Ischialgia este latină pentru durere în pelvis. Sciatica este un nervul sciatic ciupit cu inflamație ulterioară. Patologia nu este o nosologie separată și este considerată o manifestare a bolilor coloanei vertebrale, în care apar modificări patologice în țesuturile, oasele și mușchii localizați în apropierea nervului sciatic. Ei pun presiune asupra fasciculului nervos, provocând durere. Cu cât această expunere este mai lungă, cu atât durerea va deveni mai chinuitoare.
Excursie de anatomie
Nervul sciatic este cel mai mare, cel mai lung și cel mai gros, ajungând la 1 cm în diametru la bărbați. Începe în regiunea lombară de la plexul nervos sacral, iese din coloană vertebrală, prin coccis și suprafața pelviană în jos pe suprafața din spate până la picioare. Aici, la piciorul inferior, este împărțit în 2 mănunchiuri, iar fiecare dintre ele merge la un picior până la picioare. Astfel, ramurile sale nervoase ating multe zone, iar durerile din timpul inflamației sale sunt resimțite în diferite părți ale corpului. Funcția sa este de a oferiinervația senzorială și motrică a extremităților inferioare.
Cauze și factori pentru dezvoltarea sciaticii
Cele mai frecvente cauze de sciatică sunt:
- Osteocondroza, osteoartrita articulațiilor intervertebrale. În acest caz, se formează vârfuri pe vertebre, care provoacă inflamație.
- Hernie intervertebrală. Odată cu ele, apare o proeminență a discului și rădăcinile care alcătuiesc nervul sunt ciupite.
- Neuropatii de tunel.
- Sindromul Piriformis (este mușchiul responsabil de mișcarea șoldurilor). Trebuie să vorbim despre asta pentru că este aproape de nervul sciatic.
- Stenoza canalului spinal.
- Tumori și neoplasme.
- Boli infecțioase. Nervul este afectat de toxine provenite din infecții precum TBC, tifoidă, malarie, sifilis. După aceea, devine inflamat.
- Hipotermia poate deveni un factor provocator atunci când apărarea organismului este slăbită.
Manifestări simptomatice
Manifestări ale nervului sciatic ciupit - apariția unor dureri ascuțite de-a lungul terminațiilor nervoase. Încep din partea inferioară a spatelui, coboară până la fese, iar apoi de-a lungul spatelui piciorului până la picior, se intensifică cu mișcări și încărcături de orice fel, strănut, tuse, râs. Noaptea, o persoană este forțată să se trezească pentru a schimba poziția. Mai târziu, durerea poate bloca orice mișcare.
Cea mai caracteristică manifestare este simptomul tensiunii. Când îndoiți piciorul în articulația șoldului, înclinați capul, trunchiul, durerea crește brusc.
Alte semneinflamație:
- Amețeli și arsuri ale pielii, pielea de găină pe spatele piciorului.
- Scăderea sensibilității tactile și creșterea durerii.
- Modificarea mersului (mers pe picioare drepte).
Lucru important este că, indiferent de cauză, simptomele sciaticii sunt aceleași, dar tratamentul este întotdeauna diferit.
Caracterizarea durerii
Senzațiile de durere pot fi împărțite condiționat în funcție de următoarele caracteristici:
- Localizare. Durerea este de obicei unilaterală. Ceal altă parte doar furnică sau se simte puțin amorțită.
- Intensitate. Depinde de gradul de inflamație și ciupit. În stadiul inițial, durerea nu este puternică, este îndepărtată cu analgezice convenționale. Cursul lung al bolii duce la atrofia mușchilor părții afectate. Lăsată netratată, inflamația se extinde la țesuturile adiacente și afectează noile fibre nervoase.
Dacă ați identificat corect simptomele sciaticii și devine necesar să o tratați, aceasta ar trebui să fie efectuată de un specialist, deoarece diferite cauze necesită tratament diferit.
Măsuri de diagnostic
Dacă durerea nu dispare în 2-3 zile, ci doar crește, trebuie neapărat să consultați un medic. În sciatică, reflexele devin anormale și slăbesc.
Simptome neurologice cu semnificație diagnostică:
- Scăderea reflexului tendonului lui Ahile. Când este lovit în zona tendonului deasupra călcâiului, piciorul se flexează slab sau nu reacționează deloc;
- Reducerea genunchiuluireflex.
- Reflex plantar scăzut sau absent.
