Înghițirea este considerată un proces natural al organismului atunci când mănâncă. La înghițire, mușchii gâtului fac multe mișcări. Dar uneori există o încălcare a reflexului de înghițire. Acest fenomen este însoțit de disconfort. Disfagia este o afecțiune care trebuie tratată. Motivele acestei afecțiuni și terapia ei sunt descrise în articol.
Concept
Disfagia este o dificultate sau excluderea completă a trecerii alimentelor prin esofag. Încălcarea înghițirii duce la disconfort și durere în gât. În acest caz, coordonarea mușchilor tractului alimentar se modifică, iar bolusul alimentar nu se poate mișca liber prin gât.
Încălcarea reflexului de înghițire apare atunci când înghițiți o bucată foarte mare de mâncare. Se întâmplă și atunci când există o încălcare a perist altismului. Acest lucru duce la complicații ale funcției respiratorii, scădere în greutate, epuizare a organismului, așa că este necesară o vizită urgentă la medic.
Motive
Dacă încălcarea reflexului de deglutiție este o singură dată, atunci probabil s-a întâmplat dintr-o cauză mecanică. Piesa poate fi foarte mare sau poate să nu se potrivească cu lumenul esofagian.
Odată cu repetarea constantă a problemelor, ar trebui să suspectăm factorii funcționali ai apariției lor, care sunt asociați cu o încălcare a perist altismului. Încălcarea reflexului de înghițire are loc din cauza:
- lezarea nervului glosofaringian;
- paralizie a limbii;
- lezarea mușchilor esofagului și faringelui după un accident vascular cerebral;
- lezarea mușchilor netezi ai esofagului în miopatie, neuropatie, alcoolism și alte afecțiuni.
Rareori această problemă apare la îngustarea și tulburarea esofagului:
- umflare cu stomatită sau durere în gât;
- stenoză faringiană sau alimentară;
- cicatrici după arsuri, operații, traumatisme ale esofagului;
- creșterea tumorilor în cancerul esofagian;
- deteriorarea pereților esofagului.
În cazuri izolate, când sunt încălcate, apar boala Parkinson, paralizia cerebrală, sclerodermia sistemică, pneumonia cronică și alte afecțiuni. Acestea sunt toate motivele pentru încălcarea reflexului de deglutiție.
Localizare
Tulburările de deglutiție pot fi de mai multe tipuri, în funcție de partea tractului digestiv în care se află problema, precum și de severitatea acesteia.
În funcție de localizare, se întâmplă patologia:
- Orofaringian sau orofaringian, atunci când bolusul alimentar este dificil de mutat din faringe în esofag.
- Esofagian sau esofagian. În acest caz, lumenul tractului digestiv este blocat sau există probleme în activitatea mușchilor acestuia.
- Decoordonare cricofaringiană. În acest caz, există un eșec în relaxarea mușchiului crico-faringian. Se pot dezvolta, de asemenea, diverticul esofagian și patologia pulmonară cronică.
Grade de boală
Severitatea tulburării actului de deglutiție este împărțită în 4 grade:
- Pacientul are dificultăți la înghițire. Această funcție nu este disponibilă pentru unele alimente solide.
- Dificultate la înghițirea oricărui aliment solid, dar alimentele semi-licchide și moi trec ușor.
- O persoană poate mânca numai alimente lichide.
- Înghițirea este complet imposibilă, niciun aliment nu poate trece pe gât, chiar și lichidul.
Simptome
Nu este neobișnuit ca reflexul de deglutiție să devină afectat după un accident vascular cerebral. Indiferent de cauza acestui fenomen, o persoană simte următoarele simptome:
- Nu se poate înghiți alimente solide. În cazuri severe, lichid, saliva.
- Se efectuează reflux, conținutul stomacului curge înapoi în esofag și gât.
- Există o senzație de nod în gât datorită faptului că conținutul acru pătrunde în gât și arde membrana mucoasă.
- În timpul înghițirii, există o senzație de lipsă de aer.
- După ce mănânci, se simte ca și cum ar fi blocat în gât.
- Există o durere în gât, dificultăți de respirație.
Diagnostic
La vârstnici și tineri există o încălcare a reflexului de deglutiție. Pentru diagnostic șiidentificând cauza, medicul înregistrează plângeri și se mai propune să se facă analize cu înghițirea de alimente solide și apă.
