Tuberculoza este o boală infecțioasă periculoasă care afectează organele interne ale oamenilor și animalelor. Plămânii sunt afectați în principal, dar există și tuberculoză a rinichilor, vezicii urinare, oaselor și a altor organe și sisteme.
În ciuda metodelor moderne de diagnostic și tratament al acestei boli, statisticile privind răspândirea tuberculozei rămân triste. Acest lucru este valabil mai ales pentru Rusia. Potrivit unor rapoarte, rușii sunt expuși riscului de infectare de zece ori mai mult decât rezidenții din țările dezvoltate. În plus, tuberculoza apare chiar și la membrii familiilor bogate cu un nivel de trai ridicat. Prin urmare, este atât de important să aveți examinări medicale regulate și, dacă este necesar, să faceți un test de sputa pentru tuberculoză.
Etiologia tuberculozei
Agentul cauzator al acestei boli periculoase este bagheta lui Koch. aceastamycobacterium (lat. Mycobacterium tuberculosis), care se transmite prin picături în aer. Bacteria aparține clasei de ciuperci, are o dimensiune mică și o înveliș dens, ceea ce îi permite să supraviețuiască în mediu și face microorganismul foarte tenace. Așa se explică prevalența bolii - pot fi infectați în timpul conversației normale cu pacientul, mai ales dacă acesta strănută sau tușește în acest moment.
Insidiozitatea bolii constă în faptul că în majoritatea cazurilor este asimptomatică. Conform statisticilor, doar unul din zece cazuri devine activ.
Care sunt primele semne de tuberculoză?
Primele semne de avertizare vor fi:
- Tuse prelungită.
- Apariția urmelor de puroi și sânge în spută.
- Valori ale temperaturii subfebrile.
- Scădere în greutate.
- Lipsa poftei de mâncare.
- Senzație permanentă de oboseală.
Dacă aveți unul sau mai multe semne, trebuie să treceți fără greșeală la un examen. Mai ales dacă există o tuse cu o secreție suspectă. Este necesar să se facă o fluorografie, pe care fiecare rus trebuie să o facă o dată pe an.
În cazul în care pe imagine se găsește vreo formațiune, al cărei diametru va depăși un centimetru, persoana trebuie trimisă pentru teste suplimentare.
Cum arată sputa TBC?
În etapele inițiale, pacientul are doar un secret tăcut. De obicei este de culoare albă datorită conținutului său ridicat de proteine.
În etapele ulterioare, în mucus apar dungi de sânge și puroi. În această etapă, culoarea sputei poate fi galbenă, verde sau chiar roșie. Totul depinde de raportul dintre sânge și puroi din el. O fotografie a sputei cu tuberculoză din ultimele stadii este prezentată mai jos.
În etapele inițiale, sputa este de obicei vâscoasă și conține mult mucus. Pe măsură ce boala se dezvoltă, în ea apare o cantitate mare de umiditate, ceea ce o face mai lichidă. Pe baza acestui fapt, putem concluziona că sputa cu tuberculoză poate avea o consistență foarte diferită.
Diagnosticul tuberculozei
În diagnosticul medical, există mai multe modalități de a determina boala la pacienți. Cea mai comună dintre acestea este cultura sputei.
Testul de spută pentru tuberculoză se efectuează în două etape:
- Examinarea externă a sputei (macroscopie).
- Cultură bacteriologică (microscopie).
Colectarea sputei pentru tuberculoză
Cum se colectează corect materialul biologic? La o persoană cu tuberculoză, sputa conține o cantitate imensă de bastoane Koch. La examinarea secrețiilor mucoase, puteți detecta agentul patogen și puteți face o concluzie despre prezența sau absența bolii la pacient.
Cu toate acestea, pentru rezultate precise și fiabile, pacientul trebuie să se pregătească în mod corespunzător pentru test și să colecteze spută pentru micobacteriituberculoză în conformitate cu toate reglementările:
- Este extrem de important să analizezi dimineața, deoarece în tractul respirator superior se acumulează o cantitate mare de secreție în timpul nopții. Acest lucru îl va ajuta să se îndepărteze cu ușurință de pereții bronhiilor dimineața.
- Pacientul ar trebui să amâne micul dejun până când biomaterialul este colectat. Faptul este că mâncatul poate modifica compoziția sputei în tuberculoză, precum și poate face dificilă evacuarea.
- Unii medici sfătuiesc pacienții să ia un expectorant în prealabil pentru a facilita trecerea biomaterialului.
- Acordați atenție faptului că trebuie colectată sputa, nu saliva.
- Înainte de a face testul, trebuie să vă curățați gura cu o perie și o pastă de dinți, apoi să vă clătiți gura cu apă fiartă. Acest lucru va ajuta la prevenirea pătrunderii bacteriilor străine în spută. Spălați-vă dinții cu o periuță de dinți cu o duritate nu mai mare decât medie. Acest lucru va reduce riscul de rănire a gingiilor și va împiedica pătrunderea sângelui în spută. În tuberculoză, poate fi prezentă în materialul biologic doar în stadiile ulterioare ale bolii.
- Biomaterialul este închiriat într-un container special, care poate fi achiziționat de la orice farmacie. Recipientul este steril și are un capac filetat care trebuie deschis imediat înainte de recoltarea sputei. După colectare, recipientul este închis imediat.
- Pentru o expectorație mai productivă, pacientul ar trebui să respire adânc de trei ori și apoi să tusească eficient.
- Cantitatea de material necesară pentru o analiză de succes este de obiceipoate fi obținut în două sau trei expectorații.
