Intoxicația cu sânge (sepsis) este un proces de infecție generală a organismului cu agenți patogeni de la sursa de infecție prin sistemul circulator. Vom vorbi despre cum se dezvoltă această afecțiune, ce consecințe provoacă și cum este tratată, mai târziu în articol.
Cauze care provoacă sepsis
Diverse microorganisme pot stimula dezvoltarea sepsisului: virusurile, bacteriile, ciupercile, iar simptomele manifestării acesteia vor depinde de care dintre ele a intrat în sânge. Dar începerea procesului de infecție, de regulă, este facilitată de un set de anumite circumstanțe:
- în organism trebuie să existe un focar principal de infecție asociat cu sistemul circulator sau limfatic;
- patogenul pătrunde în mod repetat în sânge;
- există un focar secundar format de infecție, care ulterior furnizează agenți patogeni.
Și principalul motiv care provoacă sepsis de sânge, ale cărui consecințe le luăm în considerare în articol, este un sistem imunitar slab sau prezența unor patologii care îl deprimă: operații extinse, pierderi mari de sânge,boli oncologice, HIV, boli de sânge etc. Luarea de medicamente imunosupresoare sau citostatice poate juca, de asemenea, un rol semnificativ în acest sens.
Cât timp durează sepsisul
Una dintre caracteristicile patologiei descrise este capacitatea sa de a alerga cu viteza fulgerului. Acest tip de sepsis, numit cel mai acut în medicină, decurge rapid, afectând simultan organe și sisteme. În acest caz, decesul are loc în decurs de 1-2 zile.
Pe lângă cursul clinic menționat al patologiei, există sepsis acut, subacut și recurent. Ele diferă unele de altele în ceea ce privește cursul infecției (de la o lună la șase luni), iar ultimul tip este, de asemenea, un curs sub formă de val, în timpul căruia exacerbările pot fi înlocuite cu sănătatea normală. Deosebit de lung este cursul cronic al sepsisului, care poate dura până la un an sau chiar mai mult.
Sepsis de sânge: simptome
Semnele intoxicației cu sânge, așa cum am menționat deja, depind de multe motive: forma bolii, evoluția acesteia, localizarea sursei infecției primare și prezența uneia secundare.
Dar practic, această patologie în toate cazurile se manifestă prin s alturi ale temperaturii corpului, ajungând la 39-40°C, care sunt înlocuite de normalizarea ei. Pacientul se plânge de frisoane, că perioadele fără febră sunt înlocuite cu o senzație de căldură și transpirație intensă. De asemenea:
- debutul bolii poate fi însoțit de o stare de excitare, euforie la pacient, transformându-se apoi în apatie și letargie;
- pielea pacientului devine palidă,ton icteric;
- ritmul cardiac crește la 150 de bătăi pe minut, tensiunea arterială scade, apare dificultăți de respirație;
- pielea poate dezvolta o erupție cutanată sub formă de vezicule cu sânge sau hemoragii petehiale - care este un semn al dezvoltării sindromului hemoragic;
- herpes poate apărea pe buze;
- sclera ochilor devine roșie, iar mucoasa bucală sângerează.
După cum puteți vedea, debutul sepsisului sanguin implică o mare varietate de consecințe, dar semnele principale ale apariției sale sunt încă considerate febră mare, frisoane și transpirație abundentă.
Complicații ale sepsisului sanguin
Intoxicația completă cu rezultatele activității vitale a microorganismelor dăunătoare, care provoacă simptomele enumerate, în timpul otrăvirii sângelui are loc datorită faptului că substanțele toxice sunt răspândite instantaneu în toate organele și țesuturile, pătrunzând în membranele mucoase și chiar oase și articulații. Și toate acestea, ca urmare, conduc la faptul că atât boala în sine, cât și consecințele care însoțesc sepsisul de sânge îl conduc pe pacient pe un pat de spital pentru o lungă perioadă de timp.
