Urolitiaza la un copil cu vârsta de 3 ani și mai mare se caracterizează prin formarea de pietre (pietre urinare) în tractul urinar (calicii renali, pelvis). Ele apar din cauza patologiei schimbului de elemente în organism. Aflați mai multe despre ghidurile clinice pentru urolitiaza la copii.
Motivul dezvoltării
Condițiile care inițiază formarea urolitiază la un copil de 5 ani (precum și mai mare și mai mic) pot fi foarte diferite. Există motive care contribuie la formarea pietrelor în organele sistemului genito-urinar și mecanisme din cauza cărora pietrele apar direct.
Circumstanțele care contribuie la formarea urolitiază includ:
- Patologia naturală a structurii rinichilor. În majoritatea situațiilor, pietrele își au originea în rinichi și de acolo coboară în uretere, vezică urinară și uretră. Comprimarea fizică naturală a acestor organefavorizează formarea pietrelor.
- Alterarea metabolismului în organism. Încălcările naturale sau primite în sistemul de lucru ale schimbului de elemente conduc mai ales la debutul bolii. Acestea includ: oxalurie, galactozemie, uraturie, cistinurie, aminoacidurie. Cu absolut toate aceste patologii se produc un număr excesiv de oxalați, urati, galactoză, cisteină, care se depun în tubii renali. Sunt considerate direct baza viitoarelor pietre la rinichi.
- Propensiunea genetică. Această boală poate fi de fapt moștenită.
- Condiții externe sau factori care se află în afara corpului. Acestea pot include sexul, vârsta, caracteristicile locației geografice și atmosfera din regiune.
Astfel, persoanele de vârstă mijlocie cu un loc de muncă sedentar care trăiesc într-un climat sufocant suferă de patologie a fluxului urinar și urolitiază de trei ori mai mult decât persoanele care duc un stil de viață activ și care trăiesc într-un climat rece. Un astfel de efect asupra organismului este destul de simplu de explicat - într-un climat cald, cu o stare inertă a corpului, urina stagnează în organele genito-urinale. O concentrație semnificativă de săruri, care apare datorită caracteristicilor distinctive ale climatului atmosferic, duce la formarea bolii.
Condiții generale
Există procese generale și locale în profunzimea corpului care contribuie la formarea urolitiazelor. Condițiile generale includ:
- metabolism slab;
- lipsa vitaminelor A și D;
- sedere lungămembrele rănite în ghips sau bandaj strâns (mai mult de trei luni);
- cantitate semnificativă de săruri de calciu la pacient;
- prezența unei infecții enterobacteriene la un copil (aceasta include pielonefrita bacteriană);
- folosirea anumitor substanțe farmaceutice (antiacide pentru gastrita cronică și ulcere, tetracicline pentru boli enterobacteriene, sulfonamide pentru boli autoimune, acid ascorbic pentru beriberi, glucocorticoizi după transplanturi, pentru scleroza multiplă și alte boli).
Condiții locale
Diferitele boli și patologii sunt clasificate ca afecțiuni locale:
- patologia anatomică a structurii;
- ședere prelungită a cateterelor în tractul urinar;
- aport slab la nivelul organelor urinare;
- reflux ureteral;
- leziune la nivelul creierului dorsal, care are ca rezultat o pierdere a producției de urină;
- nefroptoză sau omisiune a rinichiului.
Prezența sau deficiența uneia sau mai multor afecțiuni nu înseamnă apariția bolii. Doar caracteristicile individuale ale organismului și modul de viață al copilului determină formarea acestei boli.
Simptome de pietre la rinichi la copii
Simptomatologia bolii depinde de forma, mărimea, localizarea calculilor, cantitatea și mobilitatea acestora. Pietrele mici imobile au toate șansele de a fi create în rinichi de ani de zile, fără a aduce unei persoane practic niciun inconvenient. Dar o piatră cu o suprafață asprăeste capabil să-și croiască drum spre uretere, unde va irita membrana mucoasă și senzorii nervoși, va perturba fluxul de urină, inițiind astfel dureri severe.
