Creatinina este produsul final al reacției creatină-fosfat, formată ca urmare a descompunerii moleculelor de proteine și a aminoacizilor. Aparține așa-numitelor substanțe „fără prag” care sunt filtrate de glomerulii renali (glomeruli) și nu sunt reabsorbite sau secretate în tubuli. O creștere a creatininei din sânge este de mare valoare diagnostică pentru afecțiunile nefrologice, patologiile sistemului muscular și suspectarea deshidratării.
Indicații pentru testare
Creatinina este produsă prin deshidratarea neenzimatică și defosforilarea creatin-fosfatului. Din țesutul muscular, metabolitul intră în sânge și este aproape complet excretat din organism prin rinichi. O creștere a nivelului de creatinine indică o disfuncție a unuia sau altuia organ intern.
Analiza biochimică este cea mai accesibilă și mai informativă metodă de analiză a sângelui. Este indispensabil pentru pacienții cu semne evidente de hipercreatininemie, urolitiazăboli, cu afectarea mușchilor scheletici, precum și potențialii donatori de rinichi. Pentru ca datele privind concentrația de creatinină să nu fie distorsionate, este necesar să se excludă încărcăturile fizice cu 48 de ore înainte de a merge la laborator. În ajunul prelevării de sânge, renunțați la alcool și băuturile cu cofeină, nu vă bazați pe alimente proteice. Este optim să faceți testul dimineața pe stomacul gol.
Normă și patologie
Valorile de referință ale creatininei din sânge depind de vârsta, sexul, fizicul și preferințele culinare ale persoanei. Concentrația unei substanțe este determinată de volumul muscular individual, astfel încât nivelul acesteia în sângele bărbaților este de obicei mai mare decât cel al femeilor. Rinichii sănătoși excretă până la 2 g de creatinina pe zi, prevenind astfel intoxicația organismului.
Limitele normei în diferite laboratoare pot diferi ușor de valorile medii indicate. Creatinina nu este cel mai sensibil bioindicator al bolilor renale, hepatice sau musculo-scheletice. Pentru a detecta hipercreatininemia într-un stadiu incipient, se recomandă donarea de sânge de două ori pe an.
Factori etiologici
Cauzele fiziologice ale creatininei sanguine crescute includ insuficiența hormonală în timpul sarcinii, alăptării, activitate fizică intensă, malnutriție prelungită sau o dietă exclusiv proteică. În unele cazuri, nivelul metabolitului crește nu datorită unui exces al producției sale, ci datorită scăderii volumului plasmatic din cauza deshidratării sau pierderii de sânge. Vă rugăm să rețineți că, dacă donați sânge pentru biochimie în al doileaamiază, rezultatul va fi mai mare decât dimineața.
Hipercreatininemia este adesea asociată cu următoarele afecțiuni și afecțiuni:
- Insuficiență renală.
- Leziuni toxice, inflamatorii sau cirotice ale ficatului.
- Nefropatie diabetică.
- Funcție hipersuprarenală.
- Leziuni traumatice ale țesutului muscular, oaselor.
- Arsuri extinse ale pielii.
- Acromegalie sau gigantism.
Boala radiațiilor sau bolile autoimune precum artrita reumatoidă, miastenia gravis, lupusul eritematos accelerează descompunerea proteinelor. Medicamentele care au efect nefrotoxic, precum și suplimentele care conțin proteine, cresc creatinina din sânge. Pentru a evalua corect rezultatele unei analize biochimice, medicul trebuie să cunoască toate circumstanțele și caracteristicile stilului de viață al pacientului.
Datorită capacității mari de rezervă a circulației renale și sensibilității insuficiente a metabolitului, se face un test de sânge suplimentar pentru uree. Compusul azotat, împreună cu creatinina, ilustrează productivitatea funcției renale. O creștere a ureei în sânge se spune atunci când nivelul acesteia depășește intervalul maxim permis (8,3 mmol / l).
