Drenajul Bülau este introducerea unui tub special prin incizii chirurgicale. Această metodă este folosită de medici după operarea organelor mediastinale. Cu ajutorul unui astfel de tratament, se realizează prevenirea compresiei respiratorii.
Care este scopul procedurii?
Medicii efectuează drenaj Bulau pentru a elimina diversele secreții din plămâni. Folosit în tratamentul bolilor grave ale organelor interne ale pieptului. În cursul intervenției chirurgicale, specialistul folosește:
- produse sterile - pansamente și mănuși;
- seringă anestezică;
- bisturiu;
- fire de mătase;
- foarfece;
- suport pentru ac.
Nu te poți descurca fără cleme, catetere, apă.
Efectuarea procedurii
Doctorul implementează drenajul după principiul unei hote cu sifon. Pentru a elimina aerul, dispozitivul este fixatregiunea superioară a cavității pleurale. Dacă se formează un empiem masiv al pleurei, atunci tubul va fi plasat mai jos (de la a 5-a la a 7-a convergență intercostală de-a lungul secțiunii axilare mediane).
In procesul de drenaj Bulau se folosesc mai multe instalatii. Mai multe tuburi trebuie pregătite. Dintre care unul furnizează aer, iar al doilea - elimină substanțele lichide.
Cu ajutorul acestei metode se spală și se sterilizează cavitatea internă. În timpul spălării, medicul folosește preparate lichide speciale. Înainte de a efectua procedura, specialistul efectuează o puncție a pleurei. Cu ajutorul unei astfel de analize, este posibil să se determine cu ce substanță sunt umplute organele respiratorii. Pe baza rezultatului diagnosticului, este prescris un tratament adecvat.
Pentru îmbunătățirea stării de sănătate a pacientului și normalizarea funcționării aparatului respirator se efectuează drenaj Bulau.
Proces pregătitor
În procesul procedurii, chirurgul este asistat de asistentul său. Pacientul trebuie să se așeze pe masa de toaletă, picioarele trebuie așezate pe un suport special. Pe de o parte, se va efectua o puncție, iar pe de altă parte, pacientul se sprijină pe un scaun cu tampoane moi.
Folosind mănuși medicale și purtând o mască, medicul injectează pacientului anestezie și tratează pielea în locul unde va fi drenată cavitatea Bulau. După introducerea anesteziei, specialistul schimbă acul cu unul steril. Acul trebuie introdus până când a trecut complet prin țesutul intercostal. Calitateaprocedura depinde de experiența și calificările medicului. În procesul de efectuare a drenajului cavității pleurale conform Bulau, este important să se facă o puncție în locul potrivit, altfel artera poate fi deteriorată. Este necesar ca medicul să verifice cavitatea pentru prezența aerului. Folosind un manometru, se determină presiunea, care în mod ideal este de 0,99-1,4 kPa. Cu un indicator adecvat, chirurgul pregătește pacientul și instrumentele pentru drenaj.
Secvența de acțiuni
Tehnica de drenaj Bülau:
- Doctorul extrage lichid din cameră cu o seringă.
- Apoi face o mică incizie cu un bisturiu.
- În continuare, dispozitivul trocar este pornit. După introducere, medicul scoate stilul și introduce tubul în manșonul trocarului. La celăl alt capăt, cateterul trebuie prins pentru a preveni intrarea aerului prin el. Este foarte important să efectuați toate acțiunile cât mai repede posibil, astfel încât aerul să nu pătrundă în camera pleurală. Toate instrumentele trebuie să fie sterilizate și să fie la îndemână.
- După introducerea cateterului în țesuturile din jur, chirurgul aplică o sutură în formă de U, aceasta va asigura etanșeitatea la locul de inserție. După aceea, trebuie să retrageți încet tubul.
- Este important să țineți telefonul pentru a păstra poziția. Dacă în cateter apare o substanță lichidă, acesta este un semn al unei proceduri efectuate corect.
- Doctor atașează unități de aspirație. Cu ajutorul aspirației electrice și a altor dispozitive, procedura este efectuată. Folosind bandă de plastic, toate conexiunileremediere.
- Datorita drenajului Bulau se mentine presiunea necesara in interiorul cavitatii pleurale. În cazul în care efectul analgezic încetează, trebuie reintrodusă anestezia. Cusăturile trebuie slăbite, dar nu îndepărtate complet.