Când ridicați piciorul în sus, durerea crește brusc din cauza tensiunii musculare. De asemenea, durerea severă se simte la apăsarea unor puncte sub fese, pe coapsă (punctele Vale).
Pentru un diagnostic complet, aveți nevoie de un test de sânge, raze X, RMN, CT.
Raze X vă permite să determinați starea articulațiilor intervertebrale și starea discurilor intervertebrale. Pentru a face acest lucru, imaginile sunt luate în 2 proiecții - în poziție verticală și orizontală. RMN-ul examinează modificările patologice ale țesuturilor moi (acest lucru nu este vizibil pe o radiografie).
Principii ale terapiei
Tratamentul sciaticii este doar complex - general și local. Este completată de terapii non-medicamentale. Trebuie remarcat faptul că tratamentul lumbago și sciatică este aproape identic. Procedând astfel, sunt urmărite următoarele obiective:
- Restabiliți mobilitatea și elasticitatea mușchilor afectați.
- Ameliorarea durerii.
- Restabilirea conductibilității trunchiurilor nervoase.
- Îmbunătățiți nutriția țesuturilor neuromusculare afectate.
Pentru tratamentul sciaticii, este mai bine să folosiți medicamente injectabile, pastilele sunt ineficiente.
Algoritm de terapie
În primul rând, modul este important. Înseamnă pace deplină. Trebuie să stai întins pe un pat cu o s altea dură, uniformă, apoi sarcina asupra coloanei vertebrale și presiunea asupra fasciculului nervos este minimă.
În caz de exacerbare, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și steroidiene, relaxantele musculare sunt folosite pentru a trata sciatica. De asemenea, sunt prezentate antispastice, analgezice opioide, epiduraleterapie și complexe de vitamine.
Pentru tratamentul sciaticii nervului sciatic și ameliorarea durerii se folosesc și efecte locale: geluri, unguente, plasturi, aplicații. Terapia este completată de fizioterapie, homeopatie, terapie cu exerciții fizice, masaj.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
Acțiunea lor se bazează pe faptul că producția de prostaglandine, substanțele responsabile de durere, este blocată.
Când apar simptomele de sciatică, multe medicamente antiinflamatoare sunt cele mai bune pentru tratament. Ele sunt împărțite în acțiune rapidă și lentă. Unele sunt disponibile la orice farmacie, altele sunt strict pe bază de rețetă.
Cele mai des folosite: „Ibuprofen”, „Voltaren”, „Diclofenac”, „Aspirina”, „Ketoprofen”, „Motrin”, „Anseid”, „Seraktil” și altele. Toate au unul neplăcut proprietate - irită mucoasa gastrică, deci este mai bine să le luați după mese. De asemenea, reduc coagularea sângelui.
Contraindicații la AINS
AINS sunt interzise în următoarele cazuri:
- Ulcer peptic.
- Anemia.
- Tendință la sângerare.
- Hipertensiune arterială.
- Probleme cardiace, renale, hepatice.
Medicamente antiinflamatoare cu steroizi (SAID)
O altă categorie de remedii pentru simptomele sciaticii este tratamentul cu medicamente steroizi. Acești compuși hormonali sunt proiectați să producă un hormon în organismhidrocortizon și ameliorează bine umflarea și inflamația. Aceste remedii au efecte secundare:
- Creștere în greutate.
- Ulcer de stomac.
- Osteoporoză.
- Edem al feței.
- Creșterea coagularii sângelui.
- Slăbirea imunității.
Cursul de tratament al ischialgiei nervului sciatic cu medicamente steroizi este prescris pentru maximum 2 săptămâni. Acest lucru se face pentru a evita efectele secundare.
Terapia epidurală
Tratamentul sciaticii cu medicamente de diferite grupuri este suplimentat cu injecții epidurale. Sunt folosite din 1952. Medicamentele sunt injectate în canalul spinal - cavitatea în care se află rădăcinile ramurilor nervoase.
Doza poate fi mai mică decât cea terapeutică, deoarece medicamentul intră imediat în locul focarului. Riscul de efecte secundare este astfel redus. Durerea este ameliorată rapid, dar nu pentru mult timp.
Opioide
Tratamentul medicamentos al sciaticii poate fi efectuat cu medicamente, care includ elemente de natură narcotică. Acestea sunt cele mai puternice. Absorb durerea, percepția norului.
Opioidele pot fi folosite astăzi și sub formă de plasturi. Acțiunea lor este sporită de aceasta. Cel mai des folosit "Tramadol" sau "Ultram". Efectele secundare ale opiaceelor sunt letargia, tulburările delirante, letargia și somnolența.
