Apendicita este cea mai frecventă boală gastroenterologică. Inflamația apare de obicei brusc. Manifestările apendicitei sunt diverse și depind de forma patologiei, de vârsta pacientului și de localizarea apendicelui. De asemenea, simptomele depind de prezența bolilor cronice ale tractului gastrointestinal, iar la femei - sarcină.
Apendicita: descrierea bolii
Apendicita este o patologie a cavității abdominale, caracterizată prin inflamarea apendicelui cecului (apendice). În gastroenterologie, boala este considerată cea mai frecventă. Din totalul internărilor în chirurgie, 89,1% sunt pentru apendicită. Boala apare la bărbați și femei cu frecvență egală. În medie, 5 din 1.000 de persoane cu vârsta cuprinsă între 10 și 30 de ani sunt diagnosticate anual cu apendicită.
Cu o asemenea frecvență de apariție a patologiei, nu este surprinzător că unele dintre orice disconfort din abdomen este confundată cu un simptominflamația primei secțiuni a colonului. Pentru a nu intra în panică din timp, ar trebui să vă dați seama mai întâi în ce parte se află apendicita. Pentru a face acest lucru, este necesar să reîmprospătați memoria anatomiei umane.
Apendicele este un proces rudimentar, nu pe deplin dezvoltat al cecumului. Localizarea sa exactă depinde de localizarea cecumului. Practic, rudimentul este situat în fosa iliacă și poate fi situat deasupra intestinului sau dedesubt în pelvisul mic, dar numai pe partea dreaptă spre fund.
Clasificare
Când apare disconfort în abdomen, mulți încearcă să-și amintească de ce parte a apendicitei, simptomele și semnele acesteia. Dar dacă localizarea este constantă, atunci semnele clinice au diferențe care depind de forma patologiei.
Există două forme principale: cronică și acută. Ambele au mai multe opțiuni. În timpul inflamației acute a organului rudimentar, se disting următoarele forme:
- Catarral (simplu). Se caracterizează prin afectarea circulației sângelui și limfei în procesul, formarea de exudat purulent în stratul mucos. Manifestările de apendicite de această formă se disting prin polimorfism. Patologia se poate masca în diferite boli chirurgicale.
- Purulente și flegmonoase (forme distructive). Progresia apendicitei catarale duce la purulente. O zi mai târziu, infiltrarea leucocitară acoperă întreaga grosime a peretelui procesului, care este considerată o formă flegmonoasă.
- Apostematos. Apare în aproximativ o zi, caracterizată prin microabcese. Se manifestă prin durere acută, febră până la 40 de grade.
- Gangrenous. Apare ca urmare a infiltrării pereților vaselor procesului, ceea ce duce la deteriorarea acestora și la formarea de cheaguri de sânge. Conform statisticilor, gangrena apendiculară este diagnosticată în 8,1-8,5% din cazuri sub 20 de ani, iar după 60 - 30-33%.
Apendicita cronică este destul de rară. Există 3 forme:
- reziduală - un atac de apendicită acută, care se termină cu recuperare fără intervenție chirurgicală;
- recurente - atacuri repetate de formă acută cu simptome minime;
- primar-cronic - dezvoltare lentă a apendicitei fără atacuri acute.
Cauzele apariției
Înfrângerea apendicelui este cauzată de flora bacteriană care vegetează în intestin. În numărul predominant de cazuri, „vinovații” dezvoltării procesului patologic sunt stafilococii, E. coli, diplococii, anaerobii și alții.
Procesul este bogat în țesut limfoid, ceea ce îl face să participe la procese însoțite de un răspuns imun. Manifestările dureroase ale apendicitei sunt asociate cu activarea aparatului limfatic, ceea ce duce la umflarea rudimentului și la strângerea organelor din apropiere.
Prezența microflorei patogene în intestine este obligatorie. Cu ajutorul acestuia, se realizează procesul normal de digestie. Dar, în anumite condiții, bacteriile devin ostile și provoacă inflamație:
- Blocarea mecanică a lumenului apendicelui. Ca urmare a îndoirii procesului de prezență a pietrelor fecale în lumenul său,proliferarea țesutului limfoid, apare stagnarea conținutului intestinal și se dezvoltă inflamația.
- Circulație afectată. Cu o circulație slabă a sângelui în pereții apendicelui, există o lipsă de nutrienți, imunitatea locală scade, ceea ce contribuie la activarea microbilor piogeni.
- Natura nutriției joacă un anumit rol. Odată cu consumul de alimente grele grase, aportul insuficient de lichide și tendința de constipație, în intestine se acumulează cantități în exces de amoniac, dioxid de carbon și alte produse de descompunere a proteinelor. Astfel de condiții sunt favorabile dezvoltării florei patogene.
