Bolile oncologice sunt probleme extrem de grave. Acest lucru este valabil mai ales pentru acele tipuri de patologii care afectează părți ale creierului. În articol vom atinge unul dintre aceste tipuri de leziuni - o tumoare a cerebelului. Vom analiza în detaliu simptomele bolii, caracteristicile acesteia, tipurile de diagnostic și tratament.
Ce este asta?
O tumoare a cerebelului este orice formațiune benignă sau malignă localizată în această parte a creierului. Aceasta este o patologie atât de natură primară, cât și secundară (metastatică). Simptomele sale sunt variabile, sunt împărțite condiționat în trei categorii - cerebelos, tulpini și creier.
Directia principală de diagnosticare este imagistica prin rezonanță magnetică a sistemului cerebral. Diagnosticul final se pune numai pe baza rezultatelor unui examen histologic al unui eșantion de educație.
Directia principala de tratament a unei tumori a cerebelului este chirurgicala. Terapia vizează eliminarea radicală a formării, restabilirea circulației fluidelor craniene, eliberarea trunchiului cerebral din compresia patologică.
Dacă ne uităm la statistici, tumoricerebelul va reprezenta 30% din masa totală a neoplasmelor care se dezvoltă în creier. Astăzi, sunt cunoscute mai mult de o sută de forme morfologice (tumorale). În același timp, se spune că gliomul va acționa ca o tumoare cerebeloasă în 70% din cazuri.
Această patologie poate afecta o persoană la orice vârstă. Cu toate acestea, sunt observate și unele regularități. Meduloblastoamele apar mai ales la copii. Astrocitoame, hemangioblastoame - la persoanele de vârstă mijlocie. Glioblastoamele și formațiunile metastatice sunt frecvente la persoanele în vârstă.
Tumora afectează cel mai adesea bărbații, precum și pacienții caucazieni.
Cauze pentru dezvoltarea patologiei
Astăzi, experții nu pot identifica cu exactitate factorii etiologici care provoacă dezvoltarea unei tumori cerebeloase. Printre cauzele posibile, sunt identificate în primul rând următoarele:
- Hereditate (un factor care afectează 10% dintre pacienți).
- Istoricul expunerii radioactive.
- Expunerea la oncovirusuri - herpes, papilomavirus uman, adenovirusuri etc.
- Efectul asupra organismului medicamentelor chimice cancerigene.
- Infecție cu HIV, SIDA.
- Terapie imunosupresoare.
Simptome generale
În primul rând, o tumoare a cerebelului va fi caracterizată printr-o necoordonare generală a mișcărilor, orientare în spațiu. Acest lucru se datorează funcției principale a acestei părți a creierului - coordonarea atât a vorbirii, cât și a mișcărilor. Vom prezenta mai jos simptomele generale ale unei tumori cerebeloase.
Vărsături, greață, dureri de cap. Datesemnele sunt caracteristice atât stadiilor incipiente, cât și cele tardive ale dezvoltării neoplasmului. În creștere, tumora începe să blocheze fluidul din jurul creierului. Un astfel de efect nociv duce la dezvoltarea hidrocefaliei (mărirea, umflarea craniului), un conținut crescut de masă lichidă în interiorul craniului.
Provoacă greață și dureri de cap creșterea presiunii intracraniene. Sindromul dureros se manifesta puternic dimineata, dupa trezire. Poate fi atât de intens încât provoacă vărsături. Pe măsură ce ziua trece, durerea se atenuează. Medicamentele convenționale pentru migrenă nu oferă o ușurare.
Merș dezordonat. Este cerebelul care controlează coordonarea musculară. Creșterea, creând o presiune intracraniană crescută, tumora interferează cu departamentul creierului pentru a-și îndeplini corect funcțiile. Rezultatul este stângăcia pacientului, coordonarea afectată a mișcărilor sale. De asemenea, mersul se schimbă foarte mult. Cu acest cancer, ea tremură și se legănă.
Consecințele leziunii nervilor cranieni. Să trecem la anatomie. Fosa craniană la om se caracterizează printr-un volum foarte mic. O tumoare a cerebelului poate ocupa complet acest spațiu, dăunând structurilor adiacente. Cel mai adesea sunt nervi cranieni. Rănirea lor duce la următoarele:
- Pierderea vederii periferice.
- Pupilele dilatate permanent.
- „Imagine” neclară.
- Abaterea pupilei de la poziția normală.
- Mușchi faciali slăbiți.
- Încălcarea percepției gustului.
- Pierdereauz.
- Pierderea senzației în unele zone ale feței.
Soiuri de leziuni oncologice ale cerebelului
Tumora cerebelului creierului este împărțită în principal în următoarele soiuri:
- Formarea cancerului care metastazează la cerebel. De exemplu, un astfel de fenomen se observă uneori în cancerul de plămâni, glandele mamare.
