Testul de anticorpi antifosfolipidici este folosit pentru a recunoaște anumite proteine care sunt produse de organism împotriva lui însuși ca urmare a reacțiilor autoimune. Ele sunt asociate cu trombocitopenia (un număr redus de trombocite în sânge), precum și cu amenințarea avortului spontan, preeclampsie (apariția toxicozei tardive la femeile însărcinate) și cu nașterea prematură. Pe fondul creșterii conținutului acestor anticorpi, crește riscurile formării de cheaguri de sânge, care ulterior pot duce la astfel de patologii periculoase precum accidentul vascular cerebral și atacul de cord.
Descrierea conceptului
Anticorpii antifosfolipidici au un efect multidimensional asupra sistemului hemostazei cu afectarea tuturor legăturilor sale protectoare: bariera endotelială, funcția anticoagulantelor naturale și fibrinoliza endogenă. Ele activează legătura trombocitară a hemostazei împreună cu procoagulantfactor.
Combinația de efecte protrombotice și non-trombotice, inclusiv activarea răspunsului inflamator local, împreună cu efectul asupra trofoblastului și a caracteristicilor embrionului, duc la dezvoltarea tabloului clinic și la un întreg. gamă de complicații trombotice diferite. Ele apar în vasele venoase și arteriale, precum și în sistemul de microcirculație prin natura angiopatiei. Poate duce la pierderi de reproducere sub formă de preeclampsie și preeclampsie, precum și insuficiență fetoplacentară și întârziere a creșterii fetale.
Tipuri ale acestor anticorpi
Împărțit în trei clase și anume: anticorpi antifosfolipidici IgM, IgG și IgA. Ele sunt direcționate împotriva structurii fosfolipide a celulelor corpului și a proteinelor plasmatice ale sângelui. Sub influența lor, procesul de coagulare a sângelui este întrerupt, ceea ce duce în cele din urmă la tromboză. Studiile privind cantitatea de anticorpi antifosfolipidici sunt efectuate în prezența avorturilor spontane recurente în al doilea și al treilea trimestru de sarcină, precum și în cazul preeclampsiei sau apariției nașterii premature. Există doar câteva tipuri de acești anticorpi:
- Anticoagulante lupus.
- anticorpi anticardiolipin.
- β2-glicoproteine.
- anticorpi fosfatidilserine.
Anticorpii de lupus și anticardiolipină sunt frecventi. Toate, cu excepția anticoagulantelor lupusului, se găsesc direct în probele de sânge.
Esența analizei
Testul de anticorpi antifosfolipidici este necesar pentru a detecta o anumită proteină careorganismul se formează împotriva lui însuși ca urmare a reacțiilor autoimune. La rândul lor, fosfolipidele sunt o parte integrantă a celulelor corpului. Aceste elemente intră direct în compoziția celulară a membranelor și a trombocitelor. Sunt, de fapt, molecule de grăsime care joacă un rol cheie în coagularea sângelui, deși mecanismul acțiunii lor rămâne neclar până în prezent. Antifosfolipidele cresc riscul de afectare a coagulării sângelui și a formării de cheaguri de sânge în vene și artere, ceea ce poate duce la accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord.
Prezența anticorpilor antifosfolipidici este asociată și cu apariția trombocitopeniei (trombocite scăzute în sânge), cu riscul avorturilor spontane recurente (mai ales în ultima treime a sarcinii), precum și cu toxicoză în ultima stadiul sarcinii și cu naștere prematură.
Prezența acestor anticorpi face parte dintr-un complex simptomatic numit sindrom antifosfolipidic sau boala Stovin. Include, de asemenea, tromboza alături de patologii obstetricale (avorturi spontane, avorturi recidivante) și trombocitopenie. Acest sindrom poate fi direct legat de alte boli autoimune, în special lupusul sistemic, sau se poate dezvolta fără boli concomitente (numit atunci sindrom antifosfolipidic primar).
