Raze X ale sinusurilor paranazale se efectuează în două proiecții: bărbie și nazofaringe. Fiecare radiografie permite vizualizarea unei structuri anatomice specifice. Datorită numeroaselor nuanțe și subtilități diferite, numirea medicului curant înainte de efectuarea unei radiografii trebuie neapărat analizată de un radiolog. Acest specialist poate prescrie o proiecție alternativă sau chiar anula numirea medicului principal.
Ce arată o radiografie?
Raze X ale sinusurilor paranazale în proiecția frontală arată următoarele structuri anatomice:
- Structura labirintului cu zăbrele.
- Afișarea jumătății drepte și stângi a sinusului sfenoid.
De remarcat că, din păcate, este imposibil să se determine sinuzita cu o astfel de radiografie. Așa este de fapt, deci frontalulproiecția în studiul pneumatizării sinusurilor nazale este rar utilizată. Proiecția bărbiei în studiul sinuzitei este cea mai preferată. Ea afișează sinusurile cât mai accesibile și deschise posibil.
O descriere a procedurii cu raze X sinusurilor va fi furnizată mai jos.
La utilizarea stivuirii bărbiei nazale, piramidele osului temporal sunt suprapuse pe regiunea sinusurilor maxilare. Pe fondul performanței slabe a proiecției nazo-barbie, structurile oaselor temporale pot bloca aproape complet vederea.
Pentru a elimina defectul de mai sus, uneori pacientul este rugat să deschidă gura. Cu o astfel de așezare, oasele temporale pot cădea. Fasciculul poate fi îndreptat vertical la un unghi de treizeci de grade față de verticală. Pe astfel de radiografii, este posibil să se urmărească clar starea sinusului osului sfenoid.
Ce se poate adăuga?
În cazul în care proiecția de mai sus nu este suficientă, atunci radiografia sinusurilor paranazale poate fi completată cu genyantrografie sau tomografie. Tomografia este un studiu stratificat. Vă permite să studiați structurile anatomice care se află adânc în țesut. Gimorografia presupune introducerea unui agent de contrast la pacient în regiunea sinusurilor paranazale. Această tehnică este adesea folosită în cazul detectării unei umbre inelare care seamănă cu un chist.
Cum se face studiul și descrierea procedurii
Razele X ale sinusurilor paranazale ca parte a proiecției bărbiei pot fi efectuate înpozitie verticala. Sau acest lucru se face într-o versiune orizontală, adică atunci când pacientul este culcat. Cel mai adesea, în timpul procedurii, o persoană stă sau stă lângă suportul vertical radiografic. Această așezare face posibilă obținerea de imagini optime în cazul suspiciunii de dezvoltare a sinuzitei. Cum se efectuează o radiografie a sinusurilor paranazale?
- Pacientul trebuie să stea de-a lungul tejghelei, echipat cu o grilă fixă.
- Capul persoanei este poziționat astfel încât bărbia să poată atinge bara, iar nasul să fie la doi centimetri de aceasta.
- Linia mediană a capului este poziționată sagital.
- Expunerea se face pe o casetă 13 pe 18.
- Acest lucru menține o distanță focală de o sută de centimetri.
Utilizarea agentului de contrast
Raze X ale sinusurilor paranazale folosind un agent de contrast vă permite să explorați pe deplin structura formațiunilor anatomice și, în plus, această manipulare face posibilă identificarea umbrelor plus suplimentare, care se dovedesc adesea a fi format dintr-un chist, tumori sau polipi.
Nuanțe suplimentare ale procedurii
Nu este nevoie să efectuați nicio procedură pregătitoare suplimentară înaintea radiografiei sinusurilor paranazale. Trebuie doar să vii la camera de radiografie, oferind diagnosticianului o trimitere. În continuare, pacientul își scoate toate bijuteriile metalice cu haine care au inserții de fier, apoi se îmbracășorț special. De fapt, aceasta este întreaga pregătire de bază pentru radiografia sinusurilor paranazale.
