Bolile coloanei vertebrale sunt foarte periculoase. La urma urmei, ele afectează o structură vitală - măduva spinării. Una dintre aceste patologii este o hernie sechestrată. Boala afectează negativ întregul organism și poate duce la o serie de consecințe grave.
Caracteristicile bolii
Ce este o hernie de disc sechestrată? Aceasta este o patologie în care nucleul pulpos (conținut asemănător jeleului) este stors printr-o ruptură sau crăpătură a membranei discului și complet separat de acesta.
Un astfel de fragment începe să exercite presiune asupra nervilor spinali adiacenți. Ca urmare, pacientul experimentează durere, amorțeală, o senzație de furnicături în zona în care nervul este ciupit. Uneori, o bucată de disc detașată este capabilă să pătrundă în spațiul epidural. În astfel de situații, există pur și simplu o durere insuportabilă. Poate fi simțit nu numai în spate, ci și la nivelul membrelor.
Starea severă se caracterizează prin dezvoltarea sindromului cauda equina. Cu această evoluție a bolii, pacientul poatePierdeți controlul asupra defecației și urinării. În plus, există amorțeală în picioare și în regiunea inghinală. Această formă a bolii este o indicație pentru intervenția chirurgicală imediată. În caz contrar, este posibilă deteriorarea ireversibilă a țesutului nervos.
Fragmentul detașat în unele cazuri se poate descompune și apoi poate fi absorbit în sânge.
Surse de patologie
Distrugerea discului intervertebral este cauzată de tensiunea excesivă a mușchilor paravertebrali. Acest lucru declanșează dezvoltarea proceselor distrofice. Drept urmare, inelul fibros este deteriorat.
Cu cât este mai mare sarcina suferită de disc, cu atât este mai probabil să dezvolte această hernie. În acest sens, hernia sechestrată se formează cel mai adesea în regiunea lombară.
Factorii predispozanți la apariția bolii sunt următoarele puncte:
- malformații;
- osteocondroză;
- greutate excesivă;
- deficit de minerale în țesuturile cartilajului;
- muncă care pune o sarcină grea pe coloana vertebrală (încărcător, constructor).
De cele mai multe ori boala începe să se dezvolte pe fundalul:
- stres;
- ridicare greutăți;
- aplecare greșită, genuflexiuni;
- hipotermie.
Simptome ale bolii
Hernia sechestrată în unele cazuri se poate dezvolta aproape imperceptibil. În acest caz, pacientul suferă periodic dureri de spate. Dar oamenii se obișnuiesc cu astfel de fenomene. Formarea unui sechester este percepută cabolnav ca un alt atac.
Simptomele bolii depind de localizarea herniei. De aceea este necesar să le luăm în considerare separat.
Următoarele semne indică dezvoltarea patologiei în regiunea cervicală:
- atacuri frecvente de dureri de cap;
- amorțeală apare periodic în gât, mâini;
- sindrom de durere în zona gâtului;
- disconfortul este permanent intens;
- durerea se înrăutățește după exercițiu;
- țesutul muscular de pe membrele superioare este epuizat treptat;
- slăbiciune la nivelul mușchilor apare în zona umerilor, gâtului, brațelor;
- modificări de mers;
- paralizia membrelor începe treptat să se dezvolte.
Dacă s-a dezvoltat sechestrarea între vertebrele toracice, atunci pacientul prezintă următoarele simptome:
- durere toracică severă;
- disconfort poate fi dat la omoplați, abdomen, coaste;
- durerea se intensifică chiar și după un efort minor;
- Se dezvoltăparalizia picioarelor;
- senzația de amorțeală poate acoperi pieptul, abdomenul, spatele;
- țesutul muscular slăbește treptat, uneori se observă atrofie completă.
Următoarele semne indică patologia zonei lombosacrale:
- atacurile intense de durere apar în zona lombară;
- disconfortul este permanent, pronunțat;
- cea mai mică sarcină duce la creșterea durerii;
- disconfort poate fi dat la extremitățile inferioare, fese;
- reflexele tendinoase sunt pierdute;
- mușchii picioarelor sunt epuizați;
- degete de la picioare, picioarele amorțesc periodic;
- procesul de urinare sau defecare poate fi perturbat;
- slăbiciune și impotență apar în picioare;
- senzație de rigiditate în partea inferioară a spatelui;
- Uneori se dezvoltă paralizia picioarelor.
Diagnosticarea bolii
În cazul simptomelor de mai sus, pacientul trebuie să consulte un neurolog. Medicul va asculta plângerile pacientului, va evalua starea sa neurologică și fizică. Dacă se suspectează o hernie, va fi necesară o examinare suplimentară.
Din păcate, razele X sunt în majoritatea cazurilor o metodă de diagnostic neinformativă. Nu este capabil să arate în mod fiabil prezența fracturilor, creșterilor osoase, deplasării articulațiilor.
Hernia coloanei vertebrale sechestrată este vizualizată cel mai bine cu RMN. Acest studiu vă permite să determinați poziția, dimensiunea patologiei. În plus, RMN oferă o idee despre starea mușchilor, ligamentelor și nervilor.
Metode de tratament
Pentru a combate boala se folosește:
- terapie conservatoare;
- intervenție chirurgicală.
Decizia privind măsurile necesare se ia numai de către medic. Foarte des, pacienții cred că numai cu ajutorul intervenției chirurgicale este posibil să se lupte cu o astfel de boală ca o hernie sechestrată. Tratamentul conservator nu poate fi o metodă mai puțin eficientă. Dar ar trebui să urmați cu strictețe toate programările și recomandările medicului.
