Terapia cu medicamente este eficientă în stadiile incipiente ale sinuzitei. Cu un curs de alergare, atunci când scurgerea din cavitatea nazală nu devine mucoasă, ci purulentă, vă puteți salva prin perforarea sinusurilor. După aceea, se spală din conținut. Necesită intervenție chirurgicală pentru inflamația prelungită a sinusurilor maxilare. Simptomele, al căror tratament este lung și ineficient, necesită o soluție mai serioasă a problemei. Aceasta necesită intervenție chirurgicală, iar o formă de abordare chirurgicală este sinusectomia endoscopică.
Sindrotomie - ce este?
Sinusurile maxilare sunt numite cavități în zonele maxilarului superior de ambele părți. Datorită locației lor incomode, sunt adesea supuse unor procese inflamatorii, care se termină adesea într-un curs cronic și necesită intervenție chirurgicală. În stadiile incipiente, este încă posibilă tratarea patologiei sinusurilor maxilare cu medicamente. În absența eficacității sau a recidivelor frecvente, ar trebui luată în considerare posibilitatea sinusotomiei pentru fiecare pacient. Cel mai bine este să îndrumați pacientul către metoda endoscopică.intervenție care va fi mai puțin invazivă și cât mai eficientă. Sinuzita purulentă este o indicație directă pentru tratament, deoarece fiecare minut este plin de formarea de complicații.
Întrebările despre ce este destinată otomia sinusală, ce este aceasta, sunt adresate de mulți pacienți. În timpul operației, sinusurile maxilare sunt deschise și tot conținutul lichid este îndepărtat. Pentru probleme grave, tratamentul chirurgical este singura cale de ieșire din situație. Pacienții sunt trimiși la acesta, al cărui focar inflamator nu poate fi curățat cu medicamente. Prin urmare, este necesar accesul printr-o incizie sau puncție. Nu este atât de ușor pentru un pacient să înțeleagă când se efectuează o sinusectomie maxilară, ce este aceasta.
Indicații pentru intervenție chirurgicală
Deschiderea sinusurilor maxilare nu este recomandată pentru fiecare pacient cu inflamație. Este alocat:
1) cu un chist în maxilarul superior;
2) sinuzită polipoză cronică;
3) sinuzită odontogenă;
4) niciun rezultat după tratament medical de lungă durată și puncție;
5) recurență frecventă a sinuzitei;
6) corpi străini în sinusuri;
7) durere frecventă sau recurentă pe față, în regiunea infraorbitară;
8) congestie nazală ocazională fără un motiv aparent (reacție alergică, răceli);
9) apariția unui miros neplăcut din nas, care este resimțit de pacient însuși sau observat de alții;
10) durere ocazională sau persistentăintensitate variabilă în zona dinților superiori;
11) simțirea trecerii aerului sau a lichidului prin locul unde dintele a fost îndepărtat anterior;
12) aspectul materialului de obturație în afara limitelor dintelui tratat, care va fi vizibil pe imagine în timpul radiografiei;
13) apariția polipilor sau a corpilor străini la o scanare CT;
14) lifting sinusal nereușit;
15) refuzul de a efectua un lifting sinusal din cauza depistarii unei patologii la sinusul maxilar.
16) stabilirea diagnosticului de „sinuzită purulentă”.
Pe lângă metoda de intervenție endoscopică, mai există și operația clasică de otomie sinusală. Cel mai preferat este primul. Este mai puțin traumatizantă, iar timpul de procedură și de recuperare se reduc pe parcursul întregului proces.
Contraindicații
Dacă există indicații, se ține cont și de restricțiile de intervenție chirurgicală. Sinusectomia maxilară endoscopică nu se efectuează în următoarele situații:
1) Exacerbarea patologiei cronice a organelor interne.
2) Manifestarea simptomelor de sinuzită, dar în multe cazuri este posibil ca intervenția chirurgicală să nu fie amânată din acest motiv.
3) Boli ale organelor de severitate severă, care pot agrava evoluția afecțiunii.
4) Încălcarea sistemului de coagulare a sângelui.
Multe stări ale corpului sunt relative. Din mai multe motive, după acordul cu chirurgul, operația nu este reprogramată pentru o altă perioadă. Pana atunciterapia medicamentoasă se efectuează pentru ameliorarea inflamației sinusurilor maxilare. Simptomele care sunt dificil de tratat cu terapia medicamentoasă orală sunt tratate cu medicamente intramusculare până în ziua operației propuse.
Examinare înainte de sinusectomie maxilară
După stabilirea diagnosticului și stabilirea necesității intervenției chirurgicale, pacientului i se atribuie studiile necesare. Pentru aceasta se folosesc metode de laborator și instrumentale. Pacientul este îndrumat pentru analize generale de sânge, analize de urină, studii biochimice și se evaluează coagularea sângelui. Dintre cele instrumentale, scanările CT și radiografiile sinusurilor paranazale sunt necesare pentru operație pentru a evalua starea acestora.
Mod endoscopic de sinusotomie
În comparație cu tehnologia clasică a operației, sinusotomia maxilară endoscopică are o serie de avantaje:
- fără incizii la locul procedurii, care nu este însoțită de apariția de țesut cicatricial;
- excluderea unui defect cosmetic;
- reducerea duratei operațiunii și a perioadei de recuperare;
- procedura bine tolerată sub anestezie locală;
- ședere scurtă în spital (până la 3-4 zile);
- edem aproape imperceptibil la locul de inserare a instrumentelor și dispariția lui rapidă;
- absența aproape completă a complicațiilor după operație.
