Impetigo streptococic se găsește peste tot la persoanele cu pielea delicată și sensibilă. Această infecție este de obicei rezultatul unei igiene proaste, așa că apare adesea la copii, mai ales în timpul sezonului cald.
Definiție
Impetigo streptococic (ICD 10 L01) este o boală a pielii extrem de contagioasă, cauzată de o bacterie din grupul streptococilor. Se manifestă prin conflicte (mică erupție cu vezicule) cu umflături și roșeață. Așezându-se în grupuri, bulele se îmbină și cresc, iar după trecerea erupțiilor, pete roz pe piele rămân încă de ceva timp.
Manifestările pielii sunt actualizate la fiecare cinci până la șase zile. Infecția se răspândește rapid în zonele sănătoase, iar procesul începe din nou. Tratamentul și prevenirea necorespunzătoare pot provoca leziuni pe o suprafață mare a pielii. Cea mai obișnuită locație: față, mâini, umeri și altă piele expusă.
În dermatologie se disting următoarele soiuri de impetigo streptococic: bulos, inelar, sub formă de fante, precum și tourniole (boala pliurilor unghiilor), erupție cutanată streptococică și sifilis posteroziv.
Cauzele impetigo
Principalii agenți cauzali ai infecției sunt considerați streptococul și stafilococul auriu. Calea de transmitere este contactul, prin mâini murdare, jucării, haine și alte articole de uz casnic. Pătrunderea bacteriilor prin membranele mucoase este posibilă numai dacă acestea sunt deteriorate, cum ar fi fisuri sau zgârieturi.
Impetigo streptococic la copii apare pe fondul dermatitei atopice, eczemei, dermatitei alergice de contact, deoarece sistemul imunitar este deja compromis. Macerația pielii, hiperhidroza (transpirația), rinita sau otita cu scurgeri abundente sunt și ele condiții favorabile pentru apariția bolii. Părinții copiilor mici numesc impetigoul streptococic „vierme de foc”, deoarece se răspândește într-un ritm uimitor în comunitatea copiilor.
Simptome ale bolii
Totul începe cu apariția unor mici pete roșiatice pe piele. Câteva ore mai târziu, apar bule în locul lor, dar hiperemia nu merge nicăieri - acestea sunt conflicte. În această etapă, bulele sunt tensionate, lichidul care se află în ele este transparent. Dar cu timpul, cupola lor se instalează, iar conținutul devine tulbure și se transformă în puroi. Din acest moment sunt posibile două scenarii: puroiul se usucă, iar pe piele rămân cruste galbene sau maro, sau bulele se deschid spontan, puroiul lichid curge afară, lăsând răni. După ce totul se vindecă sau crustele se desprind, petele de liliac rămân pe piele pentru o vreme.
Impetigo stafilococic durează fără tratament (un ciclu de conflict) timp de șapte zile. Eczemă,de regulă, este situat pe zone deschise ale corpului: față, brațe, abdomen și spate. Conflictele sunt localizate în conglomerate și tind să fuzioneze. De când copilul mâncărime, el însuși răspândește infecția în tot corpul său. Cu un tratament adecvat, boala dispare într-o lună și nu lasă consecințe cosmetice.
Diagnostic
Un dermatolog poate identifica semnele clinice de impetigo streptococic. O fotografie a pielii (dermatoscopie) și un studiu al acidității acesteia nu fac decât să confirme diagnosticul. Pentru a determina cu exactitate etiologia bolii, conținutul veziculelor este semănat pe medii nutritive, iar când colonia de bacterii crește, se efectuează microscopia acesteia.
Dacă boala reapare adesea, este logic să fii examinat de un imunolog pentru a nu rata încălcări grave. Bolile bacteriene ale pielii sunt primul clopoțel care indică amploarea problemei.
Medicul, în procesul de culegere a informațiilor despre boală, trebuie să o diferențieze de foliculită, ostiofoliculită, impetigo vulgar, pemfigus epidemic, herpes simplex, dermatită Duering. Din punct de vedere clinic, toate seamănă cu impetigoul streptococic. O fotografie cu mărire mare a pielii deteriorate ajută la distingerea bolilor unele de altele.
Impetigo anular
Această boală începe cu apariția unor vezicule plate mici, care sunt umplute cu un lichid tulbure. Ele cresc rapid în lățime, răspândindu-se lazone sănătoase, dar în același timp se usucă în centru cu formarea unei cruste maro. Prin urmare, până la sfârșitul bolii, conflictele au forma de inele. În unele cazuri, modelul erupțiilor cutanate seamănă cu o ghirlandă.
În toate celel alte privințe, boala seamănă de obicei cu impetigoul streptococic. Specialiștii diferențiază această formă de herpes zoster, eritemul exudativ și dermatita Dühring.
Impetigo bulos
Agentul cauzal este streptococul, dar în unele cazuri stafilococul este însămânțat și la pacienți. Bacteriile intră în organism prin pielea macerată. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă vara. Literatura descrie epidemii întregi ale acestei boli la soldați.
Semnele care fac diferența între impetigo bulos și streptococic sunt în primul rând un tip de erupție cutanată. Bulele de dimensiuni mari (până la doi centimetri) au formă semisferică și sunt umplute cu un lichid tulbure amestecat cu sânge. Localizarea preferată a acestor conflicte este mâinile și tibiei. În jurul zonelor afectate, există umflarea și inflamația vaselor limfatice. Simptomele locale sunt însoțite de o reacție generală a organismului: febră, cefalee, creșterea leucocitelor și VSH (rata de sedimentare a eritrocitelor) în testul general de sânge.
Pe fondul altor boli de piele, impetigoul bulos este și mai grav.
