Una dintre cele mai periculoase boli oncologice cunoscute de medicina modernă este limfomul Hodgkin. Procesele maligne afectează sistemul limfatic. Boala și-a primit numele la inițiativa OMS în 2001, dar cancerul în sine a fost descris încă din 1832. În onoarea autorului acelor lucrări, doctorul englez Hodgkin, boala a fost numită. Denumiri alternative - granulom, boala Hodgkin.
Informații de bază
Limfomul Hodgkin este un cancer în care nodulii sistemului limfatic cresc. În aceste locuri se acumulează celule atipice, limfocite. Progresul patologiei este însoțit de un eșec al diviziunii, maturarea beta-limfocitelor capabile să producă anticorpi. Neoplasmele atipice pot intra în sânge, se răspândesc în tot corpul, se acumulează în diferite părți ale corpului. De îndată ce o nouă parte a corpului este infectată, procesele de divizare duc la apariția unui alt neoplasm.
FuncțieLimfoamele Hodgkin - localizare într-un sistem care acoperă întregul corp uman, deoarece există noduri în diferite zone ale corpului. Din statisticile medicale se știe că cel mai adesea neoplasmele sunt observate în organele reproducătoare și respiratorii, oase.
Tipuri și clasificare
Medicii împart toate cazurile în cinci grupuri mari. Cea mai frecventă este scleroza nodulară. Limfomul Hodgkin sub această formă în procentul predominant al cazurilor este bine tratat. Curentul este evaluat ca fiind relativ favorabil.
O formă puțin mai puțin obișnuită este limfocitară. Din practica medicală se știe că majoritatea pacienților au șanse mari de recuperare.
Dacă o persoană suferă de sindromul imunodeficienței, există riscul să dezvolte un tip Hodgkin cu celule mixte. Apare ceva mai rar decât cele două tipuri descrise mai sus, decurge agresiv. Abordările moderne ale terapiei sunt relativ ineficiente, așa că boala poate fi tratată cu mare dificultate.
La bătrânețe există riscul de a detecta epuizarea limfocitară. Din statistici se știe că un astfel de proces malign este detectat mai des doar mai aproape de finalul tragic - în a patra etapă sau chiar în a cincea.
În cele din urmă, a cincea varietate este limfomul Hodgkin nodular cu predominanța proceselor limfoide. Printre pacienții cu această boală, există semnificativ mai mulți bărbați. Până la 80% din cazuri pot fi detectate în prima etapă, maximul - a doua. Dacă boala este depistată devreme, există o anumită șansă de succesvindeca.
Cum să observi?
Simptomele limfomului Hodgkin includ creșterea excesivă a ganglionilor limfatici. Cel mai simplu mod de a observa acest lucru este în zona inghinală, pe gât și în axile. La început, patologia este similară cu apariția focarelor de inflamație. Pacientul este deranjat:
- căldură;
- transpiră mai rău noaptea;
- scădere în greutate fără un motiv aparent;
- slăbiciune, oboseală;
- mâncărime în zonele pielii;
- durere sub coaste în dreapta sau în stânga.
Pacienții se simt copleșiți, nu există putere nici pentru lucrurile obișnuite care nu erau deosebit de dificile înainte.
Simptomele limfomului Hodgkin includ o concentrație crescută de globule albe în sistemul circulator. Dacă manifestările primare au fost ignorate, se alătură treptat un sindrom de durere puternică în oase. Procesul cancerului dă metastaze găsite într-o varietate de țesuturi și organe. Pe măsură ce ganglionii limfatici cresc, aceștia pun presiune asupra structurilor organice din apropiere. Acest lucru provoacă simptome specifice:
- tuse uscată;
- respirație scurtă;
- dureri de spate;
- furcături în regiunea inimii;
- tuse sângeroasă.
Pentru a clarifica ce fel de boală este (limfom Hodgkin sau altceva), ei fac o serie de teste, studii de laborator și instrumentale. Luați probe de țesut pentru biopsie. Boala descrisă este diagnosticată dacă în materiale sunt detectate anumite celule Reed-Sternberg.
Caracteristicile bolii
În prezent, medicii nu suntștii ce cauzează limfomul Hodgkin. Cercetările științifice pe această temă au fost efectuate de mai bine de un an, dar informații de încredere și confirmate nu au fost încă obținute. Acest lucru complică semnificativ formularea grupului de risc, prin urmare, manifestările primare ale bolii ar trebui să fie cunoscute de toată lumea, fără excepție, pentru a trage alarma la timp și pentru a veni la o examinare la medic pentru a stabili ce simptome de care boli deranjează.