De ce depinde algoritmul?
Algoritmul pentru manipularea cu raze X depinde în mare măsură de indicațiile:
- În scopul examinării sinusurilor, imaginile sunt luate din vedere occipitală a bărbiei și, de asemenea, din partea frontală.
- Ca parte a studiului prezenței unei formațiuni osoase, o imagine este luată în trei planuri deodată și anume: în stânga, în linie dreaptă și în dreapta, uneori chiar și a patra proiecție (naso -bărbie) este făcută de diagnosticieni.
De la medicul radiolog în timpul procedurii, de regulă, se primesc recomandări și instrucțiuni exacte privind poziția corectă a pacientului. În timp ce faceți fotografia, asigurați-vă că respirați adânc și apoi țineți respirația. Examinarea poate dura de la unul la câteva minute.
Rezultatele procedurii, de regulă, sunt transmise direct medicului curant (de obicei această nuanță este indicată în sesizare) sau treizeci de minute mai târziu direct pacientului însuși. Medicul evaluează imaginile și face o concluzie cu un program de tratament și recomandări ulterioare. Este demn de remarcat faptul că acest tip de examinare este strict contraindicat să fie efectuat mai des decât o dată la șase luni.
Contraindicații pentru procedură
Nu se recomandă categoric efectuarea unei radiografii a sinusurilor paranazale ale nasului femeilor aflate în poziție, deoarece efectele extrem de negative ale razelor sunt cunoscute de foarte mult timppentru dezvoltarea embrionului. De asemenea, este necesar să refuzați această manipulare dacă pacientul are proteze metalice faciale, dentare sau craniene.
Este necesar să refuzați acest tip de cercetare chiar dacă pacientul a fost diagnosticat cu o boală oncologică. În caz contrar, acest tip de radiografie nu are alte contraindicații, totuși, este totuși recomandat să consultați un medic.
Descifrarea radiografiei sinusurilor paranazale
O radiografie bună a sinusurilor, din păcate, nu arată umbre suplimentare (așa-numitele artefacte). Dar, în același timp, structurile anatomice, de regulă, sunt simetrice și clar vizibile. În prezența sinuzitei, se poate vizualiza nivelul lichidului, care este situat de la pereții medial la lateral. Procesul inflamator cronic la nivelul sinusurilor (de exemplu, cu sinuzită hipertrofică) este de obicei însoțit de îngroșarea mucoaselor cu contururi exterioare concave (după principiul curbei parabolice).
De ce radiografiile sinusurilor paranazale sunt interesante pentru mulți.
Pentru a distinge procesele acute de simptomele cronice, este recomandabil să mutați capul pacientului la dreapta sau la stânga atunci când efectuați o a doua examinare. În cazul în care procesul inflamator este proaspăt, atunci nivelul lichidului se va schimba cu siguranță. Cu o schimbare cronică, simptomele cu raze X ale patologiei nu se vor schimba. Criteriile după care se apreciază calitatea unei imaginiurmătoarele:
- Prezența unei structuri clare a pereților osos.
- Prezența stilului simetric.
- Prezența unei umbre alb-gri. Acest criteriu determină caracteristicile tehnice ale expunerii.
De ce fac radiografiile sinusurilor paranazale? În imaginea rezultată, puteți vedea întotdeauna diverse neoplasme și chisturi, împreună cu prezența corpurilor străine, formarea de fisuri, resturi și fracturi. În plus, medicul poate observa tot felul de eclipse care demonstrează procesul inflamator.
În absența bolii
În absența oricăror boli, toate structurile nasului se vor distinge prin contururi netede și, în același timp, clare, iar sinusurile vor apărea ca nișe semiovale chiar. Sinusurile, de regulă, ar trebui să fie complet întunecate. În cazul în care există pete ușoare, acesta este un indicator al prezenței unuia sau altuia proces inflamator.