Congestie streptogenă
Acesta este un impetigo streptococic care se dezvoltă în colțurile gurii cu formarea de vezicule plate mici, umplute mai întâilichid seros și apoi puroi. Din cauza traumatizării constante (în timpul mesei, al vorbirii), conflictele se deschid, iar în locul lor apar crăpături. Dacă boala este neglijată, atunci aceste fisuri sunt destul de profunde și dureroase. În copilărie, convulsiile reapar adesea. Acest lucru se datorează igienei deficitare și lipsei de vitamine B, precum și prezenței unor boli precum diabetul.
Diferențierea convulsiilor cu șancru dur, sifilis congenital precoce, sindrom Plummer-Vinson. Primele două boli se caracterizează prin reacții serologice pozitive pentru sifilis și prezența altor simptome, iar sindromul Plummer-Vinson este însoțit de anemie hipocromă, disfagie, glosită și stomatită, care nu sunt prezente în crizele de streptococ.
Panarițiu de suprafață (tourniol)
Această boală este un tip de impetigo bulos și apare în pliurile periunguale. Apariția sa este provocată de răni, bavuri și zgârieturi, care se infectează cu streptococ și supurat. Bulele sunt situate sub formă de potcoavă, înconjurând plăcile de unghii de pe mâini și picioare. Poate fi fie o leziune izolată a unui deget, fie una larg răspândită, care acoperă întreaga mână.
Bulele cresc în lățime și sunt umplute cu conținut seros sau purulent. Dacă capacul flaconului este deteriorat, rămâne eroziune, care în cele din urmă devine acoperită cu cruste. Dacă boala decurge favorabil, atunci toate rănile se vindecă, dar în cazuri rare, infecția pătrunde mai adânc sub unghie, până la respingerea acesteia. Bacteriile se răspândesc apoi prin limfatice și vasele de sânge.
Infractorul superficial ar trebui să fie distins de șancru-felon, candidoza pliurilor unghiilor și dermatita allopo. Șancrul este o manifestare a sifilisului primar, prin urmare, simptomele caracteristice sunt inerente: o creștere densă roșie-albăstruie cu un ulcer în centru. În plus, pacientul are alte semne de sifilis. Candidoza pliurilor unghiilor este o manifestare a scăderii sistemice a imunității. În acest caz, nu există umflarea țesuturilor degetelor, unghiile au o culoare maro-murdar și se găsesc ciuperci în scurgerea de la eroziune.
Sifiloid posteroziv
Sau altfel boala Sevestre-Jacquet. Este cel mai frecvent la sugarii supraponderali. Datorită prezenței unui număr mare de pliuri, părinții nu reușesc întotdeauna să aibă grijă de ele, așa că pe piele apar zone de macerare și iritare.
Principalul simptom al bolii este apariția unei erupții cutanate pe fese, care, după deschidere, lasă eroziuni înconjurate de un halou de celule descuamate ale pielii. În cazuri avansate, conflictele pot fi localizate pe spate și pe interiorul coapselor, se îmbină, formând forme arcuite bizare.
După ceva timp, locurile de eroziune sunt infiltrate, iar în locul lor apar papule. După rezolvarea erupției cutanate, adică vindecarea ulcerelor, adesea rămân pete de vârstă. Datorită unei asemenea abundențe de elemente morfologice, nu este întotdeauna posibil să se diagnosticheze boala la timp.
Diagnosticul diferențial se realizează cu sifilisul papular și eczema microbiană. În primul caz, existăo reacție Wasserman pozitivă, iar în a doua - nu există roșeață sub elementele polimorfe ale erupției cutanate. În plus, papulele și veziculele din eczema microbiană nu se îmbină unele cu altele.
Tratament
Există principii generale pentru tratamentul streptodermiei, care vor ajuta la eliminarea impetigo streptococic. Tratamentul se efectuează cu medicamente antibacteriene și dezinfectanți locali. Dacă elementele erupției cutanate sunt unice, atunci pot fi tratate cu coloranți anilină: verde strălucitor sau fucorcină. De asemenea, eficientă este utilizarea unguentelor cu antibiotice ("Oxycort", "Dermazolone", "Neomycin" și altele). Când conflictele se răspândesc pe zone mari ale pielii, impetigoul streptococic poate fi tratat cu loțiuni cu resorcinol.
Antibioterapia comprimată este recomandată în cazuri deosebit de severe și cu recidive frecvente ale bolii. În plus, medicamentele generale de întărire sunt prescrise suplimentar. Impetigo streptococic la copii nu este fundamental diferit. Tratamentul rămâne același, dar înainte de a aplica unguentul, trebuie să așteptați deschiderea spontană a bulelor și, de asemenea, să vă asigurați că copilul nu zgârie pielea.
Recomandări și prevenire
Ca măsură preventivă, ar trebui insuflată o cultură a igienei. Copiii și adulții sunt sfătuiți să nu ude zonele afectate pe parcursul întregului proces de tratament. Trebuie respectate toate următoarele:
- evitați contactul cu alți copii;
- folosiți accesorii de baie separate și schimbați patul și lenjeria în mod regulat;- evidențiațiset de vase bolnav.
Dacă respectați aceste reguli, atunci nici în cadrul familiei, nici în cadrul echipei de copii, boala nu se va răspândi. Pentru a preveni infectarea, nu neglijați igiena personală, tratați întotdeauna cu atenție abraziunile și zgârieturile și încercați să nu zgâriați pielea în timpul erupțiilor cutanate. Impetigo streptococic recurent este o complicație care se dezvoltă ca urmare a scăderii rezistenței organismului. Nu uita de asta și urmărește-ți sănătatea.