Adevărat, anticorpii apar adesea în corpul uman și cu o astfel de tulburare autoimună precum lupusul eritematos, în plus, pot fi observați la o persoană cu infecție HIV, unele forme de cancer, utilizarea anumitormedicamente, de exemplu, fenotiazine și novocainamidă. În legătură cu toate acestea, determinarea anticorpilor anticardiolipină este o analiză suplimentară și, în sine, prezența lor nu este considerată un criteriu de diagnostic direct pentru sindromul antifosfolipidic. Este de remarcat faptul că testele, la fel ca și diagnosticul acestui sindrom în ansamblu, ar trebui să fie complexe, incluzând mai mulți indicatori clinici specifici simultan.
Sondarea unei analize: pentru ce este folosit un astfel de studiu și când este atribuit
Testul de anticorpi antifosfolipidici este efectuat pentru a determina cauza microangiopatiei trombotice și în unele dintre următoarele cazuri:
- Pentru a determina cauzele pierderilor fetale tardive recurente.
- Pentru a afla cauzele trombocitopeniei.
- Pentru a determina durata lungă de formare a tromboplastinei.
Când se comandă un astfel de studiu? Un medic îl poate recomanda în câteva dintre următoarele cazuri:
- Dacă o persoană este suspectată de a dezvolta sindrom antifosfolipidic (acest test este efectuat de mai multe ori pe o perioadă de șase săptămâni).
- După avorturi repetate ca adjuvant la testul perioadei de tromboplastină.
- După un episod repetat de tromboză la un pacient la o vârstă fragedă.
- Când o persoană dezvoltă trombocitopenie.
- Pe fundalul simptomelor de microangiopatie trombotică (cu umflarea membrelor, dificultăți de respirație și dureri de cap constante).
Care este norma pentru anticorpii antifosfolipidici?
Transcriere: ce înseamnă rezultatele
Ca parte a decodării, valorile de referință variază de la 0 la 10 unități pe mililitru. Un rezultat negativ este absența anticorpilor specifici la fosfolipidele IgM. În cazul în care în timpul studiului este detectat un conținut scăzut sau moderat de anticorpi, atunci aceasta indică următoarele:
- Prezența unei infecții în organism.
- Utilizarea anumitor medicamente de către pacient.
Când există o concentrație peste medie de anticorpi antifosfolipidici care persistă chiar și ca parte a unui nou test după opt săptămâni, aceasta indică următoarele:
- O persoană prezintă un risc ridicat de tromboză.
- În timpul sarcinii, această situație indică un risc ridicat de complicații ale sarcinii (în acest caz, este necesară monitorizarea indicatorilor sistemului de hemostază).
- În prezența anumitor simptome clinice, putem vorbi despre sindromul antifosfolipidic.
Când sunt testați pentru acești anticorpi și diagnosticați, există un risc crescut de angiopatie trombotică recurentă, avorturi spontane recurente și trombocitopenie. Adevărat, indicatorii acestor teste nu pot prezice cu exactitate probabilitatea complicațiilor și tipul de severitate a bolii la un anumit pacient.
Este de remarcat faptul că unii pacienți pot fi susceptibili la diferite forme de recidivă a bolii, în timp ce alții nu se confruntă cuorice complicatii. Un exemplu în acest sens este la pacienții asimptomatici care sunt diagnosticați cu anticorpi antifosfolipidici după o perioadă lungă de formare a tromboplastinei din altă cauză, cum ar fi în timpul unui examen medical înainte de intervenția chirurgicală. Pacienții vârstnici asimptomatici ar trebui menționați și ca exemplu.
Tip de lupus - ce înseamnă?
Acesta este un studiu al anticorpilor care sunt produși de sistemul imunitar împotriva fosfolipidelor sale, care joacă un rol important în formarea cheagurilor de sânge.
Cum să vă pregătiți corect pentru donarea de sânge pentru anticorpii antifosfolipidici lupus? În primul rând, nu puteți mânca timp de trei ore înainte de procedură, dar puteți bea apă pură necarbogazoasă. De asemenea, nu mai luați „Heparină”, precum și analogii săi cu cinci zile înainte de studiu. Eliminați aceeași suprasolicitare emoțională și fizică. Printre altele, nu puteți fuma cu treizeci de minute înainte de analiză. Pentru ce este folosit un test de anticorpi antifosfolipidici lupus? Este utilizat în următoarele cazuri:
- Pentru a afla cauzele trombozei.