- Este foarte important să donați spută într-o zonă bine ventilată. Intrarea în ea trebuie să fie marcată cu un semn special, ceea ce înseamnă că aici este strict interzisă intrarea persoanelor din afară. Medicii trebuie să aibă un anumit nivel de protecție sub formă de mască sau respirator.
Analiză
Chiar și în stadiile inițiale ale bolii, sputa unui pacient cu tuberculoză diferă în exterior de normă. capătă o culoare cenușie sau verzuie, conține bucăți de mucus sau puroi. În primele etape, prezența sângelui nu este deloc necesară, este mai tipic pentru stadiul cavernos, când integritatea vaselor este deja spartă.
Când sunt examinate la microscop, se găsesc tije ovale sau ușor curbate. A căror lungime este de la 1 la 10 microni, iar diametrul este de la 0,2 la 0,6. Mycobacterium tuberculosis în spută arată astfel: fiți atenți la fotografia de mai jos.
In plus, cu ajutorul microscopului, poti detecta sarurile de calciu, formarea colesterolului, fibre elastice. Toate acestea sunt produse ale defalcării celulelor pulmonare. Detectarea lor în analiză sugerează că procesul de afectare a organelor a început deja.
Apoi se efectuează cultura bacteriologică a sputei pentru tuberculoză:
- Asistent de laborator inoculează spută pe un mediu nutritiv plasat într-o cutie Petri.
- La a doua etapă de lucru, preparatul este colorat folosind metoda Ziehl-Nelson. Această metodă presupuneclarificare cu o soluție carbolica de fuchsin. După aceea, preparatul este afectat de o serie de substanțe chimice (alcool clorhidric, acid sulfuric).
- Următorul pas este colorarea preparatului cu albastru de metilen.
- Ca urmare, întregul preparat devine albastru, iar bacilii tuberculozei nu se pătează. Prin urmare, în caz de infecție, acestea vor fi foarte clar vizibile. Dacă întregul preparat este albastru, atunci aceasta va însemna că pacientul nu are tuberculoză.
De câte ori este necesară această analiză?
Este demn de luat în considerare că primul rezultat negativ nu este o garanție a sănătății. Cert este că, deși această metodă este foarte sensibilă, garantează fiabilitatea rezultatului numai dacă există cel puțin 100 de mii de micobacterii în 1 ml de probă. Prin urmare, dacă există o suspiciune de tuberculoză la un pacient, acesta trebuie să treacă sputa de încă două ori cu un interval de 1 lună.
Sensibilitatea primei analize este de 80%, în timp ce a doua și a treia sunt de 90% și, respectiv, 97%.
Dacă toate cele trei analize sunt negative, se poate concluziona sigur că pacientul este sănătos. Un test de spută pentru tuberculoză durează aproximativ două până la cinci săptămâni. Acesta este timpul necesar pentru a identifica agenții patogeni din spută.
Bronhoscopie. O altă metodă de diagnosticare a tuberculozei
Cu toate acestea, analiza bacteriologică nu este întotdeauna posibilă. Există cazuri când expectorația biomaterialului este ineficientă. Ce să faci în astfel de situații? LAÎn diagnosticul medical, există o metodă de bronhoscopie, când un specialist prelevează probe de țesut bronhopulmonar cu ajutorul unui aparat.
Această procedură se face după ce pacientului i se administrează anestezie locală. Dacă pacientul este un copil care nu poate rămâne nemișcat în timpul procedurii, va fi necesară anestezie generală. Bronhoscopia durează câteva minute, timp în care specialistul introduce un mic manipulator prin cavitatea nazală sau bucală. La capătul dispozitivului există o sondă care poate capta cantitatea potrivită de probă.
Unul dintre avantajele acestei metode este capacitatea de a elimina secrețiile patologice din bronhiile pacientului.
PCR. Cea mai modernă metodă de diagnosticare a tuberculozei
Una dintre cele mai moderne metode de diagnosticare a tuberculozei este o reacție în lanț polimeric, care constă în izolarea unui fragment de ADN de micobacterie din biomaterial, ceea ce ne permite să concluzionam că pacientul este infectat.
Principalul său avantaj este expresivitatea. Rezultatul analizei este gata în 3-5 ore, ceea ce înseamnă că nu este nevoie să așteptați câteva săptămâni, așa cum este cazul culturii bacteriologice. Avantajele metodei includ și:
- Fiabilitate ridicată a rezultatelor.
- Cantitate mică de material necesară pentru analiză.
- Abilitatea de a analiza orice material biologic.
Dezavantajele metodei sunt:
- Costul său ridicat.
- Eșecul testului după tratamentul antituberculos. Faptul este că o persoană recuperată are micobacterii moarte în organism. În acest caz, PCR va da în continuare un rezultat pozitiv, în ciuda faptului că persoana este deja sănătoasă.
Concluzie
În lumea modernă, tuberculoza nu mai este considerată o boală fatală, așa cum era până de curând. Această boală este tratată și cu succes. Principalul lucru este să detectați agentul patogen din corpul dumneavoastră la timp. Pentru a face acest lucru, în diagnosticul medical, există mai multe modalități eficiente de a detecta Mycobacterium tuberculosis: fluorografie, cultura bacteriologică a sputei pentru tuberculoză, bronhoscopie, PCR și altele. Nu neglija o astfel de oportunitate. Trebuie să vă supuneți în mod regulat examinări medicale, să vă monitorizați starea generală de bine, să încercați să vă îmbunătățiți nivelul de trai.
