Oricine știe unde se află ficatul, despre rolul său în fiziologia unui organism viu. Dar unde este coledocul, ce este? Nu toată lumea știe asta. Organul accesoriu al digestiei este vezica biliara. Partea sa cea mai îngustă (gâtul) trece în ductul cistic și se contopește cu ductul hepatic. Canale formate coledoc canal biliar comun, sau pur și simplu vorbind, canal biliar comun.
Se trece de-a lungul marginii exterioare a ficatului, între foile peritoneale din zona ligamentului hepatoduodenal, coborând între capul pancreasului și duoden (12PC). Apoi trece din interior, prin peretele din spate al 12PC și curge în lumenul intestinal din regiunea papilei veterinare.
Parametri fiziologici și structura căii biliare comune
Choledochus are, de asemenea, anumite standarde fiziologice. Norma este reprezentată de următorii indicatori: lungimea sa ar trebui să fie de 2–12 cm Există o dependență a acestei caracteristici de confluența ductului cistic. Dacă ductul hepatic este alungit, coledocul va fi mai scurt. Ce înseamnă? Doar că lungimea conductei este individuală. Diametrul se schimbă de la mai mare la mai mic pe parcurs. La început, este de 5-8 mm. Apoi se observă o modificare a lumenului, iar în punctul de intrare în intestin, canalul se îngustează la 3 mm. Grosimea peretelui este de la 0,5 la 1,5 mm. În condiții patologice, datorită creșterii țesutului conjunctiv, coledocul se poate îngroșa până la 3-4 mm.
Canalul biliar comun este format din 4 secțiuni.
- Supraduodenală. Lungime - până la 4 cm.
- Retroduodenal. Lungime - 1-2 cm Trece retroperitoneal 12 buc înainte de a atinge pancreasul.
- Pancreatic. Lungime - până la 3 cm. Este în contact cu capul pancreasului și este înconjurat de acesta.
- Intraduodenal. Lungimea este de 1-2 cm. Se află în peretele de 12 buc.
Modificări patologice
Există o serie de modificări patologice în ductul biliar comun. Una dintre ele este dilatarea coledocului. Dilatarea din latinescul dilatație - extinderea lumenului canalului. Apare din cauza îngustarii mecanice a părții inferioare a organului.
Cauze de dilatare:
- Malformații congenitale și dobândite (hipoplazie, chisturi).
- Boli benigne ale vezicii biliare (colelitiază, stricturi ale căilor biliare).
- Procese inflamatorii (colecistita, colangita, pancreatita).
Există o serie de întrebări legitime. Cum schimbă asta coledocul? Ce ar putea presupune asta? În astfel de cazuri, li se atribuie un număr de studii clinicestabilirea cauzei modificărilor lumenului și alegerea unei metode pentru continuarea tratamentului.
Metode de sondaj
Cea mai comună și fiabilă metodă de examinare a ficatului este ultrasunetele. Aparatele moderne cu ultrasunete vă permit să obțineți o imagine clară a stării canalelor hepatice. Din păcate, calculii mici din ductul comun nu sunt adesea vizualizați prin ultrasunete. În astfel de cazuri, este necesar să se recurgă la alte metode de diagnostic pentru a examina întregul coledoc. Care sunt aceste metode?
- Raze X de contrast.
- Metode directe de contrast (duodenoscopie cu cateterism, puncție a căii biliare sub control ecografic).
Aceste metode fac posibilă stabilirea cauzei obstrucției ductului comun mai precis și în locuri greu accesibile.
Este imposibil de remarcat importanța analizelor de sânge generale și biochimice. Aceste studii ne permit să vorbim despre prezența proceselor inflamatorii.
Cauzele bolilor vezicii biliare și ale căilor biliare comune
Modificări ale căii biliare comune indică existența unor procese patologice la nivelul ficatului și vezicii biliare. Ce cauzează boala hepatică? Cauza principală este întotdeauna stilul de viață și alimentația, consumul frecvent de alcool, fumatul. Dragostea pentru alimente grase, prajite, joaca si ea un rol, la fel ca si folosirea necontrolata, nejustificata a medicamentelor. Uneori, problemele sunt cauzate de caracteristicile înnăscute ale unei persoane. Mai devreme sau mai târziu, acest lucru duce la apariția proceselor inflamatorii, la formarea de pietre. Începe blocarea și extinderea căii biliare comune. Dacă procesele patologice sunt asimptomatice, situația se înrăutățește și duce la consecințe grave, până la pancreonecroză.
Metode de tratament
Tratamentul ar trebui să fie cuprinzător. Dacă cauza de bază este prezența pietrelor în ductul biliar comun, focalizarea tratamentului este adesea redusă la intervenție chirurgicală. Posibilitățile medicinei moderne permit utilizarea metodelor de reconstrucție a afectarii căii biliare comune, intervenții chirurgicale mai puțin traumatice.
În cazul bolilor parazitare și inflamatorii se efectuează terapie cu antibiotice și sondare duodenală, care vizează eliberarea ductului biliar comun din congestie. Cea mai eficientă metodă este prevenirea. Mâncarea sănătoasă, activitatea fizică rezonabilă, examinarea medicală preventivă în timp util vor ajuta la menținerea unei forme fizice bune pentru mulți ani.