Pacientul trebuie să-și țină respirația în timp ce drenajul este retras. Cu ajutorul unor suturi libere, specialistul strânge zona afectată și aplică bandaje de fixare.
În ce circumstanțe este indicată procedura?
Destul de des, medicii fac drenaj Bulau cu pneumotorax. Manipularea trebuie efectuată dacă în cavitatea pleurală s-a acumulat aer sau lichid, care se prezintă ca:
- sânge;
- limfa;
- pus.
Lichidul poate apărea din cauza unui proces inflamator în curs de desfășurare sau a unei leziuni la nivelul pieptului. Procedura ajută la restabilirea sănătății pacientului și la atenuarea simptomelor neplăcute ale bolii.
Contraindicații ale procedurii
Medicul stabilește indicațiile și contraindicațiile pentru drenaj numai după o examinare medicală amănunțită a pacientului. Procedura nu este recomandată pentru bolile de sânge. Coagularea slabă a sângelui cauzează adesea sângerări abundente în timpul drenajului.
Diagnosticarea stării pacientului
Dacă un pacient are hemmotorax, hidrotorax sau pleurezie purulentă, îndrenajul este obligatoriu. Pentru a determina dacă există lichid sau aer în cavitatea pleurală, este necesar un diagnostic medical amănunțit. Ecografia și radiografia sunt obligatorii.
Ce metode de cercetare prescrie medicul?
Drenarea după operația pulmonară va preveni inflamația severă. Uneori, cu o boală acută avansată, pacienții au nevoie de ajutor de urgență. Datorită drenajului cavității pleurale, este posibilă restabilirea întregii funcționări a sistemului respirator. În bolile cronice, procedura se efectuează din când în când pentru a elimina tot lichidul acumulat.
Tehnica corectă de manipulare va salva viața pacientului. Drenajul necorespunzător poate duce la moartea pacientului. Din acest motiv, această procedură trebuie efectuată numai de un medic cu experiență și calificat.
Caracteristici ale metodei Bulau
Tehnica de drenaj a cavității pleurale a lui Bülau este introducerea unui dispozitiv prin sinusul costofrenic și apoi îndepărtarea aerului cu lichid. Datorită acestei metode, sângele, limfa și puroiul pot fi îndepărtate. În timpul procedurii, este important să creați o presiune negativă. Cel mai adesea, această metodă de terapie este utilizată dacă există un proces inflamator puternic. Cea mai puțin obișnuită utilizare de către profesioniștii medicali este drenajul pasiv Bülau, deoarece lichidul este îndepărtatsemnificativ mai lung.
Care sunt complicațiile?
Dacă medicul nu are suficientă experiență, pot apărea probleme grave de sănătate după scurgere. Mulți factori pot provoca complicații, și anume:
- boală de sânge;
- tendință de sângerare;
- șoc dureros sever (datorită introducerii unei doze insuficiente de medicamente pentru durere);
- grăsime corporală mare;
- strat gros de țesut fibros al pleurei.
Dacă neglijezi recomandările medicului, locul inciziei unde a fost localizat drenajul poate deveni foarte inflamat, drept urmare cusăturile diverge. Din acest motiv, este important să evitați activitatea fizică și să nu purtați greutăți mari după operație.
Printre cele mai grave complicații se numără:
- deteriorarea unui vas mare, precum și a organelor interne;
- boli infecțioase;
- blocarea dispozitivului de drenaj;
- hemoragie abundentă.
Dacă există durere la locul inciziei, trebuie să informați imediat medicul dumneavoastră. Pentru a preveni dezvoltarea unei boli infecțioase, este important să manipulați corect cusăturile.
Notă pentru pacient
Pentru a preveni apariția patologiei, este important să vizitați în mod regulat un medic și să faceți toate analizele prescrise de acesta. Dacă apare unul dintre semnele bolii, trebuie să mergeți imediat la spital. Auto-medicația în această situație nu poate decât să dăuneze și să agraveze problema. Este interzisă utilizarea metodelor alternative de terapie. Drenajul cavității pleurale trebuie efectuat numaiun medic autorizat cu o vastă experiență, deoarece cea mai mică greșeală din partea celui care efectuează această procedură poate duce la dezvoltarea unor complicații grave sau chiar la deces.