Pentru a evalua pe deplin starea pacientului după test, medicul prescrie examinări hardware suplimentare, de exemplu, o radiografie a esofagului cu contrast. De asemenea, este permisă efectuarea unei examinări cu ultrasunete a glandei tiroide, imagistica prin rezonanță magnetică. Uneori sunt prescrise teste de sânge pentru markeri tumorali și alte teste de laborator.
Cui ar trebui să mă adresez?
Dacă aveți dificultăți la înghițire, simțiți un nod în gât și dureri, trebuie să vizitați un terapeut sau un gastroenterolog.
Doctorul efectuează o examinare inițială, se selectează un tratament. Dacă este necesar, medicul poate prescrie o examinare suplimentară de către un specialist ORL, chirurg, neurolog sau oncolog.
La copii
Există o încălcare a reflexului de deglutiție la nou-născuți. În acest caz, aveți nevoie de ajutorul unui medic pediatru. Disfagia la copii apare de obicei din cauza unor tulburări ale sistemului nervos. Acest fapt este asociat cu imaturitatea acestui sistem sau cu boli congenitale și dobândite. Adesea, această patologie apare la copiii cu paralizie cerebrală.
Riscul crescut de patologie la copii apare atunci când:
- atetoza;
- anomalii congenitale la nivelul faringelui și esofagului;
- sindrom Rossolimo-Bekhterev și anomalii Arnold-Chiari.
Părinții pot identifica evoluția bolii după următoarele simptome:
- Copilul mănâncă mese mici.
- Bebeluşul suge mult timp sausuzetă.
- Există tuse și roșeață a feței după spălare sau masă.
- Tuse și dificultăți de respirație nu apar dacă există hrănire în porții mici.
- Bebeluşul pune capul într-o poziţie neobişnuită înainte de hrănire.
- Toarnă lapte sau formulă în nas.
Astfel de simptome apar cu bronșită și pneumonie frecvente, precum și cu astmul bronșic.
Terapie
Tratamentul încălcărilor reflexului de deglutiție ar trebui să fie cuprinzător. Terapia este prescrisă pentru a atenua simptomele locale și pentru a elimina boala de bază. Pentru a îmbunătăți starea cu inflamație a esofagului, pacientului i se prescrie un curs de tratament cu Zantak, Phosphalugel și alte antiacide. Când particulele de alimente sunt aruncate în nazofaringe, medicul oferă asistență imediată și eliberează căile respiratorii.
Tratamentul suplimentar depinde de boala de bază care provoacă disfagie. De exemplu, antibioticele sunt prescrise pentru angina pectorală. Dacă pereții esofagului sunt afectați de neoplasme benigne și maligne, sunt necesare îndepărtarea chirurgicală și chimioterapie a acestora.
Comportamentul alimentar este corectat și de un medic. Este indicat să mănânci des și în porții mici. Alimentele tari și uscate, alimentele care pot deteriora esofagul sunt eliminate din dietă.
Tratament chirurgical
Dacă medicamentele nu sunt eficiente, se utilizează tratamentul chirurgical. Se efectuează o fundoplicatură plastică - se elimină refluxul acid. Tumorile, chisturile sunt îndepărtatepolipi care interferează cu trecerea alimentelor. Se folosește extinderea lumenului esofagului cu baloane cu aer, folosind metoda bougienage.
Miotomia esofagului se realizează prin puncții ale peretelui abdominal - laparoscopie sau prin penetrare în torace - topacotomie. Chirurgul a excizat zona sclerotică, a eliminat aderențe sau aderențe, a prelungit, a extins lumenul tubului esofagian.
În cazurile dificile se instalează o gastrostomie. Un tub subțire este introdus prin peretele abdominal anterior. În vârful tubului se află un capac care se deschide pentru a intra în alimente cu o sondă specială. Adesea, gastrostomia este singura modalitate de a salva de la foame.
Terapia la domiciliu
Ar trebui făcut numai sub supraveghere medicală. Acțiunea medicamentelor vizează eliminarea inflamațiilor, spasmelor musculare, calmarea sistemului nervos:
- "Atropina" - ajută la relaxarea mușchilor esofagului, elimină spasmul și durerea.
- Buscopan este un supozitor rectal folosit pentru a calma spasmele mușchilor netezi și pentru a reduce secreția de enzime digestive.
- „Gastrocepin”. Agentul blochează temporar nervul vag, elimină excesul de secreție de acid clorhidric.
