Plămânii umani sunt un organ care asigură procesul de respirație. Dar nu sunt singurii implicați în asta. Această amăgire este comună multora. Respirația este asigurată de: nări, cavitatea bucală, laringe, trahee, mușchi ai pieptului și altele. Sarcina plămânilor înșiși este să furnizeze sângele, și anume eritrocitele (globulele roșii) din acesta, cu oxigen, asigurând trecerea acestuia de la aerul inhalat la celule.
Scurtă anatomie a plămânilor
Plămânii sunt localizați în piept și umplu cea mai mare parte din acesta. Plămânii sunt o structură complexă a plexului de sânge, aer, tracturi limfatice și nervoase. Între plămâni și alte organe (stomac, splină, ficat etc.) există o diafragmă care îi separă.
Trebuie remarcat faptul că plămânii drept și stângi sunt diferiți din punct de vedere anatomic. Principala diferență este numărul de acțiuni. Dacă cel din dreapta are trei (inferior, superior șimijloc), apoi stânga are doar două (inferioară și superioară). De asemenea, plămânul stâng este mai lung decât cel drept.
În interiorul plămânilor se află bronhiile. Ele sunt împărțite în segmente care sunt clar separate unele de altele. În total, există 18 astfel de segmente în plămâni: 10 în dreapta și, respectiv, 8 în stânga. În viitor, bronhiile se ramifică în lobi. Există aproximativ 1600 dintre ele în total - 800 pentru fiecare plămân.
Lobii bronșici sunt împărțiți în pasaje alveolare (de la 1 la 4 bucăți), la capătul cărora se află sacii alveolari, din care se deschid alveolele. Toate acestea împreună se numesc denumirea colectivă a căilor respiratorii, care constau din arborele bronșic și arborele alveolar.
Caracteristicile alimentării cu sânge a sistemului pulmonar vor fi discutate mai jos.
Artere, vene, vase și capilare ale plămânilor
Diametrul arterei pulmonare și al ramurilor sale (arteriolelor) este mai mare de 1 mm. Au o structură elastică, datorită căreia pulsația sângelui se înmoaie în timpul sistolelor cardiace, când sângele este ejectat din ventriculul drept în trunchiul pulmonar. Arteriolele și capilarele sunt strâns împletite cu alveolele, formând astfel parenchimul pulmonar. Numărul acestor plexuri determină nivelul de alimentare cu sânge a plămânilor în timpul ventilației.
Capilarele mari de circulație au un diametru de 7–8 micrometri. În același timp, există 2 tipuri de capilare în plămâni. Lat, al cărui diametru este în intervalul de la 20 la 40 de micrometri și îngust - cu un diametru de 6 până la 12 micrometri. Pătratcapilarele din interiorul plămânilor umani este de 35-40 de metri pătrați. Însăși tranziția oxigenului în sânge are loc prin pereții subțiri (sau membranele) alveolelor și capilarelor, care funcționează ca o singură unitate funcțională.
Deficiență de tensiune de oxigen
Funcția principală a vaselor circulației pulmonare este schimbul de gaze în plămâni. În timp ce vasele bronșice furnizează nutriție țesuturilor plămânilor înșiși. Rețeaua de vase bronșice venoase pătrunde atât în sistemul unui cerc mare (atriul drept și vena azygos), cât și în sistemul unui cerc mic (atriul stâng și venele pulmonare). Prin urmare, conform sistemului cercului cel mare, 70% din sângele care trece prin arterele bronșice nu ajunge în ventriculul drept al inimii și intră în vena pulmonară prin anastomoze capilare și venoase.
Proprietatea descrisă este responsabilă pentru formarea așa-numitei lipse fiziologice de oxigen în sângele unui cerc mare. Amestecarea sângelui venos bronșic cu sângele arterial al venelor pulmonare scade cantitatea de oxigen în comparație cu ceea ce era în capilarele pulmonare. Deși această caracteristică nu are aproape niciun efect asupra vieții de zi cu zi a unei persoane, ea poate juca un rol în diferite boli (embolie, stenoză mitrală), ducând la insuficiență respiratorie gravă. Pentru afectarea alimentării cu sânge a lobului plămânului, sunt caracteristice hipoxia, cianoza pielii, leșinul, respirația rapidă etc.
