Drumul vieții unei persoane se termină cu moartea sa. Trebuie să fii pregătit pentru asta, mai ales dacă în familie există un pacient la pat. Semnele înainte de moarte vor fi diferite pentru fiecare persoană. Cu toate acestea, practica observațiilor arată că este încă posibil să se identifice o serie de simptome comune care prevestesc iminența morții. Care sunt aceste semne și pentru ce ar trebui să fii pregătit?
Cum se simte o persoană pe moarte?
Un pacient imobilizat la pat înainte de moarte, de regulă, se confruntă cu angoasă psihică. În conștiința sonoră există o înțelegere a ceea ce trebuie experimentat. Corpul suferă anumite modificări fizice, acest lucru nu poate fi trecut cu vederea. Pe de altă parte, se schimbă și fundalul emoțional: starea de spirit, echilibrul mental și psihologic.
Unii își pierd interesul pentru viață, alții se închid complet de ei înșiși, alții pot cădea într-o stare de psihoză. Mai devreme sau mai târziu, starea se înrăutățește, persoana simte că își pierde pe a luidemnitatea, mai des se gândește la o moarte rapidă și ușoară, cere eutanasie. Aceste schimbări sunt greu de observat, rămânând indiferente. Dar va trebui să vă împăcați cu asta sau să încercați să atenuați situația cu droguri.
Odată cu apropierea morții, pacientul doarme din ce în ce mai mult, manifestând apatie față de lumea exterioară. În ultimele momente, poate să apară o ameliorare bruscă a stării, ajungând în punctul în care pacientul care stă întins de mult timp este dornic să se ridice din pat. Această fază este înlocuită de relaxarea ulterioară a corpului cu o scădere ireversibilă a activității tuturor sistemelor corpului și atenuarea funcțiilor sale vitale.
Un pacient imobilizat la pat: zece semne că moartea este aproape
La sfârșitul ciclului de viață, o persoană în vârstă sau o persoană țintă la pat se simte din ce în ce mai slăbită și obosită din cauza lipsei de energie. Drept urmare, este din ce în ce mai mult într-o stare de somn. Poate fi profund sau somnoros, prin care se aud voci și se percepe realitatea înconjurătoare.
O persoană pe moarte poate vedea, auzi, simți și percepe lucruri care nu există de fapt, sunete. Pentru a nu supăra pacientul, acest lucru nu trebuie negat. Pierderea orientării și confuzia sunt, de asemenea, posibile. Pacientul devine din ce în ce mai cufundat în sine și își pierde interesul pentru realitatea din jurul său.
Urina din cauza insuficienței renale devine aproape maro, cu o nuanță roșiatică. Ca urmare, apare edem. Respirația pacientului se accelerează, devine intermitentă și instabilă.
Sub pielea palidă, ca urmare a tulburărilor circulației sanguine, apar întunecatePete venoase „mergătoare” care își schimbă locația. De obicei, ele apar mai întâi pe picioare. În ultimele momente, membrele unei persoane pe moarte devin reci pe măsură ce sângele se scurge din ele și este redirecționat către părți mai importante ale corpului.
Eșecul sistemelor de susținere a vieții
Distinge între semnele primare care apar în stadiul inițial în corpul unui muribund și cele secundare, indicând dezvoltarea proceselor ireversibile. Simptomele pot fi exterioare sau ascunse.
Tulburări ale tractului gastrointestinal
Cum reacționează un pacient imobilizat la pat? Semnele înainte de moarte, asociate cu pierderea poftei de mâncare și modificarea naturii și volumului alimentelor consumate, se manifestă prin probleme cu scaunul. Cel mai adesea, constipația se dezvoltă pe acest fond. Pacientului fără laxativ sau clisma îi este din ce în ce mai greu să golească intestinele.
Ultimele zile ale vieții pacienții le petrec refuzând cu totul mâncare și apă. Nu ar trebui să vă faceți prea multe griji pentru asta. Se crede că deshidratarea în organism crește sinteza de endorfine și anestezice, care îmbunătățesc într-o oarecare măsură starea generală de bine.
Deficiențe funcționale
Cum se schimbă starea pacienților și cum reacționează pacientul din pat la asta? Semnele înainte de moarte, asociate cu slăbirea sfincterelor, în ultimele ore de viață ale unei persoane se manifestă prin incontinență fecală și urinară. În astfel de cazuri, este necesar să fii gata să îi asigurăm condiții igienice, folosind lenjerie absorbantă, scutecesau scutece.
