Sănătatea bărbaților este un aspect important nu numai pentru condiția fizică, ci și pentru psihic. O schimbare în funcționarea organelor genitale este observată în bolile urologice. Cele mai frecvente dintre ele sunt patologiile de prostată. Prostata asigură o ejaculare normală la bărbați și ajută la blocarea ieșirii din vezică în timpul ejaculării. Bolile de prostată pot fi asociate cu procese inflamatorii, hiperplazice și oncologice. Adesea, tratamentul este îndepărtarea prostatei. În ciuda naturii radicale a metodei, în unele cazuri, operația este considerată singura opțiune.
Indicații pentru îndepărtarea prostatei
Îndepărtarea prostatei se efectuează în cazurile în care terapia conservatoare este neputincioasă. În cele mai multe cazuri, acesta este un proces oncologic. Uneori se efectuează o prostatectomie pentru hiperplazia benignă de prostată. O creștere a organului din cauza inflamației nu este un motiv pentru intervenție chirurgicală. Se disting următoarele indicații pentru îndepărtarea prostatei:
- Inițialăstadiile cancerului de prostată.
- Prostatita calculoasă - însoțită de tulburări de urinare și hematurie.
- Hiperplazie benignă de organ - adenom.
Cancerul este considerat principala indicație pentru prelevarea organelor. Prostatectomia se efectuează numai în etapele 1 și 2 ale bolii. În aceste cazuri, procesul oncologic se limitează la țesutul prostatic. Dacă prostata nu este îndepărtată în timp util, cancerul se poate răspândi în tot corpul. Operația se efectuează pe bărbați cu vârsta sub 70 de ani, deoarece patologiile somatice sunt contraindicații pentru implementarea acesteia.
Adenomul de prostată duce la o creștere a organului. Ca urmare a acestei boli, se observă slăbiciune sexuală și urinare afectată. Odată cu progresia hiperplaziei benigne și lipsa de eficacitate a metodelor terapeutice de tratament, se efectuează o prostatectomie.
Metode de intervenție chirurgicală
Există mai multe moduri de a elimina prostata. Alegerea metodei depinde de prevalența patologiei. Îndepărtarea unui organ poate fi completă sau parțială. Opțiunile chirurgicale includ:
- Rezecția transuretrală a prostatei. Se caracterizează prin îndepărtarea parțială a țesuturilor, care se realizează prin uretra. Rezecția se efectuează laparoscopic. Se efectuează pentru hiperplazia benignă de prostată.
- Incizie de prostată. O astfel de intervenție chirurgicală implică disecția țesuturilor organului. Aceastavă permite să extindeți lumenul uretrei și să preveniți compresia uretrei. Se face o incizie în glanda prostatică, dar organul nu este îndepărtat.
- Prostatectomie radicală. Se efectuează cu formațiuni tumorale și hiperplazie benignă severă. Glanda este îndepărtată împreună cu ganglionii limfatici. Accesul la organ poate fi diferit - perineal, supra- și retropubian. Operația deschisă este periculoasă pentru dezvoltarea complicațiilor.
- Intervenție cu laser. Este considerat mai de preferat, deoarece reduce riscul de sângerare. Îndepărtarea prostatei cu laser se efectuează cu hiperplazie benignă a glandei. Există mai multe metode pentru a efectua această manipulare. Printre acestea se numără vaporizarea (evaporarea), enuclearea și rezecția cu laser a adenomului.
În prezent, sunt preferate proceduri chirurgicale mai puțin traumatice. Acestea includ îndepărtarea cu laser a adenomului, rezecția transuretrală. Cu toate acestea, în unele cazuri, nu este posibil să înlocuiți o operațiune deschisă cu alte metode.
Îndepărtarea adenomului de prostată: consecințele tratamentului chirurgical
Îndepărtarea glandei prostatei este un tratament radical care vine cu o serie de riscuri pentru sănătate. Acestea includ complicații ale perioadei postoperatorii precoce și târzie. Printre acestea - o încălcare a procesului de urinare și ejaculare. După îndepărtarea adenomului de prostată cu laser și rezecție transuretrală, riscul acestor complicații este redus în comparație cu cel deschis.operație.
