Cancerul testicular este un tip special de tumoră malignă care se dezvoltă în testicule (gonade masculine). Această boală diferă de multe alte boli oncologice prin creșterea rapidă și metastazele active. Fiecare bărbat, după ce a auzit un astfel de diagnostic, vrea să știe dacă este posibil să învinge boala și cum să o facă.
Cancer testicular: statistici
În ceea ce privește frecvența de apariție, acest tip de oncologie este departe de primul loc. Dintre toate cancerele la bărbați, tumorile testiculare reprezintă aproximativ 0,5%. Majoritatea pacienților cu acest diagnostic sunt bărbați tineri cu vârsta cuprinsă între 15 și 45 de ani. Pe măsură ce îmbătrânești, riscul de a dezvolta cancer testicular scade ușor.
S-a observat că bărbații caucazieni au această boală de 10 ori mai des decât negrii și asiaticii.
Astăzi, medicii vorbesc despre o creștere a cazurilor de această boală. Potrivit statisticilor, în ultimii 5 ani, rata de incidență a crescut cu 30%. În general, acest lucru este asociat cu deteriorarea situației mediului și cu un număr mare de obiceiuri proaste.
Cauzele bolii
Oameni de știință de frunte șioncologii din multe țări efectuează în mod regulat cercetări în acest domeniu, dar până acum nu au reușit să afle de ce se dezvoltă cancerul testicular la bărbați. Nimeni nu poate numi motivele exacte, dar au fost stabiliți factori care, potrivit medicilor, pot deveni un imbold pentru apariția celulelor patologice (canceroase) în organism:
- Diverse boli ale organelor genitale masculine. Printre acestea: torsiune testiculară, criptorhidie, subdezvoltare testiculară și multe altele.
- Rănirea scrotului, precum și supraîncălzirea sa regulată.
- Patologii ale sistemului endocrin.
- Virusul imunodeficienței umane.
- Producție periculoasă, inclusiv contact prelungit cu metale grele.
- Acțiunea radiațiilor.
- Obiceiuri proaste, inclusiv dependența de droguri, fumatul și abuzul de alcool.
Factori de risc
De asemenea, au fost identificați factori de risc. În prezența unuia sau altui factor (sau a unei combinații a acestora), reprezentanții sexului puternic ar trebui să fie extrem de atenți la sănătatea lor.
Criptorhismul este o patologie în care testiculul nu coboară în scrot. Conform statisticilor medicale, prezența criptorhidiei la un bărbat crește riscul de a dezvolta neoplasme maligne ale testiculului de 5 ori. Criptorhidia bilaterală crește riscul de 10 ori.
Influența estrogenului. Bărbații care locuiesc în zone cu poluare crescută a mediului au un risc semnificativ mai mare de a suferi de acest tip de cancer.
Hereditate. Studiile au arătat că un rol important înriscul crescut joacă o predispoziție genetică. Tații și fiii au un risc de 4 ori mai mare, în timp ce frații au un risc de aproape 10 ori mai mare.
sindromul Klinefelter și sindromul Down.
Tipuri de cancer testicular
Toate tipurile existente de tumori testiculare sunt împărțite în mai multe varietăți. Această caracteristică vă permite să determinați particularitatea dezvoltării bolii, să găsiți cea mai eficientă metodă de tratament și să oferiți cel mai realist prognostic. Principalul criteriu de diferență este localizarea celulelor patologice.
1. Tipuri de tumori negerminogene. Acest termen se referă la acele tipuri de tumori care cresc din stromă. Frecvența apariției lor este destul de scăzută - doar aproximativ 5% din toate cazurile de cancer testicular. Aceste soiuri includ:
- leidigom;
- sarcom;
- disgerminom;
- sertolom.
2. Tumorile germinogene. Aceste celule afectează țesuturile epiteliului seminal. Sunt diagnosticați mult mai des - numărul lor ajunge la 95% din toate tipurile de tumori testiculare. Această categorie include:
- seminom (aproape 35% din cazuri);
- cancer testicular fetal;
- chorionkacinom;
- cancer al anexei;
- teratoma;
- cancer de sacul vitelin;
- teratoblastom.
3. specii mixte. În acest caz, vor fi prezente celule din ambele tipuri de tumoră.
Stadii ale bolii
Cursul bolii este împărțit în etape, acest lucru îi ajută pe medici să descrie imaginea completă a bolii cât mai precis posibil. Deci, potrivit internaționaluluiSistemul TNM, există următoarele etape în dezvoltarea cancerului testicular:
- T-1 - în acest stadiu, tumora este destul de mică și este localizată în albuginea.
- T-2 - tumora este încă limitată la albuginee, dar există deja o ușoară deformare la nivelul scrotului.
- T-3 - celulele maligne cresc prin albuginee și trec la organele anexe.
