Laringele este un organ care face parte din tractul respirator superior. Este o cavitate inconjurata de cartilaj. Laringele este situat deasupra traheei la nivelul celei de-a patra, a cincea și a șasea vertebre cervicale. Dar nu este permanent static la acest nivel. Când înghițiți și pronunțați sunete, acestea se deplasează în sus sau în jos. Citiți mai multe despre structura, inervația și alimentarea cu sânge a laringelui mai târziu în articol.
Locația laringelui
Înainte de a trece la considerarea vaselor de sânge și a inervației laringelui, ar trebui să vă dați seama unde este localizat în general, precum și ce cartilaj și mușchi îl formează. Acest lucru este cu adevărat important, deoarece vasele și nervii sunt necesari pentru alimentația acestor mușchi și cartilaje.
Laringele poate fi bine palpat, deoarece este situat superficial, aproape imediat sub piele. Și unele proeminențe sunt vizibile cu ochiul liber. Ele servesc drept repere anatomice pentruefectuarea unei traheostomii. La bărbați, mărul lui Adam este bine vizualizat, care este de fapt o proeminență a cartilajului tiroidian. La fete și copii, puteți vedea arcul cartilajului cricoid.
Marginea superioară a laringelui este o deschidere, care se numește intrarea în laringe. De jos, laringele trece lin în trahee - tubul de respirație. Pe părțile laterale se află lobii glandei tiroide, precum și vasele și nervii gâtului.
Schelet cartilaginos
Studiul inervației laringelui devine mai ușor dacă cunoașteți cartilajul care face parte din acesta. La urma urmei, numele nervului corespunde adesea cu numele cartilajului.
Cartilajul principal al laringelui se numește cricoid. Din față formează un arc, iar din spate arată ca o placă patruunghiulară. Deasupra acestuia se află cartilajul tiroidian, care este cea mai mare dintre toate structurile din laringe. Această formație constă din două plăci care sunt combinate în față la un anumit unghi.
Un alt cartilaj al laringelui este aritenoidul. În forma sa, seamănă cu o piramidă, în care se disting o bază și un vârf. În plus, partea superioară este întoarsă în sus și oarecum înapoi, iar baza este în jos și înainte.
Cea mai superioară este epiglota - cartilaj elastic. Închide intrarea în laringe în timpul înghițirii, ceea ce împiedică intrarea alimentelor în tractul respirator.
Mușchii laringelui
O atenție separată trebuie acordată mușchilor laringelui. Ele sunt împărțite în două tipuri: proprii și scheletice. Mușchii din prima varietate sunt atașați decartilajele laringelui în exterior la un capăt, iar la celăl alt sunt atașate de oasele scheletului (stern, claviculă, maxilar inferior, scapula etc.). Acești mușchi includ:
- shirohioid;
- sternotiroidă;
- sternohioid;
- digastric;
- hioid-scapular;
- awl-hioid.
Mușchii proprii sunt împărțiți în interni și externi. În plus, există doar doi mușchi externi - perechea cricoid-tiroidă.
Mușchii interni sunt împărțiți în mai multe grupuri în funcție de caracteristicile lor funcționale:
- mușchi care reglează lățimea intrării în laringe;
- mușchi care controlează și schimbă starea corzilor vocale;
- mușchi ai epiglotei.
Vase de sânge
Aprovizionarea cu sânge a laringelui este destul de abundentă. Ea primește sânge din arterele laringiene: superioare și inferioare. Artera laringiană superioară, la rândul său, se ramifică din artera tiroidiană superioară. Apare puțin deasupra marginii cartilajului tiroidian. În septul sublingual-tiroidian există un orificiu prin care această arteră pătrunde în peretele laringelui.
Pe partea opusă este aceeași arteră laringiană superioară. Se anostomoză, adică se conectează între ele, dând o altă ramură în interiorul laringelui. Vasul laringian mediu se îndepărtează și de artera tiroidiană superioară.
Artera laringiană inferioară se ramifică, respectiv, din vasul tiroidian inferior. Acesta din urmă, la rândul său, se îndepărtează deartera subclavie. În laringe, vasul inferior trece în spatele articulației dintre tiroida și cartilajul cricoid, furnizând sânge pe suprafața posterioară a laringelui. Această arteră formează anastomoze cu vasele superioare și medii.
Astfel, sângele oxigenat curge prin artere către cartilajele și mușchii laringelui. Sângele sărac în oxigen iese din structurile laringiene prin venele cu același nume. Este colectat în plexurile venoase, care trec apoi în venele laringiene superioare și inferioare. Ele, la rândul lor, curg în venele tiroidiene superioare și inferioare. Vasul superior transportă apoi sângele în vena jugulară internă. Vasul inferior este un afluent al venei brahiocefalice.
Inervația laringelui
Transmiterea impulsurilor nervoase către mușchii scheletici ai laringelui este realizată de ramurile nervului vag (10 perechi de nervi cranieni). Nervul laringian superior aparține grupului mixt. Aceasta înseamnă că atât inervația motorie, cât și senzorială a laringelui se realizează pe cheltuiala acestuia. Adică, participă la mișcarea mușchilor, ducând un impuls către laringe și, de asemenea, transportă un impuls de la acesta către organele sistemului nervos central.
Nervul laringian superior se ramifică din nervul vag la nivelul nodului său inferior. Se coboară și se ramifică în două ramuri, puțin înainte de a ajunge la nivelul osului hioid. Aceste ramuri includ:
- extern - îndeplinește o funcție motorie, în timp ce transportă un impuls doar către un singur mușchi - cricoidul anterior și, de asemenea, inervează constrictorul faringian inferior;
- intern -este sensibil, pătrunde în laringe împreună cu artera laringiană superioară printr-un orificiu în membrana tiroido-sublinguală, inervează membrana mucoasă a organului; astfel se realizează inervația sensibilă a laringelui.
Nervul laringian inferior este pur motor. Oferă contracția tuturor mușchilor laringelui, în plus față de cricoidul anterior.
Nervi laringieni recurenți
Nervii recurenți drept și stângi joacă un rol esențial în inervația laringelui. Cel drept se ramifică din nervul vag la nivelul intersecției acestuia cu artera subclavie. Ocolind acest vas, artera se ridică mai departe de-a lungul peretelui lateral al laringelui. Nervul recurent stâng apare și din nervul vag, dar la nivelul canalului botalis, care este ștears la copii la scurt timp după naștere.
Când acești nervi sunt afectați, producția vocii și respirația sunt perturbate, deoarece inervează corzile vocale.
Astfel, laringele este inervat de următorii nervi:
- nervii laringieni inferiori și superiori;
- nervii laringieni recurenți drept și stângi.