Poza clinică
Creatinina este o substanță ușor toxică, dar organismul reacționează la o abatere semnificativă de la normă cu dureri de cap, greață, un gust neobișnuit în gură și alte semne de intoxicație. Suspiciunea de hipercreatininemie scade dacă pacientul se plânge de edem, dificultăți de respirație,slăbiciune musculară, scăderea sau creșterea volumului de urină zilnică. Există scăderi ale tensiunii arteriale, dureri de tragere în regiunea lombară, în cazuri severe pot apărea convulsii.
Abordare cu medicamente
După ce s-a determinat natura bolii și cauza creșterii creatininei în sânge, este selectat tratamentul adecvat. Deci, dacă pacientul suferă de nefropatie diabetică, se prescriu medicamente hipoglicemiante. Terapia de bază pentru bolile autoimune include corticosteroizi și imunosupresoare. Insuficiența renală este tratată cu diuretice de ansă, care accelerează excreția de urină din organism.
Aportul oral al următoarelor medicamente și suplimente alimentare reduce nivelul metaboliților din sânge:
- Ketosteril. Compoziția medicamentului include analogi cetonici ai aminoacizilor, care afectează rata de filtrare glomerulară și reduc sinteza compușilor azotați.
- Chitosan. Un sorbent puternic luptă nu numai cu kilogramele în plus, creatinina crescută, ureea în sânge, dar previne și dezvoltarea gutei și osteoporozei. Chitosanul are efect analgezic, reglează echilibrul pH-ului din organism.
- Suplimente cu acid tioctic. Folosit ca agent anti-toxic și antiinflamator. Acidul tioctic sau vitamina N este implicat în metabolismul energetic, reduce rezistența la insulină și promovează pierderea în greutate.
AINS, inhibitorii ECA, antibioticele tetracicline, barbituricele și ciclosporina pot agrava evoluțiahipercreatininemie. Asigurați-vă că consultați medicul înainte de a lua oricare dintre aceste medicamente.
Procedurile fizioterapeutice pot reduce semnificativ timpul de recuperare al pacientului. Impactul radiațiilor laser de intensitate scăzută asupra regiunii lombare îmbunătățește funcția excretorie a rinichilor și microcirculația țesutului muscular, stimulează fluxul limfatic periferic. Cu creatinină crescută în sânge, pe lângă terapia principală, nu va strica să urmați un curs de masaj profesional.
Indicatori critici
Insuficiența renală cronică în stadiu terminal, miozita generalizată, leptospiroza sau alte boli infecțioase severe duc la hipercreatininemie severă (depășind norma cu 100 sau mai mult mmol/l). Nivelurile ridicate ale metabolitului sunt caracteristice unei încălcări a funcției secreto-excretoare a rinichilor, politraumatism muscular.
Dacă tratamentul conservator nu a adus rezultate adecvate, se apelează la metode de detoxifiere extracorporală, în special, hemodializă. Acesta din urmă este un aparat de purificare a sângelui extrarenal numit „rinichi artificial”. Hemocorecția extracorporală se efectuează într-un spital, procedura durează de la 3 la 4 ore. Metoda vă permite să scoateți rapid o persoană dintr-o stare critică.
Dietă
Fără vitamine, micro și macro elemente, munca coordonată a sistemului muscular, nervos, urinar și a altor organe nu este posibilă. Includeți carbohidrați complecși, acizi grași nesaturați, suficientcantitatea de fibre. Acordați atenție cuvenită regimului de băut: 1,5-2 litri de apă necarbogazoasă pe zi mențin echilibrul natural apă-sare în organism.
Pentru hipercreatininemie, îmbogățiți-vă dieta:
- Fructe și legume proaspete.
- Nuci, leguminoase.
- Produse din lapte fermentat.
- Carne dietetică de pui sau de iepure.
- Ulei vegetal și de măsline.