Chiar și în prezența apetitului, există situații în care pacientul își pierde capacitatea de a înghiți alimente, iar în curând apă și saliva. Acest lucru poate duce la aspirație.
În epuizare severă, când globii oculari sunt foarte scufundați, pacientul nu este capabil să închidă complet pleoapele. Acest lucru are un efect deprimant asupra celor din jur. Dacă ochii sunt în permanență deschiși, conjunctiva trebuie umezită cu unguente speciale sau soluție salină.
Tulburări respiratorii și de termoreglare
Care sunt simptomele acestor modificări dacă pacientul este imobilizat la pat? Semnele înainte de moarte la o persoană slăbită în stare inconștientă se manifestă prin tahipnee terminală - pe fondul mișcărilor respiratorii frecvente, se aud zdrăngănii morții. Acest lucru se datorează mișcării secreției mucoase în bronhiile mari, trahee și faringe. Această condiție este destul de normală pentru un muribund și nu îi provoacă suferință. Dacă pacientul poate fi întins pe o parte, respirația șuierătoare va fi mai puțin pronunțată.
Începutul morții părții creierului responsabilă de termoreglare se manifestă prin s alturi ale temperaturii corpului pacientului într-un interval critic. Poate simți bufeuri și frig brusc. Membrele se răcesc, pielea transpirată își schimbă culoarea.
Drum spre moarte
Cei mai mulți pacienți mor în liniște: pierzându-și treptat cunoștința, într-un vis, căzând în comă. Uneori se spune despre astfel de situații că pacientul a murit pe „drumul obișnuit”. Este general acceptat că, în acest caz, procesele neurologice ireversibile apar fără abateri semnificative.
Alteletabloul se observă în delir agonal. Deplasarea pacientului spre moarte în acest caz va avea loc de-a lungul „drumului dificil”. Semne înainte de moarte la un pacient țintuit la pat care a pornit pe această cale: psihoză cu excitare excesivă, anxietate, dezorientare în spațiu și timp pe fondul confuziei. Dacă în același timp există o inversare clară a ciclurilor de veghe și somn, atunci pentru familia și rudele pacientului această afecțiune poate fi extrem de dificilă.
Delirul cu agitație este complicat de un sentiment de anxietate, frică, transformându-se adesea într-o nevoie de a merge undeva, de a fugi. Uneori, aceasta este anxietatea de vorbire, manifestată printr-un flux inconștient de cuvinte. Pacientul în această stare poate efectua doar acțiuni simple, fără a înțelege pe deplin ce face, cum și de ce. Abilitatea de a raționa logic este imposibilă pentru el. Aceste fenomene sunt reversibile dacă cauza unor astfel de modificări este identificată la timp și stopată prin intervenție medicală.
Durere
Înainte de moarte, ce simptome și semne la un pacient imobilizat la pat indică suferință fizică?
De regulă, durerea necontrolată din ultimele ore ale vieții unui muribund crește rar. Cu toate acestea, este încă posibil. Un pacient inconștient nu vă va putea anunța despre acest lucru. Cu toate acestea, se crede că durerea în astfel de cazuri provoacă și suferințe chinuitoare. Un semn al acestui lucru este de obicei o frunte încordată și riduri adânci care apar pe ea.
Dacă există presupuneri la examinarea unui pacient inconștientdespre prezența unui sindrom de durere în curs de dezvoltare, medicul prescrie de obicei opiacee. Ar trebui să fii atent, deoarece acestea se pot acumula și, în timp, pot agrava o afecțiune deja gravă din cauza dezvoltării unei supraexcitații excesive și a convulsiilor.
Ajutor
Un pacient imobilizat la pat poate suferi o suferință considerabilă înainte de moarte. Ameliorarea simptomelor durerii fiziologice poate fi obținută cu terapia medicamentoasă. Suferința psihică și disconfortul psihologic al pacientului, de regulă, devin o problemă pentru rudele și membrii apropiați ai familiei muribunzilor.
Un medic cu experiență în etapa de evaluare a stării generale a pacientului poate recunoaște simptomele inițiale ale modificărilor patologice ireversibile ale proceselor cognitive. În primul rând, aceasta este: absenta, percepția și înțelegerea realității, adecvarea gândirii la luarea deciziilor. De asemenea, puteți observa încălcări ale funcției afective a conștiinței: percepția emoțională și senzorială, atitudinea față de viață, relația individului cu societatea.