Există trei simptome cheie ale pietrelor la rinichi la copii:
- durere;
- hematurie (aspectul sângelui în urină - se determină prin examinarea urinei sau vizual);
- descărcare de pietre sau părți ale acestora prin urină.
În majoritatea situațiilor, apar primele două semne. Al treilea este caracteristic pietrelor mici care își pot face drum prin tractul genito-urinar. Principalul simptom al urolitiaza este durerea. Apariția, natura, saturația, localizarea depind de locul în care se află pietrele și de trecerea acesteia prin tractul genito-urinar.
Astfel, pietrele care se află în rinichi stimulează cel mai mult durerea în regiunea lombară. Dacă piatra se află în părțile inferioare ale ureterului, durerea este localizată atât în abdomenul inferior, cât și în zona inghinală. Când pietrele mici intră în canal, în unele cazuri, se realizează o suprapunere absolută a lumenului său. Acest lucru dă naștere la dureri de intensitate și durată caracteristice, care se numesc „crampe la rinichi”.
Diagnosticarea bolilor care au cauzat pietre
Diagnosticul urolitiazelor nu este ușor. Există dovezi în literatura medicală că doar un sfert din numărul total de pacienți care ajung la clinică cu suspiciune de colică renală suferă direct de aceasta. LAîn alte cazuri, provocatorul durerii sunt alte boli.
În primul rând, atunci când pune un astfel de diagnostic, medicul intervievează copilul și părinții săi, îi examinează istoricul medical, măsoară temperatura și tensiunea arterială și efectuează un examen medical, adică palpare și percuție (simplă atingere) al abdomenului, spatelui inferior, pieptului. Unul dintre semnele durerii de rinichi este durerea în regiunea lombară și la atingerea marginii inferioare a coastelor de la marginea stângă.
Intensitatea durerii depinde de perioada de formare a disconfortului - daca este intr-un stadiu acut sau cronic, senzatia este foarte semnificativa, daca dispare - nesemnificativa. Și dacă atacul s-a încheiat, pacientul este capabil să nu simtă deloc durere. Palparea poate ajuta la detectarea zonelor în care mușchii abdominali sunt încordați, ceea ce indică un curs dureros în această zonă. În anumite cazuri, chiar se dovedește a găsi un rinichi nesănătos mărit.
Test de sânge
De regulă, de obicei cu urolitiază, un număr mare de leucocite nu este urmărit în sânge (prezența lor indică procese inflamatorii acute care au loc în organism). Cu toate acestea, specialistul va acorda atenție chiar și la cele mai mici modificări ale compoziției sângelui pentru a determina prezența sau absența bolii la copil.
Test de urină
În urină, cheagurile de sânge, proteinele, sărurile, leucocitele, eritrocitele și mezoteliul au toate șansele de a fi detectate. Dacă numărul de leucocite este mai mare,decât celulele roșii din sânge, prin urmare, este probabilă o infecție a tractului urinar.
Analiza zilnică de urină
În timpul examinării în timpul zilei, toată urina colectată de o persoană timp de 24 de ore (cu excepția primei porții de dimineață) este turnată într-un recipient mare, care este apoi trimisă pentru cercetare. Acesta este un tip foarte important de analiză a urinei și ar trebui colectat în mod responsabil.
Raze X ale cavității gastrice și ale sistemului urinar
La o radiografie a cavității abdominale, se poate afla dacă pacientul suferă de patologie abdominală acută, pneumatoză a tractului intestinal, ce modificări dureroase au apărut la rinichi. Dacă este afectat, atunci, de regulă, arată mai întunecat în imagine decât sănătos. De asemenea, o radiografie poate indica dacă un organ este mărit sau nu.
Urografie intravenoasă
În această examinare, pacientul este plasat pe o masă cu raze X, unde un element radioopac este injectat într-o venă. Apoi, la ora prescrisă de medic, se fac o serie de fotografii cu raze X. În unele cazuri, pacientul trebuie să se ridice și să facă poze în această stare.