În stadiul inițial al limfomului Hodgkin, umflarea apare în zona ganglionilor limfatici. Aceste zone sunt date de durere. Dacă acest fenomen vă îngrijorează, atunci este timpul să mergeți la medic pentru o analiză detaliată. Mai des, umflarea se formează în perineu, axile, pe gât.
În unele cazuri, boala se manifestă:
- dureri de stomac;
- neoplasme în abdomen.
Explicând pacientului despre ce fel de boală este vorba - limfomul Hodgkin, medicul vă va spune cu siguranță că deseori la început decurge fără niciun simptom sever. Este ușor de confundat o boală oncologică și o răceală comună, cu care pacienții vin la terapeut dacă IRA nu poate fi vindecată prin mijloacele obișnuite pentru o lungă perioadă de timp. Dacă medicul trimite la examinări de specialitate, este important să le treceți cât mai repede posibil - cu cât patologia poate fi stabilită mai repede, cu atât perspectivele pacientului vor fi mai bune.
Diagnostic
Dacă există o suspiciune de limfom Hodgkin la adulți, copii, medicul examinează pacientul, face o listă cu toate plângerile de sănătate,examinează istoricul bolii, trimite după radiografii. Patologia nu este moștenită, este imposibil să te infectezi cu limfom de la un pacient.
Concluzia finală poate fi trasă numai pe baza rezultatelor biopsiei. Procedura se efectuează sub anestezie locală. Un mic ac este folosit pentru a îndepărta mostre de țesut din corpul pacientului. Materialul trebuie luat dintr-un ganglion limfatic umflat. Pentru a controla procedura, trebuie să utilizați un scaner CT.
După cum se poate observa din recenziile întocmite de experți, limfomul Hodgkin poate fi stabilit numai dacă o biopsie este efectuată conform tuturor regulilor. Opțiunile sunt:
- șterge întregul nod sau elementul acestuia;
- obținerea de mostre de țesut cu un ac larg;
- folosind un ac fin.
Dacă diagnosticul este confirmat, sunt comandate teste suplimentare pentru a determina stadiul limfomului Hodgkin. 4 (5 pe unele clasificări mai puțin obișnuite) are cu siguranță cel mai prost prognostic pentru tratament, dar numai începutul bolii este probabil să se vindece.
Pentru a clarifica starea, atribuiți:
- CT;
- MRI;
- Raze X;
- biopsie de măduvă osoasă;
- ultrasunete;
- studiu de sânge.
Etape de dezvoltare
Cu siguranță, cea mai proastă opțiune este detectarea limfomului Hodgkin în stadiul 4. Pentru a înțelege ce înseamnă acest lucru, trebuie să ne ghidăm după ce semne este atribuită unui caz unui anumit pas.
În prima etapă, boala oncologică este localizată în grupa limfatică.noduri din apropiere. Acestea pot fi noduri în crotch pe o parte sau pe gât, dar și pe o singură parte.
Dacă două grupuri de ganglioni limfatici sunt implicate simultan în proces sau boala a mers mai departe, dar toate zonele de localizare sunt fie deasupra diafragmei, fie sub acesta, cazul este clasificat ca a doua etapă.
A treia etapă se spune dacă, în același timp, celulele atipice sunt localizate în ganglionii limfatici deasupra diafragmei și sub acesta.
Cel mai dificil caz și, prin urmare, cel mai rău prognostic, este limfomul Hodgkin în stadiul 4. În același timp, celulele atipice vor fi prezente nu numai în sistemul limfatic, ci și se vor răspândi în organele interne, infectate țesutul osos.
Clasificare și manifestări
La unii pacienți, febra începe noaptea, transpirația devine mai activă, greutatea scade brusc. În acest caz, ei spun că cazul aparține categoriei „A”. A doua opțiune, clasa „B”, este diagnosticată dacă simptomele enumerate sunt absente.
Se știe că boala se poate dezvolta atât la adult, cât și la copil. Există două opțiuni: scenariul clasic sau scleroza nodulară. Limfomul Hodgkin în ambele cazuri este o boală extrem de periculoasă. Este mai probabil să se dezvolte dacă pacientul este deja infectat cu virusul Epstein-Barr.
