Conform ultimelor statistici, ambliopia este diagnosticată la 2% dintre adulții din țara noastră, dar în rândul copiilor situația este oarecum diferită, dovadă fiind vizitele frecvente la clinici oftalmologice sau instituții medicale specializate. Potrivit experților, marea majoritate a tinerilor părinți nu știu ce este ambliopia la copii și nu sunt conștienți nu doar de simptomele acesteia, ci și de posibilele consecințe. Prin urmare, articolul de astăzi este dedicat răspunsului la această întrebare.
Ce este ambliopia
Această patologie, care se numește ochiul „leneș”, se caracterizează printr-o scădere reversibilă a vederii la unul sau mai rar ambii ochi. Acest lucru se întâmplă din cauza diferitelor tulburări funcționale, cum ar fi strabismul, patologia fundului ochiului, opacizarea cristalinului. Din această cauză, transmiterea și percepția unei imagini adecvate este perturbată. Drept urmare, o persoană vede două imagini complet diferite în loc de una tridimensională, drept urmare activitatea unui ochi începe să fie suprimată și să se deterioreze în timp. După cum știți, dacă cel puțin un organ nu funcționează la o persoană, atunci se va atrofia în timp. Astfel, cu cât tratamentul începe mai devreme, cu atât șansa este mai marepentru recuperarea deplină a copilului. Dar despre asta în ordine.
Tipuri de ambliopie
Răspunzând la întrebarea ce este ambliopia, trebuie spus că această boală poate fi confundată cu alte patologii care duc și la scăderea acuității vizuale. Prin urmare, pentru a evita o astfel de greșeală, luați în considerare tipurile de ambliopie.
Faceți distincția între formele primare și secundare. Principalele includ:
- Ambliopia refractivă, care apare la copii cu corectarea prematură a ametropiei. Alocați unilateral, bilateral, simetric și asimetric.
- Ambliopie disbinoculară. După cum probabil ați ghicit, această patologie se bazează pe o tulburare a vederii binoculare, care este provocată de strabism și lipsa tratamentului în timp util. După cum arată practica, o astfel de patologie se manifestă mai clar în ochiul care tunde.
- Ambliopia mixtă, care se exprimă în ambele manifestări ale formelor refractive și disbinoculare.
- Ambliopie isterică. Scăderea vederii în acest caz apare cu încălcări ale activității sistemului nervos central. Cea mai frecventă cauză este trauma psihologică.
Despre ambliopia secundară, trebuie să știți că patologia organului vizual, care a fost eliminată cu succes, poate servi drept cauză a unei astfel de boli. Dar din această cauză, ar putea apărea o scădere a vederii.
Include:
- Ambliopia obscurațională, care a apărut ca urmare a unei patologii a organului vizual care împiedică apariția unei imagini pe retină. Dintre cele mai frecvente manifestăricataractă izolată congenitală sau dobândită. Forma obscurativă poate apărea în unul sau ambii ochi.
- Ambliopie neurogenă. Cauza poate fi boli ale nervului optic. Până în prezent, au fost înregistrate cazuri de recuperare completă. Trebuie remarcat faptul că tratamentul unei astfel de patologii începe după intervenția chirurgicală.
- Maculopatic. Se dezvoltă după ce suferă de boli ale zonelor centrale și paracentrale ale retinei.
- Ambliopie nistagmică. Denumit atunci când intervalul de timp al imaginii rămâne în zona centrală a retinei scade.
- Ambliopie combinată. Se manifestă printr-o combinație a formelor de mai sus.
Strabism ambliopie
Dar cu toată varietatea de cauze care duc la ambliopie, strabismul încă predomină printre ei. După cum știți, în mod normal mușchii ochiului se mișcă simultan, asigurând astfel funcționarea normală a organului. Dar dacă există o defecțiune în funcționarea a cel puțin unui mușchi, apare o problemă cu controlul mișcării, adică se dezvoltă strabismul, după care apare ambliopia ochiului. Deci, putem afirma faptul că strabismul și ambliopia sunt două fețe ale aceleiași monede.