- Formarea cancerului care a început inițial să se dezvolte în cerebel. Acestea includ astrocitomul și meduloblastomul.
Să aruncăm o privire mai atentă la clasificarea unei tumori cerebrale a cerebelului în funcție de soiurile sale:
- Gangliocitom displazic.
- Hemangioblastom.
- Meduloblastom.
- Astrocitom.
În continuare, vom analiza simptomele specifice unei tumori cerebeloase de tipurile prezentate.
Formații maligne și benigne
Tumorile cerebeloase sunt împărțite în două grupuri mari:
- Formații benigne. Astrocitoame cu creștere infiltrativă, precum și hemangioblastoame cu dezvoltare locală. Se manifestă sub forma unei formațiuni chistice (un mic nod cu o cavitate chistică în apropiere).
- Formații maligne. Cel mai evident exemplu este meduloblastomul. Se distinge printr-o rată rapidă de progresie, poate crește cu ușurință în spațiile subarahnoidiene. Pe locul doi se află sarcomul cerebelos.
Astrocitom
Numele este dat de originea neoplasmului - astrocite localizate în cerebel. Această tumoare se caracterizează printr-o creștere lentă. Rareori se răspândește în alte zone ale creierului. Dar cazurile de metastază, chiar și cele rare, încă mai au loc.
Simptomele acestui tip de tumoră cerebeloasă sunt următoarele:
- Grâuri matinale, migrene dimineața și noaptea. Manifestarea se repetă sistematic timp de câteva săptămâni sau luni.
- Poate dezvolta ataxie și disdiadococinezie cu afectarea corespunzătoare a cerebelului. Aceste semne ajută specialiștii să determine localizarea tumorii.
- Greață, care se termină adesea cu vărsături.
- Apatie.
- Pierderea orientării în spațiu.
- Gândire confuză.
- Slăbiciune la nivelul membrelor, amorțeală la brațe și picioare.
- Deteriorarea funcției vizuale. „Imaginea” se dublează sau estompează.
- Conștiință încețoșată.
- Probleme de memorie.
- Discurs dificil, confuz.
Meduloblastom
În primul rând, remarcăm caracteristicile dezvoltării acestei tumori cerebeloase la copii. Simptomele la copiii mici sunt în majoritatea cazurilor ușoare. Limitat la următoarele:
- Schimbarea comportamentului obișnuit.
- Ușoară creștere a circumferinței capului.
- Somnol și apatie.
- Vărsături. Acest sindrom este mai frecvent la copiii mai mari decât la sugari.
Când examinează un pacient mic, un specialist poate dezvălui o fontanelă anterioară proeminentă, precum și o divergență a oaselor craniului. Copiii mai mari prezintă adesea ataxie statistică,înclinare anormală a capului, mers alterat. Ce spune? O înclinare anormală a capului indică atât paralizia nervului trohlear, cât și creșterea neoplasmului la foramen magnum. O potențială amenințare pentru viața pacientului este proeminența amigdalelor cerebeloase în această deschidere. Acest lucru se întâmplă din cauza aceleiași presiuni a tumorii asupra creierului.
Meduloblastomul se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a tabloului clinic. Prin urmare, specialiștii pot diagnostica boala după simptome în mai puțin de două luni.
Una dintre manifestările evidente ale acestei patologii oncologice la pacienții care ies din copilărie va fi migrenele severe și vărsăturile dimineața. Simptomele sunt cauzate de creșterea presiunii intracraniene. După cum am spus mai sus, este cauzată de blocarea tumorii cu creștere rapidă a fluidelor craniene.
O examinare a fundului de ochi va vorbi și despre creșterea presiunii intracraniene - este vizibilă umflarea nervului optic. Acest fapt este însoțit de plângerile pacientului de deficiență de vedere. Cu toate acestea, nu va fi prea pronunțat. La unii pacienți, este detectată suplimentar paralizia celui de-al patrulea sau al șaselea nerv cranian. Există, de asemenea, plângeri de diplopie. Este cauzată și de presiunea din neoplasm. Unii pacienți cu meduloblastom sunt diagnosticați cu tulburări de vorbire.
În majoritatea cazurilor, tumora afectează structurile mediane ale creierului. Aceasta provoacă tulburări de mers, ataxie a trunchiului, nistagmus. Uneori există o încălcare a scrisorii, stângăcie generală.
CePentru pacienții adulți, meduloblastomul lor poate fi caracterizat printr-o manifestare unilaterală. Un exemplu comun este dismetria.