Limfomul este cunoscut a fi mai frecvent la băieții cu vârsta de peste cinci ani, dar mai mici de paisprezece ani. Dacă fratele sau sora unui copil are limfom, copilul este mai probabil să îl dezvolte. Manifestările bolii la copii și adulți nu diferă.
Ce să faci?
Tratamentul limfomului Hodgkin este determinat de forma, tipul bolii, stadiul în care a fost descoperit. Depinde mult de starea de bine a pacientului, de prezența altor patologii. Scopul principal al cursului terapeutic este remisiunea absolută, adică o victorie completă asupra simptomelor și semnelor. Dacă este imposibil să se realizeze o astfel de stare, se stabilește o remisie parțială, atunci când este posibilă luarea sub control a tumorii, pentru a preveni afectarea altor țesuturi și organe.
Tratamentul limfomului Hodgkin este un complex de tehnici:
- medicamente;
- radioterapie;
- operație.
Dacă a fost posibilă detectarea bolii chiar la începutul dezvoltării ei, radiațiile și chimioterapia vor fi suficiente. În cazuri ulterioare, este necesară imunoterapie suplimentară. Cu ajutorul iradierii, formațiunile atipice din țesuturile organice afectate pot fi distruse eficient. Toate zonele în care medicii suspectează că există cancere sunt iradiate.
Chimioterapia este utilizarea de medicamente care pot inhiba activitatea vitală a celulelor atipice. Unele medicamente sunt disponibile sub formă de tablete, în timp ce altele sunt destinate injectării. Pentru a îmbunătăți prognosticul, mai multe medicamente trebuie combinate. Un program specific este ales de un profesionist, evaluând caracteristicile carcasei.
Imunoterapia este utilizarea de medicamente pentru stabilizarea sistemului imunitar.
Uneori se folosesc rețete populare. Ele nu pot fi numite tratamentul principal, dar astfel de compoziții, fiind selectate cu succes, permit stimularea sistemului imunitar,imbunatateste putin starea pacientului. Desigur, nu pot înlocui felul principal.
Un program bine ales ajută la prevenirea reapariției limfomului Hodgkin.
Metode populare împotriva cancerului
Vindecătorii și vindecătorii pot oferi mai multe rețete pentru a ameliora starea unui pacient cu limfom Hodgkin. Fotografia de mai jos arată cum arată planta, din care se prepară cele mai eficiente preparate - aceasta este aloe vera, care este larg răspândită în țara noastră. Siropul se prepară pe sucul său, este folosit pentru alimente. Medicamentul este inofensiv, întărește sistemul imunitar, crește rezistența organismului la diferiți agenți patologici, previne reapariția bolilor pe fondul unei apărări naturale slăbite.
Se crede că decocturile de viburnum vor aduce beneficii. Pentru gătit, se folosesc nu numai fructe de pădure, ci și ramuri de copaci. Infuzie utilă pe inflorescențe de gălbenele. Două căni de apă clocotită se iau pentru câteva linguri de petale, se insistă cel puțin 30 de minute și se consumă. Puteți înlocui ceaiurile obișnuite cu infuzie de galbenele.
Mulți vindecători sunt convinși că în caz de cancer un element indispensabil de tratament este chaga, ciuperca de mesteacăn. Cel mai mare efect va fi din utilizarea lui în alimente la începutul bolii. Se crede că produsul poate încetini reproducerea celulelor atipice, ameliorează durerea. Infuzia de Chaga se folosește înainte de masă de trei ori pe zi. Dozaj - lingură.
Boală: învins?
Din statistici se știe că mulți pacienți cu limfom Hodgkin se confruntă cu recidive ale bolii. La fel definalizarea cursului terapeutic al pacientului rămas pe cont. Va trebui să veniți în mod regulat la clinică pentru examinare de către un profesionist. Dacă procesele maligne devin brusc active din nou, medicul va putea observa acest lucru într-un stadiu incipient, ceea ce înseamnă luarea măsurilor adecvate. Cu cât a fost stabilită mai devreme o recidivă, cu atât prognosticul este mai bun.
În prezent, se consideră că pacienții cu limfom Hodgkin de succes au nevoie de controale la fiecare două luni. Cu jumătate din frecvență, pacientului i se face tomografie computerizată. Aceste măsuri țin starea sub control.
Caracteristicile alimentelor
Pentru a vă crește șansele, ar trebui să mâncați corect. Cu limfomul Hodgkin, sunt indicate produsele lactate și, mai ales - laptele acru. Va trebui să renunțe:
- bold;
- prăjit;
- dulciuri;
- mâncăruri sărate.