Din cele mai frecvente cauze care duc la slăbiciune musculară, există:
- Hipermetropie.
- Tulburări mentale.
- Rănire oculară.
Simptomatice
Cele mai frecvente simptome ale acestei boli includ:
- Scăderea acuității vizuale înunul sau ambii ochi.
- Amețeli frecvente asociate cu percepția slabă a obiectelor voluminoase.
- Dificultăți în timpul antrenamentului.
- Abateri ale ochiului în direcția opusă direcției privirii.
Diagnostic
După cum am menționat mai sus, răspunsul la întrebarea ambliopiei - ce este, iar acest articol va fi dedicat. Prin urmare, să trecem la povestea diagnosticării acestei boli. Deci, copiii o fac în moduri diferite.
Viziometrie
De regulă, la fiecare vârstă copilul are un fel de bară de acuitate vizuală. Dar sarcina optometristului ar trebui să fie să determine cea mai mare acuitate vizuală fără corecție și cu corecție. Caracteristicile conducerii viziometriei la copii includ:
- Verifică înainte de începerea examinării dacă copilul este familiarizat cu imaginile care sunt afișate pe tabel.
- Efectuarea unui sondaj cu laudă constantă a copilului dacă acesta răspunde corect.
- Dacă este detectată o acuitate vizuală scăzută, se recomandă repetarea examinării în câteva zile și trebuie să începeți cu ochiul care a arătat cel mai prost rezultat.
Un punct important al examinării este observarea atentă a copilului pentru a-l împiedica să miște ochii.
Refractometrie
Ea este capabilă să arate dacă copiii au ambliopie sau nu. O astfel de examinare are loc folosind un refractometru sau keratofractometru. Un rol important în diagnostic îl joacă plasarea corectă a copilului în spatele dispozitivului. Trebuie avut în vedere faptul că indicatorii primari ai dispozitivului pot diferi ușor de cei ulterioare, de aceea se recomandă rediagnosticarea de mai multe ori pentru a confirma diagnosticul de „amliopie oculară”.
grade
Astăzi, medicii disting următoarele grade de ambliopie:
- Notă foarte scăzută - acuitate vizuală 0,8–0,9.
- Scăzut - 0,5-0,7.
- Ambliopie moderată - 0, 3–0, 4.
- Ridicat - 0,05–0,2.
- Foarte ridicat - acuitatea vizuală este sub 0,05.
Ambliopia de grad în alt este de obicei însoțită de tulburări de vedere binoculară.
Ambliopia la copii: tratament
Atunci când este diagnosticat cu ambliopie, tratamentul poate fi atât conservator, cât și operativ.
Important! Gradul de ambliopie afectează indicele de acuitate vizuală după intervenție chirurgicală.
Deci, ce să faci dacă ambliopia este diagnosticată la copii? Tratamentul începe de obicei cu ocluzie, corecție optică, penalizare și terapie vizuală.
Corectie optică
La diagnosticarea ambliopiei la un copil, care este însoțită de ametropie, una dintre condițiile unui tratament de succes este numirea purtării permanente a ochelarilor sau a lentilelor. O atenție deosebită în prezența unor grade ridicate de ametropie trebuie acordată alegerii lentilelor de în altă calitate, de preferință cu un design asferic, deoarece aceste lentile au o zonă optică extrem de eficientă, ceea ce este important în tratament.ambliopie.
Aplicarea ocluziei
Utilizarea ocluziei este astăzi standardul în medicina mondială. Ocluzia are loc:
- Direct (atunci când ochiul vedetor normal se închide).
- Revers (când se închide ochiul care are mai puțină acuitate vizuală).
- Alternând (închiderea ochilor alternativă).
În funcție de frecvența în care se întâmplă:
- Constant.
- Parțial.
- Minim.
Principiul acestei metode este de a spori funcționalitatea ochiului care vede slab prin excluderea ochiului sănătos din muncă. După cum arată practica, eficacitatea acestei metode la copiii sub 6 ani este semnificativ mai mică decât la cei mai mari. Acest lucru se explică prin unele dificultăți asociate într-o mai mare măsură cu factorul psihologic.