Miorelaxante - Mydocalm, Relanium, Sirdalud, Baclofen.
Primul ajutor pentru sciatică
În momentul unui atac, tratamentul sciaticii nervului sciatic la domiciliu este de finalizatimobilitatea pacientului. Trebuie să stai întins pe spate, pe o s altea dură. Nu-ți poți îndoi coloana vertebrală. Ceva ar trebui să fie plasat sub genunchi - acest lucru va reduce nivelul de tensiune din nervul sciatic și va reduce durerea. Nu ridicați greutăți, așezați-vă pe suprafețe moi.
Puteți bea „Ibuprofen”, „Aspirina” și alte AINS dacă pacientul nu a luat anticoagulant pentru tratament. Poate ajuta „Pentalgin” sau „Analgin”. Răceala trebuie aplicată local. Cuburile de gheață pot fi frământate.
Pentru tratamentul sciaticii nervului sciatic la domiciliu, trebuie respectate următoarele reguli:
- Stați nu mai mult de 2 ore.
- Nu purta tocuri în alte.
- Mâncați mai multe alimente cu vitamine B.
- Dormi cu dureri laterale în poziția fetală.
- Nu vă întindeți pe spate.
Acasa, poti folosi si unguente antiinflamatoare sau geluri pe baza de venin de albine sau de sarpe: Apizartron, Sofya, Nyatoks, Ketoprofen, Voltaren.
Din remediile populare, un efect bun în tratamentul sciaticii la domiciliu este dat de grăsimea de urs și bursuc, uleiuri esențiale - brad, camfor, arbore de ceai, ardei roșu. La oprirea durerii, poți trece la condroprotectoare. Este important să rețineți că niciun tratament pentru sciatică la domiciliu nu anulează o vizită la medic.
Fizioterapie
Ea este un supliment obligatoriu pentru medicamente. Fizioterapia este utilizată atunci când este acutăperioadă. Acțiunea sa are ca scop ameliorarea umflăturilor și reducerea durerii, încălzirea nervului, îmbunătățirea circulației sângelui și relaxarea mușchilor.
Următoarele proceduri sunt de obicei prescrise:
- Curenți diadinamici.
- Magnetoterapie.
- UHF.
- Electroforeză și fonoforeză.
- Tratament cu parafină.
- Ozokerit.
Masajul regiunii lombare
Masajul poate fi făcut numai în afara exacerbărilor procesului inflamator. Se face doar de un specialist. Masajul poate crește conductivitatea nervului inflamat, poate îmbunătăți fluxul limfatic și fluxul sanguin și poate preveni hipotrofia mușchilor. Mușchii puternici vor putea să mențină puterea coloanei vertebrale și să susțină greutatea corpului, iar acest lucru va descărca deja vertebrele.
Tratament chirurgical
Chirurgia este utilizată numai în cazurile cele mai extreme, când toate terapiile conservatoare au fost ineficiente. Intervențiile chirurgicale ale coloanei vertebrale sunt considerate cele mai complexe din punct de vedere tehnic și ar trebui efectuate numai de chirurgi experimentați în centrele majore.
Gimnastică și terapie cu exerciții
În afara exacerbării procesului, se aplică terapia cu exerciții fizice și gimnastica. Exercițiile fizice vor ajuta la stimularea metabolismului și la reducerea inflamației.
Contraindicații pentru exerciții:
- Stadiul de exacerbare a sciaticii.
- Sarcina.
- Dependența de alcool sau de droguri.
- Diagnostic de cancer.
- Sângerare internă.
- Încălcarea integrității pielii.
Hirudoterapie
Saliva de lipitori conține multe substanțe biologic active care pot îmbunătăți circulația sângelui în zona inflamației și pot oferi țesuturilor o nutriție bună. Impactul lor nu este doar local, ci și general - pereții vaselor de sânge sunt curățați de colesterol, umflarea este îndepărtată.
Homeopatie
Remediile homeopatice sunt mai lente, dar adesea mai eficiente. În plus, aceste medicamente au o compoziție naturală.
Unele medicamente homeopatice:
- RhusToxicodendron. Se ia pentru sciatică în decubit dorsal și șezând.
- Aesculushippocastanum. Este prescris pentru dureri dure prelungite.
- Colocynthis. Descarcat cu durere, durere de tragere, agravata de atingere.
- Nuxvomica. Eficient pentru dureri și fulgere în regiunea sacră, cu parestezii.