Terapia cu medicamente
Trebuie amintit încă o dată că tratamentul unei hernii sechestrate fără intervenție chirurgicală este posibil doar la recomandarea unui medic. Este strict interzis să lupți pe cont propriu cu o astfel de patologie. Într-adevăr, în majoritatea cazurilor aceasta este calea către dizabilitate.
Tratamentul conservator implică împiedicarea sechesterului să nu cadă complet până când țesutul acestui fragment moare complet. Acest lucru va permite să se formeze creșteri osoase, acoperind găurile formate.
Medicamentul este prescris pentru a îmbunătăți starea pacientului:
- Medicamente antiinflamatoare. Astfel de medicamente ameliorează durerea, reduc severitatea procesului inflamator. Pot fi recomandate pacientului medicamente: Ibuprofen, Diclofenac, Nimesil.
- Diuretice. Astfel de medicamente sunt prescrise în cursuri scurte. Ele ameliorează perfect umflarea provocată de compresia tisulară. Terapia poate include astfel de medicamente: „Furosemid”, „Hipotiazidă”.
- Relaxante musculare. Aceste medicamente ameliorează spasmele musculare. Unul dintre relaxanții musculari eficienți prescris pentru această boală este medicamentul Mydocalm.
- Vitamine din grupa B. Sunt prescrise pentru a îmbunătăți conducerea impulsurilor. Acestea sunt următoarele medicamente: „Tiamină”, „Piridoxină”.
- Chondroprotectors. Acestea sunt medicamente care oferă o nutriție îmbunătățită țesuturilor cartilajului. Medicamentul cel mai frecvent prescris este sulfatul de condroitină.
- Anticonvulsivante. Acest grup de medicamente este capabil să elimine neuropatiadurere. Următoarele remedii sunt recomandate pacienților: Carbamazepină, Finlepsin, Convulsofin.
- Alte medicamente. Pentru a îmbunătăți trofismul tisular, pentru a stimula microcirculația, în tratament pot fi incluse medicamente: Actovegin, Trental.
Dacă este necesar, apelați la blocaje cu novocaină.
Metode suplimentare de terapie conservatoare
Hernia sechestrată este tratată fără intervenție chirurgicală, nu numai cu medicamente.
Pacientului i se prescriu o serie de tratamente de fizioterapie pentru a îmbunătăți starea de bine:
- curenți diadinamici;
- magnetoterapie;
- stretch;
- ultrasunete;
- Curenți Darsonval.
În plus, pacientului i se recomandă cursuri de kinetoterapie, este prescris un curs de masaj.
Cu o dinamică pozitivă, îmbunătățirile sunt observate deja la 2-3 săptămâni de terapie conservatoare.
Când este necesară o intervenție chirurgicală
Dar, din păcate, există situații în care o hernie sechestrată nu poate fi tratată conservator. Chirurgia este singura modalitate de a restabili sănătatea.
Nevoia de intervenție chirurgicală apare în următoarele cazuri:
- Cursul bolii se caracterizează printr-o deteriorare accentuată. Pot exista perioade de îmbunătățire. Se transformă rapid în deteriorare.
- Dimensiunea sechesterului este destul de mare (mai mult de 10 mm).
- Există o slăbire puternică în zona rădăcinii nervoasețesuturi musculare.
- Membrele sunt amorțite tot timpul.
- Terapia conservatoare, efectuată timp de șase luni, nu a dat o dinamică pozitivă.
- Există o progresie a patologiei, în ciuda respectării tuturor prescripțiilor medicului.
- Un pacient este diagnosticat cu o boală autoimună.
Chirurgie
Așa cum sa menționat mai sus, tratamentul conservator al unei hernii sechestrate nu dă întotdeauna rezultate pozitive.
Operația poate fi efectuată în mai multe moduri:
- Microdiscectomie. Cu ajutorul microchirurgiei, o hernie sechestrată este îndepărtată. Acest lucru permite pacientului să elibereze presiunea exercitată de acest fragment asupra rădăcinilor creierului.
- Extirpare endoscopica.
- Nucleoplastie percutanată. În timpul operației, discul este sclerozat folosind plasmă rece și un electrod.
- Indepartarea unui disc protetic. Înlocuiți proteza deteriorată cu osul pacientului însuși sau cu o proteză din titan.
- Autotransplant de cartilaj. Țesuturile necesare sunt prelevate de la pacient și propagate într-o eprubetă. După 3-4 luni, un astfel de cartilaj este transplantat pacientului.
- Partea vertebrei care comprimă măduva spinării este îndepărtată. Aceste operații sunt: laminotomie, foraminotomie.
Reabilitare și prevenire
Dacă a fost operată o hernie sechestrată, atunci pacientul trebuie să respecte anumite reguli recomandate de medic.
În timpul reabilitării este important:
- nu ridicați grele;
- luați tot ce v-a prescris mediculdroguri;
- evitati exercitiile intense.
Când corpul își revine după intervenție chirurgicală, pacientul trebuie să treacă la prevenirea herniilor recurente.
Pentru a proteja împotriva recurenței patologiei, se recomandă:
- fă terapie fizică în mod regulat;
- urmează o dietă specială;
- mergi la piscină (înotul este foarte util pentru o astfel de boală);
- observați-vă postura;
- tratați periodic într-un sanatoriu.
Respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicale va învinge patologia și va proteja împotriva reapariției acesteia.
