Adenomioza sau endometrioza internă este o boală ginecologică, cel mai adesea diagnosticată la femei după 35-40 de ani. Se caracterizează prin creșterea mucoasei uterine în stratul său muscular. În acest caz, activitatea organelor feminine este perturbată, imunitatea este redusă, pacientul poate experimenta dureri severe și prelungite. Faptul că aceasta este adenomioză uterină a devenit cunoscut nu cu mult timp în urmă, boala nu a fost încă studiată pe deplin și nu s-au găsit modalități eficiente de a scăpa complet de patologie și de a preveni dezvoltarea.
Definiție
Mucoasa uterină sau endometrul acoperă cavitatea uterină și tinde să crească în volum în timpul menstruației, iar ulterior învăluie ovulul fecundat. În timpul funcționării normale a organului, membrana rămâne în cavitatea uterină, dar în caz de deteriorare, imunitate slăbită sau alți factori provocatori, membrana mucoasă.membrana începe să pătrundă în straturile interioare ale uterului.
În cazuri mai complexe, endometrul poate pătrunde chiar în organele învecinate și aceasta este foarte asemănătoare cu o tumoare malignă. Această problemă este adesea detectată în timpul examinării pentru infertilitate. Motivele exacte pentru care există eșecuri în creșterea endometrului nu sunt pe deplin cunoscute.
Tipuri de adenomioză
Conform statisticilor, adenomioza apare cel mai adesea la femei după vârsta de 40 de ani, când organismul suferă modificări hormonale grave asociate cu debutul menopauzei. Endometrioza internă este împărțită în trei tipuri:
- nodular - cu această formă, țesuturile mucoasei uterine intră în stratul muscular și contribuie la formarea nodurilor de diferite dimensiuni, care în timpul ciclului menstrual sunt umplute cu sânge sau lichid maro;
- adenomioză difuză - caracterizată prin formarea de pungi oarbe în țesuturi, care pătrund în țesuturile învecinate și chiar în organele, aici se observă adesea formarea de fistule în cavitatea pelviană;
- mixt - această formă se distinge prin combinarea tuturor caracteristicilor de mai sus.
Astăzi, comunitățile medicale încearcă să educe mai mulți oameni despre ce este adenomioza la femei. Fotografiile și descrierile semnelor bolii pot fi găsite pe coridoarele secțiilor și clinicilor pentru femei.
Riscuri de progresie a bolii
Există o clasificare a nivelurilor de imersare a celulelor endometriale în țesutul uterin, adică stadiul de dezvoltare a bolii. Se aplică numai în forma difuză a bolii:
- I grad –aici celulele încep să crească până acum doar într-o zonă a uterului;
- II grad - celulele endometriale pătrund mai adânc în uter, răspândindu-se la aproape jumătate din țesutul muscular;
- Gradul III - mai mult de jumătate din celule sunt scufundate în mușchii uterului;
- Gradul IV - cel mai periculos, celulele cresc în afara uterului și pot afecta alte organe ale pelvisului mic.
Cazurile neglijate pot duce la abateri grave în activitatea nu numai a funcțiilor feminine, ci a întregului organism, până la dezvoltarea oncologiei.
Cum progresează boala?
Nu mulți pacienți știu ce este adenomioza la femei și ce o cauzează. Între timp, problema este foarte gravă și acoperă peste 40% dintre femei după 40 de ani. Tumoarea rezultată este considerată benignă, deoarece atunci când țesuturile membranei mucoase se „relocați” în alte organe, până la vezică, nu apar modificări genetice în celule. În etapele ulterioare ale dezvoltării bolii, țesuturile endometriozei se răspândesc în mod activ în tot organismul și îl epuizează treptat. Procesul poate dura ani sau chiar zeci de ani. În cazuri rare, adenomioza poate fi considerată o neoplasm malign.
Tratamentul medicamentos nu este întotdeauna eficient și, chiar și cu o tendință pozitivă, boala poate continua să progreseze după „calmare”. În etapele ulterioare, se recomandă intervenția chirurgicală. În cazuri avansate sau cu factori provocatori, adenomioza poate duce la sângerări severe și, prin urmare, poate pune în pericol viața și sănătatea umană.