Manifestarea apendicitei la adulți
Simptomele inflamației diferă în funcție de vârstă. Oamenii de vârstă mijlocie au cea mai puternică imunitate, organismul încearcă să facă față singur agenților patogeni. La copii, funcțiile de protecție sunt slab formate, în plus, pacienții mici sunt mai sensibili.
Spre deosebire de copii, adulții știu ce parte este apendicita. Dar acest lucru nu este suficient pentru a recunoaște un atac al unei forme acute de inflamație a apendicelui. Un simptom distinctiv al apendicitei este durerea severă în regiunea iliacă din dreapta. De regulă, apare brusc. La început, durerea are un caracter difuz sau este mai concentrată sub coaste mai aproape de regiunea ombilicală.
După câteva ore, suferința fizică se intensifică și se simte mai clar în regiunea iliacă din dreapta. Cu o localizare atipică a procesului, durerea se simte în partea inferioară a spatelui, în regiunea pelviană. Durerepronunțat, constant, și mai agravat de tuse, râs. Se atenuează când stați întins pe partea dreaptă.
Procesul inflamator se reflectă și afectează organele digestive. Prin urmare, durerea este adesea însoțită de semne de dispepsie (indigestie): greață, creșterea formării de gaze, scaun deranjat (diaree sau constipație), vărsături. Intoxicația este pronunțată mai ales în formele purulente, flegmonoase.
Se produce o creștere a temperaturii până la 38 ° C timp de câteva ore, o creștere a ritmului cardiac de până la 90-100 de bătăi pe minut fără exerciții fizice. În cazuri rare, inflamația venelor iliace și pelvine cu formare de trombi. Acest lucru poate provoca embolie pulmonară.
Simptome de apendicită la copii
Cauzele inflamației procesului rudimentar la copii sunt aceleași ca la adulți. Dar tabloul clinic este oarecum diferit.
Cei mai mulți copii mici nici măcar nu au idee de ce parte a apendicitei, simptomele acesteia le sunt cu atât mai necunoscute. La copiii cu vârsta sub 2 ani, inflamația apendicelui cecului este rar observată din cauza caracteristicilor anatomice ale organului rudimentar. Principala cauză a apendicitei la această vârstă este dezvoltarea insuficientă a ganglionilor limfatici în acest proces. Până la vârsta de 6-8 ani, foliculii din ganglionii limfatici sunt complet formați, crește frecvența de dezvoltare a procesului inflamator în procesul de cecum.
Principala manifestare caracteristică a apendicitei la copii, precum și la adulți, este durerea. Este localizat în zona plexului solar mai aproape de buric, după un timpconcentrându-se în regiunea iliacă dreaptă. Dacă rudimentul este situat între cecum și peretele abdominal, durerea este dată în partea inferioară a spatelui. Dacă există o localizare medială în altă - în hipocondrul drept. Copiii mai mari indică cu ușurință de ce parte se înțeapă apendicita. Pe lângă durere, inflamația apendicelui cecului la pacienții tineri se manifestă în următoarele:
- Copiii cu apendicită sunt anxioși, plâng, își apasă picioarele pe stomac, nu se lasă examinați.
- Din cauza durerii constante, copilul refuză să mănânce.
- Există vărsături repetate.
- Copiii mai mari sunt constipați, cei mici au scaune frecvente și moale, cu mucus.
- Școlarii sunt caracterizați de un simptom de „foarfece” - o discrepanță între temperatura corpului și frecvența pulsului.
- În forma catarală a inflamației, limba copiilor este umedă, cu o acoperire la rădăcină.
- Când flegmonă - limba este umedă și toată albă.
- În forma gangrenoasă, limba copilului este uscată și albă cu placă.
Simptome de apendicită în timpul sarcinii
Inflamația unui organ vestigial este cea mai frecventă patologie chirurgicală abdominală la femeile însărcinate. Boala apare nu numai în timpul gestației, ci și în timpul nașterii sau imediat după acestea.
Manifestarea apendicitei la fetele în poziție diferă în funcție de trimestru. Simptomele din primul trimestru sunt aceleași ca în afara perioadei de gestație. Există o durere bruscă ascuțită în regiunea iliacă din dreapta. suferința fizică poatefi intermitent sau permanent. Există greață, diaree sau constipație, balonare, spasm muscular abdominal. O femeie care știe deja despre sarcina ei poate confunda astfel de simptome cu manifestări de toxicoză. Această concepție greșită provoacă o vizită târzie la medic și, ca urmare, se termină cu avort spontan.
În trimestrul II și III, femeile cu apendicită suferă de dureri severe încețoșate în peretele abdominal anterior. Există o creștere a temperaturii, vărsături frecvente.