Un element important pentru un tratament de succes este corectarea fixării excentrice.
Dar ar fi corect să menționăm câteva dintre aspectele negative pe care le poate presupune metoda de ocluzie. Acestea includ:
- Scăderea nivelului vederii la ochiul sănătos. Acest lucru se întâmplă, de regulă, din cauza atitudinii neglijente din partea părinților și a medicilor.
- Dezvoltarea sau întărirea strabismului.
- Diplopia (dublarea obiectelor).
- Probleme cu pielea.
- Diverse reacții alergice.
Este de remarcat în special faptul că unul dintre principalele motive pentru eșecul tratamentului de ocluzie este dezinteresul copiilor înșiși față de purtarea pe termen lung a bandajului.
Penalizare
Penalizarea se numește o metodătratamentul acestei boli, în care anisometropia artificială este creată folosind diferite combinații de corecție optică și articulație (așa cum este prescris de un medic) utilizarea atropinei pentru ochi, în care procentul de vedere este mai mare. Principiul de acțiune al atropinei este de a crea neclarități într-un ochi sănătos după instilarea acestuia, în urma căreia activitatea ochiului, care vede mai rău, este activată. Această metodă, spre deosebire de ocluzie, este mai potrivită pentru copii și mult mai eficientă.
Dar nu uita că are și puncte negative. Acestea includ:
- Aspect de roșeață pe piele.
- Iritarea ochilor.
- Dureri de cap frecvente.
- Îngrijire intensivă a vederii.
Această tehnică este folosită pentru intoleranța la ocluzie. Combină metode care vizează restabilirea sau îmbunătățirea fixării și mișcării globului ocular, percepția în spațiu, acomodarea vederii. În acest scop, pot fi utilizate dispozitive speciale, cum ar fi un sinoptofor. Unul dintre avantajele acestei tehnici este considerat a fi o reducere semnificativă a perioadei de tratament cu acuitate vizuală suficient de mare.
Tratament pentru ambliopie și strabism
Așa cum am menționat mai devreme, tratamentul ambliopiei poate fi început numai după eliminarea cauzelor acesteia. Și dacă ambliopia s-a dezvoltat pe fondul strabismului, atunci în primul rând o eliminăm. Până în prezent, sunt cunoscute mai multe opțiuni de tratament pentru această patologie. Acestea sunt metode chirurgicale și terapeutice:
- Pleoptic. Tratamentul este de a întărisarcina pe ochiul care cosi. Pentru a obține acest efect, sunt utilizate atât un laser special, cât și programe pentru computer.
- Ortoptică. În acest caz, instrumentele sinoptice și programele PC sunt folosite pentru a restabili vederea și a elimina strabismul.
- Diploptici. Restabilirea vederii acasă.
- Exerciții speciale sunt folosite pentru a îmbunătăți funcționarea mușchilor ochiului.
Este important să ne dăm seama că strabismul nu va dispărea odată cu vârsta, așa cum cred unii în mod eronat. În plus, dacă nu este vindecată în timp util, poate duce la consecințe foarte triste. Amintiți-vă că vârsta maximă la care tratamentul strabismului funcționează cel mai bine este de 25 de ani.
Tratament la domiciliu
Insidiozitatea acestei boli constă în faptul că, cu o diligență insuficientă în timpul tratamentului, sunt posibile recidive. Prin urmare, este deosebit de important ca părinții să persevereze, deoarece adesea un copil diagnosticat cu ambliopie nu înțelege ce înseamnă să vadă bine, deoarece nivelul vederii lui i se pare normal. Prin urmare, este necesar să se combine procedurile în instituțiile medicale și tratamentul ambliopiei la domiciliu. La urma urmei, doar munca comună a întregii familii poate aduce un rezultat atât de dorit și de mult așteptat ca o viziune bună. Un program special pentru tratamentul ambliopiei la domiciliu va ajuta în acest sens. Deși fiecare program este selectat de medic în mod individual, există mai multe exerciții care sunt potrivite pentru toată lumea.