Când vine vorba de o dietă săracă în proteine, cu creatinine crescute în sânge, înseamnă limitarea aportului de proteine, nu eliminarea acestuia din dietă. Proteinele furnizează organismului energie, sunt implicate în contracția musculară, formarea de hormoni, enzime și anticorpi. Astfel, nivelurile ridicate de creatinină din plasma sanguină pot fi asociate în siguranță cu metode debilitante de slăbire.
Renunțați la mâncărurile prăjite și picante, produsele de patiserie proaspete cu drojdie, laptele pur, carnea afumată, mâncărurile comode și fast-food-ul, nu abuzați de ceaiul negru, cafeaua și băuturile alcoolice tari. Completați nevoia de dulciuri cu sucuri proaspăt stoarse, miere. Optați pentru fructe și legume coapte la abur.
Rețete de medicină tradițională
Mijloacele bazate pe plante diuretice și alimente dietetice au trecut cu succes testul timpului. Sunt accesibile, ușor de utilizat, provoacă rareori dezvoltarea reacțiilor alergice. Pentru a normaliza nivelul creatininei, se folosesc de obicei forme de dozare lichide: extracte, infuzii, decocturi etc.
Câteva modalități eficiente de combatere a hipercreatininiei:
- Ceaiuri diuretice. Plantele sunt preparate separat sau amestecate în proporții egale; puteți achiziționa o colecție „rinichi” gata făcută la o farmacie. Frunzele de urzica se potrivesc bine cu florile de galbenele si troscotul, musetelul cu menta, semintele de marar. Regimul de tratament pentru creatinina crescută în sânge este selectat de medic în mod individual.
- Mic dejun cu orez. Seara se toarna orezul cu apa rece, dimineata se pune cerealele umflate la foc mic si se fierbe putin. Nu sărați terciul și nu condimentați cu unt. Curățarea organismului cu orez de creatinină și alte produse ale metabolismului azotului este concepută pentru 14 zile.
- Decoct de trandafir sălbatic. Conform conținutului de vitamina C, fructele arbustului au „depășit” chiar și fructele de lămâie și coacăze negre. Băutura vindecătoare are un efect diuretic și antiinflamator, curăță vasele de sânge de colesterol. Pentru a pregăti un decoct, turnați 2 linguri. l., fructe uscate și zdrobite în prealabil cu apă clocotită (400 ml). Aduceți lichidul la fierbere, după 10 minute se scoate de pe aragaz și se strecoară printr-un tifon sau o strecurătoare cu 2-3 straturi. Pacienților cu valori crescute ale creatininei sanguine li se recomandă să bea un decoct de trei ori pe zi, cu 0,25 căni înainte de masă.
Măsuri preventive
Păstrați o varietate de dietă zilnică, păstrați modul optim de somn și veghe. Noaptea, conversia creatinei în creatinina încetinește, procesele metabolice intră în stadiul activ abia după micul dejun. În căutarea unui corp tonifiat, în reliefsportivii folosesc adesea proteine sintetice (proteine). Majoritatea suplimentelor alimentare pentru creșterea masei musculare rețin lichid în organism, prin urmare, cresc creatinina și ureea în sânge. Controlați indicatorii tensiunii arteriale, deoarece în hipertensiune arterială sinteza metabolitului crește constant. Sporturile de putere și traumatice sunt strict interzise, sarcinile nu trebuie să depășească capacitățile reale ale corpului.
Rezumat
În centrul vieții umane se află reacții biochimice complexe, a căror totalitate determină individualitatea și nivelul nostru de sănătate fizică. O ușoară creștere a creatininei din sânge la adulți și copii nu este un motiv de îngrijorare, ci necesitatea reluării testului. Medicina modernă are suficiente cunoștințe pentru a preveni acumularea metabolitului în plasma sanguină și pentru a activa utilizarea acestuia din organism. Ai grijă!