Cauzele dezvoltării bolii
Până în prezent, medicii din întreaga lume nu au ajuns la un consens cu privire la etiologia bolii. Singura versiune dovedită este că boala este asociată cu hormoni, posibile disfuncționalități artificiale sau legate de vârstă în organism.
Versiuni cunoscute ale dezvoltării adenomiozei la femei:
- leziune mecanică a membranei în timpul intervenției chirurgicale: cezariană, avort sau chiuretaj;
- eșecuri în creșterea și reproducerea celulelor endometriale apar chiar și în timpul dezvoltării uterine, ulterior insuficiența hormonală devine un declanșator al dezvoltării bolii;
- predispoziție genetică la dezvoltarea tumorilor benigne și maligne;
- prea devreme sau, dimpotrivă, debut tardiv al menstruației;
- folosit pentru a proteja spiralele uterine;
- unii medici asociază dezvoltarea patologiei cu funcționarea defectuoasă a sistemului endocrin, această abatere se manifestă printr-o încălcare gravă a ciclului menstrual;
- slăbirea generală a sistemului imunitar contribuie la dezvoltarea unor patologii ascunse cărora organismul le-ar putea face față singur anterior, un indicator al slăbirii organismului va fi bolile infecțioase frecvente și prelungite;
- activitatea fizică grea este la fel de dăunătoare ca nici un exercițiu;
- de asemenea, motivul poate fi o deschidere slabă a colului uterin în timpul trecerii ovulului, în acest caz, celulele endometriale primesc presiune dublă și se deplasează de la locația lor.
Din cele de mai sus, este clar că cauza exactă va fi determinată în fiecare caz, pe baza semnelor de adenomioză a uterului. Medicii menționează uneori stresul extrem, un stil de viață sedentar și chiar un debut tardiv al activității sexuale drept cauze principale.
Simptome
Problema este că este foarte dificil să depistați boala la timp și să luați măsuri urgente pentru tratament. Simptomele adenomiozei la femei seamănă foarte mult cu perioadele neregulate:
- perioade lungi, de la 7 la 15 zile;
- Secreții grosiere, cheaguri mari;
- chiar după sfârșitul ciclului, apare spotting;
- uneori, dimpotrivă, ciclul menstrual este înjumătățit;
- durere în timpul actului sexual;
- cu adenomioză, durerea apare înainte și după ciclul menstrual;
- poate dezvolta anemie: paloare, slăbiciune, scăderea activității și descuamarea pielii mâinilor, feței.
Simptomele asociate sunt slăbiciune, somnolență, o scădere generală a imunității. În etapele ulterioare ale dezvoltării bolii, apar dificultăți de respirație, amețeli, pierderea activității și, în unele cazuri, dizabilitate generală. Simptomul principal este scurgerea abundentă înainte și după menstruație. Toate aceste semne în mod individual nu vorbesc în mod specific despre problemele cu uterul, dar în ansamblu există deja un motiv pentru a vă gândi și a consulta un ginecolog pentru a confirma simptomele adenomiozei uterine și tratamentul.
Diagnostic
Unul dintre semnele principaledezvoltarea bolii - durere severă în zona pelviană cu câteva zile înainte și după menstruație. Adesea, determinarea locației senzațiilor de durere ajută la stabilirea unui diagnostic. Când istmul uterului este afectat, durerea iradiază către rect și vagin, când celulele endometriozei se răspândesc la colțul colului uterin - în regiunea inghinală.
Diagnosticul precis al adenomiozei este posibil numai după examinarea unui medic ginecolog:
- la prima examinare, medicul culege un istoric precis pe baza reclamatiilor pacientului; informații importante despre apariția durerii: la golire, în timpul actului sexual sau în alte circumstanțe;
- boală depistată prin ecografie; în timpul studiului, medicul atrage atenția asupra posibilei creșteri a uterului, prezența membranei mucoase și dezvăluie faptul unei posibile germinații în țesutul organului;
- Unii medici prescriu histeroscopia pentru a confirma diagnosticul și pentru a exclude alte boli, deoarece simptome similare pot apărea în cazul fibroamelor uterine, tumorilor maligne sau polipilor uterini.