În situațiile în care medicul nu poate stabili în mod fiabil un diagnostic pe bază de raze X, pacienții sunt sfătuiți să facă rezonanță magnetică și tomografie computerizată. Desigur, astfel de studii îl vor costa pe pacient puțin mai mult, dar conținutul informației și, în același timp, siguranța va fi cu un ordin de mărime mai mare.
Cum se face o radiografie a sinusurilor paranazale cu sinusografie maxilară?
Gimografie
Gimorografia face posibilă determinarea formării intrasinusale. Este, de asemenea, aplicabil pentru diagnosticul de chisturi și polipi. Cum se efectuează geniantrografia:
- Imediat după anestezie, peretele sinusal este perforat.
- Prin el, sinusurile paranazale ale pacientului sunt spălate cu o soluție de furacilină.
- Apoi, se injectează prin ac o soluție cu iodlipol încălzit.
- În continuare, fotografiile sunt făcute în proiecțiile nazo-barbie, nazofrontal și lateral.
La efectuarea geniantrografiei, este interzisă efectuarea unei radiografii în același timp la ambele sinusuri. În această situație, vizualizarea clară a structurii anatomice este exclusă din cauza expunerii suprapuse din sinusul opus.
Raze X ale cavității nazale posterioare
Sinusurile paranazale posterioare din anatomie includ următoarele structuri anatomice:
- Structură în formă de pană.
- Structura celulelor reticulate.
Utilizarea proiecțiilor nazo-barbie și bărbie nu este potrivită pentru studiul acestor structuri anatomice. Aici intervine proiecția axială. Partea stâncoasă a oaselor temporale, împreună cu foramina bazei craniului și fracturile acestuia, pot fi de asemenea văzute folosind această proiecție. Osul sfenoid are o mare varietate de structuri. Radiologul trebuie să aibă multă experiență pentru a descifra corect radiografia. La radiografiile axiale, aripile osului sfenoid sunt întotdeauna clar vizibile împreună cu apofiza bazilară.
Într-o astfel de proiecție, o gaură rotundă, zdrențuită și ovală posterior poate fi urmărită foarte bine. În prezența unor leziuni ale craniului (pe fundalul unei căderi pe cap, cu lovituri la coroană sau osul occipital),apare o linie de fractură. În timpul revizuirii, liniile maxilarului inferior și fractura sunt vizibile și, în plus, bazele apofizei osului occipital. Dacă o boală este detectată într-una dintre aceste structuri anatomice, radiografia este completată cu o radiografie pentru o afișare mai clară.
Trebuie subliniat că radiografia craniului, precum și sinusurile paranazale, este una dintre cele mai dificile domenii ale radiologiei. Datorită numeroaselor formațiuni, este adesea posibil să se vadă simptome pe radiografie, formate prin suprapunerea sau suprapunerea diferitelor detalii anatomice unele cu altele. Acest lucru necesită o experiență practică foarte mare pentru a putea distinge norma de boală în imaginile craniului și sinusurilor paranazale.
Ce arată radiografiile, acum știm.
Unde se efectuează procedura?
De obicei, absolut fiecare clinică are propria ei cameră de radiografie. De asemenea, diagnosticele pot fi efectuate în centre de otolaringologie specializate (aceasta este recomandată în special copiilor) sau în alte clinici mari.
O trimitere pentru o procedură trebuie să fie emisă numai de un medic. Într-un astfel de caz, auto-administrarea poate fi plină de consecințe extrem de negative pentru pacient.
După trecerea fiecărei proceduri cu ajutorul radiografiei, se fac semnele corespunzătoare în fișa pacientului. Diagnosticele frecvente cu raze X pot afecta negativ starea întregului corp uman: dinți, păr,unghii și altele asemenea. Acest lucru poate declanșa procese rapide de îmbătrânire.
Ne-am uitat la ce arată o radiografie a sinusurilor paranazale. Este descrisă și procedura.