- Pentru a determina motivul avortului.
- Pentru a afla dacă creșterea acestor anticorpi se datorează anticoagulantului lupus sau altui inhibitor specific.
- În scopul diagnosticării sindromului antifosfolipidic (în combinație cu un test de anticorpi anticardiolipin).
- Pentru a confirma prezența anticoagulantului lupus.
- Btromboză.
- Datorită prezenței anticoagulantului lupus pe termen lung (în cazurile de rezultate pozitive, testele se repetă de obicei după câteva săptămâni pentru a confirma prezența anticoagulantului lupus).
- Când anticorpii anticardiolipină sunt detectați la pacienți.
Sindromul de anticorpi antifosfolipidici
Această boală este o patologie autoimună care include tromboză, iar în prezența sarcinii provoacă moartea fătului. Acest sindrom poate fi cauzat de diferiți anticorpi, a căror acțiune este îndreptată împotriva mai multor proteine de legare a fosfolipidelor. Ele tind să se lege de componenta fosfolipidă a membranei, protejând-o de activarea excesivă a coagulării.
Anticorpii autoimuni înlocuiesc proteinele protectoare și astfel sunt produse suprafețe procoagulante ale celulelor endoteliale, care la rândul lor provoacă tromboză venoasă sau arterială. Testele de coagulare pot fi prelungite datorită faptului că anticorpii fosfolipidici pur și simplu interferează cu acumularea factorului de coagulare și procesul de activare a acestor elemente adăugate în plasmă.
Anticoagulantul lupus este un anticorp antifosfolipidic care se leagă de un complex proteic. Inițial, acest sindrom a fost recunoscut la pacienții cu lupus eritematos. Dar astfel de pacienți reprezintă în prezent cea mai mică proporție de pacienți cu anticorpi autoimuni.
Diagnosticarea acestui sindrom periculos
Diagnosticul constă în diverse studii de laborator, începând cu stabilirea unui timp parțial de tromboplastină (adică o analiză pentru PTT). Acest test de sânge pentru anticorpi antifosfolipidici este efectuat la pacienții cărora se așteaptă să fie supuși unor proceduri invazive. De asemenea, este atribuit în următoarele cazuri:
- Pacienți cu sângerare sau sângerare inexplicabilă.
- Pacienți care iau anumite medicamente pentru subțierea sângelui.
Anticoagulant lupus suspectat dacă PTT este prelungit și nu este corectat imediat după amestecarea cu plasmă într-un raport unu-la-unu, dar revine la normal dacă se adaugă fosfolipide în exces (test efectuat în laboratoarele de cercetare clinică). În continuare, numărul de anticorpi din plasma sanguină a pacientului este măsurat direct prin detectarea anticorpilor la fosfolipidele IgM, precum și la IgG, care se leagă de glicoproteina de pe placa de microtitrare.
Care este tratamentul acestui sindrom
Tratamentul este de obicei cu terapie anticoagulantă. Pentru prevenire și terapie, medicamente precum Heparina sunt utilizate împreună cu Warfarina și Aspirina. Nu se știe dacă anticoagulantele mai noi care inhibă trombina pot fi utilizate pentru a trata această boală.
Prognosticul pentru această patologie periculoasă este ambiguu. Succesul tratamentului depinde de mulți factori. În primul rând, este importantDonează sânge în timp util pentru cercetare pentru a determina nivelul de anticorpi. Doar pe baza rezultatelor și a manifestărilor clinice poate fi prescris tratamentul corect de către un reumatolog. Dar, în același timp, trebuie avut în vedere că va fi cu siguranță nevoie de consultarea multor specialiști din cauza faptului că această boală afectează multe organe.
În niciun caz nu trebuie să vă automedicați, deoarece acest lucru este plin de consecințe grave asupra sănătății.
Anticorpi antifosfolipidici anti-spermatozoizi și norma lor
Anticorpii anti-spermatozoizi sunt elemente pentru antigenele membranelor spermatozoizilor. Au fost descriși pentru prima dată în serul bărbaților care erau infertili, Wilson, în 1954. Substanțele se găsesc de obicei în sânge, plasma seminal, mucusul cervical și, în plus, pe suprafața spermatozoizilor. Cel mai adesea, aceștia sunt anticorpi antifosfolipidici IgG sau IgM.
