxilarului inferior. În 20% din cazuri, boala este însoțită de modificări ale parodonțiului apical.
Tipuri de pulpită gangrenoasă
Boala poate apărea brusc și poate continua sub forma unei leziuni limitate a pulpei. Uneori procesul inflamator se naște lent, stingându-se și agravându-se periodic. În acest caz, vorbim despre forma cronică de pulpită.
Exacerbarea bolii apare atunci când rezistența organismului scade sau scurgerea exudatului inflamator din cavitatea dentară devine dificilă. Printre manifestările clinice primare se remarcă sindromul dureros de intensitate variabilă. Amplificarea sa, de regulă, are loc în timpul adoptării alimentelor calde. Frigul atenuează oarecum durerea.
Principale cauze ale bolii
Pulpita gangrenoasă se dezvoltă cel mai adesea ca urmare a vieții active a florei patogene care pătrunde în zona pulpară. Infecția poate apărea în timpul procedurilor dentare, atunci când un dinte este deschis pentru tratamentul cariilor. O altă opțiune este pătrunderea bacteriilor prin pungile parodontale. Infecția poate apărea și ca urmare a unui traumatism, atunci când o parte a dintelui se rupe. Această boală poate fi o patologie independentă care a apărut pe fundalul unei infecții (aceasta este pulpita gangrenoasă cronică) sau se poate dezvolta ca urmare a unei exacerbări a procesului inflamator.
Poza clinică
Patologia în majoritatea cazurilor este însoțită de o sensibilitate crescută la stimulii termici. Mulți pacienți observă că în timpul mesei, dintele reacţioneazăsindrom de durere. Pe de altă parte, alimentele reci cauzează rareori aceste reacții. Uneori există o senzație de furnicături ușoare, care trece rapid, iar pacientul nu-i acordă deloc atenție. Acest simptom se datorează prezenței gazelor în zonele afectate.
Orice infecție care apare în cavitatea bucală îi perturbă microflora. Ca urmare, există un miros de putredă caracteristic. Dacă un pacient este diagnosticat cu pulpită gangrenoasă acută, el este însoțit în mod constant de disconfort de durere. Zona afectată capătă o ușoară umflare, care se datorează declanșării procesului inflamator.
Când un pacient ajunge la un stomatolog, un specialist diagnostichează simptomele tipice ale unei leziuni dentare carioase. În primul rând, este o cavitate mare. Poate conține produse de descompunere ai pulpei. Suprafața terminațiilor nervoase ale dintelui este cel mai adesea acoperită cu o acoperire cenușie. Simptomele bolii sunt similare cu multe alte patologii dentare. Pentru a diferenția pulpita, este suficient să loviți dintele afectat. În acest caz, pacientul ar trebui să simtă un ușor disconfort. În timpul sondajului dintelui, semnele sunt diametral opuse. Cu cât leziunea este mai mare, cu atât mai puțină durere.
Diagnosticul pulpitei gangrenoase
Un pas important în diagnosticul acestei boli este studiul plângerilor pacienților. Pacientul ar trebui să spună cât timp a apărut disconfortul în cavitatea bucală, cum reacționează dinții la mâncarea caldă/rece, ce a folosit pentru a reduce simptomele.
După colectarea unei anamnezi detaliate, urmează următoarea etapă a diagnosticului - un examen fizic. Primul lucru pe care un stomatolog îl poate detecta este diferența de culoare a smalțului dintelui afectat față de restul. În acest caz, coroana sa poate fi distrusă parțial sau complet. Apoi se găsește o cavitate adâncă plină cu dentina înmuiată. Este rezultatul unei boli carioase.
În diagnosticul patologiei se folosesc adesea stimuli termici. Sub influența lor, pacientul experimentează dureri severe, care dispar treptat. Pentru a confirma în sfârșit diagnosticul de pulpită gangrenoasă, medicul poate prescrie un examen cu raze X.
Principii de bază ale terapiei
Tratamentul acestei boli este posibil doar printr-o metodă chirurgicală, deoarece medicul trebuie să îndepărteze țesutul pulpar afectat. Înainte de efectuarea procedurilor dentare, pacientului i se administrează analgezice. Pentru tratamentul pulpitei gangrenoase și al parodontitei, astăzi este utilizată o procedură numită pulpectomie. Nu este recomandat pacienților cu hipertensiune arterială, hemofilie și tuberculoză activă.
Operația este foarte simplă și presupune îndepărtarea pulpei. Pentru a reduce sângerarea, în timpul tratamentului se aplică tampoane speciale pe zona afectată. După aceea, medicul dentist pune material de obturație în cavitate și formează coroanele dintelui. Dacă într-o vizită la medic nu este posibil să se efectueze o obturație imediat după îndepărtare, un tampon înmuiat însoluție de hidroxid de calciu.
Tratamente mai puțin cunoscute
Metodele mai puțin obișnuite de a trata pulpita includ metodele de extirpare și devitale. Primul implică utilizarea pastei de arsenic. Cu toate acestea, este rar folosit în practică. În primul rând, medicul expune pulpa. Apoi, pe zona afectată se aplică o pastă specială pentru tratamentul pulpitei gangrenoase și parodontozei. Două zile mai târziu, medicul elimină pulpa, prelucrează canalele și efectuează o obturație. Metoda devitală de tratament este utilizată numai în cazul obstrucției canalului radicular.
Caracteristicile bolii la copii
La pacienţii tineri, pulpita gangrenoasă poate fi asimptomatică, în special cu rădăcini neformate. La examinare, medicul dentist identifică imediat dintele afectat. Ca și adulții, se deosebește prin culoare față de restul. În cavitatea sa pot fi produse de descompunere ai pulpei. Pentru tratamentul unui dinte temporar, specialistii moderni ofera amputarea devitala urmata de mumificarea continutului canalelor prin metoda resorcinol-formalina. Această metodă are mai multe dezavantaje. Ca urmare a tuturor manipulărilor, culoarea smalțului se schimbă, dintele devine mai fragil. Cu toate acestea, acest tratament este destul de simplu de utilizat și prezintă un risc mai mic de rănire a mugurului viitorului dinte permanent.
Prognosticul și prevenirea bolii
Se poate preveni pulpita gangrenoasă? Tratament,efectuată calitativ și în timp util, este o garanție a unui prognostic favorabil recuperării. Uneori, depinde de pacientul însuși dacă este posibil să salvezi dintele și să evite procedura de extracție. Pentru a face acest lucru, trebuie să vizitați medicul dentist de mai multe ori pe an și să treceți la examinări preventive. Cu cât un medic detectează mai devreme o problemă, cu atât va fi mai ușor de tratat. În plus, este necesar să se respecte regulile elementare de igienă orală. Medicii recomandă să vă periați dinții de două ori pe zi, folosind o clătire specială. Astfel de măsuri simple de prevenire sunt cheia sănătății dentare.