Hemangioblastom
Un tip destul de rar de cancer care afectează vasele de sânge ale creierului. Astfel de neoplasme pot fi localizate în toate zonele sferelor sale. Cu toate acestea, se găsește cel mai adesea în cerebel, fosa posterioară a craniei.
După caracteristicile lor, hemangioblastoamele sunt neoplasme benigne. Cu toate acestea, din punct de vedere anatomic, ele sunt situate atât de aproape de structurile vitale ale creierului, încât cea mai mică afectare a acestuia din urmă duce la disfuncții grave. Localizarea tipică este învelișul moale din jurul creierului.
Hemangioblastomul se manifestă astfel:
- Dureri de cap.
- Greață și vărsături.
- Mes schimbat.
- Viziune dublă.
- Scăderea acuității vizuale.
- Amețeli recurente.
- Modificări mentale, de personalitate.
- Senzație de disconfort în zona gâtului.
- Anorexie.
- Apatie, letargie.
- Zgomote în cap.
- Senzație cronică de slăbiciune la nivelul membrelor.
- Leșin.
- Tulburări de vorbire.
- Durere de ochi.
Simptomele enumerate pot apărea atât clar, cât și fără probleme. Agravarea severității stării pacientului indică cel mai adesea sângerare sau creșterea presiunii intracraniene. Uneori, tumora se poate manifestahemoragie subarahnoidiană.
Hemangioblastoamele sunt rareori diagnosticate la pacienții tineri. Practic, persoanele de 20-40 de ani sunt supuse acestora. Bărbații au șanse de două ori mai mari de a fi diagnosticați cu cancer.
Gangliocitom displazic
Aparține categoriei de neoplasme benigne. Apariția gangliocitomului determină dezvoltarea anormală a cortexului cerebelos. Simptomele acestei leziuni sunt următoarele:
- Amețeli.
- Migrenă.
- Greață și vărsături.
- Macrocefalie.
Mai puțini pacienți au convulsii, hemoragie subarahnoidiană, hipotensiune ortostatică.
Adesea observată la pacienții diagnosticați cu sindromul Cowden. Patologia este complicată de boli ale glandei tiroide, papilomatoză orală, meningioame, formarea de polipi în organele tractului digestiv și așa mai departe.
Diagnostic
Examinarea pacientului începe cu o examinare vizuală de către un neurolog pentru semne externe specifice de patologie. În continuare, se efectuează o oftalmoscopie - o examinare a fundului de ochi. Procedura vă permite să evaluați starea nervului optic, care este adesea afectat de tumorile cerebelului.
Rezonanța magnetică obligatorie sau tomografia computerizată a creierului. Dezvăluie prezența educației, locația și dimensiunea acesteia. În plus, angiografia cerebrală prin rezonanță magnetică este efectuată pentru a exclude afectarea tumorii vaselor.
Tratamentul patologiei
După cum am menționat, principalulmetoda de tratament - chirurgicala. Aceasta este o excizie radicală a educației. Dar dacă crește în al patrulea ventricul, structuri anatomice complexe, atunci acest lucru face dificilă îndepărtarea unei tumori cerebeloase. Apoi, pentru a restabili circulația normală a LCR, cantitatea maximă posibilă de țesut patogen este tăiată.
Chirurgia unei tumori a cerebelului este, de asemenea, o rezecție parțială a deschiderii oaselor occipitale, prima vertebră cervicală. Aceste manipulări ajută la reducerea presiunii educației asupra trunchiului cerebral.
Pentru a reduce hidrocefalia, cu dezvoltarea ei ascuțită, sunt de asemenea indicate măsuri de șunt, drenaj ventricular extern și puncție ventriculară cerebrală.
După îndepărtarea tumorii, materia acesteia este trimisă pentru analiză histologică pentru a determina malignitatea, stadiul de dezvoltare.
În plus, pacientului i se prescriu chimioterapie și radioterapie, luând sedative, antiemetice, analgezice.
Prognoze
În ceea ce privește prognosticul unei tumori cerebeloase, rezultatele tratamentului depind de stadiul dezvoltării acesteia, de dimensiune. Dacă aceasta este o formațiune benignă, complet îndepărtată în timpul intervenției chirurgicale, atunci prognosticul este favorabil. Când materia benignă nu este complet excizată, după un timp are loc o recidivă, este necesară o a doua operație.
Care sunt consecințele unei tumori cerebeloase? Fără tratament, pacienta moare din cauza faptului că ciupește centrii respiratori și cardiovasculari ai structurilor tulpinii. Prognosticul pentru tumorile maligne este nefavorabil. Speranța de viață a pacienților dupăchirurgie și terapie auxiliară - 1-5 ani.
Tumora cerebelului este o patologie gravă, ale cărei cauze specifice nu au fost elucidate. Până acum, medicina se poate ocupa doar de astfel de formațiuni benigne.