În mod normal, anticorpii antisperma la bărbații sănătoși se găsesc în cantități de la unu la zece procente. La reprezentanții infertili ai sexului puternic, acestea sunt conținute în cantitate de douăzeci la sută.
Anticorpi la bărbați
Anticorpii anti-spermatozoizi pot apărea în stadiul spermatocitelor de ordinul întâi, iar nivelul lor de expresie crește pe măsură ce dezvoltarea progresează. Acești anticorpi se disting prin proprietatea de auto-antigenitate, adică sunt străini imunologic în propriul lor corp. Printre bărbații sănătoși, spermatozoizii care se află în epididim pot suferi fagocitoză dacă nu are loc ejacularea. Adevărat, acest lucru nu este asociat cu formarea de anticorpi anti-sperma, ceea ce se datorează probabil următoarelor:
- Prezența toleranței imunologice cauzată de procesele de resorbție a spermatozoizilor.
- Blocarea formării de anticorpi antisperma de către alți anticorpi.
- O caracteristică individuală a formării anticorpilor.
Formarea de anticorpi antispermatici în diferite părți ale sistemului reproducător masculin este împiedicată de anumite mecanisme. Deci, la nivelul testiculelor, protecția este asigurată de bariera hematotesticulară, care izolează celulele spermatogenezei de elementele imunocompetente ale organismului. Această barieră se bazează pe celule Sertoli speciale cu procesele lor.
După eliberarea spermatozoizilor din testicul, funcționează un alt mecanism de apărare, care constă în capacitatea acestora de a se adapta la mediu. Această abilitate este mult mai puternică în spermatozoizii viabile. În plus, plasma spermatozoizilor conține factori locali de reglare care împiedică formarea de anticorpi anti-sperma și formarea de sensibilizări celulare anti-sperma (de exemplu, factorul imunosupresor al plasmei spermatozoizilor). Astfel de factori sunt secretați în glanda anexă a sistemului reproducător masculin.
Așa cum se manifestă la femei
Organele genitale ale unei femei conțin un număr mare de diferite celule imunocompetente. Intrarea naturală a spermei în tractul genital poate declanșa un răspuns imun. Adevărat, procesul imunologic care are loc în corpul femininimediat după ingestia spermatozoizilor nu este încă bine înțeles. Formarea de anticorpi în corpul feminin, de regulă, este prevenită prin diferite mecanisme care reduc răspunsul imun.
Când ovulația modifică echilibrul limfocitelor T. De exemplu, nivelul T-helpers scade, iar T-supresorii crește. Printre altele, concentrația totală de imunoglobuline și elementul C3 al sistemului complement scade. Un rol important în scăderea răspunsului imun la spermatozoizi, de regulă, îl joacă mecanismul de apărare masculin sub formă de sorbție și desorbție a antigenelor de suprafață la schimbarea mediului și, în plus, factorii imunosupresori ai spermoplasmei.
În plus, se presupune că doar un număr mic de spermatozoizi selecționați genetic intră în trompa uterine, care sunt imunologic diferiți de majoritatea, iar restul, la rândul său, mor și blochează imunitatea locală.
Astfel, anticorpii antifosfolipidici au un efect cu mai multe fațete asupra sistemului hemostazei, oricare dintre legăturile sale protectoare sub forma unei bariere endoteliale, funcția anticoagulantelor naturale și fibrinoliza endogenă sunt afectate. Printre altele, legătura trombocitară a hemostazei cu factorii procoagulanți este activată.
Unde se face această cercetare
Cercetarea anticorpilor antifosfolipidici în „Hemotest” este destul de posibil să treacă.
Acest laborator medical este un complex modern de în altă tehnologie care efectuează zeci de mii de teste medicale în fiecare zi pentru toți pacienții ruși.
Test antifosfolipideanticorpii din „Hemotest” costă 3.000-3.500 de ruble.
Puteți merge la orice laborator medical unde această analiză este disponibilă. De asemenea, screening-ul pentru prezența anticorpilor antifosfolipidici se efectuează în centrele de diagnostic și în unele clinici private.