Alegerea metodelor de atenuare a suferinței, procesul de evaluare a șanselor și a posibilelor rezultate în prezența pacientului în cazuri individuale, poate servi în sine ca instrument terapeutic. Această abordare oferă pacientului șansa de a realiza cu adevărat că simpatizează cu el, dar este perceput ca o persoană capabilă, cu drept de vot și de a alege posibile modalități de a rezolva situația.
În unele cazuri, cu o zi sau două înainte de moartea așteptată, este logic să nu mai luați anumite medicamente: diuretice, antibiotice, vitamine, laxative, medicamente hormonale și hipertensive. Doar ei vorexacerba suferința, provoacă neplăceri pacientului. Ar trebui lăsate analgezice, anticonvulsivante și antiemetice, tranchilizante.
Comunicarea cu o persoană pe moarte
Cum să se comporte rudele, în familia cărora se află un pacient în pat?
Semnele apropierii morții pot fi explicite sau condiționate. Dacă există cele mai mici condiții prealabile pentru o prognoză negativă, merită să vă pregătiți din timp pentru ce este mai rău. Ascultând, întrebând, încercând să înțelegi limbajul non-verbal al pacientului, poți determina momentul în care modificările stării sale emoționale și fiziologice indică apropierea iminentă a morții.
Nu este atât de important dacă persoana pe moarte va ști despre asta. Dacă realizează și percepe, ameliorează situația. Nu trebuie făcute promisiuni false și speranțe zadarnice pentru vindecarea lui. Trebuie să fie clar că ultima sa dorință va fi îndeplinită.
Pacientul nu trebuie să rămână izolat de afacerile active. Este rău dacă există sentimentul că i se ascunde ceva. Dacă o persoană dorește să vorbească despre ultimele momente ale vieții sale, atunci este mai bine să o faci cu calm decât să taci subiectul sau să dai vina pe gânduri stupide. Un muribund vrea să înțeleagă că nu va fi singur, că va fi îngrijit, că suferința nu îl va atinge.
În același timp, rudele și prietenii trebuie să fie gata să arate răbdare și să ofere toată asistența posibilă. De asemenea, este important să ascultați, să vorbiți și să spuneți cuvinte de mângâiere.
Evaluare medicală
Este necesar să spunem întregul adevăr rudelor, îna cui familie este imobilizată la pat înainte de moarte? Care sunt semnele stării sale?
Există situații în care familia unui pacient în stadiu terminal, fiind în întuneric despre starea lui, își cheltuiește literalmente ultimele economii în speranța de a schimba situația. Dar chiar și cel mai bun și mai optimist plan de tratament poate eșua. Se va întâmpla ca pacientul să nu se mai ridice niciodată pe picioare, să nu se mai întoarcă la viața activă. Toate eforturile vor fi zadarnice, cheltuielile vor fi inutile.
Rudele și prietenii pacientului, pentru a oferi îngrijiri în speranța unei recuperări rapide, renunță la locul de muncă și își pierd sursa de venit. În încercarea de a alina suferința, au pus familia într-o situație financiară dificilă. Apar probleme de relație, conflicte nerezolvate din cauza lipsei de fonduri, probleme legale - toate acestea nu fac decât să agraveze situația.
Cunoscând simptomele morții iminente, văzând semne ireversibile ale modificărilor fiziologice, un medic cu experiență este obligat să informeze familia pacientului despre acest lucru. Informați, înțelegând inevitabilitatea rezultatului, ei se vor putea concentra pe oferirea de sprijin psihologic și spiritual.
Îngrijiri paliative
Rudele care au un pacient imobilizat la pat au nevoie de ajutor înainte de a muri? Care sunt simptomele și semnele pacientului care sugerează că trebuie urmărită?
Îngrijirea paliativă pentru pacient nu are ca scop prelungirea sau scurtarea vieții acestuia. În principiile sale, afirmarea conceptului de moarte ca proces natural și regulat al viețiiciclul oricărei persoane. Totuși, pentru pacienții cu o boală incurabilă, mai ales în stadiul ei progresiv, când toate opțiunile de tratament au fost epuizate, se pune problema asistenței medicale și sociale.