Avantajele enumerate fac posibilă utilizarea metodelor moderne de tratare a patologiei sinusurilor maxilare rapid și nedureros.
Pregătire pentru operație
În ziua procedurii, nu puteți mânca alimente cu 6-7 ore înainte. Asemenea recomandări trebuie urmate atunci când vă pregătiți pentru anestezie locală. Dacă se plănuiește anestezie generală, în plus față de cele de mai sus, este interzis să bei orice băutură cu 2 ore înainte de operație.
Acces pentru sinusectomie maxilară endoscopică
În sinuzită, care are origine odontogenă, se folosește singura metodă posibilă, spre deosebire de alte afecțiuni. Sinusectomia maxilară endoscopică se realizează în toate celel alte situații prin alte accese, în funcție de indicațiile de intervenție chirurgicală. Acestea includ:
- trecerea instrumentelor prin căile nazale medii sau inferioare;
- inserarea unui endoscop în peretele anterior al sinusului maxilar;
- prin alveole după extracția dentară (cu sinuzită odontogenă);
- printr-un tubercul din maxilarul superior.
Când utilizați tehnica endoscopică a intervenției chirurgicale, complicațiile pot fi evitate, iar alegerea unei anumite zone de acces vă permite să le reduceți la minimum.
Procesul procedurii
Operația se efectuează sub anestezie locală. Pentru introducerea soluției, se preferă acele cu un diametru de cel mult 0,2 mm. Dacă este necesar, se efectuează anestezie generală. Soluţiile pentru sinusectomia maxilară au toxicitate scăzută şidurata lungă a anesteziei. Durata sa nu depășește 30 de minute. Diametrul endoscopului introdus prin pasaj nu este mai mare de 5 mm. Prin urmare, puncția se face în zona sinusului maxilar este minimă. Prin el este instalat un tub de endoscop și se îndepărtează țesuturile și lichidul alterate patologic. Întregul proces al operațiunii se desfășoară sub controlul înregistrării video transmise monitorului. Acest lucru este necesar pentru comoditatea examinării cavității și a igienizării acesteia. După curățare, sinusurile se spală cu soluții antiseptice („Furacilin”, permanganat de potasiu).
Perioada de recuperare după intervenție chirurgicală
Succesul procedurii depinde de recuperarea pacientului după aceasta. După externarea din spital, chirurgul trimite o trimitere la medicul ORL pentru a monitoriza starea. Trebuie să îl vizitați cel puțin o lună, iar dacă este necesar, perioada poate fi prelungită. Medicul prescrie un curs de antibiotice și soluții pentru spălarea cavității nazale. În același timp, la regim se adaugă medicamente antihistaminice și medicamente pentru întărirea peretelui vascular, dacă este indicat.
După o sinusectomie maxilară, o ușoară umflare persistă pentru o perioadă scurtă de timp. Un efect pozitiv în acest sens îl are „Cinabsin”. Crește apărarea proprie a organismului și reduce umflarea sinusurilor paranazale. Din acest motiv, recuperarea pacientului după operație este accelerată.
În decurs de o lună, ar trebui să refuzați să vizitați piscina, să nu mâncați alimente picante, reci și calde. Hipotermia trebuie evitată și trebuie luate măsuri preventive pentru a nu vă îmbolnăvi de gripă sau SARS. După 1-2 luni, este indicat să vizitați un sanatoriu sau un curs de peșteri de sare timp de 10 zile. Examenul necesar controlului tratamentului chirurgical se efectuează la 6 luni după sinusectomia maxilară și la 1 an.
Consecințele sinusotomiei maxilare endoscopice
Ca orice intervenție chirurgicală, sinusotomia maxilară endoscopică poate fi complicată de afecțiuni de severitate diferită. Spre deosebire de metoda clasică de tratament, o astfel de operație are rareori consecințe neplăcute. Apar în perioada de recuperare timpurie sau târziu. Complicațiile includ:
1) Sângerare de la locul de inserare a instrumentului sau din zona expusă.
2) Greață sau vărsături, care sunt asociate cu intrarea sângelui în stomac sau cu reacția unui pacient la injectarea de anestezic.
3) Durere severă în nas.
4) Vindecarea prelungită a plăgii postoperatorii.
5) Leziune a unei ramuri a nervului trigemen, care determină sensibilitate sau amorțeală severă.
6) Formarea de pasaje fistuloase la locul inserției instrumentelor sau inciziei.
7) Nevralgie asociată cu traume în timpul intervenției chirurgicale.
8) Infecția plăgii și supurația.
Incidența complicațiilor este mult mai mică decât consecințele care decurg din absența tratamentului chirurgical. În astfel de cazuri, intervenția chirurgicală este singura cale de ieșire. Sinusectomia endoscopică este o tehnică modernă care vă permite să uitați de sinuzită o dată pentru totdeauna.
Memento pentru pregătirea pacienților pentru procedură
DupăEste important să spuneți medicului despre intoleranța la medicamente pentru a stabili un diagnostic și a decide asupra unei sinusectomie maxilare endoscopică. Acest lucru este important pentru a lua în considerare reacțiile individuale la un anumit medicament și pentru a alege cel mai bun remediu pentru pacient, pentru a reduce riscul de posibile consecințe.
Feedback cu privire la procedură
Evaluările sinusectomiei maxilare endoscopice sunt pozitive în majoritatea cazurilor. Pacienții raportează o îmbunătățire rapidă a calității vieții, iar majoritatea nu au complicații. Singurul lucru este prezența unei ușoare umflături în nas, care îngreunează respirația. Simptomul dispare fără urmă după câteva zile.