Dar cea mai eficientă metodă de detectare a adenomiozei este utilizarea unui regulator transvaginal. Această colecție se numește biopsie. Dispozitivul este introdus în cavitatea uterină sub anestezie și dezvăluie starea pereților organului. Deja pe baza tuturor acestor date, medicul pune un diagnostic.
Probleme în diagnosticare
Deoarece adenomioza este o boală prost înțeleasă, mulți medici o trec cu vederea, atribuind simptomele altor anomalii ginecologice. Lungsângerarea este, de asemenea, un semn al fibromului uterin, al tumorilor maligne sau al tulburărilor hormonale legate de vârstă. Prin urmare, medicii cu experiență încearcă să excludă toate celel alte opțiuni posibile pentru a verifica cu exactitate diagnosticul de adenomioză.
Caracteristici ale tratamentului
Astăzi există mai multe surse de informații despre adenomioza la femei, tratament și posibilele complicații ale bolii. Puteți găsi informații pe internet, pe forumuri medicale și, de asemenea, puteți întreba medicul ginecolog.
Terapia depinde de gradul de evoluție a bolii, de cât de mult au pătruns celulele endometriale în țesuturile uterine. Există două metode binecunoscute: medicală și chirurgicală. Ambele metode vor fi discutate mai detaliat mai jos, inclusiv pe baza feedback-ului privind tratamentul adenomiozei.
Tratament hormonal
Terapia conservatoare constă în administrarea de medicamente hormonale și, dacă este necesar, antiinflamatoare și vitamine pentru creșterea imunității. Unele paciente experimentează o manifestare a nevrozelor din cauza durerii severe sau a problemelor atunci când încearcă să rămână însărcinate. În acest caz, femeia este trimisă la o consultație cu un psihiatru, deoarece atitudinea corectă este principala garanție a unui tratament eficient.
Conform unor recenzii, este posibil ca tratamentul adenomiozei cu o expresie slabă să nu fie efectuat deloc. Dacă medicul, sau mai degrabă mai mulți, a ajuns la concluzia că nimic nu amenință viața și sănătatea femeii, pacientului i se prescriu numai vitamine generale de întărire. Dar, evoluția bolii trebuie monitorizată.
Chirurgie
Sunt altelerecenzii ale adenomiozei ca o boală gravă, cu tratament prematur, capabilă să treacă într-un stadiu dificil de dezvoltare, învecinat cu o tumoare malignă. Prin urmare, consideră că metoda chirurgicală de tratament este cea mai productivă și, în unele cazuri, singura.
De obicei, indicația pentru intervenție chirurgicală este lipsa de efect a terapiei medicamentoase, apariția supurației, aderențe și dezvoltarea hiperplaziei. Înainte de operație, toate testele posibile sunt efectuate pentru a identifica contraindicațiile intervenției chirurgicale. Operația nu este complicată, este considerată obișnuită, iar perioada de recuperare nu durează mai mult de o săptămână. După îndepărtarea neoplasmelor, femeii i se recomandă să instaleze o bobină hormonală. În primul rând, este un contraceptiv excelent, iar în al doilea rând, spirala are un efect bun asupra celulelor uterine.
Dacă o femeie de peste 40 de ani are progresie a adenomiozei, chirurgul poate prescrie îndepărtarea uterului. Deoarece gradul III de dezvoltare, în plus, complicat de neoplasme nodulare și fibroame, poate duce la dezvoltarea unei tumori maligne.
Tratament la femeile gravide
Tuturor femeilor care planifică o sarcină li se recomandă să fie testate pentru endometrioză, deoarece acest factor poate afecta semnificativ concepția și dezvoltarea ulterioară a fătului. Dacă în timpul studiului o femeie este diagnosticată cu adenomioză, pacientului i se prescrie un curs de medicamente hormonale. După curs, trebuie să așteptați cel puțin șase luni înainte de a rămâne însărcinată.