Interdicția absolută este impusă alcoolului, alimentelor carbogazoase și fast-food.
Pentru a susține apărarea organismului, trebuie să asigurați cu alimente un aflux de vitamine și minerale. Pentru a face acest lucru, dieta va trebui să se diversifice cu o abundență de fructe și legume proaspete.
Pacientului i se arată cereale și supe, ovăz și hrișcă, sfeclă și usturoi. Se recomandă să gătiți mâncăruri cu brânză și morcovi.
Tratamentul substanțial este cheia succesului
Abordarea clasică pentru vindecarea bolii este o combinație de chimioterapie și radiații, deși în unele cazuri o singură metodă este suficientă. Pentru ca cursul sa fie cat mai eficient, dar aduceti pacientului cat mai putine inconveniente, peste pregatirea programuluiun grup de medici de diferite specialităţi. O echipa de specialisti cu un nivel in alt de calificare poate crea un program optimizat, crunt, tinand cont de specificul cazului. În același timp, se ia în considerare stadiul bolii și zona de localizare a celulelor atipice, dimensiunile ganglionilor limfatici, comorbiditățile și starea pacientului în ansamblu.
Dacă a fost posibilă identificarea bolii încă de la început, este foarte posibil ca doar radioterapia să fie deja suficientă. În practică, medicii preferă să adauge un curs de chimioterapie chiar la debutul bolii pentru a asigura un prognostic mai bun. Dacă limfomul Hodgkin este depistat într-un stadiu avansat, chimioterapia este indispensabilă. Va trebui să ne pregătim mental: dozele vor fi mari.
Caracteristicile bolii
S-a menționat mai sus că boala a fost descrisă pentru prima dată în 1832. Inițial, oamenii de știință credeau că există două vârfuri de dezvoltare; prima se încadrează pe grupa de vârstă de la 15 la patruzeci de ani, a doua afectează persoanele cu vârsta peste cincizeci de ani. În prezent, informațiile au fost clarificate folosind cele mai eficiente medicamente, instrumente și tehnici, dintre care cea mai semnificativă este imunofenotiparea. S-a dezvăluit că boala nu are un al doilea vârf sau este destul de slabă, iar cazurile care au fost atribuite anterior limfomului Hodgkin sunt de fapt cele cu celule mari non-Hodgkin.
Înainte, limfomul Hodgkin aparținea numărului de boli incurabile. În prezent, până la 85% dintre pacienți fie se recuperează complet, fie ating o remisiune stabilă. Terapia de succes necesitărespectarea a două condiții de bază:
- depistarea bolii într-un stadiu incipient;
- selectarea corectă a unui program de tratament și respectarea strictă a acestuia.
Grup de risc
Oamenii de știință cred că probabilitatea de a dezvolta un proces malign este mai mare pentru persoanele al căror sistem imunitar este slăbit. Acest lucru poate fi declanșat de o varietate de factori:
- infecție cu HIV;
- operație de transplant de organe;
- terapie medicamentoasă;
- boli care deprimă sistemul imunitar.
Risc mai mare de a dezvolta cancer din cauza febrei glandulare cauzate de virusul Epstein-Barr.
Nuanțe ale bolii
Notă medicilor: limfomul Hodgkin nu se dezvoltă instantaneu. La unii, simptomele devin relativ clare în decurs de o lună, în alții starea se agravează treptat pe o perioadă de șase luni sau chiar mai mult. Manifestările sunt diferite pentru oameni diferiți. În copilărie, limfomul este adesea deghizat în răceală, dar există și situația inversă, când manifestările unei răceli sunt confundate cu celule atipice și pacientul este trimis la un studiu îndelungat.
Dacă se detectează o creștere persistentă a dimensiunii ganglionilor limfatici din regiunea cervico-supraclaviculară, în timp ce starea generală de sănătate este normală, probabilitatea unui proces oncologic este estimată la 70%. Pe studiu, nodurile se arată mobile, la atingere - elastice, dense. Durerea în zonă este posibilă, dar această afecțiune nu este necesară.
Dacă nu a fost posibilă observarea proceselor maligne la timp, ganglionii limfatici treptatcresc, ceea ce duce la formarea de formațiuni mari. În acest stadiu, limfomul se manifestă aproape întotdeauna ca durere destul de severă. Disconfortul este deosebit de pronunțat dacă bei alcool.