- T-4 - în acest stadiu al dezvoltării bolii, cordonul spermatic sau țesutul scrotal este implicat în proces.
- N-1 este stadiul inițial al metastazelor, în care celulele anormale se găsesc în ganglionii limfatici din apropiere.
- N-2 - în acest moment, ganglionii limfatici sunt semnificativ măriți și dureroși, ușor palpabili la palpare.
- N-3 - sunt detectate metastaze la distanță în organe (ficat, plămâni, rinichi, creier și țesut osos).
Există o altă clasificare a stadiilor de dezvoltare a cancerului testicular la bărbați. Simptomele și semnele în acest caz sunt clasificate în una dintre cele trei etape sau substadii. Atunci când pun un diagnostic, medicii țin cont și de gradul de metastază și de markerul tumoral.
1 etapă
Tumoarea în acest caz se caracterizează prin dimensiuni mici și localizare clară în testicule. În acest stadiu al dezvoltării bolii, bărbații nu observă niciun simptom. Detectarea cancerului în acest stadiu este rară, de obicei în timpul diagnosticului de rutină. Cu astfel de semne de cancer testicular la bărbați, prognosticul tratamentului este optimist - supraviețuirea pacientului este de 98%.
2etapa
Stadiul bolii în care celulele canceroase afectează ganglionii limfatici inghinali. 50% șanse de recuperare.
3A etapă
Metastazele se răspândesc la ganglionii limfatici dintre sau în plămâni.
etapa 3B
Tumora se extinde la ganglionii limfatici la distanță, afectând posibil plămânii. Nivelul marcatorului este mediu.
3C etapa
Ultimul stadiu al dezvoltării bolii. În acest moment, celulele canceroase apar în multe organe. Cel mai adesea, ficatul, plămânii, rinichii și creierul sunt afectați. Nivelul marcatorului este ridicat.
Poza clinică
În stadiul incipient al bolii, simptomele și semnele caracteristice cancerului testicular sunt practic absente. Acest lucru se datorează dimensiunii mici a tumorii. Primele manifestări ale bolii apar cel mai adesea din a doua etapă.
- Creșterea dimensiunii testiculului, asimetria scrotului. Mulți pacienți vin la clinică tocmai din acest motiv. Bărbații se feresc de mărirea testiculelor, mai ales în cazurile în care aceasta nu a fost precedată de traume. Cu toate acestea, durerea nu este întotdeauna prezentă.
- Durere. La început, durerea este prezentă la palparea scrotului, cu toate acestea, odată cu dezvoltarea unei tumori, pacienții cu cancer se plâng de accese frecvente de durere chiar și în repaus. Durerea poate radia în abdomenul inferior.
- Semne de ginecomastie (mărirea sânilor). Acesta este unul dintre simptomele comune ale cancerului testicular. Motivul pentru aceasta este înfrângerea anexelor, care implică modificări hormonale. În cazurile de dezvoltare a unor astfel depatologie la băieți, se observă pubertate timpurie (creștere rapidă a părului pe corp și pe față).
- Senzație de presiune și greutate în scrot.
- Mărire vizibilă și durere a ganglionilor limfatici din zona inghinală.
- Scădere accentuată a libidoului (apetit sexual).
- Sensibilitate scăzută în zona genitală.
- În etapele ulterioare, fluxul de urină este perturbat.
Dacă, cu toate aceste simptome, tratamentul pentru cancerul testicular la bărbați nu a fost început, apar semne noi care însoțesc toate tipurile de cancer:
- oboseală;
- pierderea poftei de mâncare;
- scădere drastică în greutate;
- apatie;
- aspect de iritabilitate.
Este foarte important să înțelegeți că viteza și acuratețea diagnosticului sunt importante pentru un tratament de succes. În ultima etapă a bolii, supraviețuirea pe cinci ani a pacienților nu ajunge la mai mult de 10%. De aceea, medicii recomandă să contactați clinica la prima suspiciune de boală.
Proceduri de diagnostic
Simptomele unor boli (tuberculoză testiculară și hidrocel) sunt foarte asemănătoare cu simptomele și semnele cancerului testicular. La diagnosticarea unui medic, este necesar să se diferențieze corect boala, deoarece eficacitatea tratamentului depinde de aceasta. Există un protocol special pentru diagnosticare, care include o serie de teste de laborator și examinări hardware.
1. Numirea inițială și examinarea pacientului. Totodată, medicul va adresa o serie de întrebări pentru a identifica factorii de risc crescut, a asculta plângerile pacientului. La examinarea inițială, este obligatoriu săexaminarea și palparea scrotului, a ganglionilor limfatici inghinali și a glandelor mamare.
2. Analize de sânge. Un astfel de studiu de laborator ajută la detectarea prezenței oncomarkerilor AFP, hCG și LDH în sânge. Prezența lor în corpul unui bărbat face posibilă diagnosticarea unei tumori chiar și în stadiul în care nu există încă simptome caracteristice.