Cea mai gravă complicație a bolii poate fi șocul septic, care poate apărea în orice moment în cursul acesteia. La fel de periculoase sunt inflamația rinichilor (paranefrita) sau a vezicii urinare (cistita), formarea de cavități purulente în diferite organe (de exemplu, abcese la plămâni sau creier), dezvoltarea meningitei purulente, insuficiența cardiacă sau DIC (coagularea intravasculară).).
Fără un tratament adecvat, sepsisul poate duce la moarteexod.
Forme de boală
Tratamentul sepsisului sanguin se efectuează în funcție de modul în care microbii au intrat în sânge și de unde se află focarul principal de infecție. În medicină se disting mai multe tipuri de patologie.
- Sepsis percutan. Se dezvoltă atunci când este infectat prin leziuni mici ale pielii sub formă de zgârieturi sau furuncule.
- Obstetrică și ginecologică. Afectează femeile după naștere sau avort.
- Amigdalia. Este rezultatul unei evoluții severe a bolii angină.
- Otogenic. Infecția se răspândește din cavitatea urechii (de exemplu, ca urmare a otitei medii purulente).
- Odontogen. Rezultatul infecției din cavitatea bucală în inflamația severă a gingiilor și a dinților.
- Sepsis criptogen. În acest caz, vorbim despre un focar nedefinit de inflamație purulentă.
Diagnosticul intoxicației cu sânge
Pentru a determina cu exactitate modul de tratare a sepsisului sanguin, este necesar să se stabilească locul infecției și tipul de agent patogen care a intrat în sânge.
Pentru aceasta se efectuează o analiză de sânge, care se prelevează din diferite vene, și însămânțarea microorganismelor izolate într-un mediu nutritiv. În paralel, se determină sensibilitatea lor la antibiotice.
În cazurile severe se efectuează o analiză expresă, timp în care materialul genetic al agentului patogen este izolat în sânge, astfel încât după 1,5 ore să fie posibilă identificarea a 25 de specii de bacterii sau ciuperci care provoacă sepsis.
Cum este tratamentulsepsis
Principiul de bază al tratamentului otrăvirii sângelui se bazează pe găsirea și eliminarea focarelor de infecție. Reabilitarea lor se realizează prin deschidere largă și necrectomie atentă. În plus, rana este tratată cu ultrasunete de joasă frecvență, antiseptice (Dioxidină, Dimexidină etc.), agenți tensioactivi (Clorhexină) și enzime proteolitice (Trypsin, Profezim etc.).
Dozele maxime posibile de antibiotice sunt selectate pentru pacient, în funcție de agentul patogen identificat, de exemplu, în sepsis stafilococic, se utilizează Fuzidin și Refampicin. Creșterea rezistenței este stimulată de terapia cu vitamine și medicamentele imunostimulatoare, iar enzimele agresive sunt suprimate prin introducerea inhibitorilor „Kontrykal” sau „Gordox”.
Detoxifierea se realizează folosind o cantitate mare de agenți proteici și infuzii intravenoase de soluție de glucoză.
Pentru a elimina manifestările de hipovolemie (scăderea volumului sanguin), se preferă preparatele „Polidez”, „Polyglumasol”, etc. în combinație cu agenți antiplachetari Xantinol nicotinat sau dipiridamol.
Una dintre metodele de tratament este și o transfuzie de sânge pentru sepsis sau înlocuitori de sânge („Polyglukin”, „Reogluman”, etc.). Tratamentul cu laser a sângelui dă, de asemenea, rezultate bune, iar în cazurile severe se utilizează plasmafereza și un aparat pentru rinichi artificiali.
Prevenirea sepsisului
Pentru a preveni consecințele sepsisului sanguin, trebuie respectate mai multe reguli care, deși nu potasigură complet împotriva patologiei teribile descrise, dar va reduce semnificativ posibilitatea dezvoltării acesteia.
- Toate rănile trebuie tratate cu antiseptice.
- Focarele de inflamație purulente ar trebui supuse unei intervenții chirurgicale în timp util.
- Urmați cu atenție sfatul medicului după orice vătămare.
Și, bineînțeles, să întărească sistemul imunitar - la urma urmei, numai el este capabil să prevină chiar declanșarea infecției. Rămâneți sănătoși!