Exercițiu cu lampă electrică
Pentru a face acest lucru, luați o foaie groasă de hârtie neagră și un bec cu o putere de până la 80 V. Apoi, decupați un cerc de hârtie cu diametrul de 8 mm și lipiți-l pe bec.. După aceea, copilul ar trebui să închidă ochiul care vede mai bine, iar timp de 30 de secunde să se uite la becul, apoi la o foaie albă de hârtie lipită anterior de perete. Trebuie să urmăriți până când imaginea becului apare pe hârtie. Exercițiul trebuie repetat timp de 1-2 luni de mai multe ori pe zi.
Exercițiu text
Acoperim ochiul bine văzut al copilului cu un bandaj. Ridicăm un text pre-preparat cu litere mici și îl aducem la al doilea ochi la distanța maximă admisă la care copilul îl poate citi. După aceea, începem să mișcăm textul foarte încet până devine dificil de citit. Repetați acest exercițiu de mai multe ori.
Exercitați-vă cu o lampă electrică de putere mai mare
Alegeți o lampă cu mai multă putere și o coală groasă de hârtie neagră. Decupăm un capac din el cu o gaură (diametrul 6 mm) în mijloc și îl punem pe lampă. După aceea, gaura este închisă cu o peliculă roșie. Punem lampa la o distanta de minim 40 cm de copil si o aprindem. Sarcina copilului este să privească lampa timp de 3 minute fără a fi distras de nimic, iar părinții trebuie să aprindă și să stingă lampa la fiecare 3 secunde.
Utilizarea blițului
Pentru a face acest lucru, veți avea nevoie de o cameră cu bliț și de o bucată de hârtie pe care puteți desena imagini sau litere. Procedura este urmatoarea: se aduce un flash la nivelul ochilor copilului (la o distanta de minim 50 cm) si se face o serie de flash-uri (pana la 10). După fiecare dintre ele, copilul ar trebui să se uite la o bucată de hârtie și să încerce să deslușească ceea ce este scris acolo (așează o bucată de hârtie la un metru sau doi). Numărul recomandat de lecții pe zi este de până la 3 ori, durata totală este de până la 2 luni.
Lucrările manuale mici sau jocurile în care este nevoie de precizie s-au dovedit bine.
Câteva sfaturi
Pentru a nu fi nevoit să cauți un răspuns la întrebarea de ambliopie - ce este, trebuie să respectați următoarele reguli:
- Efectuați examinări preventive periodice cu un oftalmolog.
- Dacă la un copil se detectează chiar și cel mai mic indiciu de strabism, trebuie cel puțin să confirmați sau să infirmați acest diagnostic prin efectuarea studiilor necesare într-o clinică oftalmologică sau o instituție medicală de specialitate.
- Nu provocați dezvoltarea strabismului plasând jucării sau obiecte strălucitoare în apropierea acestuia.
- Oferă-ți copilului o alimentație bună și elimină situațiile stresante.
- Angajați-vă în mod constant în auto-dezvoltarea.
- La primele manifestări ale problemelor de vedere, consultați imediat un specialist.
După cum arată practica, prognosticul pentru ambliopie este favorabil cu un tratament în timp util, dar următoarele sunt importante aici:
- Respectarea și implementarea strictă a tuturor recomandărilor medicului curant.
- Tipambliopie.
- Poziția ochilor.
- Acuitate vizuală inițială.
- Categoria de vârstă a pacientului.
- Metoda de tratament.
Principalul lucru de reținut este că, dacă îți stabilești un obiectiv și mergi spre el, atunci nimic nu este imposibil în lume. Dar trebuie remarcat faptul că un pacient subtratat se poate confrunta cu pierderea completă a vederii în viitor. Prin urmare, se recomandă prevenirea dezvoltării acestei boli, să cunoașteți în prealabil răspunsul la întrebarea: „Ambliopia - ce este?”