Inflamația se dezvoltă rar în timpul nașterii. Dar dacă se întâmplă, este destul de greu să o recunoști. Contracțiile îneacă simptomele tipice (durere). Palparea jumătății drepte a abdomenului ajută la recunoașterea patologiei: o femeie experimentează dureri severe atunci când este apăsată, care iradiază către picior.
Cum să recunoașteți apendicita acasă
Inflamația apendicelui cecului este o boală rapid progresivă. Întârzierea în căutarea ajutorului medical poate duce la complicații. La femeile însărcinate, recunoașterea precoce va reduce riscul de avort spontan, în rest - formarea peritonitei difuze. Există mai multe moduri de a determina singur apendicita:
- Tactil. O persoană cu semne de apendicită este întinsă pe spate. Stomacul trebuie relaxat, puteți face 2-3 expirații lente și adânci. O palmă caldă este așezată ușor pe zona afectată. Apoi mâna este trasă brusc înapoi. Dacă durerea a crescut considerabil, cel mai probabil persoana are o inflamație a apendicelui.
- Mod provocator. Pacientul trebuie făcut să râdă sau rugat să strige tare, să tușească. De asemenea, puteți aplica puțină presiune asupra zonei în care simțiți cel mai mult durerea. Dacă, odată cu aceste acțiuni, durerea a devenit mai pronunțată și mai acută, cel mai probabil persoana are apendicită.
- Pacientul trebuie să se întindă pe partea dreaptă și să-și îndoaie genunchii. În această poziție, el trebuie să fie în cinci minute. Apoi pacientul trebuie să se răstoarne pe partea stângă și să-și extindă complet picioarele. Este necesar să întrebați cum s-a simțit persoana în acest timp. Dacă spune că durerea a diminuat în timp ce era culcat pe partea dreaptă și când s-a răsturnat, s-a intensificat și mai mult, aceasta este o confirmare a apendicitei.
Ce să faci dacă simptomele indică apendicită?
Inflamația apendicelui cecului este o patologie destul de comună. Poate apărea la bărbați și femei de orice vârstă. Principalul simptom al bolii este durerea. Cu senzații dureroase în regiunea ombilicală din dreapta, nu trebuie să pierdeți timpul și să aflați unde și cum doare apendicita. De asemenea, nu luați analgezice. Trebuie să suni echipa medicală ambulatorie. Numai un medic poate pune un diagnostic precis și poate oferi un tratament adecvat.
Ce boli are apendicita simptome similare
Apendicita este un proces inflamator care se dezvoltă într-un spațiu restrâns, în imediata apropiere a multor organe interne. Manifestările patologice sunt adesea confundate cu semnele inflamației altor organe.
Diagnostic diferențialeste de a compara simptomele clinice ale apendicitei cu manifestări similare ale altor boli:
- Ulcer de stomac. Semne principale: durere severă în diferite zone ale abdomenului, vărsături care aduc alinare, balonare, greutate în abdomen.
- Colecistita acută este însoțită de durere acută severă în hipocondrul drept, greață, febră.
- Ileus sau obstrucție intestinală. Boala se caracterizează prin dureri abdominale prelungite insuportabile, retenție de scaun.
- Pancreatită acută - durere epigastrică. Adevărat, spre deosebire de apendicită, în decubit dorsal, durerea crește.
- Enterocolita este însoțită de senzații dureroase în abdomen, agravate de tensiunea mușchilor abdominali (râsete, activitate fizică) și tulburări de defecare.
- La femeile însărcinate, apendicita trebuie diferențiată de patologiile tractului gastrointestinal, inflamația ovarelor.
- Sarcina ectopică. Patologia se caracterizează prin dureri tăietoare la locul trompei uterine, temperatură ridicată.
Prevenirea apendicitei
La primele manifestări de apendicită, ar trebui să solicitați ajutor medical cât mai curând posibil. Acțiunea în timp util poate ajuta adesea la evitarea intervenției chirurgicale.
Deși nimeni nu este imun la dezvoltarea inflamației, este posibil să se reducă riscul de apendicită. Pentru a face acest lucru, trebuie să respectați anumite recomandări:
- urmărește-ți dieta. Mănâncă mai puțină mâncare nedorită și mai multe fibre, legume și fructe;
- consumă mai mult suc, apă, ceai (mai bineverde);
- monitorizează scaunul: regularitate, consecvență;
- în cazul unei boli infecțioase, consultați un medic și nu vă automedicați. Efectuați terapia în strictă conformitate cu recomandările medicului;
- evita obezitatea;
- în timpul muncii sedentare, faceți exerciții care îmbunătățesc circulația sângelui în abdomen.
Desigur, ar trebui să vedeți un medic pentru a nu începe boala.