Ecografia rinichilor și vezicii urinare
Acest tip de examinare face posibilă stabilirea poziției tractului urinar, a nivelului de expansiune a ureterelor și a pelvisului renal, a poziția țesutului renal și, de asemenea, pentru a afla dacă pacientul are pietre în rinichii și ureterele, ce dimensiune au și unde se află. Desigur, dacă piatra se află în treimea mijlocieureterul, este mai dificil să-i stabilești prezența cu ultrasunete din cauza obstrucționării vederii oaselor pelvine.
Tomografie computerizată
În cazul în care nici examenele cu raze X, nici ultrasunetele nu pot ajuta la determinarea dacă există pietre la rinichi în corpul pacientului, este posibil să se apeleze la tomografia computerizată a regiunii retroperitoneale și a pelvisului.
Prim ajutor
Sindromul în cauză va necesita întotdeauna o intervenție medicală urgentă. În același timp, este necesar să apelați la un profesionist chiar dacă simptomele durerii au scăzut sau au dispărut complet. Problema nu este doar că este necesar să se efectueze ameliorarea durerii. Medicul este obligat să efectueze o examinare completă a copilului, să afle cauza reală a sindromului și, dacă este necesar, să ofere asistență medicală urgentă.
Îngrijirea de urgență pentru urolitiază constă din trei condiții:
- Sună medicul.
- Oferiți pacientului căldură: trebuie să fie așezat într-o baie fierbinte. Înainte de aceasta, trebuie să vă asigurați că copilul nu are contraindicații pentru a face o baie caldă, în caz contrar, este posibil să utilizați un tampon de încălzire fierbinte, care se aplică pe partea afectată.
- Este posibil ca pacientul să ofere antispastice (de exemplu, „Papaverine” sau „Drotaverine”). Acest lucru va ajuta la relaxarea peretelui ureterului. În plus, este posibil să se utilizeze substanțe combinate cu efecte antispastice.
Ce substanțe să prescrie cândsemne caracteristice urolitiazelor, doar un medic poate decide. Înainte de un diagnostic clar de durere renală, pacientului nu trebuie să i se prescrie analgezice, deoarece alte boli grave, cum ar fi creșterea apendicitei cronice, invaginație intestinală, înfundarea vezicii biliare și altele, pot fi, de asemenea, baza sindromului.. Analgezicele în acest caz vor „lubrifia” tabloul clinic, va fi dificil pentru medic să determine cauza principală reală.
Tratament
Nu există o schemă generală pentru tratamentul urolitiazelor la copii, medicul va crea anumite direcții numai după o examinare completă. Terapia urolitiazelor este un ajutor urgent pentru ameliorarea stării pacientului. În cazul în care un pacient are o temperatură corporală crescută, tremur și rațiune afectată, atunci el este internat imediat într-un spital.
Dacă primul ajutor pentru urolitiază eșuează, pacientul va suferi ureterolitotripsie cu laser, cateterizare (stenting) a ureterului, nefrostomie prin puncție sau alt tratament chirurgical. În acest scop, copilul este plasat într-o secție de spitalizare chirurgicală sau urologică a unei instituții medicale.
Tratamentul urolitiazelor la temperatură ridicată este imposibil de efectuat în circumstanțe domestice. Cel mai probabil, acest sindrom indică formarea pielonefritei acute. În acest caz, este indicată spitalizarea imediată. Toate tipurile de operații termice,cu siguranță contraindicat.
Acesta este atunci când aveți nevoie de transport de urgență la clinica unui pacient cu o exacerbare a urolitiază:
- Aplicarea de analgezice farmaceutice nu reduce sau elimină durerea.
- Lipsa de urină. Aceasta este o agravare gravă a bolii și poate însemna blocarea tractului urinar. Această afecțiune poate duce la moartea pacientului.
- O persoană are un singur rinichi.
- Sindromul durerii este intens și poate fi văzut din ambele părți.
Cum să tratezi o boală, doar un medic poate stabili pe baza istoricului pacientului, a stării sale generale și a informațiilor dobândite în timpul examinării. După cum puteți vedea, simptomele și tratamentul urolitiazelor la copii necesită monitorizare imediată de către un medic. Acest lucru este necesar pentru a evita consecințele grave.