În primul rând, trebuie să aplicați pentru ea atunci când pacientul nu mai are posibilitatea de a duce un stil de viață activ sau familia nu are condițiile pentru a asigura acest lucru. În acest caz, se acordă atenție atenuării suferinței pacientului. În acest stadiu contează nu doar componenta medicală, ci și adaptarea socială, echilibrul psihologic, liniștea sufletească a pacientului și a familiei sale.
Un pacient pe moarte are nevoie nu numai de atenție, îngrijire și condiții normale de viață. Pentru el este importantă și ușurarea psihologică, ușurând experiențele asociate, pe de o parte, cu incapacitatea de a se autoservire și, pe de altă parte, cu conștientizarea faptului morții iminente iminente. Asistentele și medicii de îngrijire paliativă instruiți sunt calificați în arta atenuării unei astfel de suferințe și pot oferi asistență semnificativă persoanelor bolnave în stadiu terminal.
Predictorii morții conform oamenilor de știință
La ce să se aștepte pentru rudele care au un pacient în pat în familie?
Simptomele morții apropiate a unei persoane „mâncate” de o tumoare canceroasă au fost documentate de personalul clinicilor de îngrijiri paliative. Conform observațiilor, nu toți pacienții au prezentat modificări evidente ale stării fiziologice. O treime dintre ei nu prezentau simptome sau recunoașterea lor a fost condiționată.
Dar la majoritatea pacienților bolnavi în stadiu terminal, s-au putut observa trei zile înainte de moarteo scădere marcată a răspunsului la stimularea verbală. Ei nu au răspuns la gesturi simple și nu au recunoscut expresiile faciale ale personalului care comunica cu ei. „Linia zâmbetului” la astfel de pacienți a fost omisă, s-a observat un sunet neobișnuit al vocii (gemete ale ligamentelor).
Unii pacienți, în plus, prezentau hiperextensie a mușchilor gâtului (relaxare și mobilitate crescută a vertebrelor), s-au observat pupile nereactive, pacienții nu și-au putut închide strâns pleoapele. Dintre tulburările funcționale evidente, a fost diagnosticată sângerarea la nivelul tractului gastrointestinal (în secțiunile superioare).
Conform oamenilor de știință, prezența a jumătate sau mai mult din aceste semne poate indica cel mai probabil un prognostic nefavorabil pentru pacient și moartea lui subită.
Semne și credințe populare
În vremurile vechi, strămoșii noștri acordau atenție comportamentului unei persoane pe moarte înainte de moarte. Simptomele (semnele) la un pacient imobilizat la pat ar putea prezice nu numai moartea, ci și prosperitatea viitoare a familiei sale. Deci, dacă muribundul a cerut mâncare (lapte, miere, unt) în ultimele clipe și rudele i-au dat-o, atunci acest lucru ar putea afecta viitorul familiei. Se credea că decedatul ar putea lua cu el avere și noroc.
A fost necesar să ne pregătim pentru moartea iminentă dacă pacientul tremura violent fără un motiv aparent. Se credea că moartea îi privea în ochi. De asemenea, un semn al morții apropiate era un nas rece și ascuțit. Se credea că pentru el moartea îl ținea pe candidat în ultimele sale zile.înainte de moartea sa.
Strămoșii erau convinși că, dacă o persoană cu o boală fatală se îndepărtează de lumină și de cele mai multe ori stă întinsă cu fața la zid, el se află în pragul unei alte lumi. Dacă brusc s-a simțit ușurat și a cerut să fie transferat pe partea stângă, atunci acesta este un semn sigur al unei morți iminente. O astfel de persoană va muri fără durere dacă ferestrele și ușa sunt deschise în cameră.
Un pacient imobilizat la pat: cum să recunoașteți semnele morții iminente?
Rudele unui pacient pe moarte de acasă ar trebui să fie conștienți de ceea ce se pot confrunta în ultimele zile, ore, momente din viața lui. Este imposibil să prezici cu exactitate momentul morții și cum se va întâmpla totul. Nu toate simptomele și semnele descrise mai sus pot fi prezente înainte de moartea unui pacient imobilizat la pat.
Etapele morții, precum procesele originii vieții, sunt individuale. Indiferent cât de greu este pentru rude, trebuie să vă amintiți că este și mai dificil pentru o persoană pe moarte. Oamenii apropiați trebuie să aibă răbdare și să ofere persoanei pe moarte condiții maxime posibile, sprijin moral și atenție și îngrijire. Moartea este rezultatul inevitabil al ciclului de viață și nu poate fi schimbată.