Există cazuri când limfomul Hodgkin a fost depistat destul de accidental în timpul unei fluorografii de rutină, deoarece ganglionii măriți nu au răspuns cu durere și nu au adus pacientului anxietate, nu au atras atenția. Poate că au provocat deja dificultăți de respirație și tuse, dar pacienții rareori acordă atenție unor astfel de manifestări. Pe măsură ce situația avansează, ganglionii limfatici măriți apasă pe vena cavă superioară, determinând umflarea feței și pielea să devină albăstruie.
Dezvoltare: multe scenarii
Simptomele caracteristice ale limfomului Hodgkin (activarea transpirației, pierderea în greutate, febră) în stadiile inițiale ale bolii apar doar la 15% dintre pacienți. În procentul predominant al cazurilor, o creștere a ganglionilor limfatici și a simptomelor caracteristice bolii apar mai târziu, pe măsură ce patologia progresează. Limfomul este adesea însoțit de anemie, leucopenie. Medicii notează că febra în boala oncologică este diferită. Cel mai adesea, pacienții sunt deranjați de accese de căldură pe termen scurt, urmate de frisoane și transpirație. Asemenea situații pot fi repetate în fiecare zi sau chiar de mai multe ori pe zi. Pentru a atenua starea, mulți folosesc:
- Indometacin.
- Butadion.
Dezvoltarea bolii la fiecare al treilea pacient duce la afectarea splinei. celule atipicerăspândit la alte sisteme. Există cazuri când procesele maligne au afectat amigdalele, țesuturile faringiene, dar acest lucru se întâmplă într-un procent relativ mic de cazuri.
Dacă, în timpul procesului, celulele atipice lovesc plămânii, se formează infiltrații, apar cavități, celulele din ganglionii limfatici se răspândesc treptat în mediastin, iar zonele pleurale devin locația acumulării de lichid.
Leziunea pleurală din limfom poate fi detectată prin efectuarea unei radiografii. Celulele atipice se găsesc în lichid în timpul analizei. Din mediastin, procesul se poate răspândi la esofag, țesutul cardiac și trahee.
Într-un caz din cinci, procesul afectează țesutul osos. Cele mai vulnerabile sunt sternul, coloana vertebrală, coastele și sistemul osos al șoldului. Ceva mai rar, celulele atipice pătrund în oasele tubulare. Dacă boala a afectat sistemul musculo-scheletic, pacientul este îngrijorat de durerea severă.
Progresul bolii
Cu limfomul Hodgkin, celulele degenerate se pot răspândi în măduva osoasă. Astfel de modificări sunt indicate de calitatea sângelui: concentrația de leucocite și trombocite scade. Posibil anemie. Unii oameni nu au simptome ale măduvei osoase chiar dacă celulele anormale au afectat zona.
Când ficatul este infectat în stadiile incipiente, este aproape imposibil de identificat acest fapt din cauza capacităților compensatorii crescute ale organului. Dacă limfomul Hodgkin s-a răspândit în această zonă, ficatul devine mai mare, albumina serică scade și fosfataza devine mai mare.activ, dar toți acești indicatori pot fi detectați numai atunci când se efectuează studii speciale care vizează confirmarea sau excluderea faptului de afectare a ficatului.
Afectarea secundară a limfomului este posibilă în tractul gastrointestinal. Celulele atipice se găsesc în stratul submucos. Procesul nu este însoțit de formarea de ulcere.
Există o posibilitate de infecție a SNC. Cercetările arată că celulele anormale se pot acumula în meningele măduvei spinării. Acest lucru provoacă tulburări neurologice, devine cauza paraliziei absolute.
Aproape fiecare al treilea pacient cu limfom Hodgkin dezvoltă mâncărimi în anumite zone ale pielii, mici erupții cutanate. În unele cazuri, manifestarea este confundată cu dermatită. Reacțiile cutanate sunt posibile în zona din apropierea ganglionilor limfatici măriți, dar reacțiile se pot manifesta imprevizibil în alte părți ale corpului. Mâncărimea este destul de dureroasă, ceea ce duce la pierderea poftei de mâncare, tulburări de somn și tulburări mentale.
Testele de sânge pentru limfomul Hodgkin nu arată nicio modificare anume. În majoritatea, concentrația de leucocite este aproape de normal, doar în etapele ulterioare numărul acestor celule scade.