3. ecografie. Ecografia testiculară este una dintre cele mai precise metode de a diagnostica cancerul. Eficient în 98-100% din cazuri.
4. CT, RMN, PET. Aceste tipuri de diagnosticare hardware oferă date precise despre locația, dimensiunea și forma tumorii. Aceste proceduri sunt foarte fiabile pentru detectarea metastazelor din țesuturile moi.
5. Scintigrafie osoasă. Acest tip de diagnostic este folosit pentru a detecta metastazele osoase.
6. Biopsie. Această analiză vă permite să determinați natura tumorii (benignă sau malignă). Se realizează în felul următor. O probă de țesut este îndepărtată din țesutul tumoral, care este ulterior supus unui examen histologic amănunțit.
Caracteristici ale tratamentului
Fiecare caz specific necesită o abordare individuală și dezvoltarea unui curs special de tratament pentru cancerul testicular. Cauzele, simptomele bolii, tipul de tumoră, stadiul de dezvoltare a cancerului, absența sau prezența metastazelor, dimensiunea neoplasmului, vârsta pacientului - toate acestea afectează selecția metodelor de combatere a bolii.
Setul de măsuri cel mai frecvent prescris:
- operație;
- chimioterapie;
- radioterapie;
- luând medicamente hormonale;
- curs de vitamine și imunostimulante.
Îndepărtarea chirurgicală a tumorii
Chirurgia este o metodă radicală de tratament, dar această abordare este cea care dă în majoritatea cazurilor efectul maxim. În timpul intervenției chirurgicale, medicul efectuează o orhiectomie (îndepărtarea testiculului afectat). Cel mai adesea, în timpul operației, se îndepărtează și ganglionii limfatici inghinali, în care sunt prezente metastaze.
Operația ca singur tratament independent nu este aproape niciodată utilizată - de obicei este completată cu un curs de chimioterapie și radioterapie. Acest lucru vă permite să eliminați toate celulele patologice rămase în corpul pacientului după operație. Rezultatul este o reducere semnificativă a riscului de recidivă (reapariția tumorii).
În ceea ce privește defectul cosmetic (după îndepărtarea testiculului), medicina modernă rezolvă această problemă foarte eficient. Există o proteză testiculară specială care este implantată în locul organului îndepărtat.
Radioterapia
Cu această abordare, tumora este expusă la radiații ionizante. Această terapie se bazează pe sensibilitatea crescută a celulelor canceroase la razele radioactive. Sub acțiunea lor, structura celulei patologice se dezintegrează și își pierde capacitatea de creștere și dezvoltare în continuare. Tratamentul se efectuează în mai multe abordări, medicul le alege numărul și doza de radiații în mod individual în fiecare caz.
Astfel de proceduri pot fi prescrise înainte de intervenția chirurgicală pentru a reduce semnificativ dimensiunea tumorii. Destul de des, radioterapia se efectuează și după intervenția chirurgicală pentru a elimina toate celulele patologice care nu au fost îndepărtate de chirurg.
În unele cazuri, radioterapia acționează ca tratament principal dacă tumora este inoperabilă dintr-un motiv sau altul.
Chimioterapie
Această metodă de combatere a cancerului este una dintre cele mai importante. Esența sa constă în administrarea de medicamente puternice care pătrund în celulele canceroase și le perturbă activitatea. Medicamentele vin într-o varietate de forme și sunt disponibile sub formă de tablete sau injecții pentru administrare intravenoasă.
În total, există mai multe cursuri cu pauze. Durata, doza și tipul de medicament sunt alese de medicul curant. Medicamentele sunt luate sub strictă supraveghere medicală, deoarece toate medicamentele prezentate au numeroase efecte secundare.
Măsuri suplimentare
Pacientului trece foarte greu la tratament pentru cancer testicular, atât din punct de vedere psihologic, cât și din cauza deteriorării generale a stării sale. Chimioterapia și radioterapia provoacă greață și vărsături, amețeli, lipsa poftei de mâncare, pierderea forței. Există, de asemenea, o scădere bruscă a imunității, în legătură cu care pacienții cu cancer sunt expuși riscului de a contracta boli respiratorii.
Pentru a restabili starea, pacienților li se prescriu complexe de vitamine și imunomodulatoare. Ajută organismul să-și recapete puterea naturală.
Având în vedere toate cele de mai sus, se poate sublinia că astăzi tumorile testiculare sunt tratate eficient. Cu toate acestea, pentru un rezultat bun, sunt necesare un diagnostic în timp util și un tratament adecvat. Pentru a fi cât mai în siguranță posibil, bărbații nu trebuie să aștepte progresia cancerului testicular - la primele simptome și semne, trebuie să consultați imediat un medic.