Volum de sânge pulmonar
Așa cum am menționat mai sus, principala funcție a plămânilor este de a transportaoxigen din aer în sânge. Ventilația pulmonară și fluxul sanguin sunt 2 parametri care determină saturația (oxigenarea) în oxigen a sângelui în plămâni. Raportul dintre ventilație și fluxul sanguin este de asemenea important.
Cantitatea de sânge care trece pe minut prin plămâni, aproximativ aceeași cu IOC (circulația pe minut a sângelui) în sistemul cercului cel mare. În repaus, mărimea acestei circulații este de 5–6 litri.
Vasele pulmonare se caracterizează printr-o extensibilitate mai mare, deoarece pereții lor sunt mai subțiri decât cei ai unor vase similare, de exemplu, în mușchi. Astfel, acţionează ca un fel de depozitare a sângelui, crescând în diametru sub sarcină şi transportând volume mari de sânge.
tensiune arterială
Una dintre caracteristicile alimentării cu sânge a plămânilor este că presiunea scăzută rămâne în cercul mic. Presiunea în artera pulmonară este în medie de la 15 la 25 de milimetri de mercur, în venele pulmonare - de la 5 la 8 mm Hg. Artă. Cu alte cuvinte, mișcarea sângelui în cercul mic este determinată de diferența de presiune și variază de la 9 la 15 mm Hg. Artă. Și aceasta este o presiune semnificativ mai mică în circulația sistemică.
De remarcat că în timpul activității fizice, ceea ce duce la o creștere semnificativă a fluxului sanguin în cercul mic, nu există o creștere a presiunii din cauza elasticității vaselor. Aceeași caracteristică fiziologică previne edemul pulmonar.
Alimentarea neregulată cu sânge a plămânilor
Presiunea scăzută în circulația pulmonară determină saturarea neuniformă a plămânilor cu sânge dinde sus la bază. În starea verticală a unei persoane, există o diferență între aportul de sânge a lobilor superiori și a celor inferiori, în favoarea unei scăderi. Acest lucru se datorează faptului că mișcarea sângelui de la nivelul inimii la lobii superiori ai plămânilor este complicată de forțe hidrostatice, în funcție de înălțimea coloanei de sânge la nivelurile dintre inimă și vârful plămânilor.. În același timp, forțele hidrostatice, dimpotrivă, contribuie la mișcarea sângelui în jos. Această eterogenitate a fluxului sanguin împarte plămânii în trei părți condiționate (lobul superior, mijlociu și inferior), care sunt numite zone de vest (prima, a doua și, respectiv, a treia).
Reglare nervoasă
Aportul de sânge și inervația plămânilor sunt conectate și funcționează ca un singur sistem. Furnizarea vaselor cu nervi are loc din două părți: aferente și eferente. Sau numit și vagal și simpatic. Partea aferentă a inervației apare din cauza nervilor vagi. Adică fibrele nervoase asociate cu celulele sensibile ale ganglionului nodular. Eferentul este asigurat de nodurile nervoase cervicale și toracice superioare.
Alimentarea cu sânge a plămânilor și anatomia acestui proces sunt complexe și constau din multe organe, inclusiv sistemul nervos. Are cel mai mare efect asupra circulației sistemice. Deci, excitarea nervilor prin stimularea cu electricitate într-un cerc mic duce la o creștere a presiunii cu doar 10-15%. Cu alte cuvinte, nu este esențial.
Vasele mari ale plămânilor (în special artera pulmonară) sunt foarte sensibile. Creșterea presiunii în plămânivasele de sânge duce la încetinirea ritmului cardiac, scăderea tensiunii arteriale, umplerea splinei cu sânge, relaxarea mușchilor netezi.
Reglarea umorală
Catecolaminele și acetilcolina în reglarea cercului mare sunt mai importante decât cele mici. Introducerea acelorași doze de catecolamină în vasele diferitelor organe arată că în cercul mic se produce o îngustare mai mică a lumenului vaselor de sânge (vasoconstricție). O creștere a cantității de acetilcolină din sânge duce la o creștere moderată a volumului vaselor pulmonare.
Reglarea umorală a alimentării cu sânge în plămâni și vasele pulmonare se realizează cu ajutorul unor medicamente care conțin substanțe precum: serotonina, histamina, angiotensina-II, prostaglandina-F. Introducerea lor în sânge duce la o îngustare a vaselor pulmonare în circulația pulmonară și la creșterea presiunii în artera pulmonară.