- Motilium. Medicamentul stimulează motilitatea stomacului, odată cu aceasta trecerea comei alimentare prin tractul digestiv este accelerată.
- „Platifillin”. Cu el, sistemul nervos se calmează, hipertonicitatea vasculară este eliminată.
- Nikospan. Are un efect relaxant asupra vaselor cerebrale, îmbunătățește circulația sângelui în creier.
Medicamentele au contraindicații și efecte secundare. Prin urmare, acestea trebuie tratate numai după consultarea unui medic.
Remedii populare
Tratamentul cu remedii populare este permis numai cu un grad ușor de patologie, care este cauzată de tensiune nervoasă, inflamație a gâtului sau esofagului, gastrită hiperacidă.
Pentru a relaxa mușchii, a calma nervii, se folosește o colecție de trifoi dulce, oregano, urzică, varec, hamei, mentă. Ierburile uscate iau 1 lingură. și amestecați. Amestecul (1 lingură) este preparat cu apă clocotită (300 ml) într-un termos. După 30 de minute, se strecoară, agentul se ia 100 ml bulion cald de 3 ori pe zi.
Un efect tonic general și antiinflamator are o colecție bazată pe măceșe, flori de galbenele și mușețel, mentă, lemn dulce, salvie, rudă. Ingredientele din plante trebuie amestecate în aceeași cantitate. Colecția (2 linguri) se prepară cu apă clocotită (1 litru) într-un termos și se insistă timp de o oră. Luați 40 de minute după ce mâncați ½ cană de decoct.
Pentru a reduce presiunea, normalizați activitatea stomacului, se folosește o colecție de iarbă de mamă, flori de păducel, frunze de mentă, rădăcină de calamus. 1 lingura fiecare materie primă uscată este amestecată într-un borcan de sticlă. Va fi nevoie de 1 lingura. l. amestec, care este preparat cu apă clocotită (500 ml). Dimineața, cu 20 de minute înainte de micul dejun, bea 150 ml decoct și apoi repetă înainte de prânz și cină.
Tratamentul ulcerului peptic se realizează folosind în terapia complexă o colecție medicinală din aceleași părți de fructe de fenicul, flori de mușețel, rădăcinilemn dulce și marshmallow, rizomi de iarbă de canapea, iarbă de șoricel. Amestecul (1 lingură) se toarnă cu apă clocotită (200 ml). Infuzia se face timp de o jumătate de oră, apoi trebuie să luați ½ cană de 3 ori pe zi.
Tratamentul cu preparate pe bază de plante trebuie efectuat timp de 10 zile, iar apoi este necesară o pauză de 2 săptămâni. Dacă se dorește, se reia fitoterapie prin modificarea compoziției colecției de medicamente. Dacă în timpul tratamentului apar greață, dureri de cap, erupții cutanate, tulburări ale scaunului și alte simptome, atunci terapia este anulată.
Consecințe
Când înghițirea alimentelor este dificilă pentru o lungă perioadă de timp, trebuie să consultați un medic. În absența tratamentului în timp util al cauzei, apar complicații. Acestea apar ca:
- Esofagita este o inflamație a esofagului care provoacă durere constantă.
- Cancer de esofag cu iritare constantă și afectare a mucoaselor.
- Pneumonie prin aspirație asociată cu pătrunderea particulelor de alimente, mucusului, vărsăturilor în plămâni.
- Abcese pulmonare care sunt cauzate de ingestia de alimente și apar ca o complicație a pneumoniei.
- Pneumoscleroza este o proliferare patologică a țesutului conjunctiv în zona plămânului. Acest lucru se datorează inflamației prelungite.
Prevenire
Pentru a reduce riscul de disfagie, urmați aceste instrucțiuni simple:
- Ar trebui să renunțe la fumat.
- Necesită o dietă echilibrată, evitați furajele grosiere ori de câte ori este posibil.
- Este necesar să se trateze bolile esofagului, gâtului, organelor ORL în timp util.
- Este important să luați regulatcontroale programate la medici.
Pentru a exclude încălcările la un copil, este important să țineți evidența cu ce jucării se joacă. Nu trebuie să conțină părți mici care pot fi înghițite cu ușurință.
Astfel, disfagia trebuie tratată în timp util. Doar terapia eficientă va ameliora simptomele neplăcute. Și măsurile preventive vor preveni această patologie.