La determinarea bolii peÎn al doilea sau al treilea trimestru, decizia privind tratamentul se ia după studierea stării celulelor mucoasei uterine. Cert este că în acest moment corpul mamei secretă o mulțime de hormoni care contribuie la normalizarea funcției celulare și este posibil să nu fie nevoie de un tratament special.
Tratament cu remedii populare
Tincturile, decocturile și loțiunile din ierburi sunt puțin probabil să vindece fibroamele, tumorile sau să ajute la stabilizarea hormonilor. Nu ar trebui să alegeți remediile populare ca panaceu pentru toate bolile și, printre altele, să înlocuiți medicamentele sau intervențiile chirurgicale cu „secretele longevității bunicii”. Dar, ca măsură auxiliară pentru tratamentul adenomiozei, remediile populare pot ajuta la îmbunătățirea stării pacientului.
Pentru ameliorarea inflamației și îmbunătățirea imunității, este potrivit un decoct de plantă cinquefoil și uter de bor. O lingură se pune într-o cratiță de 10 litri și se umple cu apă. Se fierbe 25-30 de minute, se lasă decoctul să se răcească și se ia o lingură pe zi după mese.
De asemenea, se recomandă să luați decocturi liniștitoare din plante, de exemplu, o infuzie de scoarță de salcie albă. Are efecte antiinflamatorii și antispastice. Planta asiatică angelica a fost întotdeauna folosită pentru a trata diverse afecțiuni ale femeilor. Contine substante care favorizeaza dilatarea vaselor de sange si stimuleaza sistemul nervos central. Observarea pacienților vorbește despre capacitatea angelicei de a influența țesuturile organelor feminine, permițând mușchilor uterului să se relaxeze.
Utilizarea remediilor populare sau a vitaminelor suplimentare trebuie discutată cumedicul dumneavoastră și aveți grijă să vă prescrieți singur tratament.
Complicații
Evaluările adenomiozei confirmă pericolul acestei boli. Celulele endometriale tind să se răspândească nu numai la organele genitale, ci și la sistemul digestiv și urinar. În acest caz, eșecurile sistemice apar în activitatea organelor afectate. Ca urmare, se dezvoltă obstrucția intestinală, sângele poate intra în cavitatea pleurală și poate provoca pneumonie. În plus, boala nu este pe deplin înțeleasă și mulți medici încă își exprimă îngrijorarea cu privire la posibila tranziție a adenomiozei la cancer.
Prevenire
Cel mai bun remediu pentru prevenirea consecințelor grave ale oricărei boli ginecologice sunt vizitele regulate la medic. În plus, băile de soare frecvente și intense trebuie evitate, radiațiile solare provoacă și perturbări hormonale și pot provoca modificări ale diviziunii celulare.
Ca măsură preventivă, medicii ginecologi recomandă instalarea de dispozitive hormonale intrauterine. Acest dispozitiv afectează focalizarea bolii și normalizează fondul hormonal. Spirala este instalată timp de 5 ani și ajută la reducerea duratei și abundenței menstruației.
Nu uitați că orice boală se poate simți din nou. Prin urmare, dacă s-au prescris medicamente sau s-a efectuat o operație, este necesar să luați contraceptive hormonale sau să instalați o spirală. În caz contrar, o recidivă poate fi mult mai puternică și mai distructivă decâtetapa anterioară.
Consecințe posibile
Mecanismul dezvoltării și impactului bolii asupra organismului nu este pe deplin înțeles. Mulți medici consideră că principala consecință a adenomiozei este infertilitatea. Totuși, un alt grup de specialiști consideră că, ca boală independentă, endometrioza internă nu poate duce la consecințe atât de grave. Ultima afirmație este valabilă doar pentru etapele inițiale, când celulele mucoasei uterine nu au pătruns încă adânc în organ și nu au cauzat leziuni grave corpului feminin.
În etapele III și IV se dezvoltă aderențe, ganglioni cu sânge și alte modificări patologice. Lipsa tratamentului duce la o remisie stabilă, iar în cazuri dificile la inflamații grave și chiar la o tumoare canceroasă. Ginecologii consideră adenomioza primul semn al unei defecțiuni în corpul feminin.