Această operație este stresantă pentru întregul organism. Prin urmare, după aceasta, există încălcări ale funcționării sistemului genito-urinar. În mod normal, ele dispar treptat. În 2-10% din cazuri rămân încălcări. Efectele negative ale unei prostatectomie includ:
- Incontinență urinară.
- Lipsa ejaculului în timpul actului sexual.
- Infertilitate.
- Disfuncție erectilă.
- Procese inflamatorii la nivelul pelvisului.
Pentru a preveni dezvoltarea acestor complicații, starea pacientului este monitorizată în primele zile după îndepărtarea prostatei. La externare, trebuie să urmați recomandările medicului urolog. Acest lucru va ajuta la reducerea riscului de complicații tardive.
Perioada postoperatorie precoce
În primele zile după prostatectomie, starea pacientului este severă. Acest lucru se datorează pierderii de sânge și modificărilor în funcționarea organelor urinare. În acest moment, există riscul de a dezvolta următoarele complicații:
- Infecția rănii și pătrunderea microbilor. Starea pacientului este severă, cu febră, inflamație locală și semne de iritație peritoneală.
- Sângerare - apare în 2,5% din cazuri.
- Obstrucția uretrei cu cheaguri de sânge, apariția stricturilor.
- Relaxarea sfincterului vezical. În mod normal, acest simptom dispare de la sine. Relaxarea musculară duce la incontinență urinară.
Diagnosticul complicațiilor precoce este efectuat de personalul medical dintr-un spital. În cazul dezvoltării unor afecțiuni acute, este necesarasistență chirurgicală.
Perioada de recuperare după prostatectomie
Perioada postoperatorie timpurie este de câteva zile (5-7 zile). În acest timp, starea pacientului este normalizată, există o urinare independentă. Cu toate acestea, recuperarea completă după îndepărtarea cancerului de prostată sau a adenomului poate apărea numai după câteva luni. Depinde de vârsta pacientului, de caracteristicile corpului său și de tehnica operației. Pentru a accelera reabilitarea și a reduce riscul de complicații tardive, trebuie respectate următoarele recomandări:
- Fă gimnastică pentru a întări mușchii pelvieni. Exercițiile Kegel vor ajuta la readucerea procesului de urinare la normal. Gimnastica constă în alternarea tensiunii și relaxării mușchiului pubian.
- Vibroterapia și masaj.
- Folosind un electrostimulator sau un erector cu vid.
După o prostatectomie, nu puteți ridica obiecte grele care cântăresc mai mult de 3 kg. De asemenea, nu este recomandat să te angajezi în activități sedentare și să conduci o mașină. Alimentația ar trebui să fie fracționată, cu o predominanță a carbohidraților și proteinelor ușor digerabile.
Restabilirea urinării după prostatectomie
Îndepărtarea prostatei duce adesea la întreruperea procesului de urinare. În primele zile după operație, un cateter este introdus în uretră. Este necesar pentru evacuarea lichidului din vezica urinara. Cateterul este îndepărtat după câteva zile sau săptămâni. Din cauza slăbiciuniimușchii planșeului pelvin urinarea este greu de controlat. Dar treptat procesul se îmbunătățește. Pentru a accelera reabilitarea, trebuie să faceți gimnastică, tratamentul spa este util.
Viața intimă după operația de prostată
După 3 luni după prostatectomie, pacienta poate începe activitatea sexuală. Până în acest moment, mușchii pelvieni ar trebui să-și revină. În unele cazuri, pacienții suferă de ejaculare retrogradă. Lichidul seminal este eliberat, dar intră în lumenul vezicii urinare. Acest fenomen nu este periculos, dar previne concepția. Pentru a scăpa de acest simptom, se folosesc vibromasaj și erectori cu vid. În cazul disfuncției erectile, sunt prescrise medicamente care conțin sildenafil. Acestea includ medicamentele „Cialis”, „Viagra”.
Recenzii ale medicilor despre operație
Medicii spun că prostatectomia este o operație complexă care ar trebui efectuată numai atunci când este necesar. În cazul adenomului de prostată, nu se recomandă îndepărtarea completă a organului; este mai bine să se efectueze rezecția sau vaporizarea cu laser. Recuperarea după o prostatectomie este treptată, așa că ar trebui să urmați instrucțiunile medicului urolog și să aveți răbdare.