- Berberis vulgaris. Luat pentru durerea de dimineață.
Medicina tradițională
Fitoterapie este utilizarea de comprese, decocturi, amestecuri, unguente. Printre rețete:
- Ambalaj cald cu foi înmuiate într-o soluție de oțet și sare, cu o pătură de lână deasupra. Minciună înfășurată timp de 1,5 ore.
- Decoct de frunze de aspen. 1 st. l. ierburi în 200 ml apă, fierbeți și beți de 3 ori pe zi.
- Decoct de sunătoare. Folosit ca comprese și adăugat la baie. Pentru gătit, 2 linguri. l. preparați ierburi în 1 litru de apă. De asemenea, puteți adăuga în baie un decoct gros de ace de pin.
- Pregătirea unui unguent vindecător din miere, vodcă și suc proaspăt de ridiche. Toate componentele sunt luate în proporții egale și amestecate. Aplicați remediul pe partea afectată.
- Ulei de brad, ulei de eucalipt este folosit pentru frecare. Sciatica exclude utilizarea tencuielilor cu muștar.
- Sare. Se încălzește la 37,5 grade și se aplică în pungi pe zona afectată până se răcește.
- Cera este amestecată cu propolis 1:10. Aplicați sub formă de prăjitură timp de o oră și jumătate.
- Se frecă cartofii cruzi, se adaugă hrean. Această aplicație este păstrată timp de 30 de minute.
- Kalanchoe și Aloe. Sucurile acestor plante sunt adăugate într-un amestec de făină de secară și miere. Se aplica sub forma de tort, incalzit cu o carpa de lana deasupra. Țineți apăsat timp de 30 de minute.
- Tinctura de alcool din flori albe de salcâm se folosește și pentru frecare - insistați o săptămână și frecați de 2 ori pe zi.
- Puteti face comprese cu suc de ridiche si miere - proportie 3:1.
- Aplicarea de terebentină și albuș de ou. Țineți până când apare disconfortul. Puteți repeta procedura după 6 ore.
- Compresele sunt, de asemenea, făcute din frunze opărite de varză, brusture sau mesteacăn.
Pentru uz oral, decocturi din frunze de aspen, viburnum, Kalanchoe (suc diluat), galbenele, coada-calului, cimbru.
Băi
Băile cu o temperatură care nu depășește 38 de grade Celsius au un efect bun. Luați-le nu mai mult de 15 minute. În baie se adaugă ramuri tinere de pin, un decoct de coada-calului, hrean ras într-o pungă.
Kerosen medical. Se amestecă 100 ml cu hrean și ridiche, se lasă 9 zile, se aplică sub formă de aplicații timp de o oră de 2 ori pe zi.
Albușul de ou se adaugă la masa rasă a jumătate din săpunul de rufe. Produsul trebuie aplicatcomprimați timp de 2 ore.
Criterii pentru eficacitatea tratamentului
Criterii de eficiență sunt:
- Reduceți severitatea durerii, apoi dispariția lor.
- Reduce simptomele neurologice.
Pentru simptomele de sciatică, cel mai bun tratament (în funcție de pacienți) sunt:
- AINS - Ibuprofen și Arcoxia.
- Miorelaxante - „Mydocalm”.
- Homeoterapie.
- Defanoterapie.
- Ca anestezic - „Tiodin”, vitamina B1, dorsaplast.
Prevenire
Dacă sciatica a dispărut, este important să preveniți reapariția acesteia. Pentru a face acest lucru, sunt respectate următoarele reguli:
- Patul ar trebui să fie moderat de dur și uniform.
- Nu sta pe loc mult timp.
- Locul de muncă ar trebui să fie echipat cu mobilier de calitate.
- Dacă este necesar, folosiți corsete ortopedice, este recomandabil să purtați pantofi ortopedici.
Este, de asemenea, important să tratați scolioza copilăriei, patologiile articulare și să întăriți coloana vertebrală. Periodic, masajul spatelui și fizioterapie trebuie efectuate pentru a preveni deformarea coloanei vertebrale.
Gimnastica de remediere trebuie făcută în mod regulat. Pentru prevenire, luați vitamine, imunostimulante. Este recomandabil să renunțați la obiceiurile proaste.
Când stai la computer, trebuie să te trezești la fiecare oră pentru a te încălzi și a te întinde. Dacă este necesar, aplicați pe spateperne speciale. În sezonul rece, hipotermia trebuie evitată.
